中老年人甲亢的治疗主要采用同位素碘（131上标）放疗，方法简单，效果肯定且安全，复发率及并发症少，尤其是有心脏病的患者更是首选。但是，有肝脏和肾脏疾病的人最好不用。他们适合于抗甲亢的药物治疗，如丙咪、他巴唑。甲状腺结节较大或怀疑甲状腺恶性肿瘤的，应选用手术治疗。
友情提示：晚饭少吃一口，肚里舒服一宿。
什么是骨质疏松症
骨质疏松症是由各种原因引起的骨代谢病，特点是骨质吸收增多造成骨组织减少。虽然骨组织中钙含量未明显减少，但骨小梁数量减少，骨的脆性增加，在普通作用力下或持物、负重站起就可发生骨折。如：咳嗽可引起肋骨骨折，转身可引起股骨骨折，弯腰可致脊椎骨折，手扶地可致桡骨下端骨折。尤其是原发性骨质疏松症，患者可长期无症状或仅有全身可忍耐的骨疼痛、肌肉疼痛、疲乏，常误诊为肌肉劳损，进行按摩治疗，病情加重或出现突发自发性骨折时才来就诊。由于45岁以上的中老年人发病率逐年增高且不易痊愈，给他们造成生活不便及精神和肉体的痛苦，也给社会带来麻烦。因此，防治骨质疏松症是非常重要的。
造成骨质疏松症的原因有哪些
·性激素水平降低：这是骨质疏松症最常见的原因之一。随着年龄的增长，性激素水平逐年降低，尤其是妇女绝经后，雌激素水平严重不足，尿钙排出量增加，大大加速骨内矿物质的丢失（老年男性肾上腺雄性激素减少亦可造成此种情况）。加上40岁以后，成骨细胞的骨形成功能下降，钙的吸收降低，更增加骨质疏松症的发病率。
·继发性原因：主要是长期使用。肾上腺皮质糖类激素（如可的松、地塞米松等）、内分泌功能紊乱症如肢端肥大症、甲状腺机能亢进等症。这种病人肠道钙吸收受抑制，导致体内严重缺钙，影响骨代谢和骨的生成。常饮咖啡并吸烟者，肠道钙吸收也受抑制，骨质疏松症发病率明显高于无此嗜好者。
另外，缺少体育锻炼、饮酒都可使钙丢失，造成负钙平衡和负氮平衡，发生骨质疏松症。
有些因长期腹泻或饮食原因造成的营养不良、蛋白质缺乏、维生素C缺乏，使胶原组织的成熟发生障碍，也可患此病。
·特发性骨质疏松症，主要是9～15岁及45岁以上无明确原因者，可能与遗传或代谢有关。
在排除骨软化症、转移性癌性病变、遗传性成骨不全、骨髓瘤等症后，经x射线或骨密度扫描仪检查，诊断骨质疏松症并不难。
怎样防治骨质疏松症
患骨质疏松症，常常发生脊柱、股骨、桡骨下端（称科立氏骨折）、肱骨和骨盆骨折。首先要止痛和卧床休息，但不能卧床太久。长时间的运动可加重骨质疏松，造成废用性骨萎缩。因此，应根据具体情况，在疼痛减轻后，积极进行适量的活动。
应根据骨质疏松症的发病原因，进行预防和治疗。注意加强体育锻炼，戒烟戒酒，补充维生素C。在治疗内分泌疾病的同时，注意骨钙的丢失，加强钙的补充。增加营养，多吃一些蛋白质高、含钙丰富的食品，如牛奶、鸡蛋、豆制品、鱼、排骨、脆骨、虾皮、海带、猪蹄、芝麻酱、瓜子和含维生素C丰富的水果。中老年患者应在医生指导下补充性激素，尤其是绝经妇女，要及早使用小剂量雌激素，不仅可保持相对骨量，还可以减少尿钙排出和骨吸收，纠正负钙平衡，从而降低骨质疏松症的发病率。应注意尽量长期服用雌激素，以免出现反跳现象，加速骨丢失。
特别应说明的是：补钙在骨质疏松症治疗中是非常重要的。因为，骨密度峰值高低虽与遗传因素有密切关系，但也受钙摄入量的影响。由于人们钙摄入量均不足，所以人的一生都要补钙。
