4.针灸疗法
慢性头痛往往是不同脏腑经络气血阻滞互相影响的结果，治疗上当以行气活血，疏通经络，调理脏腑为主。根据“经脉所过，主治所及”可选取太阳、头维、风池、百会等穴位及其他配穴，如额部痛可取头维、印堂、太阳穴；偏头痛可取太阳、头维、风池穴；枕部痛可取风池、哑门穴；全头痛可取印堂、哑门、合谷穴等，亦可酌情配合使用温针灸加强疗效。值得一提的是“百会穴”，百会属督脉，位于两耳郭尖端连线与头部前后正中线的交叉点，即头顶正中央。为三阳五会，统帅诸阳，与任脉相通，是治疗各种原因所致的头痛的重要穴位，因此，平时可多按摩百会穴，藉此可调节心、脑血管系统功能，益智明性。
5.药膳
天麻10克，川芎5克，鱼头洗净去鳃，同放入沙锅内，加入姜、葱和适量清水，置大火烧开，文火熬1小时即成。离火放入盐、味精、胡椒调味即可服食。天麻配川芎有镇静镇痛、平肝息风、活血化瘀作用，尤对慢性头痛有良效。
（三）慢性头痛的辨证治疗
可按以下5型论治。
1.肝阳上亢
（1）主要表现：头胀痛，眩晕，心烦易怒，面赤口苦，或兼耳鸣胁痛，夜眠不宁，舌红苔薄黄，脉弦有力。
（2）治法：镇肝潜阳。
（3）方药：天麻钩藤饮，天麻9克，钩藤（后下）12克，石决明（先煎）15克，栀子9克，黄芩9克，牛膝12克，杜仲9克，益母草15克，桑寄生9克，夜交藤9克，茯苓9克，水煎服，每日1付，连服5～7日。
2.痰浊头痛
（1）主要表现：头痛昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎，苔白腻，或舌胖大有齿痕，脉滑或弦滑。
（2）治法：理气化痰，降逆止痛。
（3）方药：半夏白术天麻汤，半夏10克，天麻10克，茯苓10克，陈皮6克，白术10克，甘草5克，水煎服，每日1付，连服5～7日。
3.血瘀头痛证
（1）主要表现：头痛经久不愈，或钻痛，刺痛，入夜尤甚，固定不移，或头部有外伤史，唇色紫暗，面色晦滞，舌紫或有瘀斑、瘀点，苔薄白，脉沉细或细涩。
（2）治法：活血祛瘀，通窍止痛。
（3）方药：通窍活血汤：赤芍10克，川芎15克，桃仁10克，红花5克，麝香（包煎）5克，红枣3枚，水煎服，每日1付，连服5～7日。
4.肾虚头痛证
（1）主要表现：头痛而空，每兼眩晕耳鸣，腰膝酸软，男子遗精，或女子带下，少寐健忘，舌红少苔，脉沉细无力。
（2）治法：滋阴补肾。
（3）方药：大补元煎：人参15克，山药15克，熟地黄10克，杜仲10克，枸杞子10克，当归10克，山茱萸15克，炙甘草5克，水煎服，每日1付，连服5～7日；证属肾阳不足，可用右归丸，熟地黄15克，山药15克，山茱萸10克，枸杞子10克，杜仲10克，菟丝子10克，附子（先煎）3克，肉桂3克，当归10克，鹿角胶（烊化兑服）5克，水煎服，每日1付，连服5～7日。
5.气血亏虚证
（1）主要表现：头痛，痛势绵绵，时发时止，遇劳加重，面色少华，心悸不宁，自汗，气短，畏风，神疲乏力，口淡无味，腹胀纳差，舌淡苔薄白，脉沉细而弱。
（2）治法：气血双补。
（3）方药：八珍汤或十全大补汤，人参15克，白术10克，茯苓15克，当归10克，白芍15克，川芎10克，熟地黄15克，甘草5克，生姜3片，大枣3枚，水煎服，每日1付，连服5～7日。
治疗上述各证，均可根据经络循行部位的中医理论加入引经药，能显着地提高疗效。一般太阳头痛选加羌活、防风；阳明头痛选加白芷、葛根；少阳头痛选用川芎、柴胡；太阴头痛选用苍术；少阴头痛选用细辛；厥阴头痛选用吴茱萸、藁本等。
五、便秘
（一）便秘的危害与分类
