以上二型，症情轻缓者，可采用单纯中药治疗，急重而病起迅速即恶化者宜配合GCS治疗，待病情控制后逐步撤减。
3.2 缓解间歇期
（1）肝肾阴虚，痰淤留着
病势缓起，或多次发作之后，尤多见于应用GCS者，头晕耳鸣，视物不清，眼球运动障碍，构音不清，五心烦热，腰脊酸痛，胸胁如束，肢僵不和，或肢麻、肢痛，小便黄少，大便干结，女子月经不调，男子阳痿早泄，伴面赤、多汗、怕热或兼见肥胖多脂，舌红或暗红，脉弦数。
治宜滋补肝肾，搜剔痰淤。
方选自拟MS-Ⅲ方加减，药用：西洋参15g、生地15g、山茱萸10g、枸杞子15g、女贞子15g、旱莲草15g、谷精草10g、龟板（先煎）10g、知母10g、丹参30g、白僵蚕10g、地鳖虫6g、全蝎粉（分冲）6g。
大便干结加玄参、瓜蒌，肝火偏亢加龙胆草、夏枯草，撤减GCS者，GCS宜递减，随着GCS用量的减少，泻火之品亦宜渐减，递增平补肝肾之品如黄精、枸杞子；阴阳两虚、阳虚渐露则可加淫羊藿、巴戟天、仙茅等。
（2）脾肾阳虚，痰淤留着
病势缓起，或多次发作之后，或撤减GCS过程中，或久用GCS渐趋效差而需增加GCS剂量者，症见面色晃白或浮黄无华，头晕，语言不利，视物不清，眼球震颤，步态不稳，畏风怕冷，下肢尤甚，天阴雨则周身酸楚无力，胸如束带，腰痛如折，肢麻如虫蚁行走，肢僵如有物捆缚；大便努责艰行，小便夜来频多，色清气冷，阳痿，舌质紫暗，或见淤点淤斑，脉细涩或细弱无力。
治宜温补脾肾，搜剔痰淤。
方选自拟MS-Ⅳ方加减，药用：鹿角胶（烊化）10g、淫羊藿15g、仙茅10g、巴戟天15g、肉苁蓉15g、骨碎补10g、熟地10g、山茱萸10g、炮附子（先煎）10g、桂枝10g、莪术10g、地鳖虫5g、白芥子10g。
气虚乏力，加黄芪、党参，肢节疼痛加羌活、独活、威灵仙，夜尿频数加益智仁、白果，肢僵者加木瓜、青风藤。
上述疗程至少3个月。
若脑脊液IgG含量增高者加祛除风寒湿热及活血化痰药，如青风藤、雷公藤、白花蛇舌草、羊蹄、土茯苓、汉防己、丹参、红花、僵蚕、蜂房等；若CT见白质内多灶性低密度斑者，加补益肝脾肾之品，如黄芪、人参、鹿角胶、淫羊藿等。
4. 预防方法
（1）预防和治疗流感，上呼吸道感染，胃肠道感染，表皮脓毒病等。
（2）避免过度劳累。
（3）避免情绪激动。
癫痫
癫痫（epilepsies）是由遗传易患性为基础，在脑外伤等因素作用下，引起脑神经细胞过度异常放电，表现为突发的，短暂的，复发的，刻板的，易变的，自限的意识、精神、运动、感觉、植物神经等不同障碍为特点的神经系统常见病，严重地影响着人口素质。
1. 辨治要点
1.1 西医辨病论治与中医辨证论治相结合
中医认为本病属“痫证”范畴，其病因特别复杂，有脑病本身病变而致者，有他病及脑者。脑部本身病变而致者，多由于先天禀赋不足或后天调养失宜，归之于虚，为气血阴阳亏虚，或责之于实，为风痰淤毒内壅。他病及脑者，心肝脾肾可求。病位主要在脑肾，牵及心肝脾。病性为正虚邪实，正虚多为气血阴阳亏虚，邪实主要为风痰淤毒内阻。此外，患者的年龄（原发性癫痫多见于儿童，继发性癫痫多见于中老年人）、性别（女性患者多在经期、排卵期易发作）、精神状态（如情感冲动等）、生活习惯（如疲劳、饮酒、饥饿、睡眠不足等可诱发）、健康状况（健康状况不佳）、体质（如遗传易感性）等与本病关系密切。临床确定治则时，要全面考虑上述诸多因素，选用药物时，要认真参考中医药现代研究新成果，如选既有抗癫痫、营养大脑、改善大脑血供等作用，又有祛除风痰淤毒、补肾养脑等作用。因此，临床效果良好。
