第五章 就医用药误区 (3)
有些人是在保健品商店诊断出骨质疏松症和缺钙的，现在许多城市出售钙制品的商店，为厂促销而专门备有检测骨密度的仪器，大肆宣传，免费测试。因此许多人图方便赶去测量，其结果几乎人人都缺钙，老年人是人人都是骨质疏松。几乎每测试者都要带着大包钙制品而归。显然，这种做法是不对的。因为，确诊骨质疏松症和缺钙与否，不能通过检查就能决定，而且，许多商店检测人员并非医务人员，何况又是目的不纯呢！因此，诊断是否患有骨质疏松症，应到条件较好的医院去。
看广告或在检测骨密度的商店选购钙制品
不少人在不了解自己究竟是否患骨质疏松症的情况下，而轻信广告，选购所谓最佳的钙制品，或是干脆就在测试骨密度的商店，听信测试者的话买钙制品，这种做法是错误的，常会造成不良后果。因为该不该补钙，补什么样的钙，补多少，如何补以及补钙中应注意哪些问题，这里面的学问很多，必须根据病情，从实际出发，才能收到满意的效果。否则，不仅会浪费金钱，而且还可能被劣质的钙制品损害健康，许多地方都发生过滥补钙而造成严重后果的事例。
骨质疏松症静养能防骨折
一些已确诊为骨质疏松的老年朋友听人说，这种病容易骨折，因而不敢多活动，更不敢进行体育锻炼，成天不是躺着就是坐着。其实，这种理解是片面的，这种做法也欠妥。因为，运动可以强筋骨，改善骨骼的血液循环，增强骨密度，特别是在户外阳光下活动，还可以增强维生素D的合成与吸收，而有助于钙在体内的吸收与利用。所以，运动对防治骨质疏松症十分必要。如果长期卧床和静坐，会加速骨质疏松，导致恶性循环。预防骨折的关键在于注意防护，防止意外跌倒。即使已卧床不起的患者，也应该经常让家人把自己推到户外，见见阳光，经常使肢体进行被动活动和锻炼。否则，这种患者容易发生“失用性骨质疏松”。
喝骨头汤吃菠菜烧豆腐能有效补钙
一些人认为骨头里含钙量最高，因此，常用慢火炖骨头汤喝以补钙。还有人认为豆腐含钙多，吃豆腐烧菠菜补钙。这两种传统的补钙法都欠科学。因为，骨头汤里含钙量并不高，特别是汤里脂肪含量高，而脂肪与钙结合成皂化物，又会妨碍钙的吸收与利用。如果能在烧骨头汤时放些醋，再去掉过多的脂肪，这样可以增加钙的吸收与利用率。由于菠菜、茭白、竹笋、洋葱、苋菜和韭菜含有较多的草酸，非常容易与钙结合成为不溶性的钙盐，很难被人体吸收利用。所以，含钙高的食物不宜与这些蔬菜一起烧或同吃。
常吃、多吃钙制品就能有效补钙
许多人误以为骨质疏松就是缺钙，而多吃含钙丰富的食品或钙制剂就能补钙。他们不了解钙被人体吸收和利用，有其他条件。它们是：①维生素D的参与。维生素D是打开钙代谢大门的一把金钥匙，没有它参与，人体对膳食中钙的吸收还达不到10%。②长期吸烟、长期饮用咖啡或茶或过量饮酒者，会影响钙的吸收与利用。③长期服用可的松类激素或甲状腺素者，也会妨碍钙的吸收与利用。④患有慢性胃肠道疾病者，钙的吸收会减少。因此，对骨质疏松症必须采取综合疗法，而且必要时应在医师指导下，应用维生素D制剂、降钙素、骨吸收抑制剂以及绝经期妇女雌激素的合理使用，切不可误以为这是小毛病而掉以轻心。
抽血后止血压迫住针眼就行
由于静脉抽血时注射器不仅刺破皮肤表面，而且要扎入静脉血管，才能抽出血来，所以皮肤表面的针眼并不一定与血管壁上的针眼在一个点上，按压时仅仅用1根手指压住了皮肤表面的出血点，并未能有效按压住血管上的出血点，因此才会出现渗血、淤血情况。正确的止血按压应该是用3个手指压住抽血处，将皮肤表面和血管壁上的出血点整体压住，就可以避免血管继续出血。
抽血后止血应边按边揉
抽完血后由于血小板还没有凝固，血管针眼处仍在继续出血，用三个手指压迫才能起到止血作用，但是按压时千万不能揉，轻揉出血处不仅不能止血，相反会加速出血，效果自然适得其反。正确的方法是只能压不要揉。
抽血后止血按压一会儿就行
正常抽完血后止血一般要3～5分钟，有人仅按压一分多钟就自认为没事了，这种做法显然是错误的。正确方法应该用三个手指坚持按压3～5分钟，年龄大或血小板异常患者应相对长些。
