第三章
苍天之气与人身阴阳
(节选《黄帝内经·素问》生气通天论篇第三)
本章论述生命之本在于与天气相通，本于阴阳。阐明了阴气、阳气在人身的作用及其辩证关系；指出要顺应苍天清净之气，要适应阴阳变化的规律。
［内经诀要］
黄帝曰：夫自古通天者生之本，本于阴阳。天地之间，六合之内，其气九州九窍、五脏、十二节，皆通乎天气，其生五，其气三，数犯此者，则邪气伤人，此寿命之本也。
苍天之气，清净则志意治，顺之则阳气固，虽有贼邪，弗能害也，此因时之序。故圣人抟精神，服天气而通神明，失之则内闭九窍，外壅肌肉，卫气散解，此谓自伤，气之削也。
阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰。故天运当以日光明，是故阳因而上卫外者也。
［ 解 读 ］
黄帝说：自古以来人的生命是与大自然相通的，这是生命之本，其根本在于阴阳。天地之间，四海之内，人的九窍、五脏和十二节，都和大自然之气相通。阴阳化生五行，人体具有三气，如果经常违反阴阳变化的规律，邪气就会伤人，所以，阴阳是生命之根本。
天空之气清净，人的心志就清明安静，随之，人的阳气就稳固，即使有贼风邪气也不能侵害人体，这就是顺应四时季节气候的变化来养生。所以，圣人精神专一，适应天气，通阴阳变化之规律，否则就会使九窍不通，肌肉堵塞，使体内的卫气散失，这叫做自己伤害自己，因为使阳气削弱了。
人体的阳气，像天上的太阳，没有太阳，天空就不会明朗，人体没有阳气，寿命就会夭折而不久长。所以，天体的运行是依太阳而光明，人体的健康是靠像太阳一样的阳气保卫于身体外面。
［内经诀要］
因于寒，欲如运枢，起居如惊，神气乃浮。因于暑，汗，烦则喘喝，静则多言，体若燔炭，汗出而散。因于湿，首如裹，湿热不攘，大筋软短，小筋弛长，软短为拘，弛长为痿。因于气，为肿，四维相代，阳气乃竭。
阳气者，烦劳则张，精绝。辟积于夏，使人煎厥。目盲不可以视，耳闭不可以听，溃溃乎若坏都，汩汩乎不可止。阳气者，大怒则形气绝；而血菀于上，使人薄厥，有伤于筋，纵，其若不容，汗出偏沮，使人偏枯。汗出见湿，乃生痤痱。高梁之变，足生大丁，受如持虚。劳汗当风，寒薄为皶，郁乃痤。
阳气者，精则养神，柔则养筋，开阖不得，寒气从之，乃生大偻，陷脉为瘘，留连肉腠，俞气化薄，传为善畏，及为惊骇；营气不从，逆于肉理，乃生痈肿；魄汗未尽，形弱而气烁，穴俞以闭，发为风疟。
故风者，百病之始也。清净则肉腠闭阳气拒，虽有大风苛毒，弗之能害，此因时之序也。
故病久则传化，上下不并，良医弗为。故阳蓄积病死，而阳气当隔，隔者当写，不亟正治，粗乃败之。故阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。是故暮而收拒，无扰筋骨，无见雾露，反此三时，形乃困薄。
［ 解 读 ］
由于受寒，阳气如轴枢一样灵活，这样，神气就容易外散。由于暑，汗。烦躁时气不顺畅，口鼻作声；安静时自言自语，体温高似炭火，汗出而热散。由于湿，头好像用东西缠裹一样，湿热不排除时，大筋软短，小筋松弛，软短产生拘挛，松弛会形成筋肉痿缩。由于风邪之气，会造成浮肿。这寒、暑、湿、风四邪交替伤人，会使人的阳气枯竭。
阳气在过度烦劳时会亢盛外张，使人精气耗绝。尤其在夏天，阳盛阴亏，暑热之邪闭积于体内，会使人得煎厥之症，眼视不清，耳听不灵，溃溃乎像都城坍塌坏乱，汩汩乎像急流不止。阳气，在人大怒之时，会使人血随气逆，气血上壅，清窍不利而得薄厥之症，有伤于筋，使筋放纵不收，不能运动自如，半身汗不出，形成半身不遂；汗出多了，就生痱，食物甘肥，就生疔疮，生病就像在空容器里放东西一样，很容易；出汗受风，寒邪浅薄时生粉刺，如郁积严重就成疮。
阳气，能养神强精，使筋柔软，如果运转失常，寒气侵入，会使人脊背弯曲；如果寒邪侵入经脉，会生成瘘管，流连于肌肉而不好治；从腧穴侵入之寒邪，溶化于经脉迫及内脏时，会伤人神志，使人容易惊慌害怕；营气循行不利阻于肌肉时，会生痈肿；若出汗未停，体弱而阳气消熔，俞穴关闭，就形成风疟。
