将左手五指伸开，其中拇指和食指将所刺腧穴部位的皮肤向两侧撑开，使皮肤绷紧；右手持针，将针刺入左手拇指和食指的中间。此法主要用于皮肤松弛部位腧穴。
◎提捏进计法
用左手拇、食二指将针刺腧穴部位的皮肤捏起，右手持针，从捏起的上端将针刺入。此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴进针，如印堂穴等面部的腧穴。
熟悉临床常用的7种针刺补泻手法
中医中补泻是治病的基本理论原则，补法是指能鼓舞人体正气，使低下的功能恢复旺盛的方法。泻法是指能疏泄病邪使亢进的功能恢复正常的方法。根据《灵枢·经脉》：“盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之。”针刺补泻就是通过针刺腧穴，采用适当的手法激发经气以补益正气，疏泄病邪而调节人体脏腑经络功能，促使阴阳平衡而恢复健康。下面介绍几种临床常用的针刺补泻手法。
1.捻转补泻捻转角度小、力轻、频率慢、时间短为补；捻转角度大、力重、频率快、时间长为泻。或左转时角度小，用力轻为补；右转时角度大，用力重为泻。
2.提插补泻先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢，时间短为补；先深后浅，轻插重提，提插幅度大，频率快，时间长为泻。
3.疾徐补泻进针时徐徐刺入，少捻转，疾速出针为补；进针时疾速刺入，多捻转，徐徐出针为泻。
4.迎随补泻进针时针尖随着经脉循行去的方向刺入为补；针尖迎着经脉循行来的方向刺入为泻。
5.呼吸补泻患者鼻吸口呼，呼气时进针，吸气时出针为补；口吸鼻呼，吸气时进针，呼气时出针为泻。
6.开阖补泻出针后用医用酒精棉迅速揉按针孔为补；出针时摇大针孔而不立即揉按为泻。
7.平补平泻得气后，均匀地提插、捻转后即可出针，亦称为单式手法。
针灸对治疗脑血管病有8大注意事项
1.选择合适的针具现在多选用不锈钢针具。应根据高血压患者的体质、病情、体型和所取穴位所在的具体部位选择长短、粗细适宜的针具。如体壮、形肥、针刺部位肌肉丰满者可选用稍粗稍长的毫针；体弱、形瘦、针刺部位肌肉较浅者应选用较短较细的毫针。
2.选择适当的体位适当的针刺体位，有利于正确取穴和施术，还可防止晕针、滞针和弯针。精神紧张、年老体弱及血压较高的患者宜采取卧位，不宜采用坐位。
3.严格消毒穴位局部可用75％乙醇棉球从里向外绕圈擦拭。施术者的手要用肥皂水洗刷干净，然后用75％乙醇棉球擦拭。针具可用纱布包扎，放在高压蒸汽锅内灭菌。应做到一穴一针，若能使用一次性针具更佳。
4.掌握正确的针刺角度、方向和深度可增强针感，提高疗效，防止发生意外情况。头面部、胸背部及皮薄肉少的穴位，一定要浅刺；四肢、臀、腹及肌肉丰满处的穴位，可适当深刺。
5.过于饥饿、疲劳、精神高度紧张者，不行针刺体质虚弱者，刺激不宜过强，并尽可能采取卧位。
6.避开血管针刺，防止出血常有自发性出血或损伤后出血不止的患者不宜针刺。
7.皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位不宜针刺。
8.防止刺伤重要脏器《素问·诊要经终论》说：“凡刺胸腹者，必避五脏。”
症见口眼歪斜的针灸疗法
症状脑血管患者一侧眼睑不能闭合或起，嘴角下垂，伸舌偏向于患侧，口角流涎。
取穴太阳、四白、风池、合谷、地仓、颊车。
针法太阳穴可沿颧弓内缘进针，向颊车透刺；四白可直刺触及骨孔，有放电感出现；风池可刺向结喉，深达1.5～2寸；针刺合谷，应与皮肤呈20°夹角，向腕掌关节方向斜刺1～1.5寸，以有局部酸胀可向上扩散，有时可到肩、肘为宜；地仓与颊车可相互透刺。
症见失语的针灸疗法
症状脑血管患者听不懂问话或不能回答问题，不能讲话，不能正确叫出物品名称。
