如果把科学比喻成一根完整的链条的话,科学检验就是从每一个环节中去寻找断点,只要发现一处断点,链条的完整性也即科学性就可以推翻。
在疾病诊断和治疗中,判断是否科学,一般人很容易步入经验的误区,医疗骗子也正是运用这些认识上的缺陷骗取名誉和钱财。
笞眼见为实
最简单的道理就是魔术师的表演“刀铡活人”,就在我们眼皮底下进行,我们能够看到被铡的人已经分成了完全不相连的两处,而我们不会认为是真正的刀铡了活人,是因为我们知道魔术是假的。
假如骗子用魔术行骗,会告诉这一切都是真的,遵循“眼见为实”的经验,大上其当必在情理之中。
笞部分患者的肯定评价
医疗骗子能获得成功有两大秘密,其一是人体的许多疾病,包括某些最严重的疾病,经过一定的发展阶段后,不经任何治疗能够自行消失。
另一原因是,许多种病完全是或部分是心理原因引起的。只要病人相信一位医生,那么,不管医生采用什么稀奇古怪的疗法,他也往往会觉得有效。而且,找这位医生求医的人越多,病人的信心也就越大。
在美国,每当把一个江湖骗子送上法庭的时候,骗子总能轻而易举地找到几十个人来作证。无论招法多么荒谬的骗子,总会找到他能够治好的病人。
最近笔者亲身遭遇的一例病案,我们可以从中得出某种启示。病人杨某因为头痛、呕吐查CT及核磁共振显示小脑肿瘤,经同济医科大学及专家会诊,最大可能为恶性胶质细胞瘤。患者本人起初不愿手术治疗,希望能通过一些小报上的中药试一试。在家属及医务人员的强烈劝导下,最终患者同意手术,手术取出的包块经病检发现是血吸虫病。
假如这名患者没有手术,服用那些“祖传秘方”,一定会有“很好的疗效”,一定会成为“中药治愈了癌症”、“最胜于雄辩的客观依据”。
笞知名人士的赞誉
很多医疗骗局的早期,均得到过一些地位很高,甚至是德高望重的人士的良好评价,这些人的地位和身份,使人们完全排除为了某一利益进行的协同行骗,对骗子的骗局有着巨大的推波助澜的作用。
然而值得注意的是,这些人也许在某一个方面智慧惊人或者称专家,但他们不可能精通一切,同样存在被欺骗的可能。
笞旌旗、感谢信
这是最拙劣的证明——旌旗、感谢信。自己可以伪造,即使是真心送的,也不能说明不是骗局,某报揭露胡万林的一篇文章《是旷世神医还是当代神话》,给我们描绘出一幅关于旌旗的极致画面:
……来到候诊室,神秘的气氛就更浓了,迎门的墙上,一面巨幅旌旗遮住了整整一堵墙壁,上书“大师出山万民之福”,落款是“全国各省市自治区十万患者敬献”。
然而,记者心中疑团也陡然升腾,十万人如何敬献旌旗?什么人又能代表十万人?记者录下了几段旌旗之言,如“中华之最东方神医”、“功德振环宇仙身苦修成”,溢美之词振聋发聩,令人眼花缭乱。
据“胡大师”说,像这样的旌旗,他5年来收到了14.6万面,每个旌旗都有照片为证,仅照片就有120公斤,这么大的数字,的确很令我们吃惊。忍不住就粗算了一下,不算不知道,一算吓一跳——这就是说,“大师”5年来平均每天要收接80多面锦旗(牌匾)。
笞某某学会科学鉴定
究竟是真鉴定了,还是假鉴定了,这往往是一个疑问。就是真鉴定了,这个鉴定机构是否具有权威性?即使具有权威性,但是否被收买了?权威学术组织正面临成为商业炒作招牌的危险,一些科技人员与黑商有染,并不一定可以绝对信任。
笞国际金奖
国家工商行政管理局曾经明文指出:有大量奖项是用钱买来的,与商品或服务的质量没有关系。这类广告对消费者产生了很大的误导作用,侵犯了消费者的合法权益。
国家工商行政管理局建议,在有关部门制定出奖项管理的办法之前,暂时禁止在广告中宣传境外获奖。所以,当我们看到某个治疗仪器、方法获某国的“大奖”或“国际金奖”时,我们至少知道这是违规的。
北京曾经有一个卖螃蟹的小贩,就为全国专利持有人颁发过“国际金奖”。何况泰国、美国等等,这些国家的造假水平不会比中国差。
批评的态度
所谓批评的态度,即无论什么事都要有一种警惕的思想,要求我们有独立的观察思考感知能力,要用自己的脑子想问题,多从另外一个角度去思考问题,不要被别人牵着鼻子走,不要人云亦云。
批评的态度也可以认为是挑刺,大凡骗子最害怕这样的人,有些低劣的骗术经不起最简单的质问,在挑刺者面前,骗子的底气往往都矮了三分。
凡无理性思维能力的人,分不清什么是可能的和什么是不可能。他们不具有怀疑的思维方式和能力。他们信奉的是“也许……”“可能……”“万一……”“宁可信其有,不可信其无”“世界是复杂的,什么事都是可能的”等等。如果一个人没有规律性观念,没有最起码的对平凡真理和普通常识的坚定认可,信奉“也许”“可能”,只要遇到一个小小的谎言,就会入其圈套。
古人“宁可信其有,不可信其无”之言,其中积极的意义应该在于,坏事有可能发生的时候,哪怕几率再低,我们都应该把它当做完全要发生一样对待,提前做好预防措施。运用到对骗子的防范上,我们就应该“宁可信其有骗局,不可信其无骗局”,而不应该是对骗子所说的东西“宁可信其有不可信其无”。
