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第30章 六、安神助眠类

大脑皮层的兴奋和抑制(睡眠)是对立而又统一的,白天兴奋得好,脑细胞疲劳,是夜晚抑制的前提和条件;夜晚休息得好,又为白天的兴奋准备了物质基础。俗云:“养生之要,在于睡觉。”语虽粗俗,但切中肯綮。

方一 五味子酒

“方药组成”

北五味子50克,50度白酒500毫升。

“制法用法”

白酒浸五味子,密封十日。每次服酒25毫升,日两服。

“应用对象”

适于中老人心肾不足的失眠多梦,心烦易怒,心悸,健忘等。或伴有头晕耳鸣,腰膝无力等症。

“方药解析”

五味子“既能补益心肾,又能宁心安神。适用于阴血亏损,心神不安之心悸,失眠,多梦”(《中药学》)。

白酒见《强筋壮骨类》方一五加皮酒。

方二 猪心茯苓丸

“方药组成”

猪心1具,茯苓500克,蜂蜜适量。

“制法用法”

猪心切薄片烘干,合茯苓共研细末,蜜炼和丸如豆粒大。每服15克,日三服。

“应用对象”

适于中老年人心脾虚的心悸,失眠,多梦,健忘及心神不宁等。或伴有倦怠乏力,面色萎黄等症。

“方药解析”

猪心“治惊悸,怔忡,自汗,不眠”(《中药大辞典》)。

茯苓“用于心悸,失眠。本品益心脾而宁心安神”(《中药学》)。

蜂蜜见《补血益阴类》方二鹿茸补虚丸。

方三 合欢皮饮

“方药组成”

合欢皮30克,夜交藤20克。

“制法用法”

二药合煎,去渣取汁。分早晚两服,每日一剂。

“应用对象”

适于中老年人因精神因素所致的虚烦不眠,多梦健忘,愤怒忧郁等。

“方药解析”

合欢皮“适宜于情志不遂,忿怒忧郁而致烦躁不宁,失眠多梦之症,能使五脏安和,心志欢悦,收安神解郁之效”(《中药学》)。

夜交藤“适应于阴血虚少之失眠多梦,心神不宁,常与合欢皮相须为用取效”(《中药学》)。

方四 二仁养心散

“方药组成”

枣仁50克,柏仁100克,当归200克。

“制法用法”

三药共研细末。每服15克,日三服。

“应用对象”

适于中老年人心肝血虚之失眠,健忘,心悸怔忡等。或伴有两目昏花,羸瘦等症。

“方药解析”

枣仁“能养心阴,益心肝之血而有安神之效”(《中药学》)。

柏仁“有养心安神之效,亦多用于阴血不足,心神失养之心悸怔忡,虚烦不眠”(《中药学》)。

当归“用于心肝血虚,面色萎黄,眩晕心悸等。当归甘温质润,为补血要药”(《中药学》)。

方五 桂圆膏

“方药组成”

龙眼肉(桂圆)、大枣各500克,阿胶100克。

“制法用法”

龙眼肉研细末,大枣去核捣如泥状,阿胶击碎。三药共置锅内,加水适量慢火煎熬,以冷却成膏为度。每服20克,日三服。

“应用对象”

适于中老年人心脾两虚之心悸,怔忡,失眠,健忘。可兼见体虚乏力,四肢倦怠等。亦可用于更年期综合征。

“方药解析”

龙眼肉“用于心脾虚损,气血不足的心悸,失眠,健忘等”(《中药学》)。

大枣“治惊悸怔忡,健忘恍惚,志意昏迷,精神不守”(《本草汇言》)。“用于血虚萎黄及妇女脏躁,神志不安”(《中药学》)。

阿胶“用于血虚萎黄,眩晕,心悸等。为补血之佳品”(《中药学》)。

方六 远志宁心丸

“方药组成”

远志、黑芝麻各250克,蜂蜜适量。

“制法用法”

黑芝麻炒熟,合远志共研细末,蜜炼和丸如豆粒大。每服15克,日三服。

“应用对象”

适于中老年心肾不足者。见惊悸怔忡,失眠健忘等。常伴头晕目眩,腰腿无力等症。

“方药解析”

远志“用于惊悸,失眠健忘。远志主入心肾,既能开心气而宁心安神,又能通肾气而强志不忘,为交通心肾,安定神志之佳品”(《中药学》)。

黑芝麻“本属润品,故书载能填精益髓。又属味甘,故书载能补血,暖脾,耐饥”(《本草求真》)。

蜂蜜见《补血益阴类》方二鹿茸补虚丸。

方七 交感丹

“方药组成”

茯神、香附各250克,蜂蜜适量。

“制法用法”

香附炒黄,合茯神共研细末,蜜炼和丸如豆粒大。每服15克,日三服。

“应用对象”

适于中老年人心肾亏虚之心悸失眠,多梦健忘,兼体虚乏力,遗精等症者。

“方药解析”