西医认为本病病因有二：①为特发性：与遗传因素有关；②为症状性：与先天疾病，产前期和围生期疾病，高热惊厥后遗，外伤，感染，中毒，颅内肿瘤，脑血管病，营养代谢性疾病，变性疾病等有关。治疗以抗痫药物的应用为主。但疗效仍不令人满意。
综上所述，我们主张在西医辨病基础上进行中医辨证论治，但如何进行，我们有如下经验可供参考：
1.1.1 西医辨病方面
主要是诊断和鉴别诊断。①首先应确定是否癫痫：主要依据详细病史，向患者本人及目睹者了解整个发病过程，包括当时环境、发作时程、发作时的姿态、面色、声音，有无抽搐及其大致顺序，有无怪异行为和精神失常，有无意识丧失，有无咬舌、尿失禁、跌伤、醒后的头痛、肌痛等。脑电图及监护装置是最有效的检查项目，结合多种激发方法，如过度换气、闪光刺激、药物、睡眠等以及特殊电击等，多数患者可诊断，但需与癔病、晕厥、过度换气综合征、偏头痛等相鉴别；②其次是判断癫痫的病因：区别特发性症状性癫痫，主要在于综合地考虑特发性癫痫的依据，如家庭史、发病年龄、发作现象、脑电图记录以及体征正常等。对于发病年龄在中年以上的患者，即使体检和脑电图均未发现异常，也不能完全排除症状性癫痫。鉴别脑部和全身性疾病，全身性疾病多见于低血糖症、低血钙症、氨基酸尿症、急性间歇性血卟啉症。脑部疾病中病史（产伤史、高热惊厥史、脑膜炎史、外伤史、卒中史等）和发病年龄可提供一些依据，体检中若发现如颅内肿瘤定位体征和视乳头水肿，脑动静脉畸形的头部杂音，脑囊虫病的皮下结节等，则病因已有线索。病因未明者，一般常需作脑血管造影、同位素脑扫描、头颅CT、MRI等。
1.1.2 中医辨证方面
（1）从病因入手
特发性与遗传因素有关者，辨证为脾肾亏虚，脑髓失养，风痰淤内阻，治宜补肾健脾荣脑，熄风活血化痰。与产伤有关者，辨证为风痰淤痹阻脑络，治宜熄风活血化痰。与感染或中毒有关者，辨证为风痰毒痹阻脑络，治宜熄风化痰解毒。与高热惊厥及脑血管病有关者，辨证为肝肾亏虚，脑髓失养，风痰淤内阻，治宜补肾养肝荣脑，熄风活血化痰。
（2）从临床入手
发作期，全面发作如全面性强直-阵挛发作（GTCS）、强直性发作、阵挛发作等，辨证为风痰热毒淤犯脑，治宜熄风化痰，清热解毒活血。全面发作如失神发作、肌阵挛发作、无张力性发作等，辨证为风痰寒毒淤犯脑，治宜熄风化痰，散寒解毒活血。单纯部分性发作或复杂部分性发作，辨证为心肝肾亏虚，风痰热毒淤犯脑，或心脾肾亏虚，风痰寒毒淤犯脑，治宜滋补心肝肾，熄风化痰，清热解毒活血，或温补心脾肾，熄风化痰，散寒解毒活血。配合西药如抗癫痫药治疗。抗癫痫西药的副作用常见有三：一为胃肠道反应：表现为恶心、呕吐、食欲不振等，辨证为脾胃气虚，气机上逆，方选旋复代赭汤；二为中毒现象，表现为头痛，烦躁，眩晕，眼震，复视，共济失调等，辨证肝肾阴虚，风痰上扰，治宜天麻钩藤汤加减；三为剥脱性皮炎、中毒性脑病等严重副作用，应立即停药。
缓解期，辨证为元阴亏虚或元阳亏虚，治宜峻补元阴或峻补元阳。配合西药如营养大脑药治疗。
1.2 宏观辨证与微观辨证相结合
在宏观辨证论治基础上，我们将现代理化检查如脑电图检查等视为中医四诊的延伸，据此进行微观辨证，并将二者有机结合起来，如此可提高疗效。但如何进行，我们有如下经验可供参考：
脑电图示痫性放电者，辨证为风痰淤毒内壅，治宜熄风化痰活血解毒；CT示脑萎缩、脑梗塞者，辨证为肾虚，痰淤内阻等，治宜补肾，活血化痰。
1.3 药物治疗与针灸理疗相结合
在辨治内服基础上，我们常配合针灸理疗：①体针：风府、风池、大椎、腰奇、人中，GTCS加申脉、照海，失神发作加内关、神门、神庭，单纯部分性发作加合谷、太冲、阳陵、三阴交，复杂部分性发作加间使、神门、丰隆、巨阙；②耳针：神门、心、肾、枕、胃、皮质下、脑点；③头针：癫痫区、运动区、感觉区、足区；④穴位埋线：身柱、陶道、大椎、鸠尾。
