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第10章 女人的那些事(4)

(1)卵巢位于盆腔内,左右各一个,主要功能是产生卵子并排卵和合成激素。卵巢分泌的激素有雌激素、孕激素、雄激素。雌激素的主要作用是促进女性生殖器官的生长发育,促进女性第二性征的出现等;孕激素的主要作用是促进子宫内膜在雌性激素作用的基础上继续生长发育,为受精卵着床在子宫里做准备;雄激素可以维持肌肉强度及质量、维持骨质密度及强度。

(2)卵巢功能从旺盛状态逐渐衰退到完全消失的一个过渡时期即为更年期,女性更年期一般为45~50岁,表现为月经不调、乳房下垂、外阴干燥、性欲减退、失眠、多梦、盗汗、潮热、烦躁易怒、精力体力下降等。这些表现都是由卵巢功能退化雌激素、孕激素等分泌水平不足造成的。

(3)预防卵巢的过早衰老主要是从生活方式上来控制。比如避免使用口服避孕药(口服避孕药中含有大量雌激素,干扰体内正常的激素水平,影响卵巢激素的正常分泌),避免烟酒的摄入,合理的膳食,规律的起居,良好的卫生习惯等等。

人命关天

本来想说说人工流产的,可是想想每个流产背后都是悲剧——没见谁喜气洋洋地去流产吧,不大符合建设和谐社会的需要。就简单说几句讲下基本原理吧:接个空心管子进入宫腔,斩草除根,通过负压吸引把那一团长在子宫壁上的生命物质吸出来——尽管现在有好多无痛、可视、微创的方法,但原理都一样,毕竟对子宫是一种伤害。

往往是不想怀的时候怀上了,想怀的时候却又怀不上——你们太让子宫为难了。所以老师忠告:

流产有风险,做爱需谨慎……

因此,我觉得讲避孕比讲流产更重要,未雨绸缪,防患未然,咱们这节课就说说避孕吧。

既然是科普,我们就说说常用的一些避孕法,我们常见的避孕方式目前有避孕套法、避孕药、安全期法、结扎、上环、体外排精法,老师我将逐个讲解下它们的优缺点。

我按照对身体影响程度分了两组,第一组是体外排精法、安全期法、避孕套法;第二组是避孕药、上环、结扎。先说第一组:

体外排精法,有好多男同学比较喜欢这个方法,在冲刺的最后时刻人为地改变发射轨迹。缺点嘛:一方面有数据表明约五分之一的男性在射精前的分泌物里就已经含有部分精子会造成避孕失败;另一方面对于另五分之四的男人来说,我觉得关键是时机问题,谁能每次都把握得那么恰到好处,再说本来做爱是就是一种冲动行为的享受,可在最冲动的关头还要让您保持异常冷静的头脑,这个——好比您正踢足球呢,踢了一个多钟头就是为了那潇洒的一射,您从中场带球突破来到禁区里,眼看形成单刀准备凌空抽射的时候——我突然冲进场一把把您拉走:别踢了,快参加高等数学入门讲座去……

优点嘛:在没上环、没结扎、没吃避孕药、不知道是不是安全期的情况下;在为了让女方体验零距离快感、为了省钱不买避孕套的情况下;在临时性起意、临时性做爱、临时性射出的情况下,也不失为一种好办法。

安全期法,原理就是间接监测排卵的情况。黄体分泌的孕激素可以影响体温,所以排卵期的体温是一个月内最低的,那您就天天起床测体温,然后画个走势图,每天看完股票走势图没事就分析分析您的体温走势图,根据图的变化进行走势预测来避孕,这种方法是最环保和省钱的。

当然,愿意花钱就去买测排卵试纸或避孕口红,原理是测试尿中的促黄体生成素和唾液中的雌激素水平变化,理论上讲只要是在安全期就可以愉悦了。

当然,安全期法仅仅从理论上讲的,理论与实际是存在巨大差距的。一方面目前的一些测试用品的敏感性不高,并且常常会造成误报、错报;另一方面还有个人体质的差异——如同股市走势受多种因素影响一样,体温和激素的分泌也受很多因素的影响,这些都会干扰您的判断。

所以说安全期法的不确定因素太多,安全期法的原理用于怀孕是蛮好的,用于避孕不做推荐。

避孕套法,这个应该是比较常用的。我们来个场景吧,action——

男:我爱你。

女:我也爱你。

三分钟后,床上

女:Darling,咱们用避孕套好吗?

