心理咨询室
事例一有个朋友的母亲平时总是不断重复地做事情，即使是没必要的小事也要做到自己满意为止，无法停下来。比如说，有时候家里的地面刚刚清扫干净，来了几个客人，在客厅坐坐。
朋友的母亲立刻就会感觉地面很脏了，连走路都觉得脚下很多尘土，必定要将所有的地面重新清理才肯罢休。朋友有一次无意中说起自己最近有点儿头痛，他母亲就执意要带他去医院做检查，并频频向他介绍医生、医院。尽管朋友明确表示了很不喜欢这么夸张地谈论他的小问题，可是母亲还是停止不了自己的行为，继续介绍些医生和医院的信息。表姐来看朋友的母亲，随意说到自己在回去的路上要买瓶沙拉酱，母亲就立刻说’自己出去帮她买，说着就已经开门走出去了。
有时候母亲想代朋友买某样东西，或者要他做某件小事，朋友因为不需要而拒绝的话，母亲一定会完全无视他的意思，固执地一再要求，不顾朋友前前后后说过几次甚至十几次的不同意，如果她的愿望不能成行，一定不会罢休。
事例二 大学时代的一个男同学有一种很特殊的习惯，总觉得周围都很脏，有很多的细菌。别人不能碰他一下，他也不摸别人的东西，如果不得已碰了别人的东西，马上就要洗手，而且一洗就没完没了，有时甚至要洗上两个小时。因为总是洗手，两手都变得起皮干糙了，他说他自己明知道这样做没有必要，但就是控制不住自己的行为，为此他也十分苦恼。
事例三 有一个小男孩刚上初中，每日脑子里都在拼命地想事，有时想“1加1为什么等于2而不等于3”，有时想“到底是先有鸡还是先有蛋”，有时又想“宇宙究竟是怎么形成的，太阳系以外是什么，银河系以外是什么，河外系以外是什么……”而且要打破沙锅“想”到底，但又得不出结论来，以至于吃不好、睡不着、心烦气急，脑袋都痛了。他自己倾诉道，真的不愿意总没完没了地想事，但就是摆脱不掉。
事例四 曾经在报纸上看到过这样一个事例，有一名工程师每天晚上睡觉前一定要穿上同一件睡衣，并且从卧室门口到床前一定要走5’步，不能多也不能少，上床后要先将床下鞋子摆整齐，然后关灯睡觉，如果上述动作的顺序错了，或是漏了哪一项，他就会重新做，直到做得自己满意为止。有一次单位临时决定让他去出差，他没来得及带上每天穿的睡衣，因此在外的那几天他几乎每晚都要失眠。
心理大讲堂
现代社会的竞争日趋激烈，高度紧张的工作、生活节奏，使很多人在生活中出现了一些怪异的行为，例如有些人，虽然人在单位却一整天都在惦记自家的煤气和水管或者门窗是不是没有关；出门前刚整理好的随身包却总觉得有东西没带齐，反反复复检查、核对；反复思考一些无实际意义的问题，如“人为什么会有男女之别”；经常强迫自己计算毫无意义的数字，如一边走路一边数多少步；总担心自己在某一场合失控而做出违法的事；自己不明白也无法控制地反复洗手或换衣服；信寄出后常怀疑地址是否写错，后悔当初没有反复检查；在某些场合所想的和所做的总有矛盾，如站在桥边就几乎忍不住要跳河；上床后浮想联翩，难以入睡，害怕会演变成精神病，怕无法医治而悲观……具有这些症状的人，有时明知自己所想的或所做的事是不合理的而又无法摆脱，并为此深感痛苦，焦虑不安。
出现上述的心理特征虽然不能完全归为医学上的“强迫症”，但他们的行为已经潜伏着某种病态，他们往往在不经意中为自己设下了“心理陷阱”。
一、什么是强迫症
强迫症是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症，指病人主观体验到源自自我的某些观念意向的出现是不必要的，或其重复出现是不恰当的，但又难以通过自己的意志加以抵制和克服，从而引起强烈的紧张不安和严重的内心冲突。有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在是其主要特征。伴随的某些重复动作和行为往往是病人为了减轻其内心紧张不安，屈从于令人不快的思想意向或进行对抗而呈现出来的继发现象。病程迁延者以仪式性动作为主要表现，虽精神痛苦可以得到显著缓解，但其社会功能已严重受损。
强迫症状的病态在于病人感到必须对它加以抵抗，从而产生出一种十分紧张不安的痛苦体验。也就是说，病人明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理，却不能克制地反复出现，愈是企图努力抵制，反愈感到紧张和痛苦。这种心理疾患通常在青壮年期起病，性别分布上无显著性差别。
强迫症状和正常人的仔细、认真或讲卫生、讲礼节等是根本不同的两回事，虽然有时我们把他们的行为当作是这些生活习惯的过度化。强迫症状就是明知事情是不合理、不对的，但又非得那样去做，而且没完没了，二者处于对立的位置上，病人便会产生强烈的心理冲突，并进而出现明显的焦虑和痛苦。