茯神“用于心悸,失眠。本品益心脾而宁心安神”(《中药学》)。

香附“此味于血中行气,则血以和而生,血以和生,则气有所依而健运不穷,是之谓生血,是之谓益气”(《本草述》)。

蜂蜜见《补血益阴类》方二鹿茸补虚丸。

小结

“安神助眠”,就是讨论中老年人的睡眠问题。

一个长期失眠的人,一定表现得目光呆滞,精神萎靡,记忆力减退,甚则表现情绪不稳,或烦躁易怒,或惊恐心悸。这从反面论证了好的睡眠,在养生方面所起的作用,是其他任何保健措施都无法比拟与取代的。

中医理论认为,睡眠的好与坏取决于心。同时,与肝、肾、脾三脏关系也很密切,故失眠有心肝血虚、心肾亏虚(失衡)、心脾两虚三种类型。

本文共选工7个方剂。方一五味子酒、方六远志宁心丸适于心肾亏虚者,除失眠、多梦、健忘外,常伴有头晕耳鸣,腰腿无力等症;方二猪心茯苓丸、方五桂圆膏适于心脾两虚者,除心悸、失眠、健忘外,常伴有倦怠乏力,面色无华等症;方三合欢皮饮,可用于严重精神剌激所造成的失眠、多梦,精神忧郁等症。

方四二仁养心散,方中枣仁、柏子仁均有良好的养心安神作用。重用当归,取其滋补肝血之功。故适于心肝血虚者,除失眠、多梦、健忘外,又常伴有双眼昏花,身体瘦弱等症。

方一五味子酒以五味子一味药组成。五味子一药,经现代研究,具有以下功能:

一、能增强大脑皮质兴奋和抑制过程的灵活性,并促使两过程趋于平衡,从而改善人的智力活动,提高工作、学习效率;

二、扩张血管,对血压有调节作用,即血压低者可使之升高,血压高者可使之降低;

三、能显著降低血清转氨酶,对肝细胞有保护作用。

《中药大辞典》五味子条下载:“治疗神经衰弱,能使患者失眠、头痛、头晕、眼花及心跳、遗精等症状消失或改善,从而恢复健康。据73例观察结果,痊愈43例,好转13例,治疗中断16例,无效1例。制剂、剂量:取五味子40克,浸入50%的酒精20毫升中,每日振荡1次,10天后过滤;残渣再加同量酒浸泡10天过滤。两次滤液合并,再加等量蒸馏水即可服用。成人每日3次,每次2.5毫升,1个疗程总量不超过100毫升。”

更年期综合征患者,可参照使用方五桂圆大枣膏。

更年期是指女性50岁左右,男性60岁左右,这一时期性激素分泌减少,性功能下降。若于此时表现出失眠多梦,烦躁易怒,时时欲哭等情志上的变化,现代医学称之为更年期综合征。可能是性功能下降的原因,怀疑配偶有外遇是此病特征。此病以女性居多,男性偶见之。

笔者家乡曾有一对老夫妇,结婚四十余年,夫妻恩爱,儿孙满堂。老夫62岁时,突然怀疑年长自己3岁的老妻有红杏出墙之嫌。老妻一出门则尾随其后,暗中观察老妻有无出轨之举。居家则终日唉声叹气,以泪洗面,认为老妻有辱家风也;到了晚上,更是苦不堪言,不是失眠,而是不敢眠,怕老妻人约黄昏后。好端端的一个家庭,让老夫搅得乌烟瘴气,一塌糊涂。这一时期过去之后,每提及此事,老夫则羞愧不已。这个例子告诉我们,夫妻间若发生类似情况,不必过于责怪对方,这只不过是人生里程中的一个特殊阶段而已。此期一过,则云开雾散。

方七交感丹,出自《本草纲目》:

“交感丹:凡人中年精耗神衰,盖(语气词)由心血少,火不下降;肾气惫(疲惫),水不上升,致心肾隔绝,营卫不和。上则多惊(指心悸、失眠类);中则塞痞(腹胀),饮食不下;下则虚冷遗精。愚医(庸医)徒知(仅仅知道)峻补(大补)下田(下焦,指肝、肾),非惟不能生水滋阴,而反见衰悴(衰弱)。但服此方半年,摒去一切暖药(温补之药),绝嗜欲,然后习秘固溯流之术(道家控制射精之类养生方法,属伪科学),其效不可殚(尽)述。愈通奉年五十一,遇铁瓮城申先生授此(方),服之老犹如少,年至八十五乃终也。因(于是)普示群生,同登寿(长寿)域。香附子一斤,新水浸一宿,石上擦去毛,炒黄;茯神去皮木,四两,为末,炼蜜丸弹子大(约10克)。每服一丸,侵早(天破晓)细嚼。”

中医理论认为,心属火居人体上焦,肾属水居人体下焦,心火和肾水相互交融、感应,以维持人体动态平衡,这也是方名“交感丹”的来历。

本文“安神助眠”,是谈如何能有一个高质量的睡眠。诚如开篇所目,大脑皮层的兴奋与抑制是对立统一的,二者相互依存,相辅相成。清代人禇人获有《睡诀》诗一首,得睡眠养生真谛。录之以结束本文:

花竹幽窗午梦长,此中与世暂相忘。

华山处士如容见,不觅仙方觅睡方。

睡眠与养生的关系,参阅上篇47页《起居与养生》。

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