动脉硬化性脑梗死
动脉硬化性脑梗死，是由于脑部动脉粥样硬化和血栓形成，使管腔变窄和闭塞，导致急性脑供血不足，所引起的局部脑组织坏死。临床以老年人多见，有高脂饮食、糖尿病、吸烟史者患病率高，约半数有短暂肺缺血发作的病史。脑的梗死部位血流明显减少或血流中断，并持续一段时间，局部缺血缺氧，神经细胞受损，主要表现为明显偏瘫和失语等急性或亚急性的脑局部病症。
本病属中医“中风”、“卒中”范畴，多因年老体弱、情志、饮食、劳逸等失调，引起气血逆乱及脏腑功能紊乱，出现脑脉闭阻所致。古代医家对中风多责之于虚、风、痰、火四因素，实际上“瘀血”亦是其根本的病理因素之一。
临床常用验方如下：
复遂胶囊
【配方】水蛭、蜈蚣、地龙、川芎各等份。
【用法】上药精选烘干，粉碎为末，分装胶囊。每粒约含生药0．4克。每次4粒，日3次，温开水送服。
【功效】活血通经，主治脑梗死。
【注意】服药期间，禁食辛辣葱蒜之品。
【方药解析】血瘀是中风病（脑梗死）的主要病理机制之一，活血化瘀的治疗法则为清代王清任及其以后的许多医家所推崇。
活血通腑泄浊方
【配方】制大黄10克，瓜蒌仁10克，半夏10克，陈皮10克，白僵蚕10克，丹参15克，三七3克（冲），牛膝10克，天麻10克，钩藤15克。
【用法】每日1剂，水煎分2次服，或鼻饲。
【功效】通腑泄浊，祛痰熄风，活血化瘀，主治脑梗死，痰热腑实、风痰上扰型，证见半身不遂，口舌歪斜，舌强言謇或不语，偏身麻木，头晕目眩，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。
【注意】伴高血压者均予转换酶抑制剂降压；冠心病者予长效硝酸甘油、肠溶阿司匹林口服；伴糖尿病者均与磺脲类或双胍类降糖；脑水肿者均予以脱水治疗。
【方药解析】方中大黄、瓜蒌仁通腑泄浊，陈皮、半夏、白僵蚕祛风化痰，丹参、三七活血化瘀，牛膝引血下行，天麻、钩藤平肝熄风，全方融通腑、化痰、平肝于一体，共奏活血通腑泄浊之效。
通脉复遂汤
【配方】桑枝30克，半夏10克，茯苓15克，化橘红12克，胆南星10克，桃仁10克，红花10克，苏地龙10克，赤芍10克，白芍10克，钩藤20克，炙穿山甲6克。
【用法】对照组以常规治疗，包括扩容、抗血小板聚集、改善脑供血与代谢、抗自由基、防止钙离子内流及超载等。治疗组在常规治疗的基础上，加服通脉复遂方，每日1剂，水煎分2次服，2周为1个疗程。
【功效】清热祛风，活血化痰，治疗急性脑梗死。
【随症加减】肝阳上亢，面赤头胀晕痛，酌加川天麻10克，生石决明（先煎）30克，夏枯草10克；痰涎壅盛者，酌加天竺黄10克，鲜竹沥40毫升，分2次对服；腑实便秘者，酌情加炒枳实10克，川厚朴10克，大黄6克；痰浊阻络，舌强语謇者，酌加全蝎9克，白僵蚕10克，郁金10克；喜怒无常，健忘流涎者，酌加川黄连6克，砂仁6克，连翘10克；气短，乏力，倦怠者，酌加黄芪15克，当归10克，怀牛膝10克。
【方药解析】方中桑枝人肝经，主“四肢拘挛”、“利关节”，清热祛风为君药。半夏、茯苓、橘红、胆南星祛湿化痰，桃仁、红花、苏地龙、赤芍活血化瘀，通经活络，白芍柔肝养筋，钩藤熄风解痉，菖蒲开窍，共为佐药；使以炙穿山甲散瘀通经引药直达病所。全方紧扣中风（脑梗死）病中“痰”、“瘀”两个关键因素，所以疗效较著。
祛瘀通络方
【配方】大黄10克，水蛭6克，地龙10克，红花10克，川芎10克，当归10克，丹参30克，葛根30克，黄芪30克。
【用法】每日1剂，水煎，分2次服。2周为1个疗程。
【功效】活血，化瘀，通络。主治脑梗死急性期。
