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第30章 腰椎间盘突出症患者起居宜忌

起居与腰椎间盘突出症的发生、发展及愈后有着十分密切的关系。起居方式对腰椎间盘突出症患者具有非常好的保健作用,同时能够提高其他疗法的治疗效果。现在的医学专家都非常重视腰椎间盘突出症的生活方式调摄,而科学的起居方式大多简单易行,无论行立坐卧随时可做,不受时间条件限制,如果平时稍加留意,认真准确地去做,久而久之,一定会收到健身防病的效果,对腰椎间盘突出症患者尤其是如此。但关键是要持之以恒,坚持不懈才能收到最好的效果,而具体方法还要因人而异,必要时需得到医生的指导。

1.腰椎间盘突出症患者下床宜忌

腰椎间盘突出症患者急性期在卧床休息期间,往往还需要下床,怎样下床才能避免腰椎过度活动,减少腰部负担呢?患者仰卧位下床时,先将身体小心地向健侧侧卧,即健侧在下,两侧膝关节取半屈曲位,用位于上方的手抵住床板,同时用下方的肘关节将半屈的上身支起,以这两个支点用力,患者会较容易坐起,然后再用手撑于床板,用臂力使身体离床,同时使半屈的髋、膝关节移至床边,然后再用拐杖等支撑物支持站立。按上述方法起床可使躯干整体移动,从而减少了腰部屈曲、侧屈、侧转等动作,不致引起腰部疼痛或不适。如患者难以单独下床,可在家属帮助下以同样方式下床。

特别提醒

腰椎间盘突出症患者早晨醒来后不要马上起床,因为中老年人椎间盘比较松弛,如果突然由卧位变为立位,不仅容易扭伤腰背部,还可能影响神经系统,如伴有高血压、心脏病的患者如果突然改变体位,还可能发生意外。正确的方法是中老年腰椎间盘突出症患者醒来后,可在床上伸伸懒腰,舒展一下四肢关节,躺在床上休息一会再下床。

2.腰椎间盘突出症患者忌穿高跟鞋

日常生活中,很多女性喜欢穿高跟鞋,特别是年轻女性。高跟鞋的高度一般约4~6厘米,甚至更高。穿上高跟鞋后,鞋跟的高度使身体重心相应提高,人体为了稳定由身体重心改变而失去的原有平衡,身体的肌肉张力,特别是腰背肌肉张力就会重新调整,创造新的平衡状态。而穿上高跟鞋后,因骨盆的前倾增强,重力线通过骨盆后方,使腰部为支撑体重而增加负担,随之后伸增强,长期持续,会因腰背肌过度收缩而出现腰椎间盘突出症。由此可见,腰椎间盘突出症患者穿高跟鞋是不合适的。那么,腰椎间盘突出症患者是不是穿平底鞋才好呢?其实,平底鞋也不见得绝对有利,选择鞋跟高度为3厘米左右较为适宜。

3.腰椎间盘突出症患者衣着宜忌

衣着不仅用于遮盖形体,更直接的是保护形体,御寒保暖,是维持健康的需要。所以,自古以来,人们都视衣食住行为生活起居的四件大事,甚至将衣着列为四者之首,足见其为保健中不可忽视的紧要之事。如唐代医学家孙思邈说:“衣食寝处皆适,能顺时气者,始尽长寿之道。”所以,腰椎间盘突出症患者衣着固然要美观、漂亮、大方,但衣着毕竟只是人之形体的装饰品,总的来说要以宽舒合体,可御寒暑为宜。

腰椎间盘突出症患者无论戴帽、穿鞋和衣着,都要适合自身形体的需要。衣着不可宽大,衣不着身,易受风寒。衣着更不宜过于窄小,紧衣窄裤,往往会妨碍腰部血液运行,影响身体健康。而且要兼顾生理卫生、劳动保护、作业安全、体育运动等方面的要求。另外腰椎间盘突出症患者要按照春夏养阳,秋冬养阴的保健原则,春夏之季,衣服要为人体阳气增长而设,其颜色以浅为宜。秋冬之季,衣服要略微紧身好。

