肝炎病毒
对胎儿产生影响的主要是乙型肝炎病毒。它也能够通过胎盘或分娩时由产道感染胎儿，因此患有乙型肝炎的青年男女最好将病治好后再生育，以免影响胎儿健康。患者主要出现面黄乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀和肝区疼痛等症状。如果患病中怀孕可以导致病情加重甚至引起亚急性重型肝炎而死亡。根据目前我国乙型肝炎患者逐年增高的趋势，我们建议还未被感染者应该接种乙肝疫苗，在孩子出生24小时内及时接种乙肝疫苗，以防止新生儿被乙肝病毒所感染。
弓形虫病
此种病同风疹一样也需要孕妇重视。这种病毒主要寄生在动物身上，通过动物身体的排泄物传染。孕妇如果感染此病，不久就会产生抗体，其本身不会得病，但受危害的是胎儿，它可以导致胎儿大脑发育受阻，形成脑积水、小头畸形等，影响胎儿的智力。
因此，有饲养小动物嗜好的妇女在怀孕期间应该与你可爱的小动物暂时分开一下，为了孩子的健康，千万不要受到弓形虫感染；到饲养动物的人家去做客必须小心，当然也不要到动物园去。另外，弓形虫病也可以通过家畜排泄物传染，因此，孕妇吃瓜果、蔬菜前要注意洗净。弓形虫病在欧美一些国家较多见，日本等国由于生活方式正在趋向欧美化，动物增加，食肉机会相应扩大，这种病例有增加的趋势。我国这种病例还不多，目前能进行弓形虫检查的医院甚少，因此，主要还在于孕期妇女自身的预防。
水痘
过去一直认为水痘对胎儿没有不良影响，但近几年报道已有8例先天性水痘综合征，即小头畸形、惊厥、智力发育迟缓和肢体发育不良等，说明这种病毒也可以通过胎盘进入胎体，并影响胎儿生长发育。
水痘患者多见于小孩，因此，孕妇在早孕期要避免接触患儿。
艾滋病
这是一种免疫缺陷综合征。1989年10月，在我国云南省发现首例艾滋病病毒感染者。艾滋病被称为“世界瘟疫”，其感染途径有四种：一是通过性交感染，病毒通过胎盘感染胎儿；二是母亲分娩时经产道感染胎儿；三是通过母亲乳汁感染胎儿；四是静脉注射后，病毒经血液循环通过胎盘使胎儿感染。受艾滋病病毒感染的母亲与胎儿均可发生死亡。
西方医学对此进行了研究，但目前尚无特效疗法。因此，关键主要还在于预防，希望男女青年为了自己也为了后代的健康洁身自好。
流感
流感即流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。多在春冬季节流行，妊娠妇女是易感人群。由于流感病毒的菌株极易变异，故可重复感染。
妊娠期流感的发生率为3.6％，对妊娠的影响取决于感染的严重程度，轻型流感很少引起流产和死胎。重型流感，孕早期会影响胚胎发育，使流产率增加，流感病毒也可通过胎盘危及胎儿，造成胎儿发育异常，如胎儿宫内发育迟缓、畸形、死胎等。
怀孕早期患了流行性感冒应该及时到医院就诊。医生会根据病情及检查结果作出分析，制定治疗措施。患了流感，应及时服药治疗，卧床休息，多饮水。病程长的会出现一些并发症，如肺炎等。
在病毒感染季节，孕妇应少去公共场所，注意个人卫生和环境卫生。居室要保持通风和阳光照射。锻炼身体以增强体质，可做一些孕妇体操，并注意保暖预防感冒。可以服用一些中药制剂如板蓝根等。目前尚无有效的预防疫苗。
§§§第三章孕期个人护理
注意监测胎动
