当孩子出现尿急、尿频、尿痛时应立即去医院检查并查尿常规,因为这是尿路感染的典型表现。同时应做B超排除有无尿路结石的可能。当确诊为尿路感染时消炎治疗是必要的。不首先选用氨苄西林,由于目前氨苄西林耐药性达80%一90%,现普遍选用耐酶的青霉素及头孢三代抗生素,临床常用药物有:①阿莫西林克拉维酸钾:
因棒酸可增强阿莫西林对产p-内酰胺酶的细菌的抗菌活性,可有效杀灭耐酶的细菌。用法是每天每公斤体重60~90毫克静脉滴注,连续10—14天,注意不能肌注,用前皮试,对青霉素过敏者禁用。②
头孢曲松:本品为第三代头孢菌素类抗生素,对革兰阴性细菌有强大抑杀活性。静脉注射给药,按每天每千克体重50一80毫克,连续给药10—14天。因肌注疼痛且不易吸收故应避免肌内注射。头孢曲松不能加入林格等含有钙的溶液;③头孢他啶:是杀菌性头孢菌素类抗生素,可耐受大多数的p-内酰胺酶。对广谱的革兰阳性及革兰阴性细菌有效。用法:婴儿及儿童:对于2个月以上的儿童,一般的剂量范围是每天每公斤30—100毫克,分2或3次给药,共10~
14天。新生儿至两个月大的婴儿,一般剂量每天每公斤25_60毫克,分二次给药。注意用前皮试,对青霉素过敏者,可能有交叉过敏现象应慎用,不可与碳酸氢钠、氨基糖苷类抗生素、万古霉素在同一给药系统或针筒内混合;④头孢噻肟:一般感染:每天每公斤50—100毫克分次静脉注射或静脉滴注。严重感染者每天每公斤200毫克分次静脉注射。7天内新生儿每12小时1次,7~28天新生儿每8小时1次,剂量为每公斤25毫克。本品不良反应发生率低,可见皮疹、药物热、静脉炎、消化道反应,一过性肝肾功能异常。注意婴幼儿不能肌内注射;对青霉素类药过敏及严重肾功能不全患者慎用。不能与碳酸氢钠混合。