【方药解析】方中水蛭破血通瘀，大黄泻热攻积通瘀，当归、红花、川芎、丹参、地龙行气化瘀，养血活血，黄芪补气，葛根滋阴。综观全方以祛瘀通络为主，急则治标，辅以补养，使攻不伤正。在西医常规治疗基础上加服祛瘀通络方治疗脑梗死急性期，能有效地改善神经功能缺损和血液流变学指标。
中风后遗症
中风即脑血管意外，包括脑溢血、脑血栓、脑梗死等，有缺血性与出血性之分。中风后遗症是指中风经救治后，所遗留的不同程度的运动、感知、言语及认知障碍。
虽然病因和性质不同，但脑组织功能细胞受损为其共同病理。中风后遗症的形成，一是脑血管外周阻力增大，血流量减少，血供不足。缺血局部能量代谢耗竭，导致局灶性神经元坏死；二是病理代谢产物的潴留，产生毒性作用，如兴奋性氨基酸的毒性作用、氧自由基、酸中毒等，对神经元有损伤作用。
中风后遗症是临床常见病，见半身不遂、口眼歪斜、语言不利等症状，给病人带来了生活上的极大痛苦。本病“本虚标实”，肝肾亏虚，气血不足为本，风、痰、瘀为标。
临床常用验方如下：
黄连解毒汤
【配方】黄连、黄柏、栀子、黄芩各9克。
【用法】每日1剂，水煎，分早、晚温服，连续14天为1个疗程，服药时间最长为4个月，最短为1个月。
【功效】清泻心火。治疗中风后遗症，证见烦躁不安，语言错乱或忧郁，不眠，或伴皮下发斑，便秘，舌红，苔黄腻。
【随症加减】痰热腑实型，加大黄、瓜蒌、制半夏；气虚血瘀型，加生黄芪、太子参、鸡血藤；痹阻经络型，加钩藤、通草、丹参、丝瓜络；阴虚风动型，加生地、玄参、麦冬、生牡蛎。
【方药解析】黄连解毒汤是《外台秘要》所收的方剂，以清热解毒见长。古人有将此方治疗“头痛、眩晕、手麻、耳鸣”的记载。近年运用现代科学手段进行研究，说明黄连解毒汤能够稳定患者血压，改善脑部供血的作用，并已被用来治疗脑部多种疾病。以本方治疗中风后遗症以实证为好，特别是有情感意志上的改变者疗效更佳。
补阳还五汤
【配方】黄芪30克，归尾10克，赤芍10克，地龙10克，川芎6克，桃仁6克，红花3克。
【用法】每日1剂，水煎服。1个月为1个疗程。治疗1～4个疗程观察疗效。
【功效】益气活血，治疗中风后遗症，气虚血瘀型，证见半身不遂，口眼歪斜，语言謇涩，口角流涎，大便干燥，小便频数，遗尿不禁。
【随症加减】素体阳虚，肢体不温者加附子、肉桂、桂枝；下肢瘫痪者加牛膝、桑寄生、杜仲；痰多，舌苔腻者加制半夏、天竺黄、制南星等。黄芪用量，从30克开始，效果不明显再逐渐增加用量，可用到60～80克。
【方药解析】补阳还五汤是清代名医王清任创制的益气活血的代表方，临床用于治疗中风后遗症效果较好，但并不是所有中风后遗症患者均可应用补阳还五汤，更不能不分急性期、后遗症期随意投药。本方宜用于气虚血瘀的患者，患者神疲乏力，心悸气短，动则汗出，肌肉松软如肿，属阴虚阳亢、风火上扰、痰浊蒙蔽者均不适用。对脉细弱而非洪实，面色淡白而非绯红者的治疗效果较好。
滋阴通络汤
【配方】生地30克，山茱萸、石斛、麦冬、肉苁蓉、石菖蒲、茯苓、地龙、当归各15克，远志8克，黄芪60克，赤芍24克，水蛭（研吞）10克。
【用法】水煎服。
【功效】滋阴益气，化痰解瘀。治疗中风后遗症。气阴两虚，痰瘀阻络。
【随症加减】痰浊重加天麻、全蝎、僵蚕；血压高加龟板、石决明、钩藤；血脂高加瓜蒌、山楂；有冠心病者加丹参、全瓜蒌；上肢瘫痪重者加桑枝、姜黄；下肢瘫痪重者加川牛膝、蜈蚣；偏阳虚者加炮附子、官桂。
【方药解析】本方以生地、山茱萸、石斛、麦冬滋阴壮水，肉苁蓉补肾益精，使肾气摄纳有权；石菖蒲、远志、茯苓涤痰开窍，宣通心气以交肾。此几味实有“地黄饮子”之意。方中重用黄芪大补元气，配当归、赤芍、地龙、水蛭养血活血，化瘀通络，又具“补阳还五汤”之能。全方适用于气阴两虚，痰瘀阻络之证。
虫类搜风散