1.4 治疗与护理相结合
现代研究表明，本病诱因为失眠、疲劳、饥饿、便秘、饮酒、情感冲动、惊吓等。因此，我们在药物治疗的同时，积极配合调养护理，如养成良好的生活习惯，调畅情志等。如此可进一步提高疗效。
2. 辨治思路
2.1 补肾益精，填髓荣脑
脑为髓海，肾主生髓，肾中精气充旺，则脑髓得养，脑功能正常。若先天禀赋不足，或后天调养失宜，损伤肾中精气，使肾精亏虚，则脑髓失养，故而发为本病。因此，治宜补肾益精，填髓荣脑。温补肾阳药选人参、鹿角胶、紫河车、淫羊藿、巴戟天、肉苁蓉、益智仁等；滋补肾阴药选西洋参、龟板、鳖甲、阿胶、白芍、鸡子黄等。现代研究表明，本病无论起源于原发和继发都涉脑缺血、缺氧以及中枢抑制性递质中r-氨基丁酸等减少，致大脑神经细胞过度兴奋，产生脑局灶痫性放电而发。本病发生后癫痫灶中心部位的神经细胞坏死、缺失、树突缩短，其分支和棘突减少，细胞体和树突的抑制性突触减少。脑的这些结构和功能的变化与中医的肾虚、脑髓亏损关系极为密切。用上述补肾益精填髓荣脑的药物，可改善上述病理状态。
2.2 祛风化痰，活血解毒
风性主动，痰易蒙窍，淤常阻络，毒邪凶、顽、难、痼。若先天禀赋不足，或后天调养失宜，则风、痰、淤、毒内生而发为本病。因此，治宜祛风化痰，活血解毒。祛风药选天麻、钩藤、地龙、僵蚕、全蝎、蜈蚣、石决明、珍珠母、龙齿、牡蛎等。化痰药选半夏、白芥子、制南星、皂荚、天竺黄、青礞石、石菖蒲、远志等。活血药选丹参、川芎、制乳香、制没药、水蛭、地鳖虫等。解毒药选制川乌、制马钱子、雄黄、白矾等。现代研究表明，本病是脑局灶神经细胞异常放电形成的，形成后癫痫灶及其周围神经细胞群结构紊乱，胶质增生，血供障碍等，上述病理变化与中医的风、痰、淤、毒等极为相似。故我们临床选用上述药物效果良好。
2.3 协调相关脏腑气机
先天禀赋不足，或后天调养失宜，导致五脏气机失调，一方面气血阴阳不足，不能上荣于脑，另一方面导致风、痰、淤、毒内生，上犯于脑，从而发为本病。因此，治宜协调五脏气机。即疏肝、清心、健脾等。疏肝药选柴胡、香附、郁金、枳壳等，健脾药选人参、白术、茯苓、山药等，清心药选黄连、灯芯、山栀、竹叶、五味子、酸枣仁、琥珀等。现代研究表明，本病的发生与神经——内分泌——免疫网络（NEIN）紊乱有关。NEIN中免疫系统借免疫介质和白细胞介素、干扰素等通过下丘脑——垂体前叶——肾上腺皮质影响神经和内分泌系统的状态，神经系统通过神经递质调节内分泌和免疫系统功能，而内分泌系统则通过激素调节神经和免疫系统的活动。这三大系统通过脑——脑脊液回路形成了密切错综复杂的相互关系。正常状况，彼此之间保持动态平衡，一旦这种平衡被打破（由于体内外环境的某些改变）就可以使兴奋与抑制失去平衡，达到某一值，从而改变了细胞的兴奋性，促发癫痫的产生和扩散。NEIN紊乱，与中医五脏气机失调关系密切，补肾、协调五脏功能可改善NEIN紊乱。因此，我们临床上选用上述药物效果良好。
3. 辨治方法
根据上述辨治思路，我们将本病分为如下六型进行辨治。
3.1 风痰热毒淤犯脑
多见于全面性发作如GTCS，强直性发作，阵挛性发作等。发作前有头晕、幻觉、心悸、欠伸等，发作时突然昏倒，不省人事，头后仰，双目上视，口发叫声，牙关紧闭，四肢强直，继则抽搐，口吐白沫，二便失禁，抽搐停止后，逐渐苏醒，醒后乏力，头痛，头晕，舌红苔白腻，或黄腻，脉弦数。
治宜熄风化痰，清热解毒活血。
