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第47章 练习及参考答案

一、选择题

1.不属于癌的性质的有()?

A.繁衍无限性B.有序生长性

C.渗透扩张性D.分裂自主性

2.诱发癌症的外部因素有()?

A.亚硝酸盐B.碘盐

C.雪梨D.苹果

3.肿瘤演变四个时期中的最后一个时期是()?

A.单克隆起源阶段B.生长阶段

C.癌肿恶变阶段D.癌组织迁移(扩散)阶段

4.癌细胞是正常细胞变化来的,这一过程叫做()?

A.逆转B.发育

C.恶变D.转化

5.不属于癌症的早期信号的有()?

A.久治不愈的干咳B.早晨或晚上经常呕吐

C.黑痣突然增大D.长头皮屑

6.不属于“化疗”临床常用化学药物的有()?

A.碳酸氢胺B.氨甲喋呤

C.环磷酰胺D.博莱霉素

7.不属于《国际防癌守则十五条》内容的有()?

A.经常适当锻炼B.食物以植物食品为主

C.多吃牛、羊、猪肉D.多吃谷类、豆类、根菜类

8.可耐受、不影响睡眠的癌痛属于哪级疼痛()?

A.0度B.I度

C.II度D.III度

9.不属于肿瘤病人心理治疗方法的有()?

A.休克疗法B.合理情绪疗法

C.放松疗法D.集体疗法

10.含纤维素丰富的食物有()?

A.玉米面B.油脂

C.奶类D.瘦肉

二、判断题

1.癌细胞与其他次序井然的细胞不同,具有无限繁衍的强烈愿望。()

2.电离、紫外线辐射、x射线、放射性射线照射都会大大提高癌症的发病率。()

3.癌肿的出现都是由一群突变的癌细胞引起的。()

4.癌细胞无法逆转移为正常细胞。()

5.腹股沟出现逐渐和迅速增大的无痛性、边缘不规则、质硬的肿块属正常现象。()

6.对于白血病等造血机能病变的疾病,可采用骨髓移植治疗。()

7.多吃蔬菜、水果可防癌。()

8.癌症康复期病人想吃什么就吃什么,康复效果最好。()

9.中药具有双向调节功能。()

10.经常吃大蒜既可阻断亚硝胺在体内合成,又可减少癌细胞。()

三、名词解释

1.原癌基因。

2.放射治疗。

3.康复。

4.膳食纤维。

四、简答题

1.简述诱发癌症的外部因素。

2.简述癌症的治疗手段。

3.简述癌症疼痛分类。

4.简述癌症病人康复期的注意事项。

参考答案

一、选择题

1.B;2.A;3.D;4.C;5.D;6.A;7.C;8.B;9.A;10.A。

二、判断题

1.√;2.√;3.×;4.×;5.×;6.√;7.√;8.×;9.√;10.√。

三、名词解释

1.原癌基因——原癌基因实质上是具有重要功能的正常细胞基因,正常情况下它们不但对细胞无害,而且对维持细胞正常生理功能,控制细胞的正常生长、分化等具有重要作用。

2.放射治疗——又称“放疗”,通过射线对癌变部位进行局部照射,破坏癌细胞的增殖系统,直至杀死肿瘤内的大部分癌细胞。这种治疗方法多用于配合手术后的巩固治疗,有一定的副作用。

3.康复——就是把疾病治疗后保存下来的功能充分发挥出来,改善或者消除疾病造成的某些功能障碍,把人体中潜在的能力充分发挥出来,尽可能地恢复到患病前的状态,提高他们的生存质量。

4.膳食纤维——营养学中讲的膳食纤维,是指食品中不能在小肠内消化和吸收的一大类物质,它们对人体健康都是有益的。纤维可分为两大类:①可溶性纤维包括:纤维素,主要存在于麦麸、米糠中;半纤维素,存在于全谷食物中;木质素,存在于水果、蔬菜及谷物中。②不可溶性纤维包括:植物胶、果胶,存在于豆类和水果蔬菜,尤其是新鲜的水果和蔬菜中。

四、简答题

1.诱发癌症的外部因素有哪些?