怎样选择安全有效的钙制剂
目前市场上出售的钙制剂品种很多，哪一种是最理想的呢？
评价钙制剂的质量应从两个方面去考虑。一是钙制剂的化学性，即以该制剂的钙含量高低和释放度大小来决定；二是钙制剂的生物活性程度，即可被人体吸收和储存利用的程度。如果某种钙制剂同时具备以上两点，又对胃肠道刺激性不大，那么，这种钙制剂便是比较理想的。要指出的是，有些钙制剂是从牡蛎壳中提取的，其中含有超量的铅和铝，长期服用会慢性中毒。
前列腺增生症应注意什么
前列腺增生症也叫前列腺肥大，是老年男性下尿道梗阻的常见病。前列腺增生病变起源于后尿道黏膜下前列腺中叶和两侧叶的腺体组织。一般在50岁以上男性更年期开始时，逐渐开始发病。由于生活水平逐渐提高，老年人和高龄老人的增多，前列腺增生症发病率也相应增高。发病率最高的年龄段在60～70岁。
引起前列腺肥大的原因，目前还没有完全搞清楚，但是从老年人发病高的现象中，可以认为与性激素平衡失调有关。当人到更年期时，睾丸开始变化，男性激素水平随睾丸的变化忽高忽低，失去平衡。这时的前列腺不断地受到刺激，出现增生肥大。增生的腺体使前列腺段尿道弯曲、延长、受压，尿道压力增加，造成排尿困难。尿路梗阻的程度与增生位置有关，与增生的大小程度无关，如中叶增生突出于膀胱，就易阻塞尿道口，引起排尿困难。
前列腺增生症在临床上有三种类型：
·无症状型：仅在体验或尸检时发现，没有排尿困难症状，一般在早期膀胱尚能代偿。
·局部症状型：当前列腺增大压迫后尿道或膀胱颈时，可以出现尿频；当合并感染时，出现尿急、尿痛、排尿困难、尿潴留或尿血。这些症状与增生的大小有关。
·继发症状型：前列腺肥大引起尿路梗阻，直接威胁肾脏，造成肾功能损害，随病情的加重和延长，逐渐可发生肾功能衰竭。表现为消化不良、恶心、腹胀、全身乏力或多尿、尿比重低、高血压、心力衰竭、贫血、精神异常等，合并感染时可发高烧，常常被误诊，病人往往去看消化道疾病或泌尿系统疾病时，才发现是前列腺增生的继发疾病，此时为时已晚。因此，要重视健康体检，如痔疮、脱肛等疾病，应找出病因对症治疗和预防，以免发生继发性疾病。
因此，50岁以上的男子有进行性的排尿困难，首先应想到前列腺增生。患者曾经有膀胱炎、结石、血尿、肾功能不全等，虽然没有排尿困难，也不应忽视前列腺肥大。但要排除前列腺癌、神经元性膀胱功能障碍和膀胱茎纤维化增生等疾病。
得了前列腺增生也不要紧张，早期不需要治疗，因为轻度的排尿困难不一定都会继续加重，如果注意生活规律性，避免一些不必要的刺激，就会预防发生急性尿潴留给患者带来的痛苦。所以应注意以下情况：不能过度劳累、受凉；禁止饮酒和吃刺激性食物；保持大便通畅，积极治疗便秘或腹泻；避免过度的性生活，以防前列腺因经常的冲动充血加重病情；不要憋尿，在外出或会议前，尽量先排尿，因为憋尿久会引起尿潴留；经常散步，不能久坐，因为久坐会使盆腔充血，加重排尿困难；服用阿托品、颠茄及抗心率失常药奎尼丁等都可使膀胱内肌收缩能力减弱，引起尿潴留，造成排尿困难；对有心血管疾患、肺心病、糖尿病、脑血管意外等要积极治疗，对耐受力强的患者，应外科治疗。
雌激素治疗对早期病人有一定疗效，但也有人说，应用抗雌激素治疗可使前列腺缩小，对不能手术的病人无疑是理想药物。另外，应遵医嘱选用α-受体阻滞剂、中药、手术等治疗。