健康的胎儿，虽然还没有问世，但他已活跃在腹中，时刻都在显示着生命的活力。胎儿3个月以后，他的器官系统便开始工作了，有时把羊水吞进肺里，再吐出来。有时还做出各种特殊的反应，他的腿、脚、拇指和头部都会动；他的小嘴会张开、闭上或吞咽；刺激他的眼睑，他就把眼睛眯起来；碰了他的小手，他便会握紧拳头；若是碰碰他的小脚丫，他便把脚趾张开成扇形。这些能力就是先天性反射，可以保留到出生后几个月才消失。
胎动有三种类型：怀孕6个月开始剧烈地踢脚或冲撞；产前3个月左右缓慢地蠕动或扭动；最后是猛烈痉挛式的胎动。胎儿活动的情况能预料到出生后第1年的能力。胎动强的孩子出生后6个月动作发展也快。据说在娘肚子里乱踢乱闹的孩子，出生后也准是个“小淘气”。
此外，胎儿受到某种刺激，也会出现胎动。同孕妇一起谈论，她们会说出许多生动有趣的琐事，证明胎儿对某种刺激有动作反应。比如母亲是打字员的，当打字时，胎动增加，闹得母亲心神不安，影响工作情绪。胎儿听到拍打木板的声音，也随之转动。如在母亲腹部附近敲铃，铃声也会引起胎儿活动。此外，胎动可受许多因素的影响，如与妊娠月份，测定时间，羊水多少，孕妇的喜、怒、哀、乐等情绪变化，以及用药等都有密切的关系。孕妇在怀孕28～38周时，是胎儿胎动最活跃的时期。临近足月生产前，由于胎头下降至骨盆，胎动次数则常常减少，这是一种正常现象。
胎动次数的多少、快慢、强弱等，常表示着胎儿的安危。因此，人们把胎动称为胎儿安危的标志。胎动正常，表示胎盘功能良好，输送给胎儿的氧气充足，胎儿在子宫内发育健全。小生命在子宫内愉快地生存着。平常孕妇在怀孕18～20周时，孕妇可以自己感觉到胎动。据妇产科专家观测，正常明显胎动不少于每小时3～5次；12小时明显胎动次数为40次以上。但由于胎儿个体差异不同，有的胎儿在12小时内胎动次数可达100次以上。但只要胎动有规律、有节奏，变化不大，都说明胎儿发育是正常的。
孕妇若发现胎儿胎动次数突然减少甚至胎动停止，就预示着胎儿健康情况不好或出现了异常问题，应尽快到医院检查。若在12小时内胎动次数少于20次，或1小时内胎动少于3次，往往是因为胎儿缺氧，小生命可能受到严重威胁，有人把这种现象称为“胎儿危险先兆”，孕妇绝不能掉以轻心。胎儿从胎动消失至胎儿死亡，这一过程一般需12小时到2天左右的时间，而多数在24小时左右。当孕妇出现怕冷、口臭、食欲缺乏、倦怠或有不规则的阴道出血时，一般可判定胎儿已经死亡。因此，孕妇如能及时发现胎动不正常，并及时到医院检查治疗，往往可使胎儿转危为安，免除不幸的发生。当然，胎动还只是一种主观感觉，还可以受到孕妇对胎动的敏感度、羊水量的多少、腹壁的厚度、服用镇静剂或硫酸镁等药物的影响。故在判断胎动这个信息的准确与否时，应排除这些因素。孕妇应怎样观测和计算胎动的次数呢？
常用计算胎动次数的方法很简便，孕妇每天晚上选择一个固定时间（如每天晚上9点），在临睡前测1小时的胎动时间。若有条件者，能在早、中、晚期间各测1次胎动次数更好。当然，胎儿的胎动计数，只能作为反映胎儿安危的一个标志。至于胎儿的发育情况，有无畸形和其他异常情况，则需要结合其他医疗仪器等检查方法，由医生加以综合分析，再作出准确无误的判断。
孕妇如能注意观测胎动，及时发现异常，及时诊治，这对于将要出生的小宝宝，肯定是有所裨益的。
胎儿体重的测量
胎儿现在长得多大了？未来的父母对自己的孩子是何等的关心啊！那么自己的孩子到底有多大呢？又怎么能测量出来呢？
