为了保证母亲、胎儿、新生儿的安全、健康和优生，从确诊妊娠起就进行积极监护和研究，针对胎儿在围生期可能发生的问题，进行预防和治疗，称为围生期保健。这种保健措施除有妇产科、儿科、妇幼保健、麻醉科等医生参加外，还有生殖、内分泌、生理、病理、生化、物理、免疫学、遗传学、药理学等方面的人员协作。国外很重视围生医学，把围生儿死亡率看作反映一个国家或一个地区的社会经济情况、生活水平、卫生工作好坏、文化知识水平高低的一个重要标志。
当前国内外围生期统计多数以妊娠28周起至产后1周。但从保护胎儿正常生长，降低围生期婴儿死亡率和提高新生儿健康的要求，应从妊娠早期开始保护。孕早期保健从妊娠3个月左右开始做好初诊产妇登记工作。包括：
①详细询问病史，了解孕妇健康情况，并做全面健康检查，测量骨盆径线及做有关常规化验，及早发现内科疾病，并根据疾病程度决定是否适于妊娠。
②通过妊娠检查了解生殖道情况、子宫大小及有无肿瘤等。
③35岁以上高龄孕妇的亲属中有遗传病或出生过先天性畸形者，应做遗传咨询及必要的先天性畸形的产前检查。这样能降低围生儿死亡率及减少先天畸形、痴呆等遗传性疾病，培养体魄健壮的下一代，提高民族素质。
④积极预防环境不良因素及某些药物对胎儿生长发育的影响，并向孕妇宣传避免有害化学、物理因素及药物影响的卫生保健知识。孕晚期保健是指从怀孕7个月以后定期做产前检查、纠正异常胎位，指导孕后期卫生及新生儿出生的各项准备，对围生期的孕妇加强管理和监护，避免早产、难产、过期产及死胎等不良情况的发生。围生期保健是贯彻预防为主，保障母体和胎儿健康及安全分娩，平安康复的重要措施，只有做好这项工作，才会实现美好的愿望。
§§§第四章孕期运动方案
孕妇可以适量运动
妇女怀孕之后，在生理上会发生很大的变化。首先，由于子宫增大使腹部和腰椎向前突，致使骨盆前倾，重心前移，使背部肌肉的负担加重，所以，孕妇常常感到腰背痛；其次，骨盆关节、韧带出现生理性松弛，使关节的稳定性降低；还有，孕妇的心、肺、肾等器官负担亦加重，使孕妇不能像普通人那样灵活自如地行动，且容易疲劳，于是出现喜静厌动的情况。有的孕妇甚至成天坐着、躺着，不愿意活动，这样非但不能减轻怀孕后给孕妇带来的生理上的负担，反而对健康有害。如果孕妇能根据自己的体质状况，进行适当体育锻炼，就能调节和增强神经系统及心肺的功能，帮助消化，促进腰部和下肢血液循环，减轻腰腿酸痛、下肢浮肿等症状。孕妇参加户外体育锻炼，还能呼吸到新鲜空气，获得充足的阳光，防止骨质软化症的发生。此外，适当的运动，还能促进肠蠕动，防治便秘。因此，妊娠期妇女不仅可以运动，而且很有必要运动，以增强体质，为将来的分娩和哺乳打下良好的基础。
孕妇适宜的运动方式
孕期妇女应根据自己的身体条件和平时的爱好，选择适当的运动方式。一般说来，孕早期活动量不宜过大，如到户外散散步、打打太极拳或做做广播操等。怀孕4～7个月时，运动量可逐渐增加，运动方式可以是打乒乓球、投篮、托排球、慢跑等。妊娠晚期运动量相应减少，散步、到户外吸收新鲜空气是较适宜的运动。运动一般在早孕反应消失后便可开始。应每天坚持锻炼，运动量逐渐增加。但每次活动时间不宜太长，半小时内为宜，如果感觉疲劳，随时可以停止。妊娠早期或晚期，应严禁做跳跃、旋转和突然转动等剧烈的、大运动量的锻炼，以防止早产和流产。带有比赛性质的运动，容易造成精神紧张，孕妇不宜参加。凡有流产、早产征象，或过去有流产史或有其他并发症者，不宜运动。