老年性阴道炎的治疗
人到老年后，全身各个器官的功能发生了很大的衰变，老年妇女明显的变化是卵巢功能减退，致使雌激素水平降低，除了表现在月经停经外，阴道也发生明显的变化。主要是阴道黏膜萎缩，抗菌能力下降，易患阴道炎。
临床上所见老年性阴道炎的主要症状是：下腹部和会阴部有不适感，阴道分泌物增多，呈清水样或因感染而出现脓样，有臭味；大小便后会阴部可能出现隐痛；由于炎症，性交时疼痛加剧以至不能性交；检查可见阴道有片状充血或渗血，甚至可有阴道黏膜溃疡，病人很痛苦。
因为老年性阴道炎的病因是由于雌激素水平下降，那么治疗中除了应用抗生素阴道上药或用带尾丝的无菌棉球保留上药外，适当加一些雌激素阴道上药，可以增强阴道黏膜的抵抗力，对治疗是很有必要的。
子宫脱垂是怎么回事
子宫脱垂是指子宫从正常位置上经阴道下降。根据下降的程度分为三度。一度子宫脱垂是子宫颈外口下降到坐骨棘但未脱出阴道；二度子宫脱垂是子宫颈口已脱出阴道外；三度子宫脱垂是子宫和子宫体完全脱出阴道。
造成子宫脱垂的原因是综合性的，关键问题是支托子宫的骨盆隔膜和子宫圆韧带的力量不足。人至中年，卵巢功能减退，使支撑子宫的组织弹性和力量下降，是绝经后子宫脱垂的重要原因。
原有子宫脱垂的妇女，在更年期症状会更重。因此，当进入更年期后要有所警惕，可以用子宫托来支撑子宫或减轻子宫脱垂的速度。但要注意选择大小合适、上后无任何不适的子宫托，平时经常检查是否有机械性刺激磨损和溃疡发生，以防感染。对那些子宫托不能解决问题的，应考虑手术摘除子宫或做阴道修补术，后者手术范围小，适用于年老多病或承受不住子宫摘除手术的病人，有性生活能力的，最好不用此法。另外，有慢性支气管炎咳嗽的病人、长期便秘的病人要在治疗的同时选用以上几种治疗方法。
友情提示：民间养生格言：大怒不怒，大喜不喜，可以养心。
中老年妇女为何易患泌尿系统疾病
40岁以上的妇女常常有泌尿系统疾病发生，主要是尿路感染、尿道综合症、张力性尿失禁、尿道黏膜脱垂、尿道肉阜等症，给这些患者带来很大的痛苦，尤其是老年妇女痛苦尤深，那么，这究竟是怎么回事呢？
其实，这主要与雌性激素水平降低有关。40岁以上的女性，卵巢功能逐渐减退，继之尿道萎缩变短而僵硬，受损伤和感染的机会增加；尿道黏膜下的血管网也逐渐萎缩，造成尿道闭合力下降，发生尿失禁；经产妇，尤其是有过难产史的，由于盆腔底部组织、膀胱颈部、尿道等因产伤或患子宫脱垂及膀胱膨出，膀胱尿道角消失，发生尿失禁；绝经后，盆腔结缔组织张力减退，使排尿自控机制障碍，膀胱完全排空能力丧失；尿道因萎缩有效抵抗致病菌的能力下降而发生感染。
尿道感染
尿道感染一般分为上泌尿道感染（输尿管炎和肾盂肾炎）和下泌尿道感染（膀胱炎和尿道炎）两种。按细菌侵入的途径又可分为：血性感染（败血症以及各种病灶引起菌血症时，细菌由体内其他部位的感染灶经血侵犯引起肾盂肾炎。同时患有糖尿病、多囊肾及尿道梗阻、肾血管狭窄等的患者易并发）、上行感染（细菌从尿道口进人尿道而造成感染，临近器官如阴道的炎症波及或经淋巴传播造成）、下行感染（细菌由肾脏传播）。妇女大部分是上行感染，这是因为女性尿道直而短，细菌容易上行至膀胱造成感染，另外，女性尿道外口与阴道口、肛门很近，容易受粪便及阴道内排泄的细菌所污染，加上老年妇女膀胱完全排空能力减退，细菌极易在残余尿液中繁殖。临床上常见的为下尿道感染即膀胱炎，是老年妇女的常见病、多发病，其发病率高于男性8～10倍，因此预防很重要。