男:好的,宝贝,听你的,在哪里呢,我去拿。

女:在桌子右边第三个抽屉里那本杂志下面的字典旁边的塑料盒子里。

五分钟后

女:还没找到吗?

男:找到了,可……可怎么总撕不开啊……

女:剪刀在左边第五个抽屉里那堆打印纸下面的订书机旁边。

十分钟后

女:半天怎么也不动一动啊?

男:我一直在动啊,汗都出来了。

女:唉,真是的……超薄的都没感觉……

以上讲的是缺点,优点嘛——简便易行、卫生清洁,尤其在不清楚对方健康状况的情况下是非常推荐使用的。

第一组讲完了,都是些不打针不吃药的绿色环保方法,下面讲讲第二组。

避孕药,口服药本质上就是雌激素或者孕激素;外用避孕药一般都是些杀精药物,事前放进阴道里。

口服的效果都非常不错,通过外来的激素来调节体内的激素,使得卵巢不排卵或者阻碍受精过程,如果严格按规定服用几乎能百分百地避孕,效果非常好。尤其是紧急避孕药,就跟后悔药一样,在体外射精没把握好、安全期没测准、套套破裂的情况下能帮您守住最后一关。

现在也有皮下埋植避孕法,就是将孕激素的制剂放入胳膊附近的皮下让它缓慢释放,一般有效避孕5年,这个方法也挺不错。

缺点嘛,口服避孕药一是吃起来比较麻烦,要按时按量多次服用,再就是毕竟是药三分毒,避孕药内的激素可能会干扰人体内正常激素的分泌,虽然现在的避孕药副作用大幅度减少,但也确实有人使用后出现与激素紊乱有关的副作用,比如月经失调、恶心呕吐、血压升高、乳房发涨等等,并且某些有其他疾病的人也不适合吃,所以在使用避孕药上还要权衡利弊。

至于外用避孕药,避孕效果不是很确定,跟不同产品里所含的物质、个人的操作有关,缺点参考避孕套法。

上环和结扎,算是小手术了,长痛不同短痛,相对其他的避孕方法具有一劳永逸的特点,广大人民群众赞曰:结贫穷的扎,上致富的环。

上环是在子宫内放节育器,原理就是利用人体对异体物质的排斥反应。如同移植手术的排斥反应一样,人体内不是随便放块肉就能生长的,由于免疫系统的作用人体对不是自己的东西有着本能的排斥反应。放节育器其实非常简单,就是通过阴道把节育器放进子宫腔,也基本不痛,十几分钟就搞定。节育器放入子宫后,免疫细胞就认为子宫被异物侵入了,调动起来进行抵御——也就是让免疫细胞变得草木皆兵,时刻处在一级战备中,只要有东西来就干掉,结果那些精子和受精卵只要出现就被干掉,实现避孕的效果。所以节育器的优点是避孕效果好,维持时间长,安装简单,拆卸方便,花钱不多,图个娱乐。

至于副作用一般情况就是跟那个排斥反应有关,会有一段时间月经紊乱或者量增多,再或者节育器被子宫认为是异物时会造成子宫的反射性收缩引起腰或小肚子疼,一般问题不大,适应段时间就好了。还有人担心将来想要孩子会不会引起不孕了,正常情况下只要取出节育器是不影响生育的。

结扎,也叫绝育手术,这个理论上讲就更简单了,就是把输精管或者输卵管剪断并且扎上,不让精子或卵子出来。结扎后精子在睾丸和附睾内出不去就慢慢老化、分解被吸收了,跟普通的细胞衰老是一样的,卵子也是同样的道理。“绝育手术”一个“绝”字就把这个避孕方法的优点表达出来了,只要手术成功,终生绝无怀孕可能,这是在所有避孕法里效率最高的,手术也很简单,随做随走。

