中医认为,小儿遗尿是由于肾气不足、下元虚寒、脾肺气虚、肝经湿热等导致三焦气化失常、膀胱失约所致。临床常分为四种情况治疗:①小儿每晚可多次尿床,尿液清,味不大,平时在天气寒冷时,小便次数多,面色苍白,缺少光泽,神疲乏力,四肢发凉、怕冷,智力较同龄儿童稍差,舌质淡苔白滑等证,中医认为是肾气不足证,治当温补肾阳,固精缩尿,常用真人养脏汤等加减治疗,中药常用益智仁、补骨脂、茯苓、山茱萸、菟丝子、五味子、桑螵蛸、肉桂等;②若小儿除遗尿外,兼见少气懒言,神疲乏力,面色萎黄,食欲不振,大便不成形,稍动就出汗,舌淡苔薄白等证,中医认为是脾肺气虚证,治当补益脾肺以固涩小便,常用黄芪建中汤等加减治疗,中药常用党参、黄芪、白术、益智仁、白果、柴胡、山药、乌药、鸡内金、芡实等;③若见夜间遗尿,其尿量不多,但味腥臊,尿色较黄,兼见性情急躁易怒,面赤唇红,口渴好喝水,舌红苔黄等,中医认为属于肝经湿热证,治疗应该泻肝清热,中药常用龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地、柴胡、白果、甘草等;④若见梦中遗尿,睡眠不安,烦躁叫扰,白天多动少静,或手足心发热,形体消瘦,舌尖红有刺苔薄,中医认为属于心肾不交证,治当清心滋肾,交通心肾,中药常用生地、竹叶、木通、黄连、肉桂、甘草、黄精、桑螵蛸、益智仁等。由于遗尿小孩一般睡眠比较深,不容易觉醒,所以可以适当加入清心醒神之品,如莲心、麻黄、菖蒲、远志等药。此外,食盐炒热后敷于肚脐,每天1—2次,每次15—30分钟有效。食疗可选猪膀胱1个,益智仁(或薏米,或糯米,或莲子)。将猪膀胱切开洗净,装入上述任何一种药,放锅内炖熟后服食。每天1次,连服5—6天。益智仁醋炒研细末,分3次开水冲服,连服6~7天,也有一定的疗效。
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