取穴上星、百会、风池、金津、玉液、通里、天柱、廉泉。
针法上星与百会可互相刺透，金津、玉液可用三棱针点刺放血。廉泉可深刺向舌根，使酸胀感直抵舌根。
症见上肢不遂的针灸疗法
症状脑血管患者早期上肢软弱无力，后期上肢拘挛、患肢不能自由屈伸。
取穴极泉、合谷、尺泽、肩髃、曲池、外关穴。
针法针极泉应使放电感传至手指，刺合谷使针感传至手指。其余穴可用平补平泻法。
症见下肢不遂的针灸疗法
症状患肢不能抬起，常伴有足内翻，足掌不能着地。
取穴委中、阴陵泉、昆仑、环跳、三阴交、阳陵泉、解溪、丘墟、照海穴。
针法针环跳、委中、三阴交时，均应使针感传至足。可透刺照海。余穴可施平补平泻法。
症见尿失禁的针灸疗法
症状尿液不自主地流出。
取穴关元、气海、太溪、阴陵泉。
针法关元、气海施以毫针补法，可加灸，太溪宜用补法，阴陵泉宜用泻法。
按摩疗法
按摩疗法又称推拿疗法，是我国古老的祛病健身方法，它是通过按压、拿摩等手法作用于人体体表特定的穴位或部位，以调节机体的生理、病理状态，从而达到防病治病目的的一种方法。按摩疗法简便易行，不需耗费过度的精力，不增加患者的经济负担，也不会产生明显的不良反应，所以深受广大脑血管患者的欢迎，是临床中常用的治疗手段之一。
按摩治疗脑血管病疗效好
按摩疗法不仅可治疗跌打损伤、腰膝酸痛，对防治心脑血管病也能起到调节神经、肌肉，扩张局部血管的作用，具有一定的降压和改善头晕、失眠等症状的效果。这一点已为大量的临床报道所证实。用双手拇指指腹分别按揉足心涌泉穴100下后，不仅会顿觉头部轻松，复查血压也可降低4.5～10毫米汞柱。那么，为什么按摩疗法会有降血压作用呢？实验证明，按摩可导致一部分细胞内的蛋白质分解，产生组织胺和类组织胺物质，使人体内的毛细血管扩张开放，使肌肉断面每1平方毫米中的毛细血管数由按摩前的31个增加到1400个。由于毛细血管的增加、管径的增大，使血液循环得以改善，血压得以下降。通过按摩，可以调整微血管的收缩和舒张作用，能扩张皮肤等组织的毛细血管，开放肌肉中闭塞的毛细血管，降低血管的外周阻力，解除脑部小动脉痉挛，促使血压下降。有学者研究认为，按摩疗法可以缓解大脑的紧张度，促使大脑皮质的兴奋与抑制达到平衡，有助于缓解头晕、头痛，改善睡眠，同时有利于血压下降，防治脑血管病。中医认为，得当的按摩方法可以疏通经络、通畅气血、平肝潜阳、醒脑安神、滋补肝肾、调和阴阳，所以对各种类型的脑血管病均有一定的疗效。
掌握正确的取穴定位方法
人体穴位分布都有一定的位置，在取穴时应当采取正确的方法。穴位的定位方法有以下4种：
◎骨度分寸定位法
骨度分寸定位法又称骨度分寸法，即以骨节为主要标志来测量周身各部的大小、长短，并依其尺寸，按比例折算作为定穴的标准。骨度分寸法的优点在于取穴准确，不论男女、老幼、高矮、胖瘦等体型的人均能适用。
◎自然标志取穴法
根据人体自然标志而定取穴位的方法称“自然标志定位法”。人体自然标志有两种：一种是不受人体活动影响而固定不移的标志。如五官、指（趾）甲、乳头、肚脐等，称为“固定标志”；一种是需要采取相应的动作姿势才会出现的标志，包括皮肤的皱襞、肌肉部的凹陷、肌腱的暴露处以及某些关节间隙等，称为“活动标志”。自然标志定位法是常用的取穴方法，如两乳中间取膻中，握拳在掌后横头后取后溪等。
◎手指同身寸取穴法
以自己的手指为标准来定取穴位的方法称为“手指同身寸取穴法”。因各人手指长度、宽度与其他部位有着一定的比例，所以可用本人的手指来测量定穴。
（1）中指同身寸法：是以中指中节屈曲时内侧两端纹头之间宽度作为1寸，可用于四肢部取穴和背部取穴。
（2）拇指同身寸法：以拇指指间的横向宽度作为1寸，适用于四肢部。
（3）横指同身寸法：又名“一夫法”，是将食、中、无名指、小指并拢，以中指中节横纹处为准画一水平线；横向宽度为3寸，适用于头、躯干、四肢部。
