肾炎和肾病综合征不是一回事。肾炎和肾病是儿童常见的两大肾脏疾病,肾病发病年龄多见于学龄前儿童,以3—5岁最多,分为原发性、继发性、先天性。病因至今不清,肾病的临床特点如下:
大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、明显水肿,其中前两项是必备条件。当尿常规查见蛋白 ,且24小时尿蛋白定量大于50毫克/千克·天,即可诊断。肾病孩子容易反复感染、出现电解质紊乱、血栓形成、肾性贫血等。治疗上主要是糖皮质激素治疗,即予泼尼松口服,用法是1—2毫克/千克·天,分次或清晨一次顿服,连续4周,4周后渐减量。长期较大剂量使用要注意激素的不良反应。儿童使用激素的剂量除了一般的按年龄和体重而定外,更应该按疾病的严重程度和患儿对治疗的反应而定。对于有肾上腺皮质功能减退患儿的治疗,其激素的用量应根据体表面积而定,如果按体重而定则易发生过量,尤其是婴幼儿和矮小或肥胖的患儿。而肾炎是一种感染性疾病,多继发在感冒或皮肤感染后1—2周,临床以尿少、颜色呈洗肉水样,还可以有头痛、呕吐(高血压的表现)、眼睑浮肿等为主要表现,治疗除常规的卧床休息,对症处理外,最重要的是抗炎治疗。