孕妇的运动方式可多种多样，散步是孕妇最适宜的运动。孕妇散步可以提高神经系统和心肺功能，促进新陈代谢。有节律而平静的步行，可使腿肌、腹壁肌、心肌加强活动。由于血管的容量扩大，肝和脾所储存的血液便进入了血管，动脉血的大量增加和血液循环的加快，对身体细胞的营养特别是心肌的营养有良好的作用。同时，在散步中，肺的通气量增加，呼吸变得深沉。散步也是陶冶心情、调节身心疲劳的有效手段，对母亲和胎儿都有利。为提高散步效果，散步时要注意以下几点：
①住在乡村的孕妇，最好选择那些花草茂盛、绿树成荫、鸟语啾啾、虫声唧唧的场所；这些地方空气清新，尘土少，噪声小，污染轻，置身于这样宁静恬淡的环境中散步，是良好的身心调剂。
②住在城镇的孕妇，则可选择一些较为清洁僻静的公园、街道，避开车辆多、空气污染较严重的闹市区，或到城乡接合处及河边去散步。
③散步的时间要合适。城市里下午4～7时空气污染相对严重，不适宜散步。可根据孕妇的工作、生活条件合理安排好散步的具体时间。
④散步的速度、距离和时间因人而异。可根据体力以不感觉劳累为宜，最好有家人陪同，边走边聊天，步轻心旷，融运动和感情交流于一体。
孕早期宜做的两种体操
孕早期做体操有增进孕妇新陈代谢和增加组织循环的作用。合理的体操锻炼还有利于胎儿的发育和日后的顺利分娩，这里介绍两种孕早期体操。
（1）足尖运动
孕妇端坐在椅子上，两足平踏于地面，尽力上翘两足尖，翘起后再放下，反复多次。注意足尖上翘时脚掌不要离开地面。
（2）踝关节运动
孕妇端坐在椅子上，一腿搁在另一条腿上，下面腿的脚平踏地面，上面腿的脚足尖伸直，踝关节以上不动，缓缓上下活动踝关节数次；然后将足背伸直，使膝盖、踝关节和足背成一直线。两腿交替做上述动作。
以上两种运动可以增强踝关节和足部韧带的弹性和力量，以承受日益增加的体重，并避免踝部扭伤。练习的次数和时间不限。
孕中、晚期适宜做的体操
（1）练习盘腿坐
晨起和临睡时盘腿坐在地板上，两手轻轻放在两膝盖上，然后两手用力推压膝盖，持续一呼一吸的时候，即把手放开，如此一压一放持续2～3分钟。
（2）抬臀运动
仰卧，屈膝，腰背缓缓向上拱起或呈反弓状，尽量抬高臀部。复原后静卧5秒钟再重复。
（3）弓背运动
两手掌和膝部着地，头向下垂，背呈弓状，然后边抬头边伸背，使头肩在同一水平上，接着仰头，使腰背呈反弓状。
抬臀和弓背运动的目的在于加强腹肌和腰背肌力量，并使骨盆韧带松弛。每天早晚各练5次。
（4）摆腿运动
仰卧，左腿伸直，右腿屈曲，足底平放于床面，后跟靠近臀部，然后右腿缓缓倒向左腿，使腰扭转，接着右腿再向外侧缓缓倒下，使右侧大腿贴近床面。每晚临睡时各练3～5分钟。
（5）腹部运动
平卧，屈膝，慢慢用鼻深吸气，使腹部下凹，两手从两侧向腹部中央移动；再用口呼气，同时做收缩腹部动作，两手向两侧移动放于原处，要做得缓慢有节奏。也可在立位、侧卧位、坐位做深呼吸运动。
做体操前应注意排空大便。如有先兆流产、早产现象，暂停做体操。
孕妇可以适度游泳
游泳是一项全身运动，它能促进血液循环，使全身各器官的功能增强，提高机体的抗病能力，有利于身心健康。实践证明，孕妇游泳是一种很有益的体育运动。
首先，参加游泳活动能对孕妇的神经系统产生一定的调节作用。据国外调查，孕妇参加游泳训练会感到心情舒畅，消除因妊娠负担而带来的忧郁、烦躁情绪，从而为顺利分娩打下良好的精神和心理基础。
