中医学认为，人之所以生病，是因为体内邪气有余而正气不足，脑血管病也不例外。那么，如何才能匡扶脑血管病患者体内的“正气”呢？经络作为气血运行的通道，能沟通人体表里、脏腑，使之成为一个有机的整体。所以，利用经络颐养健康的针刺、按摩就责无旁贷地成为你防治脑血管病搭乘的“健康快车”。
针刺疗法
针刺治疗脑血管病依据的是“虚则补之，实则泻之”的辨证原则，进针后通过补、泻、平补平泻等手法的配合运用，刺激体表穴位，并通过全身经络的传导，来调整气血和脏腑的功能，从而达到“扶正祛邪”“治病保健”的目的。
针刺治疗脑血管病效果好
现代医学认为，大多数脑卒中患者的肢体运动功能恢复，是一个自然过程。大量临床与实验证明，针刺对脑缺血后的神经元具有保护作用，可以减轻脑水肿，减少梗死体积。针刺可抑制缺血性神经元凋亡，提高缺血后脑内源性神经营养因子的合成或释放。早期针灸干预治疗的方法，能显著提高脑卒中患者的日常生活能力，明显改善其运动功能及认知功能。脑卒中患者早期及时进行针刺治疗，可阻止病情继续发展，提高神经系统的自我修复与代偿能力，加速自然恢复过程，缩短病程，为功能恢复打下良好的基础，降低致残率，提高患者的生活质量，使患者回归家庭和社会。
因此，只要患者生命指征平稳，认识清楚，病情稳定，早期就可进行针灸治疗。脑梗死患者可在发病48小时后即进行针灸治疗；脑出血患者可在发病1周后进行针灸治疗。
针刺前宜选择正确体位
针刺时患者体位选择的是否适当，对腧穴的正确定位，针刺的施术操作，持久的留针以及防止晕针、滞针、弯针甚至折针等，都有很大影响。如病重体弱、精神紧张或畏惧针刺的患者，如果体位不当，易使患者感到疲劳，易于发生晕针，而且不易于医者取穴。又如体位选择不当，在针刺施术时或在留针过程中，患者常因移动体位而造成弯针、带针甚至发生折针事故。因此，在选择体位时，应以医者能够正确取穴、施术方便，同时患者感到舒适自然，并能持久留针为原则。临床上针刺时常用的体位，主要有以下几种：
仰卧位：适宜于取头、面、胸、腹部腧穴和上、下肢部分腧穴。仰卧位舒适自然，全身放松，不易疲劳，易于持久，是患者的最佳体位。
侧卧位：适宜于取身体侧面少阳经腧穴和上、下肢的部分腧穴。
俯卧位：适宜于取头、项、脊背、腰尻部腧穴和下肢背侧及上肢部分腧穴。
仰靠坐位：适宜于取前头、颜面和颈前等部位的腧穴。
侧伏坐位：适宜于取头部的一侧、面颊及耳前后部位的腧穴。
俯伏坐位：适宜于取后头和项、背部的腧穴。
专家小贴士
消除初诊患者的紧张情绪；施针腧穴的部位充分暴露；体位选定后，患者不要随意改变或移动；对初诊、精神紧张或年老、体弱、病重的患者，有条件时，应尽量采取卧位；如因治疗需要和某些腧穴定位的特点而必须采用两种不同体位时，应根据患者体质、病情等具体情况灵活掌握。
把握针刺的角度和深度
取穴的正确性，不仅指其皮肤表面的位置，还必须与正确的针刺角度、方向和深度结合起来，才能发挥腧穴的治疗作用。临床上针刺同一个腧穴，如果角度、方向和深度不同，那么刺达的组织结构、产生的针刺感应和治疗的效果，都会有一定的差异。对于临床医生来说，针刺操作的熟练程度，是与其能否恰当地掌握好针刺的角度、方向和深度密切相关的。在针刺操作过程中，掌握正确的针刺角度、方向和深度，是获得针感、施行补泻、发挥针刺效应、提高针治疗效的保证，还能够防止针刺意外发生。
临床上针刺的角度和深度，要根据施术腧穴所在的具体位置、病人体质、病情需要和针刺手法等实际情况灵活掌握。
◎角度
针刺的角度是指进针时针身与所刺穴位皮肤平面所形成的夹角。其角度的大小，是根据腧穴所在的位置、手法要求和针刺所要达到的目的结合起来而确定的。一般分为以下3种角度：