二、强迫症的主要症状有哪些
强迫症状的表现和特征是多种多样的，它们既可以单独出现，也可数种症状同时存在。在一段时间内症状内容可相对固定，随着时间的推移，症状内容可不断改变。主要有以下几种常见的表现。
1．强迫观念
是指某种不恰当的或不必要的联想、观念、回忆或疑虑等顽固地反复出现，并引起紧张、难以控制，越是努力对抗，痛苦体验越强。
(1)强迫联想。反复想象一系列不幸事件会发生，虽明知不可能，却不能克制，并激起情绪紧张和恐惧；想到、听到、看到一个事物时，会不由自主地想到另一个事物；脑海里反复不断地出现某一件事、某一句或某一段歌曲。
(2)强迫回忆。反复回忆曾经做过的无关紧要的事，并由此生发出遗憾、紧张等情绪。虽明知无任何意义，却不能克制，非反复回忆不可。
(3)强迫性穷思竭虑。对自然现象或日常生活中的一些无关紧要的事或现象进行反复思考，追根寻源总想弄明白，结果越弄越糊涂，虽然明知毫无意义，却不能克制。
(4)强迫对立思维。两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现而感到苦恼和紧张，如想到“拥护”，立即出现“反对”；说到“好人”时即想到“坏人”等，相对的事情总是成对出现。
(5)强迫情绪。出现某种难以控制的不必要的担心，如担心自我的控制能力、精神失常、出现违法或道德的行为等。
2．强迫意向
是指在某种场合下感到内心有某种强烈的内疚感在驱使，病人出现一种明知与当时情况相违背或者不可能出现的念头，是一种有违自己意愿的冲动，虽未发生相应的行动，却不能控制这种意向的出现，产生紧张、恐惧、苦恼的情绪。比如一个病人走到高处，本来十分害怕，却产生一种想从高处往下跳的冲动；母亲抱着自己心爱的小宝宝，本来非常喜爱，却产生要把孩子从阳台上扔下去的意向。当然，这种冲动或意向即使再强烈，也不会付诸行动。但病人却非常担心，万一扔下去怎么办？
以上两种症状被统称为强迫意向。
3．强迫动作
是指病人为了减轻因强迫观念所引起的焦虑，对抗自我强迫的意识而不由自主采取的各种相应的行为。
(1)强迫洗涤。为了减轻怕脏所引起的焦虑而采取的强迫动作，表现为反复多次洗手或洗物件，心中总摆脱不了“肮脏感”，明知已洗干净，却不能自制而非洗不可。
(2)强迫检查。患者对明知已做好的事情不放心，或对自己的行动是否正确产生不必要的疑虑而衍生的强迫动作，担心自己是否会说错话、做错事，因此反复地检查、核实。如反复检查已锁好的门窗，反复核对已写好的账单或文稿等，担心信件是不是签了名字，有设有把地址写错，如果是医生，还可能不断地检查处方是不是开对了，银行的职员则可能不断地重复清点钱是不是数对了，不然则感焦虑不安。
(3)强迫计数。不可控制地为一件事物计数，将某个动作重复做一定的次数，若漏掉了要重新数起，否则感到不安。例如强迫数台阶、数楼层、数窗格子等。
(4)强迫仪式动作。在日常活动之前，先要做一套有一定程序性的动作，用以缓解下一个动作的紧张情绪。如睡前要按一定程序脱衣鞋，并按固定的规律放置，如果有所打乱规律，便重新穿好衣服、鞋子，再按程序脱，如果出了差错就会不安。比如出门时非要一成不变地先迈几步，又后返几步才行，否则心情紧张、焦虑不安。
(5)强迫询问。病人一遍又一遍地要求别人为他解释某个问题，或为他做出某种保证。
根据以上的症状表现，强迫现象一般可概括为三个特点：主观上存在强迫的体验，不停地重复，无法克制；主观上感到必须加以有意识的抵抗，这是病人有意识的自我反强迫；对自己的症状自知力。三者同时存在，任缺其一便不能构成强迫症。患者总是在企图自我控制和控制失败后继续重复的现象中挣扎。这些重复出现的想法和行为往往是患者认为不正常或不该有的，因此，患者会陷入一种自责、自卑的旋涡中难以自拔，进而造成患者精神上的异常紧张、痛苦和焦虑。尤其是青少年，正处于身体和心理的发育期，加上日益加重的学习压力和社会压力，很容易患上强迫症。
三、强迫症的病因主要有哪些方面
目前认为引发强迫行为的因素，一方面可能和工作劳累或精神刺激等社会心理因素有关，另一方面也可能和遗传或人格缺陷等因素有关。
其一，社会心理因素。这是不可忽视的致病因素之一。凡能造成长期思想紧张、焦虑不安的社会心理因素，或带来沉重精神打击的意外事故均是强迫症的诱发因素。当躯体健康状况不佳或长期身心疲劳时，均可促进具有强迫性格者出现强迫症。关于发病机理也有不同解释，得到普遍认同的解释是，在强烈情感体验影响下，大脑皮质兴奋或抑制过程过度紧张或相互冲突形成孤立的病理惰性兴奋灶，这是强迫观念的病理、生理基础。
