(3)戒烟限酒：吸烟者冠心病的发病率是不吸烟者的5倍，并与每日吸烟支数成正比。吸烟者血清中总胆固醇及三酰甘油水平升高，高密度脂蛋白胆固醇水平降低。这就导致吸烟者血脂升高，脂质易于沉积到血管壁而形成动脉粥样硬化。适量饮酒可使冠心病的患病率下降。但是如果过量酒精就会在肝内被合成为内源性三酰甘油，并使血液中低密度脂蛋白(LDL)的浓度增高引起高胆固醇血症，且不管饮酒多少都会导致血压升高和肝损害。
(4)控制精神因素：情绪紧张、过度兴奋均可引起血中胆固醇及三酰甘油酰含量增高。
(5)中医辨证方：在中医辨证的基础上，选用适当的中药方剂可以有效降低血脂水平。略举几例。
①肝肾不足，气血虚弱。
治法：滋补肝肾，益气养血。
方名：复方降脂汤。
组成：桑寄生18克，制何首乌20克，制黄精20克。
用法：水煎服，每日1剂，日服2次。
出处：陈长华方。
②肝肾阴虚。
治法：滋补肝肾。
方名：降脂汤。
组成：丹参15克，何首乌15克，黄精15克，泽泻15克，山楂15克。
用法：水煎服，每日1剂，日服3次。
出处：杨其廉方。
③肝肾阴虚，气滞血瘀。
治法：益阴化瘀。
方名：降脂饮。
组成：枸杞子10克，何首乌15克，决明子15克，山楂15克，丹参20克。
用法：文火水煎，取汁储于保温瓶中，作茶频饮。
出处：石景亮方。
(6)降脂降压单方验方：见前述高血压治疗单方验方。
此外，糖尿病对全身血管的危害是可怕的，将在腹部胰腺保养一章进行描述。
其他保护血管系统的小窍门
以下方法简单却有着不可低估的血管保护效果，如能坚持定会有惊喜的健康收获。
(1)中美医学家联合完成的大型汇总研究证实，补充叶酸可有效降低脑卒中风险，疗程达3年以上时，风险平均可下降29%。在中国林州市进行的营养干预研究显示，补充一定数量叶酸2年后，脑卒中发生风险降低了37%。相比治疗脑卒中的他汀类药物，叶酸更具性价比优势，更切合中国的国情。降压药物加叶酸可用于高血压人群的脑卒中预防，尤其我国北方人群脑卒中发病率高，而叶酸摄入水平低，补充叶酸的预期要好于西方国家。
(2)每天补充100毫克维生素C，增强血管弹性，清除有害物质和加强机体免疫力。研究发现，给病人每日额外服用100毫克维生素C，可使其血中的纤维蛋白原浓度降低，使心肌缺血的危险性减少10%；维生素C水平低下，可增加老年人脑卒中的发生。
(3)大量的临床研究证明，冠心病或脑血管疾病的患者，长期服用阿司匹林和其他抗血小板药物，能减少致命和非致命性冠心病的发生，也能降低卒中和其他心血管疾病的病死率。在高血压病人中，如化验检查发现血小板聚集增加伴血黏度升高，或者已经发生过脑梗死、冠心病或糖尿病的病人，都应常规服用阿司匹林，以抑制血小板功能，防止血栓形成。
每日50~75毫克为常用剂量，最大剂量每日不超过100毫克。
在服药期间应注意皮肤及牙龈有无出血倾向，并定期复查血小板计数、血小板聚集率等。
(4)每天补充100毫克胆碱，可帮助脂肪的分解。
(5)每天补充钙160毫克，镁100毫克，钾40毫克，调节心脏功能。
(6)每天补充5000单位维生素A，400单位维生素D，30单位维生素E，加快受损血管修复，消除硬化斑块。
(7)每天补充25毫克B族维生素，调节糖类、脂肪代谢。
(8)每天补充100毫克泛癸利酮(辅酶Q10)，可保护心脏。
(9)每个月利用5~7天时间每天只摄入1000毫升左右的果蔬汁，加快体内毒素的清除，消除动脉硬化斑块。
如果自己搭配有困难，可以选用复合营养制剂(如善存等)。
第四节骨骼系统的保养
一、无声的疾病——骨质疏松症
骨质疏松症是因骨矿物成分和骨基质不断地减少，导致骨组织显微结构受损，骨皮质变薄，骨小梁数量减少，骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身性钙磷代谢障碍疾病。目前全世界约2亿人患有骨质疏松症，其发病率已跃居常见病、多发病的第七位。另外，男性骨质疏松症的情况远比人们的预计严重。据相关资料，在患有骨质疏松症的美国人中，有30%的患者是男性，其中50%以上是65岁以上的老年男性。世界卫生组织一项调查报告显示，在欧盟国家中，每30秒就有1个人遭遇骨质疏松性骨折，每5个患骨质疏松性骨折的病人中就有1个死于这一疾病。