◎简便取穴法
简便取穴法是一种简便易行的方法，如垂手中指端取风市，两手虎口自然平直交叉，在食指端到达处取列缺等。
按摩治疗脑血管病的10大注意事项
无论是治病还是保健，进行穴位按摩时均应注意以下事项，以保证按摩的安全和疗效。
（1）室内要保持清静、整洁、避风、避强光、避免噪声刺激，保持空气新鲜。
（2）对于长时间服用激素和极度疲劳者，不宜进行穴位按摩。
（3）按摩者的手、指甲要保持清洁。有皮肤病者不能给他人按摩，也不能让他人为自己按摩，以防相互传染。
（4）按摩者在按摩每个穴位和反射区前，都应测定一下针刺样的反射痛点，以便有的放矢，在此着力按摩，取得良好的治疗效果。
（5）饭后、酒后、洗澡后、大运动量后，不宜立即进行按摩。
（6）治疗时应避开骨骼突起部位，以免损伤骨膜。老人的骨骼变脆，关节僵硬，儿童皮薄肉嫩，在按摩时不可用力过大。
（7）淋巴、脊椎、尾骨外侧反射区，一定要朝心脏方向按摩，以利于推动血液和淋巴循环。
（8）治疗过程中，如有不良反应，应随时提出，保证治疗的安全可靠。如出现发热、发冷、疲倦等全身不适症状，属正常现象，应坚持治疗。
（9）足部按摩后，不可用冷水洗脚，可用手纸擦去多余的按摩膏，穿上袜子保暖。晚上睡前洗净油脂并用热水泡脚15分钟。
（10）在按摩后半小时内，必须喝开水500毫升以上。严重肾脏病患者，喝水不能超过150毫升。
脑血管病恢复期患者的按摩
按摩对偏瘫肢体的恢复十分有利，不仅可刺激神经营养功能，促进肢体血液循环，放松肌肉，降低肌张力，减少肌肉挛缩和萎缩，同时还能提高机体免疫力，使白细胞总数增加，吞噬作用增强，血清补体效价增高。
按摩部位和范围：一般来说，患侧肢体凡能够按摩到的地方，都要进行按摩。其顺序可先从头部开始，用拇指揉摩患者头部5次，用手揉拿患者上肢5次，然后再用手指在肌腱部位做弹指法1～2次。同时捻揉和活动各指关节。下肢屈曲数次，并用拇指揉按足背面各趾间数次。按摩的时间和力量，应因人而异。年龄大和体弱者，按摩的力量要轻，持续的时间要短，反之，对年龄较小，偏瘫程度较重的患者，按摩的强度要大，持续的时间要长，每次按摩一般持续20～30分钟，每天1次，15天为1个疗程。
按摩治疗脑卒中后遗症肌肉萎缩无力
【取穴】
（1）足阳明胃经上诸穴。
（2）足太阴脾经上诸穴。
（3）手阳明大肠经上诸穴。
【方法】
依次按摩大肠经、胃经、脾经上诸穴30~50次，力度适中，以产生酸胀感为宜。
专家小贴士
按摩治疗卒中后遗症肢体肌肉萎缩首先是恢复气血，也就是恢复患者的进食能力与消化吸收能力，而要恢复患者的进食与消化能力也就是恢复患者的胃、脾与大肠的功能，当胃能够受纳而脾不能正常运化也达不到效果，而当胃能受纳，脾能正常运行，而大肠不能正常排泄也会造成麻烦，所以按摩时一定要三经兼顾。而且胃经与大肠经同属阳明经，按之有相辅相成的效果。
按摩治疗脑卒中后遗症
脑卒中后遗症往往见半身不遂，即一侧肢体瘫痪、舌强语涩、口眼歪斜。早期患者单侧肢体软弱无力、知觉迟钝或稍有强硬、活动功能受限，以后逐渐趋于强直、挛急，患者肢体姿势常出现畸形等。按摩可以用于治疗脑卒中后遗症，方法如下：
【取穴】
膏肓穴、天宗穴、肺俞穴、肾俞穴、承扶穴、曲池穴。
【方法】
膏肓穴取卧位，用双手手指指腹端按、揉、压膏肓，每次2分钟左右。
天宗穴取俯卧位，用两手手指指腹端按揉天宗穴，每次2分钟左右。
肺俞穴取卧位，用两手手指指腹端按摩肺俞穴，每次2分钟。
肾俞穴取卧位，用两手手指指腹端按揉肾俞穴2分钟。
承扶穴用拇指、食指、无名指三指用力按压承扶穴，每日2次，每次4分钟左右。
曲池穴用双手手指指腹按压曲池穴，如果是自我按摩，可以用双手食指互按对侧穴位，每次2分钟左右，每日2次，力度适中。
