随着年龄和生理变化，人生分为不同的阶段。
不同时期也会有不同的健康问题，身体如此，牙齿也如此。
在这一章里，我们要为大家讲一讲儿童期、青春期、妊娠期、更年期、老年期这些特殊阶段人群在牙齿上会遇到哪些特别的问题。针对这些问题，专家们也研究出各种应对方案。人们只要细心观察、好好维护，就能让自己的牙齿顺利度过这些时期，实现我们所强调的：生命不息，牙齿不老！
幼年期：决定终身的换牙期
对牙齿而言，幼年期是一个比较特殊的时期，因为中途面临着一次退换的过程。一般来说，儿童会从六七岁开始换牙，乳牙全部脱掉，长出的新牙则是以后一直要使用的恒牙。那么，在这个敏感的时期，孩子们的牙齿又该如何照顾呢？
有人会觉得反正乳牙都是要掉的，没有护理的必要，当孩子长出恒牙再开始护理也不迟，这是一种错误的想法。
乳牙对儿童的咀嚼、发音、恒牙的正常替换和全身的生长发育有着重要的作用。因此，从乳牙萌出开始就应该特别注意对乳牙的保护。如果乳牙不好好保护，之后萌出的恒牙也可能会出问题。
接下来，说说该如何关爱乳牙和恒牙。
●乳牙的保护
乳牙萌出后最容易得龋病，开始时在牙齿上形成一个小洞，不痛，孩子自己和父母常容易忽略，以后龋病逐渐发展，龋洞变大、变深而产生疼痛，并且影响咀嚼进而产生牙周炎等。一旦乳牙根部发生炎症，就会影响处于发育钙化的恒牙胚，有可能使恒牙发育异常。
保护乳牙要让孩子做到以下几点：
1.充蛋白质和钙质，同时也要吃一些易消化又较硬的食物，以促进乳牙的生长，减少吃糖；每天喝牛奶。
2.一定要认真刷牙，使用优质的儿童牙膏，每次用量不超过1厘米，每天刷牙2次。
3.补吃水果或吃饭后，一定要漱口。
4.少吃甜食和零食。吃完后应立即用温开水漱口，去除龋病的诱发因素。
5.纠正儿童不良习惯，如吸吮手指、含奶或含饭在口中入睡等。
6.在运动中注意保护牙齿安全。
●恒牙长出后的牙齿护理
在孩子恒牙开始长出时，就需要特别注意，因为这副牙齿，将是伴随孩子一生的咀嚼工具。那么，我们该如何帮助孩子保护新长出的恒牙呢？
最重要的，还是要控制甜食的摄入量。这个时候，孩子正是贪吃的年龄，甜食依然是他们的最爱。所以，必须控制甜食，积极防蛀。
养成合理健康的卫生习惯。刷牙漱口一定要认真，用合适的牙膏、牙刷以合理的方式刷牙，不给口腔细菌滋生的机会。
定期口腔健康检查对于学龄儿童尤为重要，因为儿童正处于乳恒牙交替期，口腔状况变化快，定期进行口腔健康检查可以了解乳牙的脱落情况、恒牙胚的发育状况以及牙列发育、咬合关系的建立等，便于及早发现问题，及时解决。
为孩子刚萌出的恒牙做“窝沟封闭”护理，这是一种很有效的防龋方式，一般口腔医院都可实施。
青春期：牙齿好不好，此时看到老
度过了天真快乐的童年，孩子们迈入了青春期，这个时候的孩子开始注重起自己的外表，对自己的要求变得很苛刻。那么青少年要怎样才能保持牙齿健康，绽放灿烂笑容呢？最佳方法就是从儿童期就开始保持良好的口腔卫生习惯。
●青春期需要保持的良好口腔卫生习惯
1.每天使用含氟牙膏刷牙
对于青春期的孩子来说，龋病、牙周病是最常见的两大牙病，其致病大敌源于牙菌斑。牙菌斑能牢固地黏附在牙齿表面，产酸引起牙质脱钙龋坏，也可以因其毒物或代谢产物刺激牙周组织而造成牙周病。因此，青少年必须掌握正确的刷牙方法，保证刷牙的质量，才能将牙菌斑对牙齿的伤害降到最低。同时，含氟牙膏可以有效清除牙菌斑。2.每天使用牙线不要以为使用了牙膏刷牙就万事大吉，牙线是很有必要的牙齿清洁工具。它可以有效地清除牙齿缝隙内的牙菌斑。如果没有及时清除牙菌斑，它就会硬化成难看、坚硬的黄色沉积物——牙结石。
