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第13章 整体保养与整体疾病预防(7)

女性应避免长期饮用可乐

美国塔夫茨大学的一项最新研究发现,女性长期饮用可乐,将会降低骨骼密度,增加患骨质疏松症的风险。塔夫茨大学的研究人员观察了1413名成年女性和1125名成年男性,结果发现,常喝可乐的女性,股骨的骨密度明显偏低,喝得越多,骨质越疏松,而不论她们饮用的是普通可乐、减肥可乐还是无咖啡因可乐。而男性受影响较小。研究人员认为,可乐中含有磷酸,它不仅会降低人体对钙的吸收,还会加快钙的流失。

女性如果不想患上骨质疏松症,就应避免长期饮用可乐。

5.几点重要的补钙细节

(1)年轻起就要开始预防骨质疏松:人体的骨密度峰值在30岁左右达到最高峰,以后逐渐下降,45岁以后(特别是女性更年期后)出现骨质快速丢失。在年轻时就要多摄入钙,加强骨质密度,这样可缓解年老后患骨质疏松的风险。无论男女,最迟30岁就要有意识地补钙了。特别是那些为了保持苗条身材而节食的年轻女性,更应注意补钙。

(2)吃得好也要补钙:如果没有额外补充,我们主要是从食物中摄取钙。但从中国人的饮食结构中的钙量是远远不够的。因为我国人均食用奶制品的量在世界上处于较低水平;食物中的钙以植物性钙为主,较难吸收;北方地区在冬季缺少阳光的照射而且很多城市人上班在写字楼,下班在居民楼根本不和阳光接触。

上述种种因素造成我国人口钙摄入不足。膳食中钙的最好来源是牛奶,建议每人每日喝半斤牛奶并多做户外运动与阳光“亲密接触”。

(3)只补钙还不够:导致骨质疏松发生的因素是综合的,遗传和性激素都是重要的因素,因此不能靠单纯补钙来预防骨质疏松。在适当时机应该进行激素替代治疗,即补充缺少的性激素。

当然补充性激素需要专业的医生指导。另外适当合理的运动,尤其是负重运动(哑铃、杠铃等)和与阳光接触的户外运动对预防骨质疏松有不可替代的作用。

(4)合理补钙。①少量、多次服用。②饭后半小时服用,晚上服用更好。③按照我国营养学会的推荐标准,每日补钙量要达到800毫克,50岁以上者要达到1000毫克。④选择合适的钙制剂,钙分为无机钙和有机钙。从吸收率来看,无机钙高一些,其中又以碳酸钙为佳,吸收率可达到40%左右。有机钙主要是指以氧化钙为来源的钙,比如贝壳类的,溶解后呈强碱性,易损伤胃黏膜,而且食用过多有可能造成碱中毒。如果有条件最好服用骨肽类制剂,它具有极高的组织相容性,能同时促进钙磷沉积。

对50岁以上妇女,特别是有骨质疏松家族史的,建议每1~2年做一次骨密度X线检查并根据骨质的丢失情况选用钙或骨肽类制剂。另外,最好选用含有维生素D3和维生素K1的钙制剂,维生素D3能促进钙的吸收,维生素K1则能防止钙的流失。

二、骨质增生

随着年龄的增长,骨关节在不知不觉中被磨损,尤其是在活动量较大的部位。关节软骨没有血管供给营养,但在关节软骨周围(韧带、关节滑膜等)血液循环却比较旺盛,就会出现代偿性软骨增长,此即为骨质增生的前身。时间久了增生的软骨又被钙化,这就是骨质增生,是人体一种常见的生理现象。骨质增生形态多样,比如有刺状、有嘴唇形、波浪形、圆形等。好发于颈椎、腰椎、髋、膝、踝、跟骨,以及肘关节、指间关节等处。膝关节、脊椎和跟骨最好发,因为它们担负着身体的全部重量。

骨质增生往往和骨质疏松同时存在,这看起来是矛盾的,但却是常见现象。这是怎么回事呢?骨质疏松常由缺钙引起,但往往患者血钙反而会增高,这是什么原因呢?问题的关键还在于钙。

缺钙使甲状腺功能代偿升高,动员骨钙释出以保证血钙水平维持生理需要。这样使得骨钙缺少,而血钙、细胞内钙和组织间钙增加。血钙的增加又会刺激降钙激素分泌增加,促进成骨活动及新骨形成,就会在骨骼某些部位形成骨质增生。这就造成了一个奇怪的现象:骨骼整体在脱钙而局部却可能增生。鉴于此,应当建议,对颈、肩、腰、腿痛患者,重视隐匿的缺钙现象,积极按常规补充钙剂。

