男性不育症的原因很多，一般认为与性功能障碍、精液异常、生殖器官异常以及免疫因素有关。男性不育，古代称为“无子”或“绝育”，多因肾阳不足，或肾阴亏损，或阴阳两虚，或湿热内蕴，或气血瘀滞等因素引起。
治疗上大多以补肾为主，配以活血化瘀，化痰通络，清热利湿等法。某些不育症是由精索静脉曲张引起的，则要配合或应用手术治疗。
临床常用验方如下：
周氏清精汤
【配方】金银花、蒲公英、土茯苓各20～50克，连翘、败酱草、萹蓄各15～30克，黄柏、虎杖、车前子（包）各10～15克。
【用法】每日1剂，水煎，分2～3次服。
【功效】清热解毒，利湿。主治慢性前列腺炎、附睾炎所致不育症。
【随症加减】湿热蕴结型，热重者加紫花地丁、野菊花、鱼腥草、大黄、生地、白茅根；湿重者加瞿麦、石韦、萆薢、滑石；兼有瘀滞者加赤芍、丹皮、川牛膝、炮山甲、王不留行；兼肾虚者加枸杞子、菟丝子、蛇床子、淫羊藿。
丹兰鸳鸯汤
【配方】丹参、革薜各15克，泽兰12克，水蛭6克，虎杖、薏苡仁各20克，黄柏、知母、淫羊藿、车前子各10克。
【用法】每日1剂，水煎，分2～3次服。
【功效】清热利湿，益肾化瘀。主治精液不液化症。
【随症加减】腰酸痛加菟丝子、巴戟天；前列腺肿痛甚加蒲公英、败酱草；气虚加山药、黄芪；腹胀加扁豆、焦三仙；口干加玄参、麦冬。
育子汤
【配方】菟丝子20克，覆盆子、车前子（包）、当归、白芍、丹皮、山药各15克，枸杞子、山茱萸、人参、白术、五味子各10克，熟地、黄芪各30克，茯苓12克，泽泻9克。
【用法】每日1剂，水煎，分2～3次服。
【功效】健脾补肾益精。主治精液异常不育症。
【随症加减】阴虚火旺加知母、黄柏、地骨皮、胡黄连；肾阳虚加淫羊藿、补骨脂、肉苁蓉、仙茅；阳痿加阳起石、仙茅；遗精、早泄、盗汗加金樱子、芡实、煅龙骨、煅牡蛎，心脾两虚合归脾丸；肝郁气滞加柴胡、延胡索、川楝子、郁金；肝火旺盛加龙胆草；痰湿加半夏、陈皮。
【方药解析】本方由五子衍宗丸和六味地黄汤加健脾养血药组成。
生精冲剂
【配方】肥知母、川黄柏、炙龟板、炙鳖甲、鹿角片、枸杞子各9克，仙茅、巴戟天各12克，淫羊藿、肉苁蓉各15克。
生精冲剂Ⅰ号：上方加金樱子9克，覆盆子、菟丝子各12克，五味子15克。
生精冲剂Ⅱ号：上方加潞党参、蛇床子各12克，炙黄芪15克，菟丝子、车前子、韭菜子各9克。
【用法】制成冲剂（干膏粉型）。每克冲剂含生药0．58克。每次服冲剂3克，每日3次，3个月为1个疗程。
【功效】生精冲剂Ⅰ号：滋肾生精，主治男性不育症，肾阴虚型；生精冲剂Ⅱ号：温肾生精，主治男性不育症，肾阳虚型。
补肾益精方
【配方】菟丝子20克，何首乌、肉苁蓉、熟地各15克，枸杞子、丹参、丹皮、淫羊藿、巴戟天、锁阳、山萸肉、覆盆子、女贞子各12克，桃仁、红花、海马、蛤蚧各6克，鹿角胶、龟板胶、山药各10克。
【用法】每日1剂，水煎，分2～3次服。3个月为1个疗程。
【功效】益肾填精，活血化瘀。主治重症少精子症。
【随症加减】肝胆湿热，或下焦湿热者先服用龙胆泻肝汤或萆薜分清饮，待湿热清后再服用本方。高泌乳素血症加柴胡，麦芽、白芍、甘草。
【方药解析】由于疗程长，可以加工成丸剂服。
加味芍药甘草汤
【配方】杭白芍20克，炙甘草、当归各10克，黄芪、枸杞子、淫羊藿各15克，麦芽30克。
【用法】每日1剂，水煎，分2～3次服。
【功效】补脾肾，养阴血。主治高泌乳素血症男性不育。