降脂主要是降三酰甘油和血黏度
胆固醇和三酰甘油都是血液脂肪含量的指标，但是在一些人眼中，降低三酰甘油的指标似乎成为首选的降脂目标。这种只抓三酰甘油不抓胆固醇的做法是不正确的，胆固醇是血脂指标中必须重视的问题，尤其是高危患者如高血压、冠心病患者，胆固醇指标需要降到比一般标准更低。血液黏度过高的危害被过分放大了，到目前为止，所谓降血黏度的药物并没有真正有效的。至于如何能降低血黏度，其实很简单，患者平时多喝点水稀释血液就可以做到。
他汀类降脂药不良反应大，所以轻易别用
很多人还记得，当年他汀类药在降脂领域出现过不良反应，以至于很多人到现在还不敢轻易使用。而他汀类药物的肝损伤不良反应被过分渲染，因为这类患者临床中并不多见。另外，该类药物的另一不良反应——横纹肌溶解，同样也并不多见。很多患者因为害怕这类不良反应，就拒绝“持久战”，而降血脂他汀类药物是需要长期服用的。服用他汀类药物，只要定期观察血脂情况，尤其是在服用早期观察肝功能和肌肉情况，就能对不良反应问题进行一定程度上遏止。他汀类药物应该是降胆固醇的一线药。
只要总胆固醇水平低就不会得心脏病
有些人以为，总胆固醇水平很低就不会得心脏病。这是错误的覌念。总胆固醇水平的高低并不能完全反映出罹患心脏病的概率。因为从总胆固醇水平中，看不出低密度胆固醇（LDL）和高密度胆固醇（HDL）的水平，但这却是关键所在。因为低密度胆固醇含量高会增加患心脏病的风险，相反的，如果高密度胆固醇含量高，就能降低这种风险。胆固醇又可分为所谓的“好胆固醇”（HDL，高密度脂蛋白）和坏胆固醇（LDL，低密度脂蛋白）。高密度脂蛋白能帮助收集及运送血管内的坏胆固醇回到肝脏，避免血管阻塞，所以称为好胆固醇。低密度脂蛋白容易囤积在血管内壁中，造成血管堵塞，所以称为“坏胆固醇”。在总胆固醇水平之外，还必须再进行仔细的检验，以确定“好胆固醇”高于“坏胆固醇”，而不是“坏胆固醇”高于“好胆固醇”。
流感就是感冒
调查显示，尽管大多数人知道流感最主要的症状是高热，但是也会将咳嗽、鼻塞和喷嚏等普通症状认为是流感症状，而只有17%的被访者能正确判断肌肉酸痛、干咳、极度疲乏、头痛等症状是流感。实际上，流感和普通感冒是两种完全不同的疾病。普通感冒的病原可以是病毒，常见的则是细菌、支原体、衣原体，所以普通感冒一年四季都可能发生。而流感是由流感病毒所引起的，主要见于冬、春季节，一旦发病，传染率可能高达50%，常会引起暴发或流行。另外，普通感冒的主要表现为局部症状，像咽痛、打喷嚏、流鼻涕等；流感则是全身症状突出，比如全身的肌肉酸痛、关节痛，有时还有胸部不适和呼吸困难等。而两者之间最重要的区别则是各自危害不同。普通感冒如没有并发症，1周内可自愈，很少危及生命安全；流感则会导致很多严重并发症的发生。
锻炼是预防流感的最好办法
调查发现，有近一半的老人认为积极锻炼身体是预防流感最有效的办法。还有一些老年人认为少去人多的地方和开窗通风是很有效的预防方法。只有13.3%的老人认为接种流感疫苗最有效。其实，接种流感疫苗是预防流感的最有效方法。研究表明，患有慢性心肺疾病者，因连续数年接种了流感疫苗，不仅大大降低了冠心病、心肌梗死、脑卒中、哮喘等病的发病率，还降低了住院率和死亡率。有研究报告显示，每接种270名老人可以减少1名老人因流感造成的超额死亡。而单纯依靠锻炼身体提高免疫力以及开窗通风、避免去人多的公共场合、勤洗手等办法，有效性都得不到保证。因此，流感预防必须以接种疫苗为主。
流感疫苗包治感冒
调查发现，有54.1%的老年人认为流感疫苗是用来预防所有感冒的，很多人在评价流感疫苗的效果好坏时，最主要的标准是“感冒比以前少多了”。事实上，注射流感疫苗可以预防流行性感冒病毒，但不能防止普通性感冒的发生，只能起到缓解普通性感冒症状、缩短感冒周期等作用。所以不能因为接种疫苗之后还是感冒了，就认为疫苗效果差。
一次接种流感疫苗可永久受益
