便秘一症，看似小事，但它是许多疾病的直接元凶或间接帮凶，不可小视。本文从药物、食疗两个方面谈便秘的治疗及预防。
方一 麻仁润肠丸
“方药组成”
火麻仁250克，桃仁、当归各150克，蜂蜜适量。
“制法用法”
麻仁、桃仁、当归合捣，共研细末，蜜炼和丸如豆粒大。每服15克，日三服。
“应用对象”
适于中老年人习惯性便秘，及高血压伴大便秘结者。
“方药解析”
火麻仁“甘平，质润多脂，能润肠通便，且又兼有滋养补虚作用。适用于老人、产妇及体弱津血不足的肠燥便秘证”（《中药学》）。
桃仁“用于肠燥便秘。本品为种仁，含油脂，能润燥滑肠，常配当归、麻仁等同用”（《中药学》）。
当归“补血和血，润燥滑肠。治血虚头痛，眩晕，痿痹，肠燥便难”（《中药大辞典》）。
蜂蜜见后文方六一味蜂蜜煎。
方二 香蕉粥
“方药组成”
香蕉4个，粳米250克。
“制法用法”
香蕉去皮捣烂，合粳米共煮粥。一日食之。
“应用对象”
中老年人习惯性便秘。
“方药解析”
香蕉“清热，润肠，解毒。治热病烦渴，便秘，痔血”（《中药大辞典》）。
粳米“治诸虚百损，强阴壮骨，生津，明目，长智”（《滇南本草》）。
方三 黑芝麻膏
“方药组成”
黑芝麻250克，阿胶150克。
“制法用法”
黑芝麻研末，阿胶捣碎，置锅内，加水适量，慢火熬之，以冷却成膏为度。每服20克，日两服。
“应用对象”
适于中老年人及体虚之人大便秘结者。
“方药解析”
黑芝麻，又称黑脂麻、胡麻“用于血虚津亏的肠燥便秘，能养血润肠通便”（《中药学》）。
阿胶乃驴皮熬成，为补血良药。其性黏腻，故又有润肠通便之功。《仁斋直指方》将其用于老人、虚人大便秘湿者。
本方由黑芝麻、阿胶两味药组成，这两味药有一个共同的特征，既有补虚的功能，又有润肠的作用，故用于体虚之人便秘尤为合适。
方四 三仁汤
“方药组成”
柏子仁20克，郁李仁、杏仁各10克。
“制法用法”
郁李仁、杏仁打碎，合柏子仁共煎服。一日一剂。
“应用对象”
适于中老年人习惯性便秘或顽固性便秘。
“方药解析”
柏子仁“甘润，滑润大肠，有润肠通便之效，治疗老年人、虚人肠燥便秘”（《中药学》）。
郁李仁“味多辛苦，质润多脂，润肠通便作用类似火麻仁而较强，且润中兼可行大肠之气滞，多用于大肠气滞，肠燥便秘之证”（《中药学》）。
杏仁“能润大肠，故大肠气秘者可用之”（《本草便读》）。
方五 苁蓉通便羹
“方药组成”
肉苁蓉300克，蜂蜜150克。
“制法用法”
肉苁蓉切片烘干，研成细末，合蜂蜜共置锅内，加水800毫升，慢火熬之，熬到成糊状为度。每服15克，日三服。
“应用对象”
适于中老年人各种便秘，尤以精血不足者为宜。
“方药解析”
肉苁蓉“用于肠燥便秘，能润燥滑肠。对于老人肾阳不足，精血亏虚（便秘）者尤宜”（《中药学》）。
蜂蜜见下方。
方六 一味蜂蜜煎
“方药组成”
蜂蜜100克。
“制法用法”
蜂蜜置锅内，加少量水煎沸，冷却后分早晚两服。每日一剂。
“应用对象”
适于中老年人及各种体虚之人便秘者。亦可用于便秘症的辅助治疗。
“方药解析”
蜂蜜一药，由蜜蜂采集百花之精华酿制而成。中医学将其用于多种疾病的治疗。其主要功能除补养人体外，滋润大肠以通便也为人们所重。本方是一缓下方剂，可用于便秘较轻者。
小结
俗话说：“大便通，一身松。”对于中老年朋友而言，尤其如此。正常情况下，食物从入口到通过胃肠道消化吸收，直到残渣从大便排出，大约要经过24～48小时。其中，食物中的养分，大部分是在小肠中吸收；食物中的水分，基本上是在大肠阶段吸收。如果排便时间间隔过长，食物中的水分在大肠被过分吸收，就会造成便秘。