据统计，我国近8400万的中老年人存在骨质疏松症的威胁，老年人患病率男性为60%左右，女性则超过90%。每年造成数百万的骨折病例。骨质疏松症带来的危害不容忽视。骨质疏松症导致危害主要表现为骨质疏松性骨折、体形畸变；骨折后卧床不起引起呼吸系统和心、脑血管疾病如肺炎和脑血栓等，严重的可致死。
此外，骨质疏松引起的体形畸变和行动不便还给患者的精神造成不可估量的负面影响。骨质疏松症正日益成为给人们带来经济负担和精神负担的重大疾病。然而骨质疏松症早期在很长的一段时间内都没有任何症状，骨量在无声无息中缓慢地流失，所以它又有”无声疾病”之称。
1.病因
(1)缺钙：支撑人体血肉之躯的骨骼，就是由坚硬的钙盐等所构筑。成人1千克左右的钙，99%都积存在骨骼及牙齿中，1%的钙主要分布在体液及软组织中，维持着神经肌肉兴奋性、心动节律等重要的生理功能。正常情况下，血中的钙、磷通过甲状旁腺激素的调节，与骨骼中的钙、磷不断交换，骨钙的沉积与脱钙不断进行，维持着动态平衡。倘若食物中的钙、磷、维生素D长期供给不足或钙磷比例失调，或小肠吸收不良，骨钙的沉积就会减弱甚至停滞；而钙质却会悄悄地从骨骼中源源不断“搬迁”到软组织及血液中。人体从35岁左右开始每天就会丢失30~50毫克的钙质，到了50岁骨钙总量竟减轻到0.7千克左右。人到中老年会个头变矮，就与脊柱脱钙变短有关。“人老骨头脆”，如果长期缺钙，一到老年，一些骨质增生并骨质疏松症及牙齿脱落就会接踵而至，骨折也易时常发生。
由于骨钙的“搬迁”，软组织及血液中的钙含量增加，就会使人容易疲劳、周身乏力、腰酸背痛。更令人忧心的是，细胞钙浓度增加，会引起血管平滑肌的收缩，促使动脉管壁粥样脂质沉着，高血压、动脉硬化、冠心病并老年痴呆等病都与长期缺钙有着密切关系。
我国人民的膳食主要以谷物、蔬菜为主，食物结构欠合理，少食富含钙的乳制品，而植物性食物所含的钙往往不易被人体吸收，缺钙威胁着人体健康。按1988年中国营养学会将我国成年人钙供给量定为每天800毫克，绝大多数人是远未达到这个标准的。1989年北京市卫生防疫站调查表明：被调查者全部缺钙。除婴幼儿、中学生与孕妇缺钙严重外，中老年人缺钙也较严重。
为了消除您的疲劳、乏力、酸痛等症状及维护健康，请您务必注意钙的补充。
缺钙的信号和补钙食物
如果你整天感到疲劳乏力、腰酸背痛、关节酸痛，你要警惕身体是否已经缺钙。日常需注意补钙。奶类制品及豆制品中钙含量最为丰富，尤其乳类中钙、磷比例合适，人体容易吸收。小虾皮、骨头、牡蛎、海菜(如海带、裙带菜、紫菜等)、田螺、泥鳅、鱼、蛋黄、黑木耳、香菇、花椰菜、荠菜、油菜、香菜、杏仁、核桃、莲子、葡萄干、枣、山楂、西瓜子等钙的含量也较多。烹饪富含钙的食物，适当放点醋，有助钙质溶出，利于人体的吸收。也可适当补充钙制剂。
(2)即使您很注意补钙和维生素D，也不能完全避免骨质疏松症的发生。因为引起中老年人骨质丢失的因素是十分复杂的，除了缺钙，近年来研究认为与下列因素密切相关。
①中、老年人性激素分泌减少是导致骨质疏松的重要原因之一。对于女性而言，更年期的女性雌性激素减少是加速骨质流失的元凶；对于男性而言，雄性激素同样具有维持骨质密度的功能，当雄性激素随年老慢慢下降，通常是50~60岁，骨质疏松症的症状也会加速。
②随年龄的增长，钙调节激素的分泌失调致使骨代谢紊乱。
③老年人由于牙齿脱落及消化功能降低，钙吸收差，进食量少，多有营养缺乏，致使蛋白质、钙、磷、维生素及微量元素摄入不足。
④随着年龄的增长，户外运动减少也是老年人易患骨质疏松症的重要原因。
⑤近年来分子生物学的研究表明骨质疏松症与维生素D受体(VDR)基因变异有密切关系。
男人更要注意骨质疏松
目前一般人都认为骨质疏松症是女人的疾病，极少有男性会主动补钙，更别提接受骨密度检查了。即使上了年纪，有了轻微骨裂或变矮(这是骨质疏松症的两大特征)，男人们也不会考虑毛病出在骨质疏松症上。女性往往很早就开始进行补钙和寻求治疗。男性在骨质疏松症上的防治意识方面远远落后于女性。这应该引起男人的重视，50岁以后的男性要有意识的补钙，要关注自己的骨骼，最好定期去医院进行相关检查。不要等发生了压缩性骨折等之后才关注自己的骨骼健康。
2.症状