便秘是指排便频率减少，7天内排便次数少于2～3次，粪便量少且干硬，并常有排便困难。我国约有12％的人患有不同程度的便秘，而在老年人和妇女群体中，便秘发病率高达35％。许多人视便秘为小毛病，其实它对人体健康的危害极大，是隐藏在人体内的“隐形杀手”，直接威胁健康及生命。粪便在肠道内滞留过久，腐败发酵产生的有毒气体及有毒物质等被机体吸收进入血液，又随血液分布到全身，使各器官组织造成损害。粪便干硬，排便困难，使直肠过度充血，久之可导致肛裂、痔疮等。排便努挣，屏气用力，对肝硬化病人，可导致肝门静脉破裂发生出血而死亡；对高血压患者，轻可导致血压升高，重则导致脑出血而猝死；对冠心病患者可造成心肌缺血，出现心悸、气短、心绞痛、心肌梗死等，重则诱发心源性猝死。医学上把便秘分为慢性变成习惯的“功能性便秘”（这是由于损伤、药物以及不良生活、排便习惯所致）和某些疾病引起的“器质性便秘”2种。在此我们主要了解功能性便秘。
1.功能性便秘
多为直肠性便秘，为排便动力缺乏，如腹肌衰弱（过度肥胖、年老体弱、多次妊娠等）、肛提肌功能减退、结肠痉挛（如结肠功能混乱多数表现为腹泻或腹泻与便秘交替出现）、直肠排便反射迟钝或丧失（如忽视便意、抑制排便、不定时排便等）、进食量太少、缺乏水分或缺乏膳食纤维、或某些药物（抗忧郁症、催眠药、抗酸药）而使直肠排便反射迟钝或消失，因而影响排便反射，造成便秘。
2.器质性便秘
常为部分性肠阻塞或肠道外疾病压迫肠道（如卵巢囊肿、子宫肌瘤、腹腔内巨大肿瘤或大量腹水）、直肠****疾病（如炎症、肛裂、痔疮等）影响使****括约肌痉挛导致便秘；而消化性溃疡患者常有反射性结肠痉挛或幽门梗阻，胃内容物的滞留无法下达肠道而引起便秘。以及甲状腺功能减退症、垂体前叶功能减退、糖尿病神经病变、铅中毒等代谢内分泌疾病与截瘫、多发性神经根炎，皆会引起便秘。
长期便秘的患者平日应注意便秘的病程、经过、便秘的特点、有无伴随症状等，必要做的检查有：大便常规、大便隐血、腹部X线摄片、生化检查。应选择做的是钡****、内镜检查、病理检查、尿铅或发铅定量等。
长期久坐，活动量小或长期卧病的人，或是紧张、压力过大或忧愁、思虑过度的人，皆容易产生便秘。若没有定时排便习惯，或是经常拖延上厕所的人，容易导致排便反射失调造成便秘。虽然没有便意，仍要养成良好的排便习惯，每日早上固定时间坐在马桶上，发生“胃－结肠”反射有利于产生排便的意念。正常情况下，人体肠道内的细菌能将未消化的物质分解成毒素，这些毒素原本可随大便排出体外，但长期便秘的人体内不能及时清除这些毒素，使毒素再度被大肠吸收，罹患大肠癌的机会就大大增加，也使肌肤变得粗糙。大便滞留于肠道，其水分再次被身体吸收，大便变得更硬，此时使劲用力的排便，秘结的大便排出时对肛肠造成充血伤害，造成痔裂，或肛裂、脱肛、肛炎等****周围疾病，加重便秘情况。
这些毒素也会随血液进入肝内，增加肝的负担。有害毒素随着血液循环进入大脑，将损害中枢神经、损害智力，特别是长期便秘的中老年人罹患老年痴呆症的概率比正常人更高，更可能引起心肌梗死，不容忽视。
（二）便秘的调理
1.多饮水
水喝得少，供给机体的新陈代谢的水量不足，自然在肠道内残留的水分就少，粪便也就变得干燥坚硬。每天至少补充2000毫升的水，让粪便维持适当的软硬度，特别是晨起一杯温开水，睡前一杯牛奶更有助于正常排便。
2.调整饮食习惯
在胃肠的功能正常前提下，粪便的性状及多寡，主要取决于食物的种类和进食量，尤其是食物中的纤维素对于粪便的排出至关重要。由于现代精致化的食品充斥，不仅欠缺营养，也缺少促进正常消化的纤维，例如碳酸饮料含有大量的人工辅料，汽水又含有人工代糖以及******之类的添加物，使得人体纤维素不足，粪便量自然减少。此外，喜欢吃辛辣肥腻、重口味饮食习惯的人或者是嗜酒无度，肠道内水分不足也常引起便秘。在每天没有达到1～2次大便时，应增加水果和蔬菜量，以及植物油和富含纤维素的食物。纤维素可增加肠的蠕动，缩短粪便在大肠内停留时间，减少水分被重吸收，还可以刺激大肠黏膜分泌黏液，润滑肠道，促进食物正常通过胃肠道及时排空。可以多吃蔬菜、水果，如蜂蜜、芝麻、菠菜、番薯叶、牛奶、土豆、白木耳、香蕉、胡桃仁，这些食物富含酵素、纤维质和水分，进食后食物膨胀，易产生饱足感，而其本身的热量很低又可以纠正便秘。也可以在两餐之间进食少量的点心，这样能让你在两餐之间保持体力，并使你维持健康的消化功能。
3.腹部按摩，肛提运动