3.限制糖类或者淀粉类食物的摄入
糖类对牙齿的破坏性很大，尤其是黏牙的零食。
4.饮食要合理
食欲过剩（暴饮暴食，然后再呕吐）与厌食症（因为过分担心体重增加而经常出现呕吐）都是非常严重的饮食失调。
不要忽视呕吐，胃内容物回流会造成牙釉质的腐蚀，直接影响牙齿的外表。牙科医生无法治愈被溶解的牙釉质，也无法治疗真正的饮食失调。如果你患了饮食失调，或者你认为自己有可能患了饮食失调，请告诉医生。
5.定期看牙科医生
进行专业的清理与检查，除了能够帮助你的牙齿延长寿命以外，也会给你带来舒适的感觉，还会使你拥有更清新的口气与更迷人的笑容。6.拒绝吸烟吸烟除了对身体有害，还会使牙齿与牙龈以及牙齿上沉积的牙垢变黑，同时产生难闻的口气。并且，吸烟的人更容易患龋病。这是由于变形链球菌是导致龋病的主要致病菌，而尼古丁能够促进变形链球菌的生长。
7.不要忽视营养
不要以为营养只对你的身体成长有作用，事实上，营养对于牙齿健康也起着关键性的作用。健康的牙齿需要多种营养元素的共同作用。因此，食用营养均衡的食物会对牙齿有着十分重要的正面影响，如奶酪、新鲜的蔬菜以及水果等，这些都会对你的牙齿有帮助。
8.杜绝零食和饮料
很多零食与饮料中含有高量的糖类，“有助”于牙菌斑的形成，而牙菌斑不仅会让你的牙齿变黄变难看，还会破坏牙釉质。所以，从现在开始，限制零食和饮料吧！记住，当你享用含有糖类与淀粉的食物及饮料时，你的牙齿会受到酸性物质的侵袭长达20分钟或更长的时间，而这些危害会慢慢积累下来，最终以牙病的形式表现出来。
●青春期常见的牙齿问题
1.牙齿矫正
许多儿童与青少年需要戴牙套，以便矫正畸形的牙齿及改善脸型。因此，在开始矫正之前，需要请专业医生为你做一个畸形齿矫正评估，确定你是否需要戴牙套，并找出最适合你的治疗方法。当被确认为需要戴牙套时，就应该采取相应的护理措施，以便正确地清洁牙齿。
2.护齿器
如果你是一个热爱体育运动的少年，那你就真的很需要一个护齿器。护齿器对于保护口腔是非常重要的。当使用这些防护用具时，它可以覆盖在你的上牙，同时还能用于防止牙齿的折断、嘴唇伤害以及其他对口腔的伤害。除此之外，如果你的口腔戴了牙套或者其他用来固定牙齿的矫正器械，如义齿齿桥，那么牙科医生也可能会建议你用护齿器来保护这些牙齿。3.口腔穿刺口腔穿刺是指在舌头、嘴唇或脸颊处的任何一种穿刺。由于在舌头、嘴唇或脸颊处的穿刺比在耳部的穿刺会引发更大的健康危险，如感染、无法控制的出血以及神经损伤等。因此，在对口腔任何部位进行穿刺前，应该寻求牙科医生的建议，做出安全的选择。
4.怎样才能使牙齿更洁白
由牙科医生进行彻底的清洗会清除大部分由食物与烟草造成的外部污渍。此外，使用美白牙膏也有助于除掉这些牙面上的污渍。如果污渍已经存在了很多年，可能需要对牙齿进行专业的美白，以便清除这些更顽固的外部污渍。牙齿内部的污渍可以通过漂白、粘贴或者戴牙套（烤瓷牙）的方式来掩饰。
妊娠期：敏感时期的谨慎护理
虽然男性和女性在牙齿护理方面没有区别，但是，对于妊娠期的准妈妈来说则一切大有不同，必须得细心注意。