【随症加减】精子活动力低，气虚者加党参，白术；阳虚者加附子；阴虚者加知母、麦冬；血虚者重用当归，加阿胶；乳核发育加草决明；阳痿加肉苁蓉、巴戟天；精索静脉曲张加赤芍、丹皮。精液不液化或液化不良加液化丸（知母、车前子、黄柏、熟地、萆薢、丹参、土茯苓、薏苡仁、砂仁）。
痰瘀液化汤
【配方】瓜蒌15克，丹参30克，竹茹、陈皮、白术、赤芍、丹皮、路路通、巴戟天各9克，茯苓、山药各12克，甘草6克。
【用法】每日1剂，水煎，24日为1个疗程。
【功效】化痰祛瘀。主治精液不液化症。
【随症加减】精液不液化成团块状、棉絮状加玄参、夏枯草、牡蛎、浙贝母；瘀血明显者赤芍、丹参加量，并加桃仁、红花、泽兰叶；前列腺炎，死精子过多加金银花、蒲公英、大青叶、革薜、续断、当归、山药；精子数少，活动力低可合用生精汤（黄芪、续断、淫羊藿、首乌、当归、桑葚子、枸杞子、五味子、菟丝子、覆盆子、车前子）。
淫羊藿汤
【配方】淫羊藿、车前子各30克，肉苁蓉、女贞子、枸杞子、白芍、山萸肉、旱莲草、黄芪各15克，菟丝子、制首乌、当归、续断各20克，甘草6克。
【用法】每日1剂，水煎，分2～3次服。
【功效】益肾生精。主治死精子过多症。
【随症加减】遗精、滑精、早泄者去肉苁蓉，加锁阳、芡实、金樱子；阳痿不举加补骨脂、巴戟天、核桃肉、鹿茸；精子数少，活动力差加紫河车、鹿角胶、龟板胶；气虚明显者加大黄芪量，并加党参、白术；合并前列腺炎者加金银花、知母、黄柏、蒲公英。
【方药解析】死精子过多，其原因是多方面的，本方以补肾生精为主，结合辨证，或配清热利湿药，或配益气药，或配壮阳药，或配补肾填精药，故收到较好的疗效。
男性功能障碍
男性性功能障碍是男性性行为和性感受的障碍，表现为性生理反应的异常及缺失。
可发生于性生理过程的任何环节。可表现为勃起障碍，如阳痿；也可表现为射精障碍，如早泄，或不射精；也可表现为性欲障碍，如性欲减退、性厌恶等。本节所收载的验方，主要是治疗阳痿、早泄和不射精等症。
临床常用验方如下：
补阳求偶汤
【配方】蛤蚧、马钱子、蜈蚣各等份。
【用法】上药研为细末，装入胶囊，每次口服1．5克，每日2次，早晚各1次，温开水送服。20天为1个疗程，停药1周，无效再服。治疗期间停用其他药物。
【功效】滋肾益精，温肾通阳。主治肾虚引起的性欲低下，勃起不坚。
【注意】马钱子有毒，入药需先经炮制，服用期间要注意有无不良反应。马钱子含生物碱士的宁，过量易出现毒性反应，初为嚼肌及颈肌有抽搐感、咽下困难、烦躁不安，继则表现为典型的强直性惊厥发作，躯体呈角弓反张，握拳，牙关紧闭，颜面肌痉挛而呈“苦笑”状。如见不良反应，立即停药。
【方药解析】马钱子有毒，本方中病即止，不可久服。
金樱子汤
【配方】金樱子30克，莲肉、五味子、菟丝子、莲须各10克，沙苑子、芡实、煅龙骨（先煎）、煅牡蛎（先煎）各15克。
【用法】每日1剂，水煎服。10日为1疗程。3疗程后，房事前用男士香露（细辛、公丁香、海马各5克，蛇床子、淫羊藿各3克，加75％酒精50毫升，浸泡30日，取液装入花露水瓶中，喷洒阴茎龟头，每次0．5～1毫升，用1～2次，2～3分钟后即可行房事。
【功效】补肾涩精。主治早泄。
【随症加减】脾肾阳虚加补骨脂、山萸肉、淫羊藿、党参、制附子；心肾不交加黄连、肉桂；阴虚火旺加黄柏、知母；肾阴虚加生地、龟板、女贞子、枸杞子；大便干加肉苁蓉、当归；腰酸痛加杜仲、续断；阴茎勃起不坚加锁阳、淫羊藿、阳起石、仙茅。
【方药解析】早泄常与遗精、阳痿等病症并见，一般都从滋阴降火或温肾滋肾论治，本方则从补肾涩精人手，重用金樱子等药，收到较好效果。