缺点是创伤在这些避孕方法里是最大的,需要术后休养几天,并且将来如果有一天想复通也比较麻烦。我个人意见是除非因为身体某些原因不适合其他的避孕方式,一般不做推荐。

好了,这堂课也算是为中国的计划生育工作做了点贡献,那就让我们少生孩子多种树,迈步走向幸福路吧……

课后辅导

(1)宫内节育器可分为两类,由惰性原料不锈钢、硅胶、尼龙等制成的叫惰性节育器,由含有活性物质的金属、激素、药物制成的节育器叫活性节育器。活性节育器可增强避孕效果,降低副作用,目前运用比较广泛。节育器放置后应休息3日,2周内禁止性交和盆浴,3个月内每次月经和大便时应观察有无节育器的脱落。

(2)含有雌激素和孕激素的避孕药,以下情况禁止使用:①严重心血管疾病,②急慢性肝炎或肾炎,③血液病或血栓性疾病,④内分泌疾病,⑤恶性肿瘤,⑥哺乳期或产后未满半年,⑦月经稀少或年龄大于45岁,⑧年龄大于35岁的吸烟妇女不宜长期使用。

春华秋实

前面说了说播种、避孕,这节课该说说怀孩子生孩子的事情了。

我们经常能看到小花园里一个孕妇挺着大肚子喜气洋洋地被一群大嫂围在中间,大嫂们以自己多年的经验揣摩着孕妇的肚子,这个说是男孩,那个说是女孩——可见,在孩子没出生前根据孕妇的一些迹象来猜男女是广大人民群众一项喜闻乐见的娱乐活动。

猜测的方式列举一二:

看孕妇肚子的形状——肚子尖的是男孩,肚子圆的是女孩;

看孕妇的胃口——酸儿辣女这个说法好多人都知道;

看胎儿的活动度——喜欢动的是男孩,喜欢静的是女孩;

还有让小孩子指认阿姨肚子里是小弟弟还是小妹妹的……

劳动人民的智慧是无穷的。

目前真正较为准确鉴别胎儿性别的还是B超。B超对胎儿性别鉴定的原理是看胎儿两腿之间超声波反射形成的影像。一般情况下,在怀孕4到6个月期间,胎儿的发育情况和羊水量以及胎儿位置都比较适合B超鉴定性别,其实即便您不要求,在做常规B超检查的时候,为了排除生殖器畸形,生殖器是必看的,只是鉴于我们的特殊国情胎儿性别是不会轻易告诉您的。虽然B超检测性别的准确率很高,但超声波受体内液体、气体、器官位置等因素的影响很大还是会有误差的,并且误差的产生还与操作者的经验和机器的性能有关。

现实生活中误判的情况也屡见不鲜,胎儿本来是女孩但有的胎儿大阴唇发育得比较大,被误认为是阴囊而被当做男孩;有的本来是男孩,由于胎儿在子宫内体位等原因,始终没看到生殖器而被误认为是女孩。

结果给亲戚朋友们都放出话了,小孩的名字都起好了,可生出来性别正好相反,这多折腾啊。所以说不见兔子不撒鹰,不见真的小鸡鸡先别忙活准备,没事还是去小花园里陪那些大嫂们娱乐下吧。

说说生孩子吧。十月怀胎,一朝分娩,关于胎儿的出生的过程,说白了就是子宫通过收缩把孩子给挤出来,因此生孩子时子宫是最累的。没怀孩子时子宫的容积才5毫升,等到孩子临出生前子宫容积可达5000毫升增加1000倍,以后夸女同学能包容人也别说“您肚量真大”了,说“您宫量真大”更确切些。

都说瓜熟蒂落,至于子宫怎么来判断这个瓜是否熟了,什么时候该落了,这个医学界至今找不到一个完美的答案。对胎儿来说,一次标准的娩出动作类似于跳水——双胞胎可不是双人跳,是轮流跳的。这次跳水并且是规定动作:屈体屈膝抱臂加转体,难度系数3.0——翻腾就不要了,那是要出事的,落水时必须是头在前而不是双臂。

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