●妊娠期要提防牙龈炎
牙龈炎是孕妇最容易患的疾病。怀孕期间，随着性激素水平的改变，黄体酮水平的增高，牙龈对局部刺激的反应增强，使得牙龈血管增生，血管通透性增强，在口腔卫生差、软垢大量堆积的情况下，牙龈就会鲜红肿胀，容易出血，这种现象被称为妊娠期牙龈炎。因此，准妈妈在怀孕期间一定要注意口腔卫生，起床后、睡前都要用含氟化物的牙膏刷牙，并用牙线彻底清除牙菌斑，以防治妊娠期牙龈炎，亦可借此令轻微的牙龈发炎自然痊愈。
●牙齿敏感也要提防
除了牙龈炎，牙齿敏感也是准妈妈很容易发生的状况。怀孕期间，孕妇可能偏吃甜酸食物或容易呕吐，酸性食物和呕吐物会直接侵蚀牙齿表面的牙釉质，使牙本质外露，因此造成牙齿敏感。想要避免牙齿敏感，最简单的方法就是避免进食甜酸食物。如果孕妇已经有了牙齿敏感症状，则可请教牙科医生及时接受适当的治疗。
●孕妇还应防范的就是龋病
女性在怀孕时，胃口会改变，喜欢吃甜酸的食物，吃喝的次数亦变得频密，患上龋病的机会便会增加。一旦龋病急性发作，就会疼痛难忍。而准妈妈们为了宝宝的健康，几乎都是忍着疼痛不愿到医院就诊，直到分娩后再去做治疗时，往往有的牙齿已经到了必须拔除、无法挽回的地步。有句话说“生一个孩子掉一颗牙”，说的就是这种现象。
●妊娠期龈瘤也是不可忽视的问题
患有妊娠期牙龈炎的女性，由于害怕牙齿出血，刷牙时不敢用力，口腔卫生更加难以维持，个别牙龈便会增生成为瘤状，这就是妊娠期龈瘤。
●准妈妈应如何保健口腔
还应及早到口腔科检查和适时治疗。如果孕前没有做过口腔检查，怀孕后应及时去看牙医，并要特别向医生说明你已怀孕。医生会进行仔细的口腔检查，发现口腔的疾病和存在的隐患。
通常在孕早期（也就是在怀孕的1～3个月），孕妇的不适感较重。医生为了避免牙科治疗如拔牙等造成的菌血症及孕妇过度紧张对胎儿的不良影响，通常只处理急症。而在孕中期（即怀孕4～6个月），胎儿的器官基本发育完成，胎儿体积也不太大，并不影响孕妇活动，所以此时完成对牙齿的治疗（拔牙、洗牙、龋病的填充治疗）较为适合。
总之，怀孕期间应保持心情愉快，注意口腔卫生，做到早期检查、及时治疗。
更年期：紧抓牙齿保健不放松
处于更年期的人，身体衰老速度加快，骨质变得疏松。
你可知道，就连牙齿都会遭到更年期综合征的侵害！
●牙齿也有“更年期”
以女性为例。女性36岁之后，骨骼中的钙质开始逐渐丢失。绝经前，女性骨骼中的钙质每年以1%的速度递减。绝经后的前5年，骨骼中的钙质丢失达到10%左右。这是因为绝经期前后，卵巢功能、雌激素水平快速下降，因而破骨细胞极其活跃，成骨细胞相对“怠工”，导致女性的骨量丢失加速。
骨骼中钙质丢失的直接后果是骨质疏松和骨组织萎缩，表现在身体上是腰酸背痛，甚至驼背和身体缩短；表现在牙齿上，则是敏感性牙痛。
更年期前后，随着骨骼中钙质的丢失，牙槽骨出现疏松和萎缩。其表面的牙龈也出现退缩，牙根逐渐暴露出来。这种情况下，牙齿除了变得敏感之外，也更易出现龋病，产生牙痛问题。再加上更年期唾液分泌减少，口腔自洁作用减弱，还容易发生口腔黏膜疾病，如口腔黏膜干燥、复发性黏膜溃疡、口腔扁平苔藓等。另外，更年期的内分泌存在障碍，也容易引起口腔黏膜感觉异常，出现舌根黏膜烧灼感，或出现牙龈炎症加重等症状。
●更年期牙齿要警惕根面龋