(1)疼痛：原发性骨质疏松症最常见的症状是，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%~80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧；日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时，椎体骨小梁萎缩，数量减少，椎体压缩变形，脊柱前屈，腰部肌为了纠正脊柱前屈，加倍收缩，肌疲劳甚至痉挛，产生疼痛。
新近胸腰椎压缩性骨折，亦可产生急性疼痛，相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛，一般2~3周后可逐渐减轻，部分患者可呈慢性腰痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉和运动障碍、肋间神经痛，胸骨后疼痛类似心绞痛，也可出现上腹痛类似急腹症。若压迫脊髓、马尾还会影响膀胱、直肠功能。
(2)身长缩短、驼背：多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为骨松质组成，而且此部位是身体的支柱，负重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，负荷量更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背屈加剧，形成驼背，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背屈度加大，致使膝关节拘挛显着。每人有24节椎体，正常人每一椎体高度为2厘米左右，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2毫米左右，身高平均缩短3~6厘米。
(3)骨折：这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。
(4)呼吸功能下降：胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显着减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
3.检查骨质疏松症诊断需依靠临床表现、骨量测定、X线片及骨生物化学指标等综合分析判断。
(1)生化检查：测定血、尿的矿物质及某些生化指标有助于判断骨代谢状态及骨更新率的快慢，对骨质疏松症的诊断有重要意义。①骨形成/吸收指标：如尿羟脯氨酸、尿羟赖氨酸糖苷、血浆抗酒石酸盐酸性磷酸酶、尿中胶原吡啶交联(PYr)或I型胶原交联N末端肽(NTX)等。②血、尿骨矿成分的检测：如血清/尿钙、磷、镁的测定。
(2)X线检查：X线仍不失为一种较易普及的检查骨质疏松症的方法。
(3)骨矿密度测量：包括单光子吸收测定法(SPA)、双能X线吸收测定法(DEXA)、定量CT(QCT)、超声波(USA)等。
4.治疗
(1)西医治疗：应根据导致骨质疏松的原因综合使用骨吸收抑制剂如雌性激素、降钙素和骨形成促进药如活性维生素D、蛋白同化激素(苯丙酸诺龙)、钙制剂、氟化剂和维生素K2等。相关药物简介如下。
①雌性激素。是防治绝经后骨质疏松症的首选药物，包括雌二醇、己烯雌酚、妊马雌酮(复方雌激素)、尼尔雌醇等；②降钙素。如依降钙素宁、降钙素等；③维生素D。如骨化三醇、阿法骨化醇等；④钙制剂。包括无机钙如氯化钙、碳酸钙和有机钙如葡萄糖酸钙、乳酸钙、门冬氨酸钙等。
⑤双磷酸盐。如氯甲双磷酸二钠、羟乙基二磷酸钠等。
(2)中医治疗：中医把骨质疏松症归属”骨痿、骨枯、骨痹”
范畴，认为其发病机制为肾虚及脾虚，故针对病机而采用补肾壮骨、益气健脾的治疗法则。实践表明，中医药在防治骨质疏松症方面具有潜力和优势。但需要在正规医疗单位进行辨证。
①补肾壮骨。中医认为“肾主骨”，肾虚是骨质疏松的发病关键，故治疗宜补肾壮骨，若元气充足，则筋骨坚硬有力。补肾时还是要区分肾阴虚和肾阳虚，可选用左归丸及右归丸加减、补肾益骨膏(熟地黄、淫羊藿、紫河车、泽泻、龙骨等)等治疗。
临床实践表明从肾论治骨质疏松症不但使骨矿含量、骨密度等指标得到提高，且肾虚症状也明显改善，证实了补肾中药对治疗骨质疏松症效果优良。
②健脾壮骨：脾虚则元气亏虚，骨骼失养，骨骼脆弱无力，以致发生骨质疏松症。治疗时宜补气活血、健脾调肝。如用加味归脾汤治疗骨质疏松症，结果骨盐量增加明显，并可使贫血及更年期症状改善。