4.腰椎间盘突出患者宜带护腰带

腰椎间盘突出症患者卧床或牵引后,医生总要求患者佩戴护腰带,那么,护腰带对治疗腰椎间盘突出症有什么好处呢?首先,腰椎间盘突出症患者佩戴护腰带的主要目的是限制腰椎间的屈曲等运动,特别是协助背肌限制腰椎一些不必要的前屈动作,以保证损伤的腰椎间盘得到充分休息。特别是急性腰椎间盘突出症患者,因局部的急性炎性反应和刺激,可有不同程度的肌肉痉挛,佩戴护腰带后,减少了腰的活动,可起到加强保护的作用。合理使用护腰带,还可减轻背肌肉劳损,在松弛姿势下,减轻腰椎周围韧带负担,在一定程度上缓解和改善椎间隙内的压力。经过卧床和牵引后的患者开始下床时,佩戴护腰带可使腰椎曲线保持较好状态,对提高疗效很有好处。

5.腰椎间盘突出患者带护腰带宜忌

腰部护理腰带常由皮革、帆布或具有弹性的松紧带制成。腰椎间盘突出患者佩带时较舒适地围系在腰部,不要太紧,以免压迫而引起疼痛或难受不适;也不能太松,以免达不到支托的作用,值得指出的是,佩带护腰带的方法很有讲究,应该先深吸气,让腹部收缩后再围系上,这样可保证佩带后有一定的紧度,对腰部的支持作用也较为理想。另外,在搬重物劳动时,腰部需要较大的力量,既要灵活有力,又要柔软曲折,这样才能使身子上下贯通、动作自如。系上一根阔腰带,一方面对腰部肌肉是一种支托;另一方面腹部肌肉也受到一定的紧束,可以反射性地引起腰肌力的增大。同时,佩带阔腰带也有利于用力时呼吸的调节,或用力屏气时瞬间力量的迸发。

6.腰椎间盘突出患者腰部宜暖

寒冷是导致、诱发腰椎间盘突出症的一个原因。有一部分人会因天气变化而出现腰椎间盘突出症加重,而且有的患者腰椎间盘突出症症状会象天气预报一样准确。之所以如此是因为寒冷主要是通过腰背部血管收缩、缺血、瘀血、水肿等血液循环方面的改变而使患者产生腰椎间盘突出症的。中医也说寒性收引,寒冷可导致肌肉收缩。女性腰椎间盘突出症患者,更要注意保暖,特别是在冬春寒湿季节,尤其需要做好腰部的保暖。腰椎间盘突出症患者要尽量避免淋雨受寒,夜卧当风等,要避免久卧潮湿之地,在寒湿季节,可适当使用电热褥祛寒保暖。即使在三伏天,在空调室中气温不宜调得过低,尤其不宜让冷气直吹腰部,否则容易引起腰椎间盘突出症复发。

7.腰椎间盘突出症患者脚部宜暖

俗话说“寒从脚下起”。脚部对温度比较敏感,如果不小心受凉,会反射性地引起鼻黏膜血管收缩,容易引起感冒。从现代医学观点来看,人的脚掌有丰富的血管和神经,与神经中枢和人体各部分脏器相关联,但由于离心脏最远,很容易出现血液循环方面的障碍,如果受凉更加会影响人体血液循环。加之脚部表面脂肪层薄,保温性能差,所以容易受寒冷的侵扰。因此,腰椎间盘突出症患者平时应注意脚部保暖,以防感冒发生,而加重腰痛症状。

8.腰椎间盘突出患者勿埋头久坐

一坐就是一整天,可不是好习惯,久而久之就出现腰椎间盘突出症。事实也是这样,在办公室长年工作的人员中,腰椎间盘突出症的发病率亦较高。所以,脊柱外科学专家告诫人们:不宜“坐享清福”,久坐伤腰。因为长期坐位工作,尤其埋头弯腰,使腰背肌长期处于紧张状态,会造成腰部痉挛、缺血、水肿,腰背肌无力,甚至疼痛。而经常活动腰部可使腰肌舒展,促进局部肌肉的血液循环。对于久坐工作的人,一定时间要适当活动一下腰部,使腰肌紧张得以解除,有缓解疼痛的作用。

9.腰椎间盘突出症患者宜正襟威坐

防治腰椎间盘突出症,首先要保持良好的坐姿。“正襟威坐”可使腰骶部韧带、肌肉等不受到过度的牵拉,使腰椎乃至整个脊柱保持正直。所以,坐椅子工作时,应将椅子拉向桌缘,在“正襟威坐”的基础上,尽量将腰背紧贴并倚靠椅背,这样可以降低腰椎间盘的内压,腰背、腰骶部的肌肉不至于太疲劳,可防腰椎间盘突出症。