【配方】①虫类搜风散：全蝎30克，蜈蚣20条，炮山甲30克，地龙30克，水蛭30克，乌梢蛇30克。②中药煎剂：黄芪40克，胆南星10克，当归10克，钩藤15克。
【用法】①虫类搜风散：药物焙干，研细，混匀备用。②中药煎剂：每剂加水500毫升，水煎两次，取汁300毫升。用煎剂100毫升送服散剂2克，每日3次。连服20天为1个疗程，间隔10天进行下1个疗程，一般服药3～4个疗程。
【功效】熄风通络，活血化瘀。治疗中风后遗症。
【方药解析】本方无论出血性中风，还是缺血性中风的后遗症期均可选用。对于缺血性中风可早期应用，对出血性中风应在病情稳定后应用。虫类药物一般都含较丰富的蛋白质，煎煮或炙焙后其有效成分易被破坏，研成细粉吞服较为适宜。服药期间应定期检查出血、凝血时间，以防出血倾向的发生。虫类药的特性是行走攻窜，其通经达络、疏逐搜剔之功，远非草本植物所能及，用于中风后遗症治疗的虫类药还有地鳖虫、乌梢蛇、蝮蛇干、五步蛇干、眼镜蛇干、穿山甲、僵蚕等。
癫痫
癫痫是指大脑神经细胞在不能控制和过度放电的情况下，引起的以突发性、暂时性、反复性为特征的全身痉挛或多样发作的神经病变，如意识障碍，语言障碍，感觉障碍等。发病率约在0．5％～0．7％，分原发性和继发性两类。
癫痫属中医“痫证”范畴，俗称“羊儿疯”、“母猪疯”。轻者精神恍惚，活动中止；重者昏不知人，两目上视，口吐涎沫，肢体抽搐。口中如作猪羊叫声。发病机理为气机逆乱，内扰神明，常与惊、风、痰、瘀有关，而尤以痰邪最为重要。病变以心、肝、脾三脏关系较大。临床常用验方如下：
辛开苦降汤
【配方】白附子10克，细辛6克，黄连6克，牛大黄8克，生龙骨30克，生牡蛎30克，当归10克，制蜈蚣1～3条，生甘草5克。
【用法】每日1剂，水煎，2次分服，症状较平稳者，可隔1～2天服1剂。疗程3个月。
【功效】化痰，熄风，止痉，治疗癫痫。
【随症加减】伴头痛或头部有外伤史明显者，服王清任龙马自来丹（成药）1．5克，每日2次，夜间或睡眠中发作明显者，加酸枣仁、夜交藤；记忆力下降者，加石菖蒲、炙远志，痰多、舌苔白腻、脉滑者，加法半夏、白矾1～3克；腰膝酸软、耳鸣或发作与月经有关，尺脉虚弱者，加山茱萸、淫羊藿等；经常由感冒诱发者，加服玉屏风散；体虚赢弱者，以黄芩易大黄。
【方药解析】方中以辛温之白附子、细辛为君，以振奋阳气，宣开心窍，以消阴凝之顽痰。选用龙胆草、黄连、生大黄苦降泄热降浊，通腑利气，佐以生龙骨、生牡蛎育阴潜阳，胆南星、天麻祛痰通络，当归、蜈蚣养血熄风。
加味龙马丹
【配方】马钱子、地龙、党参各等份。
【用法】共研细末装胶囊或以蜜配丸，每粒含生药0．3克。服用剂量：4～7岁每日0．6～0．9克，8～14岁每日0．9～1．5克，15岁以上者每日1．8～2．4克，分早晚2次口服，通常从小剂量开始可根据病情酌增量，最大日用量不超过3．0克。疗程6个月。
【功效】活血熄风，治疗癫痫。
【注意】方中马钱子性味苦温，有大毒，过量可致惊厥、血压升高、呼吸急促或困难，甚至昏迷中毒症状，所以不能过量使用。
【方药解析】本方对各型癫痫均有效，但以强直一阵挛发作疗效最好，对原发性癫痫的疗效明显优于症状性癫痫，年龄小、病程短者疗效相对较好，而有严重器质性脑损伤者疗效较差。远期疗效稳定，对造血系统及肝肾功能无明显影响。提示本方是疗效肯定，副作用小的抗癫痫药，尤适用于强直一阵挛发作治疗。
加减菖郁温胆汤
【配方】石菖蒲15克，郁金10克，法半夏10克，茯苓10克，枳实10克，竹茹10克，甘草6克，重楼30克，钩藤15克，川贝母（另研）6克，明天麻（另包）6克。
【用法】每日1剂，煎取300毫升，每次服150毫升，每日2次，小儿酌减。
【功效】化瘀开窍，治疗癫痫。
