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第164章 宝宝口腔里面长疱疱,流口水,不吃东西,是什么病,怎么办?

这是医学上说的疱疹性口炎,是一种单纯疱疹病毒I型(HSV-I)引起的急性口腔黏膜感染。多发于1~4岁的幼儿,在卫生条件差的家庭和托儿所中感染容易传播。

患儿病前可有发热、烦躁,口腔炎时可有局部剧痛、流涎增多、拒食。查体可见牙龈红肿,口腔黏膜充血、水肿,唇、颊、舌、腭等处黏膜出现小疮疹,破溃后形成溃疡,触痛明显,可伴有唇疱疹。

可有颌下淋巴结肿大和压痛。外周血象符合病毒性感染改变,若继发细菌感染,白细胞计数可升高,以中性粒细胞为主。应与疱疹性咽峡炎鉴别,后者由柯萨奇病毒、EV71病毒引起,多发生于夏秋季节,疱疹主要在咽部和软腭,牙龈和颊黏膜不受累,颌下淋巴结多不肿大。

治疗原则是对症治疗为主,退热,保持口腔卫生,补充维生素,局部止痛、消炎,促进黏膜再生。进食以微温流质为食,预防继发细菌感染。治疗方法:①止痛:进食前可用0.5%丁卡因或1%一2%利多卡因涂于患处或含漱数分钟,在进食前使用可减轻进食疼痛;②局部可应用冰硼散甘油或锡类散等中药;③给予大剂量维生素C及复合维生素B,以促进愈合;④重组人表皮生长因子或成纤维细胞生长因子喷患处,每日3—4次;⑤可局部可涂疱疹净抑制病毒;可口服阿昔洛韦(无环鸟苷)抗病毒治疗,每次5毫克/千克,每8小时1次,2岁以下小儿剂量未确定;⑥继发感染时加用敏感抗生素;⑦如进食困难,继发感染严重可静脉补液和抗感染治疗。本病为自限性,预后良好,若不继发感染一般10日左右自愈。

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