（1）直刺：是针身与皮肤表面呈90o刺入。此法适用于人体大部分腧穴。
（2）斜刺：是针身与皮肤表面呈45o左右刺入。此法适用于肌肉浅薄处或内有重要脏器，或不宜直刺、深刺的腧穴，或是关节部位的腧穴，施用某种行气和调气手法时常常用到。
（3）平刺：即横刺、沿皮刺或卧针法。是针身与皮肤表面呈15o左右或沿皮以更小的角度刺入。此法适用于皮薄肉少部位的腧穴，如头部、面部的腧穴等。透穴刺法中的横透法、头皮针法和腕踝针法都是用的平刺法。
◎深度
针刺的深度是指针身刺入人体内的深浅度数，每个腧穴的针刺深度，主要根据穴位所在部位而定，同时，还要结合患者的体质、年龄、病情、部位而决定。
（1）年龄：气血衰退的年老体弱和稚阴稚阳的小儿娇嫩，均不宜深剌；中青年身强体壮者，可适当深刺。
（2）体质：形瘦体弱者相应浅刺；形盛体强者宜深刺。
（3）病情：阳证、新病宜浅刺；阴证、久病宜深刺。
（4）部位：头面、胸腹及皮薄肉少处的腧穴宜浅刺，以免伤及重要脏器官；四肢、臀、腹及肌肉丰厚处的腧穴宜深刺。
毫针的构造、规格、检查、保藏
针刺的工具种类很多，如毫针、三棱针、皮肤针、皮内针、电针、耳针、水针等，其中毫针是最常用的，下面主要介绍毫针的构造、规格、检查和保藏。
◎构造
现在常用的毫针多为不锈钢，不锈钢有较高的强度和韧性，针体挺直滑利，能耐热和防锈，不易被化学物品腐蚀的特点，临床上广泛采用。也有用其他金属制作的毫针，如金针、银针。
毫针的结构可分为5个部分，即针尖、针身、针根、针柄、针尾。针尖亦称针芒，是针身的尖端锋锐部分；针身亦称针体，是针尖与针柄之间的主体部分；针身与针柄连接的部分称为针根；针体与针根之后执针着力的部分称为针柄；柄的末梢部分称为针尾。针柄与针尾多用铜丝或银丝缠绕，呈螺旋状或圆筒状，针柄的形状有圈柄、花柄、平柄、管柄等多种。其中花柄又称盘龙针，较粗大，常用于火针，有利于散热，使用时不烫手。
◎规格
毫针的规格，主要以针身的直径和长度来区别的。
（1）粗细规格
（2）长短规格
一般临床以粗细为28~30号和长短为1~3寸的毫针最为常用。短毫针主要用于耳穴和浅在部位的腧穴；长毫针多用于肌肉丰厚部位或腧穴做横向透刺。而毫针的粗细与针刺的强度有关。
◎检查
毫针形如“松针”，针尖要端正不偏，圆而不钝，无毛钩，光洁度高，尖中带圆，使进针阻力小而不易钝涩；针身要光滑挺直，圆正均匀，坚韧而富有弹性；针根要牢固，无剥蚀、伤痕。针柄的金属丝要缠绕均匀，牢固而不松脱或断丝，针柄的长短、粗细要适中，便于持针。毫针是治病的工具，在使用前要认真检查。
◎保藏
保藏针具，是为防止针尖受损、针身弯曲或生锈、污染等，因此，对针具应当妥善保存。可以用专用的针盒或藏针夹，多垫几层消毒纱布，将消毒后的针具，根据毫针的长短，分别置于或插在消毒纱布上，再用消毒纱布敷盖，以免污染，然后将针盒、针夹盖好备用。
5大针刺异常情况的处理
针刺治病是一种比较有效的方法。但是，如果由于患者的体位不适当、精神紧张等；或者因为针具质量不好，或操作不慎、手法不正确等原因，可能出现如下异常情况，应及时处理。
◎晕针
症状头晕、恶心、心慌、面色苍白、出冷汗等。严重者会发生四肢厥冷、神志昏迷、二便失禁。
原因主要由于患者处于饥饿、劳累等虚弱状态，或患者取姿不舒适，术者针刺手法不熟练等；或患者心理准备不足，对针刺过度紧张。
处理立即停止针刺，起出全部留针，令患者平卧，头部放低，松解衣带，闭目休息，并饮少量温开水。若症状较重，则可针刺或掐人中、内关、足三里、素髎等穴。处理后如不见效，应采取相应急救措施。