中年过后由于牙龈萎缩，牙根开始暴露且这些部位的硬度较牙冠低，抗龋能力差，易出现龋洞，临床上称根面龋。根面龋的一个特点是位置隐蔽，不易发现，因而容易被人忽视。所以，更年期应定期检查牙齿，及早发现龋洞，及早充填。
●其次还要防治牙周炎
牙周炎不像龋病那样为人们所了解和重视。许多人患了牙周炎，却以为是“虚火上升，牙周发炎，吃点药就无事了”。殊不知，牙周炎反复发作，会损害牙周的健康，导致牙齿松动脱落。对于牙周炎，仅靠服药不能解决问题，应进行局部牙周治疗，如牙周洁治、牙周冲洗、上药或龈下刮治、翻瓣手术等。再配合全身用药，治疗效果一般是令人满意的。
●牙齿脱落后要及时修补
有些更年期人士认为，年纪大了，缺几颗牙是正常的事，因此当牙齿松动脱落后并未及时去镶牙。这样下去害处很多，牙齿缺失会明显降低咀嚼能力，影响消化和营养吸收；加快邻牙松动脱落；影响语言和容貌。
建议45岁以上的人士，每年应看一次牙科医生，进行一次牙齿洁治。请记住，当我们全心全意对待牙齿的时候，牙齿也会给我们一个好的回报。
生命在于运动，牙齿也一样。一日三餐，牙齿虽然也在运动，但正如四肢每天都在活动却不能完全代替保健运动那样，三餐的咀嚼动作并不够，牙齿还需要自身的锻炼。睡觉前和早晨醒后进行“叩齿”锻炼并按摩牙龈，可以减缓牙槽骨的吸收，甚至能促进牙槽骨的再生，防止牙龈萎缩。
●防骨质疏松才是护齿根本
更年期要多摄入钙，减缓骨量丢失的速度。如果已经出现了腰酸背痛等症状，要尽快去医院治疗，尽力延缓骨质疏松的进程，阻止伤害的进一步形成。更年期妇女为防止骨质丢失，每日需摄入钙1500毫克。65岁以上的妇女，每日需要增至2500毫克。
老年期：越多问题，越懂应对
人到了晚年，牙齿自然也迈入老年的行列。但是，有的人牙齿如年轻时候一样整齐洁白，有的人满口牙齿已经所剩无几，早早戴上了义齿。为什么都是同龄人，牙齿的差别却如此之大呢？
●老年人护理牙齿的几大误区
误区1：很多老年人认为牙齿松动、脱落是自然现象，防也无用
其实不然，大多数老年人的牙齿松动脱落是因根面龋、牙周病、骨质疏松等疾病引起的，只要这些病得到预防和治疗，就会延后牙齿脱落的年限。所以老年人应防患于未然，平时多注意口腔的健康。
误区2：牙齿不怕磨，啃点硬东西没关系
牙齿外层包裹的牙釉质有限，过度啃硬东西就会被破坏掉；牙釉质一旦被破坏，深层的牙本质就会暴露，随之，牙髓神经末梢失去保护，不仅易致牙本质过敏，还会引发龋病等其他严重牙病；牙齿磨损严重，还会造成牙齿向前移位或脸型改变；会引起耳旁的颞颚关节障碍（表现为吃东西疼痛，张口耳前有杂音，颞颌关节区有压痛，咀嚼时无力，时有耳鸣、头痛、偏头痛，严重者嘴巴会张不开）。
所以老年人的牙齿尤其要避免磨损。不要啃甘蔗，嚼槟榔，吃炒花生，嗑榛子、瓜子，更不能把牙当钳子，用牙齿开瓶盖、拔针、咬钉子等；牙刷毛也不可太硬，要全方位呵护牙齿的健康。
误区3：只漱口不刷牙
不少高龄老人至今没有刷牙的习惯，尤其在农村地区更为多见。其实，正确刷牙既有牙刷的机械刷洗作用，又有牙膏的化学去污和消毒杀菌作用，可有效防止牙菌斑和牙结石的形成。所以老年人应该转变观念，认真刷牙。
误区4：只要坚持刷牙，就没必要洗牙了