亢瘘灵
【配方】蜈蚣18克，当归、白芍、甘草各50克。
【用法】当归、白芍、甘草晒干研细，过90～120目筛，将蜈蚣研细末，然后把两种粉末混合，分为40包，每次半包至1包，每日2次，白酒或黄酒送下。15天为1个疗程。
【功效】养血柔肝，通经起痿。主治肝血不足，经气不通所致阳痿。
【注意】蜈蚣有毒，剂量不可任意加大。
【方药解析】古代用蜈蚣有去头足者，现代临床认为，使用本品宜带头足，去之则效力减弱。蜈蚣有通络止痉作用。药理实验表明其水溶性蛋白提取液有直接扩张血管的作用。近二十年来，治疗阳痿的小药复方中，配伍蜈蚣的甚多。也有的配九香虫，配丹参，配刺猬皮，配地龙，配雀脑、桃仁、红花，配鹿角胶、胎盘粉，配蛤蚧等。
李氏经验方
【配方】路路通、王不留行、五味子、牛膝、仙茅、淫羊藿各15克，枸杞子、菟丝子、肉苁蓉、巴戟天各20克。
【用法】每日1剂，水煎，分2～3次服。28日为1个疗程，用3疗程。
【功效】补肾益精，活血化瘀。主治功能性不射精症。
【随症加减】阴虚火旺，加服知柏地黄丸；肾气不足，加鹿茸1．5～2克，红参10克。
【方药解析】功能性不射精多由命门火衰、阴虚火旺、心脾两虚、肝郁化火、湿热郁阻，或瘀血阻滞等因素引起。本方在温补肾阳的同时，选用路路通、王不留行、牛膝等活血通络之品。适用于瘀血阻滞所致功能性不射精症。
二仙三子汤
【配方】淫羊藿、仙茅各10克，菟丝子、枸杞子、当归、生白芍各15克，五味子6克，蜈蚣2条，炙刺猬皮12克。
【用法】每日1剂，水煎，分2～3次服。15日为1个疗程。
【功效】温肾益精，活血通络。主治阳痿症。
【随症加减】肾阳虚加生地、龟板、鳖甲；命门火衰加附子、肉苁蓉、鹿角片、巴戟天；脾肾气虚加生黄芪、山药、炒白术；肝郁气滞加柴胡、郁金、枳壳；湿热下注加生地、龙胆草、丹皮、栀子；心神不宁加麦冬、枣仁、龙骨、牡蛎。
黄连阿胶汤加减
【配方】黄连5克，白芍、石莲子、远志、茯苓各15克，黄柏、桑螵蛸、五味子、柏子仁、阿胶各10克，鸡子黄1枚。
【用法】水煎取液，阿胶烊化后将鸡子黄对人药液，搅匀混服，每日1剂。
【功效】滋阴降火，养心安神。主治阳痿、早泄。
【随症加减】心火亢盛加栀子；肝火旺盛加龙胆草；肾阳不足加菟丝子、韭菜子；阳痿为主加锁阳、淫羊藿；早泄为主加龙骨、牡蛎、芡实。
【注意】治疗期间忌食辛辣刺激食品，忌性生活。
性传播性疾病
性传播性疾病是指以性交或其他性行为为主要传染途径的一类传染病。主要有淋病、梅毒、软性下疳、尖锐湿疣、阴部疱疹、非淋菌性尿道炎等。其病原体包括细菌、螺旋体、病毒、真菌、衣原体、支原体、滴虫等。
性病是一种古老的传染病，中医学对性病的研究积累了丰富的经验。临床上主要从男科角度选取治疗淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹等以下实用验方。
生殖器疱疹验方
【配方】
①龙胆草、生地、金银花各12克，栀子、黄芩、柴胡、木通、车前子（包煎）、紫草、生甘草、板蓝根各10克，苦参15克。
②木通、栀子、生大黄（后下）、车前子（包煎）、黄柏、金银花各10克，滑石20克，萹蓄、连翘各12克，紫花地丁15克，黄连3克，生甘草5克。
③黄芪、丹参、当归尾各15克，党参、炒白术、红花各12克，炙甘草、茯苓、莲子、桃仁各10克，薏苡仁30克，砂仁5克。
【用法】每日1剂，水煎，分2～3次服。