预防首先应该注意患者的体质、神志，以及对针刺反应的耐受性；对于初次接受针刺治疗和精神紧张者，应先做好解释工作，消除顾虑；尽量采取卧位，对于过度饥饿、体质过度虚弱者，应先饮少量水后再行针刺；对于刚从事重体力劳动者，应令其休息片刻后才针刺。一旦出现面色苍白、神呆、胸闷、泛恶等晕针先兆，应及早采取措施。
◎滞针
症状将针在穴内进行捻转、提插或出针时感到十分涩滞困难。若强行针，患者感到疼痛。
原因行针时用力过猛；捻转、提插时指力不均匀，或向一个方向连续捻转，使患者的针刺处发生肌肉强直性收缩，致肌纤维缠裹在针体上。
处理出现滞针后，不要强行行针、起针。让患者全身放松，并用手按摩针刺部位，使局部肌肉松弛。然后，轻缓向初时行针相反方向捻转，提动针体，缓慢将针起出。
预防对初诊患者及精神紧张者，先做好解释工作，消除患者的紧张和顾虑。进针时必须避开肌腱；行针时捻转角度不宜过大过快。更不能单向连续捻针。
◎弯针
症状针刺在穴位中的针体，于皮下或在皮外发生弯曲，提插、捻转及出针时均感困难，患者感觉疼痛。
原因医者进针手法不熟练，用力过猛或针下碰到坚硬组织；或因留针时患者体位移动；也有因针柄受到外物的压迫和碰撞；有的因滞针后未能及时处理等造成。
处理先令患者将变动的肢体缓慢恢复到原来进针时姿态，不可再行提、插、捻、转，并在针刺穴位旁适当按摩，轻摇针体，顺着弯曲方向将针退出；如果针体弯曲不止一处，须视针柄扭转倾斜的方向，逐渐分段退出，切忌强行起针，以免钩撕肌肉纤维或发生断针。
预防患者应取舒适的体位，留针期间不要变动体位；医者施术手法要熟练，凡针刺部位和针柄不能受外物的碰撞或压迫；如有滞针现象应及时处理。
◎断针
症状出针时，针体部分或全部折断在针刺穴位内。
原因针具质量差；医者行针时，猛力提、插、捻、转，致使肌肉剧烈挛缩；外物压迫碰撞针身和针柄；另一个原因是因滞针、弯针处理不当或强行起针，造成部分针体断在皮下或肌肉组织中。
处理令患者肢体放松，不得移动体位，对于皮下断针，可用左手拇指、食指垂直下压针孔旁的软组织，使皮下断针的残端退出针孔外，并右手持镊子捏住断针残端起出断针。若针体折断在较深的部位时，则需借助于X线定位，手术取针。
预防注意在针刺前仔细检查针具，对于针柄松动、针根部有锈斑、针体曾有硬性弯曲的针，应及时剔弃不用。针刺时，切忌用力过猛。留针期间患者不应随意变动体位，当发生滞针、弯针时，应及时正确处理。
◎血肿
症状出针后，在针刺部位引起皮下出血，皮肤隆起，局部呈青紫色或肿胀疼痛。
原因针刺时损伤小血管，尤其是针尖弯曲带钩时。
处理出现皮下血肿时，应先持酒精棉球压按在针孔处的血肿上，轻揉片刻。如血肿继续增大，可加大按压并冷敷，然后加压包扎，48小时后局部改为热敷，消散淤血。
预防针刺前应仔细检查针具，针尖有钩的不能使用。针刺时一定要注意仔细察看皮下血管走行，避开血管再行针刺。
常用的针刺手法宜先知
临床常用的进针法通常是双手进针法，即刺手和押手互相配合，左手为“押手”，右手为“刺手”。协同进针，常用的进针法有以下几种。
◎直切进针法
用左手拇指或食指的指甲切按所要刺的穴位，右手是以拇、食、中三指挟持针柄，针尖紧靠左手指甲刺入腧穴；行针时便于左右捻转，上下提插或弹震刮搓以及出针时的手法操针的进针。
◎夹持进针法
又称骈指进针法，是用左手拇和食指持捏消毒干棉球，夹住针身下端，露出针尖，将针尖固定在所刺腧穴的皮肤表面位置；右手捻动针柄，将针刺入或捻入腧穴直至所要求的深度。此法适用于长针的进针。
◎舒张进针法