【随症加减】兼血瘀者加丹参；伴外感风邪者加荆芥、防风；心烦好动者加川黄连；脾虚者加党参、白术；夜寐欠佳加远志。
【方药解析】方中温胆汤理气化痰，清胆和胃，钩藤熄风止痉，清热平肝；天麻则可加强熄风止痉之功，郁金行气解郁，凉血清心；石菖蒲芳香宁神，涤痰开窍，药理研究证明其对中枢神经表现为兴奋和镇静的双重作用，既治疗昏迷，又有镇静疗痫的作用；草河车《本草纲目》载其“主治惊痫，摇头弄舌，热气在腹中，癫疾”，本方重用草河车，效果较佳。
细辛脑
【配方】细辛脑。
【用法】制成片剂、胶囊剂。小于15岁，每次口服30毫克，每天3次；大于15岁，每次60毫克，每天3次。
【功效】祛痰、镇静。治疗癫痫大发作。
【方药解析】细辛脑具有确实的祛痰、止咳、镇静、解痉、抗惊厥作用。在抗癫痫大发作上，治疗效果与苯妥英钠有良好的可比性，细辛脑通过提高组织的兴奋阈，减弱来自病灶的兴奋扩散，对癫痫大发作治疗效果突出，可作为防治癫痫大发作的首选药物。
定痫镇痛合剂
【配方】生铁落60克，制南星12克，石菖蒲9克，炙远志5克，丹参30克，炙地龙6克，甘草9克。
【用法】将上方配7天的剂量，浓煎成500毫升，制成糖浆合剂。每次内服20毫升，每日3次，同时服蝎蜈片或星蜈片，每日2次，每次4～5片（蝎蜈片：全蝎、蜈蚣等份制成，每片0．3克。星蜈片：生南星1份，蜈蚣3份制成，每片0．3克）。如病情复杂，可用上方随症加减。
【功效】豁痰开窍，平肝熄风，镇惊安神。治疗癫痫。
【方药解析】本方是由《医学心悟》生铁落饮加减而成，对三叉神经痛、偏头痛亦有疗效。
偏头痛
偏头痛，现代医学认为是由于血管、神经、内分泌等各种原因导致脑血管舒缩功能紊乱所致。女性发病高于男性，有阳性家族史为50％—80％。发作时常伴有各种植物神经症状，根据有无前驱症状，分为先兆型（典型）偏头痛、无先兆型（普通型）偏头痛以及特殊型偏头痛等。
本病相当于中医的“偏头风”，其痛暴发，病势甚剧，或左或右，或连及眼、齿，痛止如常人。“巅高之上，惟风可到”，风、痰、瘀、热是偏头痛的病理四要素。
临床常用验方如下：
哭来笑去散
【配方】雄黄3克，火硝1．5克，制乳香1．5克，制没药1．5克，细辛1．5克，川芎1．5克。
【用法】将细辛、川芎烘干，乳香、没药去油，与余药共研细末，过120目筛，装入玻璃瓶内，密封备用。用时将药瓶口对准头痛对侧鼻孔，让患者将药粉由鼻吸人，一般吸入后头痛立即缓解，如仍痛，可在数分钟后再吸，直至疼痛消失。
【功效】活血止痛，治疗偏头痛。
【方药解析】方中之雄黄，《本草纲目》言其治偏头风病，附方中载五灵散，用雄黄与细辛等份为末，左痛右吹，右痛左吹。火硝，《本草纲目》称之为消石，“头痛欲死，消石末吹鼻内即愈”，配合川芎、乳香、没药活血止痛、芳香通窍，治疗偏头痛效优。
散偏汤
【配方】川芎15克，白芍12克，郁李仁9克，柴胡9克，生甘草6克，白芥子12克，香附10克，白芷6克。
【用法】每日1剂，水煎分2次服。
【功效】疏肝散风，行气和血止痛。治疗偏头痛。
【方药解析】散偏汤出自清代医家陈士铎《辨证录·头痛篇》，专为治疗偏头痛而设，现代临床验证确有实效。
加减龙胆泻肝汤
【配方】龙胆草10克，黄芩10克，木通10克，泽泻20克，车前子（包）30克。当归25克，柴胡10克，生地15克，川芎20克，赤芍20克，菊花10克。
【用法】每日1剂，水煎服，每次200～300毫升，分2次服。2周为1个疗程，2个疗程后评定疗效。
【功效】平肝泄热，凉血活血。治疗偏头痛。肝热血瘀型。头痛且胀，经久不愈，痛有定处，痛如椎刺，耳鸣，烦躁目赤，失眠，口苦咽干，纳差，女性月经错后，色暗有血块，舌质暗或有瘀斑，苔黄，脉弦涩。
