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第294章 小儿常出汗是疾病吗,中医是如何认识的?

小儿常出汗不一定是疾病。出汗是司空见惯的一种正常生理现象,适当出汗具有维持人体体温相对恒定、排除体内毒素、清洁汗孔、润泽皮肤等多种生理作用。一般来说,小儿较之于成人更容易出汗。俗话说“小孩子屁股三把火”,也就是说小儿为纯阳之体(新陈代谢快,汗腺比较发达),身体多热,元气不足,加之腠理疏薄、卫外不固(小儿各器官发育不成熟,大脑发育不完全,植物神经调节功能紊乱),因此小儿常出汗。但出汗有生理、病理之别。如婴幼儿睡后头部微有汗出,或因天气炎热,或衣着过厚,或运动后,或喂奶过急、过热,或情绪激动如大哭、大闹等引起的汗出属于正常现象。古人称之为“清阳发越之象”,不属病态。但在小儿安静状态下,全身或身体某些部位汗出较多,或大汗淋漓则属于病态,是小儿时期常见的病症,多见于婴幼儿和学龄前期儿童,尤其是体质虚弱的小儿。也有一些疾病,如佝偻病、结核病、心肌炎、风湿热等均可能引起小儿出汗异常,应引起重视。

中医认为汗出是阳气蒸腾津液外出所致,即“阳加于阴谓之汗”。如果人体脏腑气血失去平衡,营卫之气失去协调,可导致津液外泄,表现出全身或局部非正常出汗。中医将汗证分为自汗、盗汗、绝汗、黄汗、红汗等。我们通常所说的孩子出虚汗,主要是指自汗和盗汗。自汗是指不分寤寐,经常无故汗出,动辄益甚者。也就是说,凡是不因为运动或劳动,不因为气候炎热等因素而全身性汗出过多,不同于平常的出汗时,称作为自汗。自汗的孩子不管在白天还是夜里,头上、身上时时有汗,活动后更明显,越出汗孩子越虚弱。家里老人往往怕孩子感冒总是给孩子穿的多,致使孩子身上总有汗,出汗后一受点风就爱感冒、流鼻涕。盗汗又叫寝汗,是睡中出汗,醒时汗止。也就是说,睡着后出汗,醒后即停止。盗汗的小儿家长经常会发现在晚上睡觉时,孩子的脖子、前胸后背都是汗,喜欢踢被子。小儿自汗多因气虚、表虚,盗汗多因阴虚。在临床上,由于小儿形气未充,腠理不密,精气不足,故常常气阴两虚,自汗、盗汗并见。汗证患儿常伴见有头晕、面色苍白、没胃口、睡不好、智力发育受制约等,影响孩子正常的生长发育。

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