批评的态度或者说是挑刺的态度,只要不缺乏基本的礼仪,不会引起有真才实学医生的反感,相反他能够从中看出你的理性,并乐于为你作出恰当的、合乎情理的疾病治疗和预后分析。假如一挑刺就跳起来,要么医生业务上有心虚的一面,要么本身就完全是一场骗局。
对各种新奇的东西持批评的态度,不是否定一切。批评的同时,找内行和专家征询意见十分重要。涉及到医疗方面的事当然要找医生,但这个医生应该是与当事医生没有直接利害冲突的正规医院医生。
不治胜于错治
我们在日常生活中可能有这样的经验:精心呵护的花,时间不长就死了,而随意伺弄的花草,却长得很旺盛。这肯定不是精心呵护的错,或者说是粗心对待的好,而是我们的“精心呵护”违反了花的正常生理规律——要么水浇得过多,要么肥上得过量,要么移动得太勤——破坏了生命最基本的生存要求,即平衡。自然,与其错误地“精心呵护”,还不如不呵护。
人和花一样,有着自我调节和适应的能力,在一定条件下按照自身的生命规律进行运转。只要外界的环境变化不巨大,它们对于一般自然产生的异常状态,均能耐受一定的时间,并作出相应的调适。
人为帮助的力量,往往超越一般大自然的环境变化,假如是向着相反方向的帮助,就会产生巨大的破坏力,有时候甚至致命。
比如,疾病产生的电解质失衡“高钾”,如果不加医学干预,可能还有自身通过增加肾脏的排泄,钾离子向细胞内的转移慢慢调节使其向着正常方向改变,最后完全正常。如果错误地干预——判断错误,把高钾当着低钾去补充钾离子,结果必然致人死亡。
错治不仅仅是方向完全错误的治疗,方向正确但治疗过度也属其中,就像上述的高钾,如果过度地降低血中钾的浓度,将导致另一种疾病——低钾的产生。
过度治疗使我们在许多时候好心办坏事:治疗小儿缺钙时,过多地服用鱼肝油,导致骨骺过早闭合,小儿将永远无法长高。这比起缺钙的危害更大——缺钙通过晒晒太阳和食物改变,哪怕不治疗,一段时间后还有自然痊愈的希望。
当我们暂时无法找到一种肯定有效的治疗方法时,是否应该去试试那些江湖医生的偏方呢?对于已经很清楚了的疾病,正规医院的高级医生都不敢保证绝对不会发生完全相反的误判,何况那些病因病理不清的疑难疾病,庸医们就算不成心骗你,他们发生误判的几率就已经很大了。试验江湖医生的偏方产生的后果,如果只是无效倒也罢了,实际情况是,往往大多得到的是身体损害——轻者疾病加重,重者身体残废,甚至丢掉性命。
十字路口,当没有找到正确方向的时候,不动不失为最好的选择,因为一不小心可能离目标越来越远。鱼网中漫无目的地挣扎,只能让网绳越结越紧。溺水时抓毫无用处的稻草,只能让你耗尽最后一点儿力气。
如果我们把肯定有效但效果轻微的治疗措施比喻成一头慢牛的话,至少可以保证它在为疾病痊愈的车轮加力。江湖骗子的“牛”看起来很快——疗效显著,可能它正在拉健康的倒车。人体的防御和调节能力,对于人体自身绝对是一条永远忠诚的“牛”,有时候,与其选择希望渺茫的“偏方”,倒不如让精神更加乐观,调动我们的机体处于更好的状态,去自然地抵御疾病。
不要轻信奇迹
中国人太喜欢奇迹,相信奇迹,于是中国就成了一个很容易产生奇迹的地方。君不见,轻功大师一下可以跃过房顶,飞檐走壁;我们的稻田亩产可以上万斤;气功可以移山添海,刀枪不入;意念可以移物……
关于医学的奇迹就更多了,随便翻开一张小报,什么“祖传秘方,攻克癌症”“轻轻松松治乙肝、肾病”“简简单单告别鼻炎”……
奇迹的东西可以兴奋我们的神经,只不过它就像海洛因一样剂量需要不断地加大。亩产上千斤不够了,就需要万斤,万斤不够了,变为十万斤甚至是几十万斤。假如说某人跳高破了古巴运动员的2.45m的世界记录,无法引起我们许多人的欢呼,因为潜意识中,我们轻功跃过的高度早已达到10米以上。
当过多相信医学奇迹的时候,对那些本来非常正规的治疗,反而心存芥蒂,因为这些正规的治疗,医生会告诉你有许多缺陷、不尽完美,甚至多少年以后有可能产生负作用等等。
医疗奇迹的创造者们往往避免那些令人不爱听的语言词汇,他们能够完全按照你梦幻般的意愿,为你描绘出治疗的最佳效果。不过,这些奇迹就像画中的美人,尽管毫无瑕疵,永远只是假的,真正的凡人那里会没有一丝缺陷?
奇迹的东西不太容易发生,否则就不能称之为奇迹。人类的步伐是在一点一点逐步向前的,跳跃性的步伐十分罕见,当“跳跃”即奇迹发生的时候,绝对不是只在几张小报的广告栏中才能搜索到,它会成为各大媒体的头版头条,是属于爆炸性的新闻。按照我们许多医药广告的内容,其发布者完全有理由获得诺贝尔医学奖,不知道为什么会屈尊在街头巷尾苦心去赚几个蝇头小利?
奇迹的发生率低,就像彩票的特等奖,可遇而不可求。假如有人把中大奖来作为谋生手段的话,到最后一定会一败涂地。假如有人得了当今公认的疑难病症,梦想马上找到一个所谓“祖传秘方”之类的奇迹来让疾病完全痊愈,无疑只会进入损失钱财、牺牲健康的圈套。