事实上刷牙并不能完全代替洗牙，饮食可在牙面上留下痕迹，经细菌作用形成牙菌斑。而刷牙只能清除一些牙齿表面的软性污垢，对于隐藏在牙齿深处的污垢很难清除。因此，只有定期洗牙，才能真正去除牙齿上的牙菌斑及牙结石。
误区5：大医院花钱多且费时，小诊所省钱省事
很多老年人极为节俭，舍不得在牙齿上花钱。一些黑心小诊所正是看准了这种心理，以“低价”吸引老年人来进行所谓的“洗牙”或“牙齿美白”。但是，这种小诊所在诊疗技术、操作水平和材料质量方面与正规医院有很大差别。小诊所用10分钟洗牙，只能清除看得见的牙垢，却未能清除致病作用最强的深层牙垢；而所谓的“5分钟牙齿美白”其实是用盐酸、硫酸钠等药液进行操作，见效虽然快，但却腐蚀了牙体钙质，对牙齿硬组织伤害很大。误区6：陈年牙垢没办法很多老年人认为自己抽了一辈子的烟，喝了一辈子的茶，牙上沉淀的黑色、黄色牙垢是没法拯救了。实际上，即使四环素牙的牙体变色也有办法美化，更何况吸烟、喝茶、喝咖啡等形成的着色性污垢（只是牙齿表面变色）。况且，牙齿美白不仅为了形象，更是牙齿保健和牙病防治的重要措施。
误区7：掉牙不必补
有些老年人认为，年纪大了，缺几颗牙是正常的事，不必着急修补。实际上，缺牙会明显降低咀嚼能力，影响消化和营养吸收，加快邻牙松动脱落。镶上义齿可恢复牙齿功能，并稳定邻近的牙齿，减缓牙齿脱落。
误区8：无牙不必刷
有些老年人认为，如果满嘴的牙都没有了，就不必刷牙了。其实刷牙不仅保持牙齿龋病，预防龋病，而且对整个口腔乃至全身健康都有重要作用。
正常人口腔中藏有数以亿计的细菌，漱一次口可使细菌减少15%～25%，而刷一次牙，可使细菌减少70%左右。老年人由于抵抗力下降，所以更应该注意口腔卫生，防止各种感染性疾病的发生。
此外，老年人吞咽反射和咳嗽反射功能都有所下降，刷牙时，牙刷刺激牙龈、牙槽引起的兴奋传入中枢神经系统，可使中枢神经所支配的吞咽反射和咳嗽反射功能增强，有助于防止吸入性肺炎。
因此，老年人即使牙齿已完全脱落，也应该坚持用柔软的牙刷刷洗牙龈、牙槽。
●老年人选择好的牙刷非常重要
老年人应使用柔软而又有弹性的牙刷，牙刷毛柔软，容易弯曲，可有效除去软垢、食物残渣。牙刷头小、牙刷毛平齐的牙刷可以刷洗口腔的角角落落。牙刷使用后要彻底洗涤，尽量甩掉刷毛上的水分，然后将刷头向上置于干燥通风处，还要注意经常日晒消毒。牙刷使用3个月左右应更换，或两根牙刷交替使用。
●牙膏的选择也有讲究
实验证明，含氟牙膏对于老年人的根面龋有预防作用，因此，主张老年人要长期使用含氟牙膏。牙齿敏感的老年人可以选用脱敏牙膏。另外，由于老年人牙齿患病机会大，因此很多老年人喜欢选用药物牙膏，但药物牙膏含有药物成分，不能长期使用，最好在医生的指导下使用，并定期更换。
●不同义齿如何分别维护老年人缺牙之后都会佩戴义齿。一般来说，义齿的种类大致可分4种：全口义齿、固定义齿、可摘局部义齿、人工种植牙。
就全口义齿而言，随着进食等活动，口腔内会形成一层蛋白质薄膜附着在义齿表面。食物残渣、口腔内微生物也会依附聚积在这层膜上形成牙菌斑，与盐化物质结合沉积成牙结石或义齿结石。此外，抽烟、喝茶、咖啡等色素沉积也会导致义齿变色。因此，要坚持餐后取下义齿，仔细刷洗干净，再戴回口中，同时不能忘记用牙刷刷洗口腔。
1.全口义齿
全口义齿是黏膜支持式义齿，由基托和人工牙两部分组成，靠义齿基托与黏膜紧密贴合及边缘封闭产生的吸附力和大气压力固位，吸附在上下牙槽嵴上，以恢复患者的面部形态和口腔功能。
