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第93章 孩子“感冒”该怎么办,家长应注意观查孩子的哪些情况?

小儿感冒时不要着急,首先要保证小儿多休息,多喝水,饮食应清淡、易消化而且富含营养,食欲不佳时不强迫小儿进食。要注意口腔、眼部和鼻腔的清洁,保持室内空气流通及适当的温度和湿度,并注意呼吸道隔离。治疗上可采用对症、抗病毒及抗细菌等药物治疗。发热可用退热药物;鼻塞时可先清除鼻腔分泌物,必要时用0.5%麻黄碱溶液滴鼻,一般在睡前或进食前进行,1天内次数不要超过4—6次,而且持续时间最好不要超过3日,也可服用含伪麻黄碱成分或马来酸氯苯那敏的感冒药物;抗病毒及抗细菌药物治疗根据具体情况选用。

在感冒病程中,家长应注意观察小儿精神状态和食欲情况。如果小儿精神萎靡、嗜唾、烦躁不安、面色苍白,应注意并发症的发生。对高热或既往有高热惊厥病史的小儿应随时监测体温,及时使用退热药物,防止惊厥发生。如果头痛、呕吐、精神萎靡、嗜睡或神智不清,应由儿科医师检查中枢神经系统体征,必要时作相关辅助检查排除颅内感染。如体温持续不退,应想到炎症蔓延到附近器官,或通过血液播散到身体的其他器官的可能,如哭闹不安、摇头、摸耳,应想到急性中耳炎可能;拒食、吞咽困难、张口呼吸,流涎则提示可能有咽后壁脓肿形成;如出现咳嗽加重,咯痰,吼喘,呼吸困难,则可能发展为支气管炎甚至肺炎;如出现心悸、胸闷、乏力、多汗,心率变快或变慢,要警惕心肌炎,上述情况都需要及时就诊,及时治疗。另外,还应注意有无皮疹出现,如有皮疹出现,应注意出疹与发热的关系(发热第几天出疹或是热退以后出疹)、出疹顺序、皮疹形态、以及皮疹的进展情况,以帮助医师区别是单纯上呼吸道感染,还是某一急性传染病的早期症状,并结合流行病学资料和病情发展情况,来诊断、隔离和治疗。

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