单纯性便秘不算大病，易被人们忽略。然而，其危害性是不容低估的，如它能直接诱发痔疮、肛裂、脱肛；它能使高血压病、冠心病等病的症状加剧；排便困难，腹压增加，还容易引发脑血管意外；食物残渣的毒物在体内存留时间过长，会使患肠癌的危险增加。中老年朋友宜留意！
中医认为，人到了中老年，气血津液渐衰，而便秘当以精血不足、津液亏虚是病变之本。这就决定了便秘之治疗，在润肠通便的同时，要注重补养精血、津液，以期收治病求本之效。
本篇共选六个方剂。方一麻仁润肠丸中火麻仁、当归均有滋补精血、津液之功。火麻仁一药，又有降血压作用。《中药大辞典》载：“大麻仁（火麻仁）酊剂去酒精作成乳剂应用，麻醉猫十二指肠内给药（以每公斤体重2克给药），半小时后血压开始缓缓下降，2小时后约降至原水平一半左右，心率及呼吸未见明显变化。正常大鼠灌服，血压亦有显著降低。高血压患者服5～6周，血压亦可降低，且无不良反应。”据此，麻仁润肠丸可用于高血压患者伴习惯性便秘的治疗。
方二香蕉粥是一温和、稳妥方剂，可用于单纯性中老年人习惯性便秘。方三黑芝麻膏可用于精血不足之虚人便秘。方四三仁汤中三味药均有润下通便的作用，可用于顽固性便秘。
方五苁蓉通便羹，可用于精血不足便秘者。《医学广笔记》：“治年高血液枯槁，大便燥结，胸中作闷：大肉苁蓉三两，白酒浸，洗去鳞甲，切片，白汤（白开水）三碗，煎（成）一碗，顿服。”《济生方》中润肠丸条下云：“治发汗利小便亡津液，大腑（大便）秘，老人、虚人皆可内服：肉苁蓉（酒浸，焙）二两，沉香（别研）一两。上为细末，用麻子仁（火麻仁）汁打糊为（做）丸，如梧桐子（豆粒）大。每服七十丸，空心（空腹）用米饮送下。”
方六一味蜂蜜煎，可用于各种体虚便秘者。
除以上六方，前文《补血益阴类》中的“首乌延年丹”，也有补血滋阴、润肠通便之效。《本经逢原》云：“（何首乌）今人治津血枯燥及大肠风秘，用鲜者数钱，煎服即通，以其滋水之性最速，不及封藏（秘结），即随之而下泄也，与（肉）苁蓉之润燥通大便无异，而无助火之虞（忧虑）。”
以上是对所选六个方剂的论述。下面谈谈便秘、习惯性便秘的食疗问题。
便秘、习惯性便秘的形成，与一种物质有关，这便是食物纤维。现代营养学将食物纤维列为继蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质和水之外的人类第七大营养素。
食物纤维分水溶性食物纤维和不溶性食物纤维。水溶性食物纤维吸收后，是人体代谢过程中的重要营养物质。不溶性食物纤维不溶解于水，不被人体消化吸收，但它本身能吸收一定量的水分，以保持大便成形，既不能过溏，造成腹泻，也不能过干，导致便秘。不溶性食物纤维又有“肠道清洁工”之美誉。专家建议常被便秘困扰的中老年朋友，主食以五谷杂粮为主，副食以新鲜蔬菜为主。主食不宜过精，因为谷类的麸皮中含大量不溶性食物纤维，尤其新鲜玉米，对于中老年人可谓益处多多：
一、鲜玉米中富含不溶性食物纤维，能保持大便通畅，预防、治疗便秘；
二、鲜玉米中含维生素E、维生素A，有抗氧化、美容、抗衰老作用；
三、鲜玉米中含砸元素、镁离子、维生素、赖氨酸等成分，具有防癌作用；
四、鲜玉米中含丰富的钙，既有预防高血压的功能，又能补充钙质，防止骨质疏松症。
新鲜蔬菜中则以鲜豆角最佳，富含不溶性食物纤维，可保持大便畅通，清洁肠道。
人体需要各部分功能正常、协调才得以运行，某一部位出现故障，都将引起连锁反应。中老年朋友，切莫以便秘为小事而忽略，“千里长堤，溃于蚁穴”，足以为鉴。