调查发现，只有1/3的被访者知道流感疫苗需要每年接种。事实上，因为疫苗配方是在对当年流行病毒毒株预测的基础上制成的，而流感病毒毒株几乎每年都发生变异，因此，流感疫苗需要每年接种。
进口流感疫苗不适合中国人
调查发现，一些人对进口疫苗存在着偏见，认为进口疫苗是给外国人接种的，不太适合中国人的体质。事实上并非如此，不管是国产疫苗还是进口疫苗，主要就是灭活裂解疫苗、亚单位疫苗和全病毒疫苗三种。世界卫生组织推荐适合老年人接种的有裂解型疫苗，是世界上包括中国在内目前销量最大的流感疫苗品种。
感冒捂出汗来就会好
当患者怕冷且不出汗时，就让患者喝热姜汤，用被子蒙住身体，直至出一身大汗。这样做并不一定能减轻病情，尤其是患者出汗过多时，极易脱水，会因电解质失衡而加重病情或引起其他并发症。
用“运动疗法”包治感冒
一些人，特别是年轻人，一旦患上感冒，便会刻意进行一些体力劳动，或者到运动场上跑几圈，打一场篮球等。这种做法往往会适得其反，单纯加大运动量会增加体力消耗，使身体抗病能力下降，有可能导致病情加重。
稍一感冒就应马上吃药
不少人一感冒就拼命吃药。其实身体本身就具有自然治愈感冒的能力。打喷嚏、咳嗽、流鼻涕和发高热等可将病菌驱赶出体外，减弱病菌的破坏力。长期吃药反而会使人产生抗药性，降低药物的疗效。
多种感冒药物一块儿吃
许多人患了感冒想使病情尽快好转，常常同时服用多种药物进行治疗，以为药越多疗效就会越好。其实这是错误的做法，因为有些药物同时服用会相互抵消药力，严重的甚至会产生不良反应。
治流感还得使用抗生素
抗生素对流感病毒原本就不起作用。因为所有病毒都是病原体，它们与抗生素完全没有关系。所以，只是患流感时不要用抗生素。
高热降温越低越好
流感患者往往出现这样一些症状：极度乏力、心跳过速、肌肉疼痛以及关节酸痛等。在这种情况下，必须服用退热药，但也不应将体温降至37.5℃以下。
接种了流感疫苗就不会得流感
许多人都相信，注射疫苗后人自然就不得流感了。然而，事实却并非如此。起决定性作用的是疫苗的类型，其中每种都能提供一定的安全保证。这种安全保证平均不少于80%～90%。如果能再使用一些辅助性预防药剂，传染风险率可以降至零。
服用维生素就不得流感
各种维生素好处多多，这显而易见、毋庸置疑。但它们却不能使人远离流感。包括使用抗病毒药和各种维生素在内的综合诊治才是最理想的疗法。
在户外就不会被传染流感
这种论点并不完全正确，因为我们在户外，比如在大街上常常会遇到很多人，而他们中间就完全可能有流感患者。至于说户外空气新鲜，流感传播风险相对不高，那就是另外一回事了。封闭场所内如聚集很多人，流感传播风险随之便会高出成十上百倍。
发热就应立即退热
发热是机体的防御保护措施。因为发热时白细胞增多，吞噬作用加强，抗体形成加速，细胞免疫功能提高，体温的升高也不利于病菌的生存，所以些情况显然有利于人体抵抗感染。如体温在38℃以内，应多喝水，注意休息及观察体温变化，不要立即服药退热。凡发热一律认为有害而亟望立即退热，是不科学的。如果是感染性发热，用一段时间抗生素自然会退热。但是处于高热时，适当给予降温必不可少。
任何近视都可做激光手术治疗
18岁以下的青少年是万万不能接收准分子激光手术的，因为他们的视力系统还没有发育完善，做了会影响效果。尽管手术的年龄上限没有多少限制，但是55岁以上会因老花眼、白内障等问题影响手术效果。
激光治近视随到随做
准分子激光治疗近视手术是完善的系统工程，应严格把关，选择最佳治疗效果。准分子激光照射到眼球的角膜上，发生光化学作用，少量切削角膜，改变角膜的屈光力，从而达到矫正视力的目的。而决定手术的方式及切削量的数据则要依靠严格的术前检查而获得，因此，术前散瞳验光和第二天的复查验光是十分必要的。此外，还要查眼底，如果有病变就不适合做手术。另要测量眼压，以排除青光眼患者。因此，做准分子激光治疗近视的需提前一天到医院检查，千万不要相信“立等可取的电脑验光”。
贫血就是少血
人体血浆总量为4 000～6