所以说，风邪入侵是百病之始。若天空之气，能顺应四时季节之变化，清纯而干净，则人的肌肉之腠理关闭，阳气稳固，能抗拒外邪之侵袭，即使偶有大风苛毒，也不能造成伤害。因而要按季节的变化来保养身体。
病久就会转化，如果阳气上下不通，技能高超的医生也没办法。所以，阳气蓄积会致病死。当阳气一有阻滞，就应即泻，如果不紧急治疗，粗心处之，就会致命。阳气，白天主持体表，天明时人的阳气开始发生，中午阳气正旺，到晚上阳气渐收，以至气门关闭而守于内。所以，到晚上气门关闭之时，不要扰动筋骨，不要被雾露之邪侵袭，如果逆反了这三个时辰的阳气变化规律，被邪气侵袭，身体就会衰弱。
［内经诀要］
岐伯曰：阴者，藏精而起亟也；阳者，卫外而为固也。阴不胜其阳，则脉流薄疾，并乃狂；阳不胜其阴，则五脏气争，九窍不通。是以圣人陈阴阳，筋脉和同，骨髓坚固，气血皆从；如是则内外调和，邪不能害，耳目聪明，气立如故。
风客淫气，精乃亡，邪伤肝也。因而饱食，筋脉横解，肠癖为痔；因而大饮，则气逆；因而强力，肾气乃伤，高骨乃坏。
凡阴阳之要，阳密乃固，两者不和，若春无秋，若冬无夏，因而和之，是调圣度。故阳强不能密，阴气乃绝；阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝。
因于露风，乃生寒热。是以春伤于风，邪气留连，乃为洞泄；夏伤于暑，秋为疾疟；秋伤于湿，上逆而咳，发为痿厥；冬伤于寒，春必温病。四时之气，更伤五脏。
阴之所生，本在五味；阴之五宫，伤在五味。是故味过于酸，肝气以津，脾气乃绝；味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑；味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡；味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚；味过于辛，筋脉沮弛，精神乃央。是故谨和五味，骨正筋柔，气血以流，腠理以密，如是则骨气以精。谨道如法，长有天命。
［ 解 读 ］
岐伯说：阴藏精，并不断扶持使其发挥作用。阳卫外，使体表坚实。阴不胜阳时，血脉流动急促，如果再并受热邪，就会成为狂疟。阳不胜阴时，五脏之气相争，会造成九窍不通。所以，圣人强调，平调阴阳以和顺筋脉，坚固骨髓，归顺气血。这样就能内外协调，气机正常，耳聪目明，邪气不能侵害。
风邪侵入人体，邪恶之气会伤肝脏，从而能使阳精消亡。因为吃得过饱，会使筋脉放纵，形成肠癖、痔疮；因为过度饮酒，会使气机上逆；因为过度用力，会伤肾气，会坏腰骨。
阴阳之要害是阳气固密。阳气固密则****就能固守于内。如果两者不协调，就像一年之中有春无秋、有冬无夏一样。阴阳协调配合是生命之本。所以，阳气盛而不能固密时，阴气就会竭绝；阴气平和，阳气固密时，人的精神就好；如果阴阳分离，人的精气就会枯绝。
由于雾露邪风之侵袭，就会发生寒热之症。春伤于风时，邪气流连不去，会发生急泻；夏伤于暑时，到秋天就会成为疟疾；秋天伤于湿气时，会气逆而咳，甚至会形成腿脚麻痹不能行动的痿厥之疾；冬伤于寒时，到春天就会发生温病。这真是四季都有邪气，在交替地伤害人的五脏。
****是由饮食的五味产生的，但贮藏****的五脏也会因五味而受到伤害。过食酸味，肝气会津滛亢盛，影响到脾气竭绝；过食咸味，有损骨骼，肌肉紧缩，心气抑郁；过食甜味，会心气满闷，上逆而喘，面色发黑，肾气失衡；过食苦味，会使脾气燥而胃气厚；过食辛味，会使筋脉弛纵，精神央尽。所以，要谨慎调和五味，使骨强筋柔，气血流畅，肌肉固密，这样就会骨气硬而精力强。按照正确的养生之道，如法保健身体，自会达到天命之寿。