其二，遗传因素。患者近亲中的本症患病率高于一般居民。
如患者父母中本症的患病率为5%～7％。
其三，性格特征。1／3的强迫症患者病前具有一定程度的强迫人格，其同胞、父母及子女也多有强迫性人格特点。其特征为拘谨、犹豫、节俭、谨慎细心、过分注意细节、对自己和他人要求苛刻、好思索、喜欢追求完美，但又过于刻板和缺乏灵活性等。
那么都有哪些人容易受到强迫症的侵扰呢？
强迫症患者的许多认知特征在程度上超过正常人，表现为过度的要求。至少在以下几个方面表现非常明显：过高估计风险，并且引发紧张担心；责任心过强，容易产生一些不必要的自责；对不相关的、干扰的想法可控制性；过分崇尚思想；无法忍受模棱两可，喜欢穷根究底；完美主义。
其实，真正意义上的“强迫症”是由生理因素和心理社会因素两方面因素形成的，其身体和心理的不适感是相互影响的。但有强迫症状不等于就是患有强迫症，强迫症状的出现大多是精神极度紧张或受到一些外界的刺激后，人们缓解焦虑的一种手段或者形式。有的人第一次感受到某种行为能缓解他内心焦虑的心理体验之后，他就认为找到了解决问题的手段和方法，因而这种强迫症状才会反复出现。
容易出现强迫心理的人大多是完美主义者，他们凡事要求十全十美，行事刻板。他们为人谨慎、墨守成规、理性有余、感性不足；他们常常对自己、对别人求全责备，总是批评别人不好，怀疑和否定自我，缺乏自信心，常因此而无法接受自己强烈矛盾的内心世界，容易由于这种自我的心理束缚而崩溃。
另外，需崾家长们注意的是，有些孩子受到家长的严厉管制，自己喜、怒、哀、乐的情绪无法适时表达和合理宣泄，因而也很容易形成强迫症。这些孩子受到严格的家庭教育，没有足够的自由空间，容易造成心理上的压抑和被压迫感，再加上他们找不到倾诉的对象，最终变得孤独而失落。为了把埋藏在心里的苦楚发泄出来，他们便选择了不停地做事情，通过身体的疲劳来宣泄，比如整理房间、洗衣服等做法。如果在成长过程中没有得到很好的帮助、指导，任凭这一习惯发展下去，那就形成了“洁癖”——这也是强迫症状的一种表现。以后当他们面对挫折时，就不会向包括父母在内的任何人寻求帮助，而是选择一个人承受，他们常常在家里不停地忙碌，做一些没有必要或已经做了很多遍的事，或洗衣服，或对屋里的东西擦了又擦，以此来排除心中的烦恼。
心理保健屋由于竞争激烈，工作压力增大，生活方式也发生了相应的变化，有越来越多的人怀疑自己是否患上了强迫症。不要把自己的时间和精力浪费在一些无意义的担心上，看看下面的行为，你有过吗？
1常反复洗手，而且洗手的时间很长，总感觉没有洗干净。
2有时不得不毫无理由地重复相同内容的句子或数字好几次。
3觉得自己穿衣、脱衣、清洗、走路、睡觉或做其他事情时要遵循特殊的顺序，一旦打乱就会担心。
4常常怀疑自己已做的事没有做好，而反复检查。
5不得不反复好几次做某些事情，直到认为自己已经做好了为止。
6对自己做的大多数事情都要产生怀疑，担心会做错。
7一些违背个人意愿的不愉快的想法常进人头脑，使自己不能摆脱。
8常常设想自己粗心大意或是细小的差错会引起灾难性的后果。
9时常无原因地担心自己患了某种疾病，而且无法治愈。
10时常无原因地计数。
11在某些场合，很害怕失去控制，做出尴尬的事。
12经常迟到或动作缓慢，因为花了很多时间，重复地做了某些没有必要的事情，但是如果没有做这些事情，又会感觉不踏实。
13当看到刀、匕首和其他尖锐物品时，会感到心烦意乱。
14为要完全记住一些不重要的事情而困扰。
15有时会有一种毫无原因地想要破坏某些物品，或忍不住想要伤害自己和他人的冲动。
16在某些场合，即使当时生病了，也想暴食一顿。
17听到自杀、犯罪或生病的事，会心烦意乱很长时间，很难抛开这种焦躁。
这些都是典型的强迫症状，如果你发现自己有上述症状的持续存在，时间超过了两个月仍无法缓解，并且影响了你的正常工作和生活时，可能你已经有了强迫症的危机。
建议你及时进行自我调整，防止病情发展。
化心大法第十一式——防患才未然 消除强迫型人格
现代人所处的工作、学习等环境具有压力大、竞争激烈、淘汰率高的特点。在这种环境下，很多人由于内心较脆弱，自制能力差或者不会自我调节而产生强迫心理，在生活中出现一些强迫行为，但大部分人还是没能发展到病态的程度，他们的表现症状单一，伴有较轻度紧张、焦虑，这只是有了一点儿强迫型人格，或者仅仅是有一点儿强迫型人格倾向。那么什么是强迫型人格呢？