特别提醒

腰椎间盘突出症患者看电视同样要注意姿势。首先应避免长时间看电视。其二在较小的居室内,不宜将电视机放得过高,坐在矮的凳子上看电视,这时腰背部后凸,头颈向后仰,对颈椎及腰部极为不利。其三看电视时最好坐在沙发上或者靠背椅上,腰部也尽量放一个垫枕,顶住腰部。可以在脚下放一个适当高度的垫脚凳,也有助于腰部肌肉的放松和休息。每天看电视结束时,应当以腰部不至于疲劳酸痛为宜,这说明看电视的时间和腰部的姿势大致合适。

10.腰椎间盘突出症患者宜有正确站姿

站立姿势不良,易使脊柱不正,它是造成腰痛的隐伏根源。正确的站立姿势应该是两眼平视,下颌略内收,挺胸,腰背平直,收腿,双下肢直立,两足距离与双肩同宽。这样的立姿可以使全身的重力均匀的从脊柱、骨盆传向下肢。站立时双下肢应自然,避免肌肉过度紧张、发僵、疲劳及膝、髋姿势不正。如果要长时间站立可采用稍休息一下的方法,即一侧下肢向前跨小半步,重心前移,两下肢交替承重、休息。另外腰椎间盘突出症患者忌长久站立,长久站立不利于腰椎间盘突出症的恢复。

11.腰椎间盘突出症患者宜有正确行姿

行走应是一种自然、节律性、轻松不费力的活动。人在行走时有下肢、骨盆、腰椎的参与。行走中腰椎应保持相对的中立位,否则容易导致腰部负担过重失去稳定,增加对椎间盘的压力。正确的行走姿势应是头处于正位,双目平视,下颌微收,挺胸收腹,臀部肌肉用力,全身的重量落在双脚的拇指上,伸直下肢迈步时有稍大一点的摆幅,一前一后的自然摆动;行走时步速要适中,每一步的行走间距要保持基本一致。

12.腰椎间盘突出症患者宜减少弯腰

有腰椎间盘突出症的人要尽量减少弯腰,无论是平时还是持重时。因为向前弯腰时腰椎间盘后移,若反复弯腰,一旦保护髓核的纤维环磨损,可能发生透明变性甚至断裂,特别是在腰4至骶1的后外侧的薄弱处。

如果必须做弯腰动作,这时可以用弯膝下蹲动作来替代,简单讲就是尽量弯膝不弯腰。腰椎间盘突出症患者家居生活中像洗碗、切菜、炒菜、拖地、扫地或者用吸尘器吸地等家务劳动都要谨慎,如果无法避免,可以适当把水池、切菜板、灶台等加高,以避免弯腰干活。从地上捡东西时最好蹲下,而不要弯腰去捡。持重物最好不超过5公斤。做叠被子动作时一定要小心。从高处拿东西时,严禁身体向后仰,要保持直立。

13.腰椎间盘突出症患者宜防便秘

便秘之人大便时可使腹内压增高,而腹内压增高时有可能造成退变的椎间盘破裂,而发生髓核突出。所以腰椎间盘突出症患者宜防便秘,具体方法如下:

(1)饮水跑步通便法每天早晨起床后,在跑步前先饮一杯白开水,再去跑步。每天慢跑30分钟,有利于防治便秘,治疗疾病,强身健体。

(2)饮食调养通便法常吃富含纤维素的食物,如粗杂粮、薯类、芝麻、梨、蔬菜及水果等,纤维素是最佳的清肠通便剂,它在肠道内吸收水分,吸收毒素,促进通便。常吃排毒食物,如黑木耳,绿豆汤、猪血、海藻类、绿茶、蔬菜及水果等。

(3)服用药物通便法《本草纲目》中说大黄能够“荡涤肠胃、推陈出新,通利水谷,调中化食,安和五脏”。但需要指出的是对顽固性便秘,要去医院在医生的指导下服药治疗。

14.腰椎间盘突出症患者宜常晒太阳

现代科学研究表明,日光浴能杀死皮肤上的细菌,增加皮肤的弹力、光泽、柔软性和抵抗力,并能刺激机体的造血功能,提高机体的免疫能力,改善体内糖代谢,促进钙、磷代谢和体内维生素D的合成,有效地预防软骨病或佝偻病,可以促进腰椎间盘突出症恢复,还能促进血液循环,增进食欲,增强体质,预防骨质疏松症。总之,晒太阳对人体的益处很多,但要注意应在没有风的天气情况下进行;不可过度曝晒,以免紫外线辐射过度引起人体皮肤衰老;尤其是夏天,不要在阳光下晒的太久,以防中暑。春、秋两季日光浴亦不可过量,以防晒伤。

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