方选自拟抗痫Ⅰ方加减，药用：柴胡10g、郁金10g、制马钱子（去皮、分冲）0.6g、黄芩10g、山栀10g、天麻10g、钩藤15g、全蝎粉（分冲）5g、地龙10g、天竺黄10g、青礞石（先煎）30g、丹参30g、制乳香10g、甘草6g。
风甚者加山羊角、石决明，痰甚者加白矾、贝母，热甚者加大黄、夏枯草，淤甚者加桃仁、水蛭等。
3.2 风痰寒毒淤犯脑
多见于全面性发作如失神发作，肌阵挛发作，无张力性发作等。突然神识不清，不言不语，呼之不应，两眼直视不动，眼睑眉毛抖动，上肢抽搐。或有擦鼻、按面、咀嚼、吞咽等动作，手中持物脱落，移时苏醒，醒后如常，舌淡，苔腻，脉滑。
治宜熄风化痰，散寒解毒活血。
方选自拟抗痫Ⅱ方加减，药用：柴胡10g、郁金10g、制川乌（先煎）10g、干姜10g、桂枝10g、天麻10g、钩藤10g、蜈蚣粉（分冲）5g、僵蚕10g、半夏10g、制南星10g、川芎15g、制乳香10g、甘草6g。
风甚者加龙骨、牡蛎，痰甚者加白附子、皂荚，寒毒甚者加吴茱萸、胡椒，淤甚者加川芎、红花。
3.3 心肝肾亏虚，风痰热毒淤犯脑
多见于单纯部分性发作和复杂部分性发作。一侧口角、眼睑、手指或足趾甚至一侧面部或一个远端肢体抽动或麻木，言语中断，幻视，幻听，幻嗅，头晕目眩，心烦不安，欣快，口渴或神志不清，自语，奔跑，叫喊，歌唱，舌红，少苔，脉细数。
治宜滋补心肝肾，熄风化痰，清热解毒活血。
方选自拟抗痫Ⅲ方加减，药用：太子参15g、生地15g、黄精15g、枸杞子15g、女贞子15g、天麻10g、钩藤10g、全蝎粉（分冲）5g、珍珠母（先煎）30g、天竺黄10g、贝母10g、黄芩10g、山栀10g、丹参30g、凌霄花15g、甘草6g。
3.4 心脾肾亏虚，风痰寒毒淤犯脑
多见于单纯部分性发作和复杂部分性发作。健忘，忧郁，或神识不清，机械重复原来的动作，或吮吸，咀嚼，舔唇，清喉，或搓手，抚面，解扣，脱衣，摸索，挪桌椅，幻觉，错觉，舌淡，苔薄白，脉沉细。
治宜温补心脾肾，熄风化痰，散寒解毒活血。
方选自拟抗痫Ⅳ方加减，药用：黄芪30g、淫羊藿15g、巴戟天10g、肉苁蓉10g、菟丝子15g、天麻10g、钩藤10g、蜈蚣粉（分冲）5g、牡蛎（先煎）30g、半夏10g、陈皮10g、干姜10g、桂枝10g、川芎15g、红花10g、甘草6g。
3.5 元阴亏虚
多见于癫痫发作控制后，病程日久，形体消瘦，智力迟钝，行为障碍，神识恍惚，健忘，失眠，头晕目眩，两目干涩，腰酸腿软，大便时干，舌红，脉细数。
治宜峻补元阴。
方选自拟康脑Ⅰ方加减，药用：西洋参15g、龟板（先煎）10g、鳖甲（先煎）10g、阿胶（烊化）10g、白芍30g、鸡子黄10g、升麻10g、地鳖虫5g、珍珠母30g、枣仁20g、益智仁30g、远志10g、甘草6g。
3.6 元阳亏虚
癫痫发作控制后，病程日久，精神萎靡，智力迟钝，语言障碍，神识恍惚，乏力，四肢清冷，腰膝酸软，大便时溏，舌淡，苔白，脉沉弱。
治宜峻补元阳。
方选自拟康脑Ⅱ方加减，药用：人参10g、鹿角胶（烊化）10g、紫河车粉（分冲）10g、淫羊藿15g、巴戟天10g、肉苁蓉10g、升麻10g、地鳖虫5g、龙骨（先煎）30g、牡蛎（先煎）30g、益智仁30g、石菖蒲10g、甘草6g。
此外，本病用药应注意以下几点。
（1）服药宜早：我们认为癫痫病人一旦确诊即应立即服药，因为目前的主要治疗方法还是药物治疗，如应用得当大部分病人可获得满意效果。再者临床经验告诉我们，癫痫的药物治疗越早越好。如果癫痫可疑而难以确定，可选用补益心脾肝肾之方剂，尽可能早地观察随访，以确定诊断。