骨质增生目前没有根治的方法。它虽然不至于要人命,但是患者必须长期忍受各种麻痛的感觉,是令人非常痛苦的一种疾病。

骨刺如无症状就无需治疗,可一旦出现症状,如疼痛、麻木、身体不适等,就应治疗。治疗不是消除骨质增生,而应控制骨质增生发展,软化正在形成钙化的组织,消除炎症,促进损伤组织愈合,解除疼痛,达到临床治愈即可。还应坚持康复锻炼防止病情复发。有些医生说他的药可以消除或溶解骨刺,永不复发,这是不科学的,增生的骨质和人体原有的骨骼结构相似,成分相同。

如果真能将增生的骨质骨刺“消除”或“化掉”,那么人体正常的骨骼岂不是也要被化掉了吗?有些人误以为在治疗前后X线片上骨质增生稍有不同,认为骨刺被消除了。实际上,由于拍照角度、距离、曝光量等因素的影响,同一部位、不同时间拍摄的X线片影像可有轻微差别。

日常生活中可注意以下骨质增生的预防措施。

1.避免长期剧烈运动和负重长期过度的运动会损伤关节软骨,进而诱发骨质增生。

2.适当进行体育锻炼适当的体育锻炼是预防骨质增生的最好方法,因为关节软骨的营养来自关节液,而运动可以促进关节液的分泌。适当的运动可调节关节腔内的压力,有利于关节液在软骨中的渗透,减轻关节软骨的退行性改变,从而减轻或预防骨质增生,尤其是关节软骨的增生和退行性改变。锻炼方法多种多样,但需常年坚持。如太极拳、慢跑、交谊舞和快走等。即使已经发生骨质增生,其康复的方法也在于运动。运动可消除或减轻增生部位的疼痛以及由此而造成的功能障碍,最大限度地恢复其生活和劳动能力,改善和提高患者的生活质量。

3.辅助治疗骨质增生的康复还包括一些辅助方法,如理疗、推拿、针灸、按摩、封闭、牵引、雾化、中药、西药等。它们都在一定程度上起到了活血化瘀、行痹通络、抗炎镇痛等作用,缓解疼痛的症状甚至使活动正常。

三、风湿与类风湿

古希腊人认为人体体液由于湿冷而下注于四肢、内脏引起的疾病为风湿病。风湿一词从古希腊时期一直沿用至今。其实风湿包含两种疾病,一种是风湿病,另一种是类风湿病。

风湿病是因风湿热导致的一种疾病。风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染所致的全身过敏反应性疾病,病初起时常有丹毒等感染病史。风湿热起病急,且多见于青少年。风湿性关节炎可侵犯心脏,引起风湿性心脏病,并有发热、皮下结节和皮疹等表现。风湿性关节炎有两个特点:一是关节红、肿、热、痛明显,不能活动,发病部位常常是膝、髋、踝等下肢大关节,其次是肩、肘、腕关节,手足的小关节少见;二是疼痛游走不定,一段时间是这个关节发作,一段时间是那个关节不适,但疼痛持续时间不长,几天就可消退。血化验血沉加快,抗“O”滴度升高,类风湿因子阴性。治愈后很少复发,关节不留畸形,有的病人可遗留心脏病变。

类风湿病以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变(皮下结节、心包炎、胸膜炎、肺炎、周围神经炎等)为主要临床表现的、病因未明的、尚无特异性诊断指标的自身免疫炎性疾病。其突出的临床表现为反复发作的对称性的多发性小关节炎,以手、腕、足等关节最常受累;早期呈现红、肿、热、痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的强硬和畸形,并有骨和骨骼肌萎缩,是一种致残率较高的疾病。从病理改变的角度来看,类风湿关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨、骨组织、关节韧带和肌腱),其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病。所以,病人除了有以上关节炎的表现外,还可有其他全身性表现,如发热、疲乏无力、体重减轻、皮下结节、心包炎、胸膜炎、周围神经病变、眼病变、动脉炎等。由此可知,所谓的类风湿关节炎并非只是关节发生了炎症病变,而是全身都发生了广泛性病变。类风湿病是自身免疫性疾病,虽不属于遗传性疾病,但可能与遗传因素有关,多发生于20~40岁女性。早期症状多为关节疼痛、肿胀、发僵、活动不便,时轻时重,反复发作,迁延不愈,常遗留骨关节强直畸形。虽然少数病人可有心血管疾病,但绝大多数病人无心脏症状,类风湿因子阳性。而风湿病大多表现为多发性对称性大关节炎,关节的炎症不是固定于某一关节,而是能从一个关节向另一个转移(游走性)。且这些关节炎较易治疗,治愈后关节功能完全恢复,不遗留关节强硬和畸形。除此之外,往往对心脏损害很大。这些表现与前面所提的类风湿关节炎明显不同,两者有相似之处,又有些明显不同的地方——类似而又不是,故称之为“类风湿关节炎”。