胎儿大小的主要标志是胎儿体重和身长，特别是体重更是衡量胎儿发育情况的重要内容。足够的胎儿体重和身长是胎儿成熟、生命力强的主要条件。测量胎儿体重的方法较多，有的则相当复杂，但是所有的方法都是大略的估计，所以应以简便为佳。目前大致有两种简便方法：
①胎儿先露部分（胎儿最下方的部分，胎头或胎臂），尚未入骨盆时，可用下述公式：胎儿体重（克）=（子宫底高度〈厘米〉-12）×155。
②胎儿的先露部分已入骨盆时，用下述公式：胎儿体重（克）=（子宫底高度〈厘米〉-11）×155。
例如，孕妇妊娠40周，宫底高度为33厘米，用上述②公式计算得胎儿重为3410克，说明胎儿发育良好。
胎儿身长的增长速度比较恒定、均匀。测算胎儿身长的方法是用孕妇的子宫底高度逐渐上升来推算。一般妊娠8周时，子宫底于耻骨可以摸到；到16周时，宫底于耻骨和脐部之间；20～22周时达脐部；32周时在脐与剑突之间；36周可抵剑突下。临床医生以宫高作为判断胎儿月份的依据。
如果在孕期由于种种原因造成营养不良，就会影响胎儿的生长发育，以致出生时体重明显低于正常婴儿（正常婴儿3000克以上），被称为“足月低体重”。
低体重儿由于先天不足，对优生是十分不利的，他与围生儿患病率的增加、遗传性畸形、出生后婴儿生长迟缓、脑细胞数目少，甚至入学后学习能力差等等都有关。因此应尽量避免足月低体重儿的发生。
造成低体重儿的原因很多，但主要是孕妇的营养状况。一般说来，由于生理的变化和需要，孕妇随着妊娠月份的增加，食欲也会逐渐增加，以至每天多摄入1255～2092千焦的热量并不困难。但是，如果孕妇膳食不合理，加之孕妇挑食、偏食、忌口等原因，则可造成营养素的摄入不足，使胎儿体重低于正常。因此，妊娠妇女应注意增加营养，特别要注意食物的多样化，以保证胎儿先天发育良好，这是优生的重要环节。当然，孕妇营养也应适当，否则体重增长过快，胎儿过大，也会增加孕期负担和分娩中的困难。
孕妇冬季的自身保健
当寒冷的冬季到来时候，孕妇为了更好地担负繁衍后代的使命，该如何加强自身的保健工作，以保证自身的健康和腹中胎儿的顺利生长发育呢？
首先要注意衣着和起居。冬季气温低，温差变化大，呼吸道抵抗力弱，极易患风疹、流感、水痘、流行性腮腺炎。这些疾病可对胎儿造成不同程度的危害。如流感的发热症状不但会伤害胎儿正在发育着的中枢神经系统，而且病毒可通过胎盘传染给胎儿，使孕妇流产，或造成死亡或畸形。患了流感吃不吃药也使孕妇左右为难。如服用阿司匹林、非那西汀药物治疗感冒，这类药物可引起胎儿神经系统、骨骼、肾脏等发生畸形。在怀孕晚期服用，还可使新生儿及胎儿发生头部血肿、紫斑或便血。不用药物治疗，则会延长病情，甚至合并为其他的严重疾病，对胎儿的发育也十分不利。因此，孕妇应采取积极的态度，做好自身保健，不患病为好。主要做法是注意衣着温暖，室温力求稳定，当寒潮袭来时，外出时更应防着凉受寒。孕妇所在地区有流行病毒疾病时，不能随意外出，更不能到影剧院、商场等人多的公共场所去。当家中或单位有人患上述疾病时，孕妇更应注意避免和患者接触，严防被传染。
注意室内经常开窗通风，保持空气的新鲜。孕妇还要常晒太阳，这是因为孕妇需要更多的钙质，以保证自身骨骼系统的健壮和胎儿的骨骼发育。钙在体内吸收和利用离不开维生素D，而它需要紫外线参与由体内进行合成。因此，孕妇在冬季天气较好的日子里，每天应晒半小时以上的太阳。