【功效】处方①：清热泻火，解毒利湿，主治生殖器官疱疹（邪毒炽盛型）。处方②：清热利湿，主治生殖器疱疹（湿热下注型）。处方③：健脾利湿，活血化瘀，主治生殖器疱疹（脾虚血瘀型）。
【随症加减】邪毒炽盛型、脾虚血瘀型分别内服处方①、③治疗。湿热下注型，除内服处方②外，配合外洗方黄柏12克，狼毒、枯矾、地肤子各10克，冰片5克，透骨草15克。水煎外洗，每日1剂。
【方药解析】方中木通应使用毛茛科的川木通，不能使用马兜铃科关木通，后者有肾毒性。
八正散化裁汤
【配方】制大黄12～20克，萹蓄、瞿麦各9克，滑石12克，甘草梢3克，木通6克，车前子（包）15克。
【用法】每日1剂，水煎，分2～3次服。
【功效】清热利湿。主治淋病。
【随症加减】血尿加白茅根、旱莲草、地榆炭；尿痛加金银花、蒲公英。
【方药解析】本方乃八正散去山栀，将大黄剂量加大即成。从治疗组与对照组疗效比较，表明重用大黄疗效好。如便秘，可用生大黄。方中木通应选用川木通而不能用关木通，后者服用会造成肾损害。
加减真人活命饮
【配方】炮山甲、皂角刺各12克，金银花、天花粉、赤芍、生地、紫草、野菊花各15克，连翘、黄柏各10克，人参6克，土茯苓20克。
【用法】每日1剂，水煎，分2～3次服。7日为1个疗程。另用苦参、大黄各50克，蒲公英、黄柏各30克。每日1剂，水煎洗患处，每次20分钟左右。
【功效】清热解毒，活血化瘀，益气养阴。主治轫性下疳。
尖锐湿疣外洗方一
【配方】狼毒、蒲公英、地肤子、藤梨根各30克，透骨草20克，黄柏15克，明矾、冰片各10克。
【用法】每日1剂，水煎外洗。配合辨证施治中药内服。
【功效】清热解毒，祛湿散结。主治尖锐湿疣。
【方药解析】藤梨根为猕猴桃科植物软枣猕猴桃或中华猕猴桃的根，有清热解毒，活血消肿功能。《福建民间草药》记载本品30～60克配苎麻根等量煎服治疗淋浊、带下。
消淋解毒汤
【配方】土茯苓、蒲公英、马齿苋、败酱草、天花粉各30克，车前子、连翘15克，蜂房、牛膝、甘草各15克。
【用法】每日1剂，水煎，分3次服，1周为1个疗程。并用1：5000高锰酸钾液温水坐浴，日2次。
【功效】清热解毒利湿，活血化瘀。主治急性淋病。
【方药解析】土茯苓为百合科植物光叶菝葜的根茎。功能祛湿解毒，《滇南本草》记载本品能治五淋白浊，杨梅疮毒。临床上常配伍其他清热解毒药和清热利湿药同用治疗淋病。
尖锐湿疣外洗方二
【配方】白花蛇舌草、土茯苓各60克，苦参、香附、木贼、薏苡仁各30克。
【用法】上方加水3000毫升，煎40分钟。取汁熏洗坐浴，每日1剂，早晚各1次。
【功效】清热解毒利湿。主治尖锐湿疣。
尖锐湿疣外洗方三
【配方】板蓝根、苦参、生香附、木贼、露蜂房各250克。
【用法】上药加水5000毫升，煎1小时，取煎汁2000毫升，加陈醋500毫升，装瓶遮光备用。先用干棉签擦干患处，用1‰新洁尔灭溶液（苯扎溴胺）消毒，用棉签蘸本品涂于患处，待干，日3～5次，2周为1个疗程。
【功效】清热解毒，化痰散结。主治尖锐湿疣。
通淋祛毒方
【配方】龙胆草20克，土茯苓30克，萆薢15克，黄芩、金银花各12克，泽泻、甘草各10克，杏仁6克。
【用法】每日1剂，水煎，分2～3次服。另用地肤子、苦参、蒲公英各30克，蛇床子40克，紫花地丁20克，黄柏10克，每日1剂水煎熏洗，7日为1个疗程。
【功效】清热解毒利湿，主治淋病。
【随症加减】肾阴虚挟湿热蕴结型去龙胆草、金银花，加生地、丹皮、续断；肾阳虚挟湿浊聚结型去龙胆草、金银花、黄芩，加淫羊藿、巴戟天。