绿茶抗自身免疫性疾病

自身免疫性疾病是由于自身免疫系统功能异常而导致的一组疾病,如红斑狼疮、类风湿关节炎、哮喘等。好发于女性。病因虽然很清楚,但目前没有治疗的特效药物。研究显示,绿茶除了公认的抗癌功效外,还有预防自身免疫性疾病的功效。由于绿茶可阻止身体产生免疫抗原,从根本上去除了诱发自身免疫系统疾病的病因。绿茶中的茶多酚可以对100多种自身抗原起到调节作用,具有免疫调节功效。

1.风湿的日常预防保养风湿性关节炎多因起居不慎,感受风寒湿邪引起或使其复发。因此,患者应该尽量避免在工作及生活中受风湿寒邪侵袭,尤其要避免汗后受风。因为出汗后腠理开放易受风湿寒邪侵袭,注意不要在对流风口乘凉或在树下或在室内开窗睡觉,更不要图一时之快用电风扇或空调吹风消汗。另外,妇女产后气血津液不足,体质较弱,更要注意保护调养。合理的进行各种锻炼,不仅可以防病,而且对缓解风湿性关节痛也有很重要的意义。许多患者因关节疼痛而不愿活动,久之会出现失用性肌萎缩。

症似“风湿”别忘查“癌”

肿瘤本身或肿瘤产物可能会对关节产生影响引起类似风湿的症候群。可以发生于恶性肿瘤形成之前或之后,有时也可与恶性肿瘤同时发生。风湿症候群既可因肿瘤直接引起,也可为间接造成。

实体肿瘤引起的关节炎多为单发,以膝关节受累最为多见,主要见于肺癌和乳腺癌。病人关节积液出现迅速,多为血性而非炎性渗出液。临床X线检查可见到溶骨性改变。

白血病和恶性淋巴瘤常浸润骨膜,引起关节腔内或关节周围出血,出现单侧或双侧关节炎症状。它们临床的特点是受累关节疼痛剧烈,X线检查可见骨质疏松、溶骨及骨膜反应,血清学检查类风湿因子呈阳性,甚至个别患者出现类风湿结节。用吲哚美辛可以暂时缓解症状,但仍可复发。如果原发肿瘤治愈,则关节炎症状随之缓解。

如肿瘤患者发生多发性关节炎则与类风湿关节炎极为相似,称为癌性多关节炎。患者的关节炎一般发生在肿瘤之后,多为非对称性,易累及下肢,而指关节和髋关节少见,一般无类风湿结节,且类风湿因子阴性,关节炎症状的轻重与肿瘤病情发展相一致。如多发性骨髓瘤及原发性巨球蛋白血症导致的继发性淀粉样变性。淀粉样物质积聚于肌肉、骨骼以及肾、肝或心脏等处。可累及任何关节,并出现皮下结节,症状与类风湿关节炎类似。部分患者尚可出现腕管综合征,表现为患手桡侧三个手指感觉异常,如麻木或刺痛等。关节穿刺大多能见滑膜上有淀粉样沉积物,原发肿瘤治愈后,关节炎症状可改善。

2.类风湿的日常预防保养与风湿病类似,日常也需注意防止风寒湿邪的侵入,加强保暖和运动,不多赘述。类风湿关节炎病人在饮食方面需要特别的注意。不宜食用对病情不利的食物和刺激性强的食品如辣椒等,尤其是类风湿关节炎急性期的病人及阴虚火旺型病人最好忌用。糖类及脂肪也要少用,因为治疗类风湿关节炎常用糖皮质激素,它会导致血糖血脂增高。如果多食糖类和脂肪可使血脂异常升高,容易造成心、脑血管的硬化。类风湿关节炎病人的食盐用量也应比正常人少。另外,茶叶、咖啡、柑橘、奶制品也可能会使类风湿病人的症状加重。

(1)可缓解类风湿关节炎症状的食物。

①苦瓜、苦菜、丝瓜、薏苡仁、豆腐、芹菜、山药、扁豆等,具有清热解毒功效,可以缓解局部发热、发痛等。

②具有活血通络祛风止痛功效的蛇虫类,既可做菜,也可泡酒后饮用,可以缓解局部的红、肿、热、痛症状,还可防止病变向其他关节走窜。

③刚成熟的公鸡,配150克生姜片,在锅中焖炖,不放油盐,可放少量白酒,1天内吃完,隔1周服一次。公鸡仔具有补虚益肾、暖胃祛寒的作用,可缓解局部疼痛、关节肌肉无力。

④鳝鱼500克,阴干,泡入1000毫升白酒中,1个月后饮用。每次饮酒50毫升,每天2次。鳝鱼性温善窜,有舒筋活络、祛风除湿等功能,可缓解局部红、肿、热、痛,防止病变向其他关节走窜。

⑤青菜水果可以满足人体对维生素、微量元素和纤维素的需求,同时具有改善新陈代谢的功能,可起到清热解毒、消肿止痛作用,从而缓解局部的红、肿、热、痛症状。

⑥香菇、黑木耳具有提高人体免疫力的作用,可以缓解局部的红、肿、热、痛等症状。

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