孕妇在冬季应注意饮食营养，这是抵抗外来有害因素的重要措施。由于冬季人体散热多，孕妇应该比其他季节吃得多些、好些。
在我国北方，由于冬季气温低，风雪大，地上往往结冰路滑，孕妇身体笨拙，行动不便，容易摔倒和扭伤，甚至造成流产。所以风雪结冰季节，孕妇尽量不要外出，以免发生意外。另外，孕妇怀孕月份较大时千万不要穿高跟鞋、塑料底鞋，应穿布鞋、软底鞋，以防扭伤和摔倒。
注意乳房卫生保健
妇女的乳房卫生是个值得注意的问题。这不仅关系着妇女的健康，也关系着胎儿出生后的健康成长，保护婴儿的“食袋”——乳房的卫生十分重要。这要从怀孕期、分娩期做起，甚至从青春未婚期，就应注意乳房的卫生保健。
在婚前和孕期，妇女不应戴过紧的乳罩，孕期平常尽可能不带乳罩，使乳房充分放松；不穿紧身上衣及胸衣，防止因紧束乳房而影响乳腺的正常发育。不少女青年因受传统封建思想的影响，长期束胸致使乳头凹陷。乳头一旦凹陷，一般又难以纠正，往往悔之莫及。其实，一对丰满挺突的乳房，不仅是女性曲线美所不可缺少的，更是孩子出生后能够得到充分乳汁的健康保障。乳头已经凹陷的，怀孕后如果不采取措施，分娩后乳房胀满，婴儿吮吸困难，母亲因乳汁大量积聚很易引起乳腺炎。因此，女青年怀孕6个月以后，每晚睡前应将凹陷的乳头轻轻提起数次，一直坚持到临产，可起一定作用。
初产妇女，其娇嫩的乳房突然受到婴儿强有力的吸吮，容易引起乳头皲裂。稍不注意，就会造成细菌感染，而乳腺炎是哺乳期的常见病。女性乳房是一个富于脂肪和腺体的组织，每个乳房有15～20个腺叶组成。因此有15～20个总乳腺管通往乳头与外界相通，所以乳头皮肤糜烂或裂伤后，不注意清洁和保护，就很容易发生乳腺炎。分娩以后，每次喂奶前用温水洗手、洗奶头。喂奶后要用清洁的小毛巾保护奶头。经过清洗和牵拉乳头，乳头皮肤必然变厚，韧性增加，就能经得起婴儿的吸吮。如果乳头有裂伤或感觉疼痛，就该暂停哺乳，保持患侧乳头干燥与清洁，擦些50％的鱼肝油铋剂或复方安息香酸酊，并将乳汁用吸奶器吸出来喂婴儿。不让乳汁淤积是防止乳腺炎的一个重要方法。每次喂奶时，要让孩子完全将乳汁吸尽。如果孩子食量小、乳汁多，一次吸不完，就需用吸奶器吸尽，或用手挤出来，但要注意手要轻、要慢。乳房有硬块时，一般均是隐性乳腺炎，可局部用鲜葱水热敷，使其软化，再用手或吸乳器将乳汁挤出、吸出。在挤乳汁时可能有些疼痛，但要忍耐一些，如果挤不尽，就会使乳腺炎加重。
有利母胎的围生期保健
当孕妇吃尽千辛万苦，怀孕七八个月时，她的小宝贝再有一两个月的时间就要走进光明的世界，与含辛茹苦地孕育自己的母亲见面了。此时，孕妇的心里充满了即将采摘心爱“果实”的喜悦。
妇女从怀孕，分娩至产后恢复到正常状态，前后要经历320多天，这是需要医学观察和保护的最长的生理过程。孕期、产时、产褥期等特殊生理时期，各有特点和不同的保健要求。每个时期的保健工作质量相互关联，互相影响，不但直接影响母亲和胎儿的健康，而且还可以影响下一时期的孕期保健。因此，围绕着分娩前后的科学研究，建立了围生医学。围生期有三种概念：从妊娠第28周至出生后7天的一段时间；从妊娠第28周至出生后28天的一段时间；从妊娠20周至出生后28天的一段时间。目前多数认同第1种概念。