急性尿道炎的临床表现是：尿道外口红肿，表面有浆液或脓性分泌物。膀胱炎起病急，不发热，有排尿后痛、尿急、尿频、尿浑浊等症状。排尿次数为几分钟1次，排尿时伴有尿道烧灼感和疼痛，有的会放射到小腹或会阴部，浑浊的尿液中有时可见血尿。并发上泌尿道感染（肾盂肾炎）时，有寒战、发热、腰痛和尿混浊，有时伴有消化道症状和全身症状，显微镜下尿液中有脓细胞和红细胞，1毫升尿中有10（5上标）个以上细胞时可诊断为尿道感染。
患单纯性急性膀胱炎，首先应保证卧床休息，多喝开水，避免食用辛辣等刺激性食物。一般用单剂抗生药物，如呋喃坦叮、灭滴灵、吡哌酸等药。为减轻肾脏负担，尽量避免使用经尿路排泄的药物，同时使用碱性药物（小苏打）和解痉药（颠茄片、莨菪片等）以缓解症状。在医生指导下补充适量的雌激素，可口服或阴道塞入栓剂，使尿道内、外括约肌恢复张力和上皮生长，增强局部抵抗力。另外，对有糖尿病、动脉硬化的患者，应给予治疗。
急性单纯性尿道感染，如果治疗处理及时，症状在1周左右消失，但极易复发，只要不注意，往往造成再度感染。因此，还要保持外阴的清洁；避免隐藏在男性包皮污垢内的细菌，通过性生活带入阴道；避免穿不洁内裤造成直接的污染。对复杂性尿道感染，应坚持抗感染6～12个月，防止复发。
老年妇女与张力性尿失禁
常常听到老年妇女抱怨，平时虽然尿勤但还能控制住尿，当大笑、咳嗽、打喷嚏、跑步等腹压增大时，往往尿液控制不住地流出来，使人很尴尬。特别是65岁以上的老年妇女，约有48％的人患有此病。原来这种疾病叫做张力性尿失禁，也叫用力性尿失禁。这是由于绝经后，雌激素缺乏，致使尿道肌肉、尿道周围及盆腔底部组织萎缩，膀胱颈张力、膀胱尿道角及尿道闭合力的改变，尿道阻力升不高，当膀胱压力随腹腔压力骤升时，就会发生尿失禁。
根据增加腹腔压力即有溢尿现象发生，对此病不难做出诊断。轻度尿失禁者，可以通过提肛肌锻炼（有节奏地收缩肛门和阴道口）及针灸疗法增强尿道周围肌肉的张力，在医生指导下适量补充一些雌激素以改善症状。对较重的尿失禁患者，应根据不同的情况，采用尿道折叠修补术、耻骨后膀胱悬吊术，效果还是不错的。
尿道黏膜脱垂
尿道黏膜脱垂是因为尿道周围组织萎缩松弛，尿道黏膜脱出于尿道口外。部分脱出的，在尿道口可见一小肿物；广泛脱出的，外观见环状黏膜圈。由于黏膜脱出于尿道口，血液循环发生不同程度的障碍，轻者脱出的黏膜呈鲜红色或紫红色，重者可呈暗红色或紫青色，病人排尿时，有烧灼痛、尿频、尿急、尿痛。如果组织水肿，阻塞尿道口，还可以出现排尿困难，甚至排不出尿，并继发尿潴留，增加感染机会。脱垂的黏膜因受摩擦，局部常有浆液血性渗出液或溃破出血，严重的可出现溃疡和继发感染，同时伴有血栓形成的患者，疼痛剧烈。
有严重感染、黏膜坏死的患者，应由医生鉴定排除尿道癌。
那么，这种疾病是怎样发生的呢？
虽然目前尚无明确解释，但从幼女和老年妇女易患此病的现象中分析，是与雌激素水平低有关。因为幼女的卵巢发育还不完全，绝经期妇女卵巢萎缩功能下降。而尿道周围组织是靠雌激素来加强支持力的，在雌激素水平低的状况下，尿道周围组织支持力减弱，尿道黏膜就会脱出尿道口，成为尿道黏膜脱垂症。