从第一次取印模到戴上义齿一般需要就诊4次。包括取印模、确定咬合关系、试牙、戴牙等步骤。
弊端：稳固性不如带卡环的义齿，患者在初戴时，会感到不习惯，尤其是下颌义齿，说话、吃饭时易松动、脱落。
2.固定义齿
固定义齿是指利用缺牙间隙一或两侧的天然牙齿作为基牙，制作各种冠套，与所恢复义齿连成一体，通过黏固剂将套冠义齿黏固在基牙上。
固定修复体有冠与桥两种。清洁工具一般包括牙刷、牙线、牙线牵引器、齿间刷及冲牙器等。每餐餐后应使用牙刷、牙线牵引器配合牙线可进行牙桥下的清洁，如今市面上有一种三合一牙线，又称强力牙线、超级牙线，其结构是在牙线的一端有较硬的线头可作为穿引工具，比之前的牙线牵引器加牙线更为方便；牙缝较大的人可选用齿间刷；冲牙器常用于某些较难刷洗到的特殊部位或术后伤口有食物残渣堆积时使用。
3.可摘局部义齿
可摘局部义齿是利用树脂做基托，靠黏膜、骨组织做支持，靠义齿的固位体和基托固位，可自由取戴的一种修复体，所以称活动义齿。它由基托上的义齿和有弹性的金属卡环组成，所承受的咀嚼压力并不完全由两边邻牙来担负，还由缺牙处的牙龈和牙槽骨来承担一部分。因此，活动义齿即使在两端邻牙并不太坚固的情况下也可装镶。
可摘活动义齿包括了可取下的部分和安装在牙齿上的不可取下的部分。因此，清洁方式要参照全口义齿与固定义齿。戴局部活动义齿后，对口腔清洁工作要更耐心、细心地完成。
4.人工种植牙
人工种植牙是通过医学方式，将与人体骨质兼容性高的纯钛金属经过精密的设计，制造成类似牙根的圆柱体或其他形状，以外科小手术的方式植入缺牙区的牙槽骨内，经过3～6个月后，当人工牙根与牙槽骨密合后，再在人工牙根上制作烤瓷牙冠。它是目前最先进的牙齿缺失修复技术。
在维护上，要选择刷毛柔软、末端为圆头的牙刷和含软性摩擦剂的牙膏。清刷种植体基桩周围时，动作要轻柔，避免牙刷直接刺激、损伤其周围的软组织。每天用特制的牙线或小棉条清理种植体基桩上的牙垢，防止形成牙结石。清洗基桩时，切忌用硬质工具搔刮。
虽然种植牙牢固性高，可以像天然牙一样使用，但是，切忌连续食用过硬的食物，以防止金属过度疲劳而引起不必要的麻烦。少吃含碘、含酸的食物，以防止对钛种植体表面造成腐蚀。日常生活中要防止种植体受到强烈的碰撞，如有外伤侵害时，应及时到医院进行检查和处理。
●戴义齿必须要做的口腔清洁
对老年人来说，坚持义齿及口腔的清洁可维护健康，去除牙菌斑，杀死口腔异菌，有效改善口中异味，延长义齿的使用寿命。
1.餐后刷义齿
每餐饭后要取下义齿用牙膏刷干净，漱口后再戴上。可以清除义齿上沉积的食物以及牙菌斑，防止义齿变色和牙菌斑钙化，并防止食物残留而引起周围组织炎症。
2.睡前摘义齿
每晚睡前把义齿摘下浸泡在凉水中，让口腔内被压组织和牙齿有休息的机会，同时避免义齿落入气管或食管，造成生命危险。需注意的是：不要用热水，因热水会使义齿变形。
3.适时更换义齿
合适的义齿戴了几年后，有可能出现义齿松动、咬合变低等情况。此时应去医院及时复查，修改或更换不合适的义齿。
4.早晚清洁口腔
即使是无牙老年人也要每天早晚用一个软毛牙刷来刷洗牙龈、牙槽、舌头与上腭，以促进组织的血液循环，并有助于清除牙菌斑。舌苔较厚者可用舌苔专用牙刷轻刷舌苔。