答:诱发癌症的外部因素主要有:

(1)致癌物质。现已证实,通烟囱工人接触的致癌物质是二苯并蒽,这种物质只要1毫克即可使人致癌。此外,还有石棉、异烟肼、二恶英(四氯二苯二氧)、亚硝酸盐、黄曲霉素、尼古丁等数百种致癌物质,其中黄曲霉素是目前发现的最强烈的致癌物质,而香烟中的尼古丁则是接触人类最密切的致癌物质。据估计,癌症的致病外因90%以上是直接或间接的由化学致癌物质引起的。

(2)物理因素。电离、紫外线辐射、x射线、放射性射线照射都会大大提高癌症的发病率,其中核辐射造成的致癌影响尤为严重。

2.答:目前,癌症治疗的手段主要有以下几种:

(1)手术治疗。手术治疗是各种癌症病人的重要首选疗法,在本世纪初,癌症的治愈率为零,但到了二、三十年代由于外科手术的施行,存活率达到了25%。手术疗法就是通过手术整体切除癌肿及癌肿附近被癌细胞浸润的组织的治疗方法。通过手术整体切除癌肿,彻底清除周围的淋巴,以防止癌细胞的转移。该种治疗方式多用于早期发现的癌肿、未发生转移的癌肿或分化程度较高的肿瘤,它具有治疗时间短、治疗彻底、预后好的特点。

(2)放射治疗。又称“放疗”,通过射线对癌变部位进行局部照射,破坏癌细胞的增殖系统,直至杀死肿瘤内的大部分癌细胞。这种治疗方法多用于配合手术后的巩固治疗,有一定的副作用。

(3)化学细胞毒药物治疗。又称“化疗”,它是通过筛选一定的药物,以一定的剂量输入人体,杀死原发的或转移的癌细胞。目前用于“化疗”临床的化学药物有30多种,常用的有环磷酰胺、氨甲喋呤、博莱霉素等。化疗多用于手术后的巩固治疗和晚期癌症的治疗或与其他治疗方法配合使用,但目前所用的化学细胞毒药物都有较大的副作用。

(4)骨髓移植治疗。对于白血病等造血机能病变的疾病,可采用骨髓移植治疗。即选择与患者排斥最小的骨髓供者,将健康者的骨髓移植入患者体内,使患者恢复骨髓的造血功能。这种治疗方法选择供体的余地较小,治疗费用很高。

(5)单克隆抗体治疗。单克隆抗体能专一性的识别和攻击癌细胞,而对其他正常细胞丝毫无损,科学家把它看作是专攻癌症的“魔术导弹”。这是目前最理想的治疗癌症设想。

(6)基因治疗。就是采用基因工程的方法,选择并植入对原癌基因或已癌变的基因有抑制作用的肿瘤抑制基因,彻底根治癌症。目前这种治疗技术远未成熟,应用于癌症的临床治疗还需要一定的时间,但随着分子生物学的进展,对癌基因和抑癌基因的研究,使人类有可能真正从根本上治疗癌症,最终从分子水平上将这个世纪顽疾彻底消灭。这可能是人类治疗癌症的最高手段。

对癌症的治疗方法除此外还有激素疗法、中医疗法等。对癌症的治疗是综合性的,治疗时要根据不同的癌病、癌症发展的时期、发生的部位采用多种治疗方法综合治疗,才能达到最好的效果。

3.答:根据疼痛发生情况及延续时间分为急性痛和慢性痛,根据疼痛的生理机制可分为躯体痛、内脏痛和神经痛。

(1)急性痛和慢性痛。

①急性痛:有一明确的开始时间,持续时间较短,常规止痛方法可控制。

②慢性痛:疼痛持续3个月以上,常因心理因素使病情复杂化,临床上控制难。

(2)躯体痛、内脏痛和神经痛。

①躯体痛:部位明确,可为急性或慢性,表现为酸痛、刺痛,如骨转移和手术后疼痛。

②内脏痛:胸腹脏器受癌肿浸润、压迫或牵引所致,部位不明,表现为挤压痛、胀痛、牵引痛。

③神经痛:癌肿浸润或治疗所致的神经未梢或中枢神经系统受损所致,表现为烧灼痛、钳夹样或触电样的阵发性疼痛,往往伴有感觉或运动功能丧失。

4.答:人康复期应注意以下几点。

(1)要情绪乐观。精神紧张,情感脆弱,情绪消极等都会引起食寝不安、身体抗癌能力下降,导致病情恶化。

(2)要调节饮食。癌症病人在康复期要设法增进食欲,饭菜要清淡可口、荤素搭配、粗精兼食,既不能单调乏味又不可过于油腻,以易消化吸收为宜。进食要不偏食、不过多忌食,不暴饮暴食。

(3)要生活规律。既不要卧床大养,也不要过度劳累,更不要随着性子来。无论作息时间、学习、娱乐都要有规律。规律的生活可使机体处于正常的工作状态,这样,肿瘤的复发、转移也就无机可乘。

(4)要适当锻炼。增强体质也就增强了抗癌能力。病人可根据自身体质情况,选择散步、慢跑、打太极拳、习剑、游泳等活动项目,运动量以不感到疲劳为度。

(5)要积极治疗其他并发症。由于癌症病人一般体质较弱,往往伴有并发疾病,如肺炎、肠炎、上呼吸道感染、糖尿并心脑血管疾病等,在康复期要进行积极治疗,为全面康复创造有利条件。

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