长期坚持做腹部按摩及提肛运动，以加强腹肌、膈肌、肛提肌的肌力，可有效防止便秘。具体方法参见本书第5章中相关内容。
（三）便秘的辨证治疗
可按以下5型论治。
1.热秘
（1）主要表现：大便干结，小便黄赤，面红身热，或兼有腹胀腹痛，口干口臭，舌红苔黄，脉滑数。
（2）治法：清热润肠。
（3）方药：麻子仁丸加减，大黄10克，火麻仁10克，杏仁10克，芍药10克，枳实5克，厚朴5克，玄参10克，麦冬10克，蜂蜜（烊化兑服）5克，水煎服，每日1付，连服5～7日。
2.气秘
（1）主要表现：大便秘结，欲便不得，嗳气频作，胸胁痞满，甚则腹中胀痛，纳食减少，舌苔薄腻，脉弦。
（2）治法：顺气行滞。
（3）方药：六磨汤加减，木香10克，乌药10克，沉香10克，大黄10克，枳实5克，栀子10克，何首乌10克，甘草5克，水煎服，每日1付，连服5～7日。
3.气虚便秘
（1）主要表现：虽有便意，临厕努挣乏力，挣则汗出气短，便后疲乏，大便并不干硬，面色晄白，神疲气怯，舌淡苔薄，脉虚。
（2）治法：益气润肠。
（3）方药：黄芪汤加减，黄芪20克，火麻仁10克，陈皮10克，党参15克，白术10克，蜂蜜（烊化兑服）5克，水煎服，每日1付，连服5～7日。
4.血虚便秘
（1）主要表现：大便秘结，面色无华，头晕目眩，心悸，舌淡，脉细涩。
（2）治法：养血润燥。
（3）方药：《尊生》润肠丸加减，生地黄10克，当归15克，火麻仁10克，桃仁5克，枳壳5克，玄参10克，何首乌10克，水煎服，每日1付，连服5～7日。
5.冷秘
（1）主要表现：大便艰涩，排出困难，小便清长，面色白，四肢不温，喜热怕冷，腹中冷痛，或腰脊酸冷，舌淡苔白，脉沉迟。
（2）治法：温阳通便。
（3）方药：济川煎加减，肉苁蓉20克，牛膝15克，当归10克，升麻10克，肉桂5克，泽泻10克，枳壳5克，水煎服，每日1付，连服5～7日。
六、肥胖
（一）肥胖的危害
人体内脂肪储存量显着超过正常人的一般平均量时，称为肥胖。通常以体重超过正常标准的10％为过重，超过20％为肥胖。
肥胖对健康的威胁才是民众最应该重视的。理想体重的数学计算公式，您可以自己测算一下。
标准体重计算公式一是：成年人，［身高（cm）－100］×0.9＝体重（kg）。
另一种常用的计算公式是：男性，身高（cm）－105＝标准体重（kg）；女性，身高（cm）－100＝标准体重（kg）。
体质指数（Body Mass Index）：目前不少人已经注意到体重的数值并不应成为减肥的惟一标准，故提出了正常的体质指数，更易表明人的身体素质；体质指数（BMI）＝体重（kg）／身高2（m2）。
理想的BMI为18.5～22.9kg／m2。肥胖，BMI≥25（kg／m2）；过重的BMI为23.0～24.9kg／m2。超过理想体重20％～30％为轻度肥胖；超过31％～50％为中度肥胖；超过50％以上为重度肥胖。相反，如果BMI没有达到18则属于体重过轻，BMI太低也易使人对疾病的抵抗力降低。
有资料表明，导致死亡的前10种疾病大多与过多的身体脂肪有关。哈佛大学的一项研究发现，身体脂肪处于正常范围上限的人也容易患糖尿病、高血压、心血管疾病及直肠癌。体重过重会增加慢性疾病的机会，诸如高脂血症、代谢综合征、关节炎、某些癌症的危险。肥胖除了上述几种疾病患病率高外，还容易引发如下肢静脉曲张、血栓性静脉炎等因气血不通而导致的疾病。肥胖者行动较迟缓、对遇到突发事件的反应慢，容易遭受车祸、外伤、骨折等。俗话说：“肥胖不是病，胖起来要人命。”性腺功能丧失也可导致肥胖，如妇女在闭经期或绝经期后容易产生肥胖。
减肥的目的是要减掉体内（包括皮下和内脏部位）多余的脂肪，从而达到改善体形、治疗肥胖并发症、提高生活质量。减肥过程中，只追求体重下降，因而采取任何不良手段的做法（断食法、服用来历不明的减肥药、利尿药、泻药以及外科手术法，例如局部抽脂、缩胃手术、迷走神经切断术等），罔顾身体健康，可能出现严重的并发症，留下不少后遗症。
