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第113章 消炎慎用抗生素

现在仍有不少人将炎症与感染相混淆,将消炎与使用抗生素混为一谈。一旦遇到外伤出血、感冒发烧、哮喘咳嗽等,就用抗生素,认为抗生素能消炎。其实这是错误的。

健康危害:

炎症,是指人体组织或器官对有害刺激或损伤所产生的一种防御反应,表现为炎症部位红、肿、热、痛和功能障碍,以及全身白细胞增多和体温升高等。机体的这种炎症反应机制,可以促进组织损伤的修复,但过于剧烈的炎症反应,却可使组织细胞坏死,造成功能障碍。引起炎症的原因,可能是物理性的,如刀割伤、烫伤、冻伤等;也可以是化学性的,如强酸、强碱烧伤;还可以是过敏原所致的变态反应性炎症,如花粉、粉尘、药物等引起的过敏。此外,细菌、病毒、寄生虫等生物感染也可以引起炎症。

可见,感染仅是炎症的一种,而细菌引起的感染又只是微生物感染的一部分。

炎症与感染的意义有所不同,治疗的方法也有差异。炎症可以用抗炎药物,以抑制过于强烈的炎症反应,减轻发热、疼痛等症状,防止功能性障碍等不良反应。常用的抗炎药物有阿司匹林、消炎痛、保泰松,以及糖皮质激素,如可的松、氢化可的松、强的松等。一些炎症也可以用物理疗法减轻反应,如热敷、冷敷、红外线、超声波等。而感染则需要根据不同的病原采取不同的抗感染药物。如果为病毒感染,则要用抗病毒药物,如治疗流感用吗啉胍;如果为寄生虫感染,则要用抗寄生虫药物;如果患疟疾,需要用氯喹;肠道寄生虫感染用左旋咪唑等。而若是致病细菌等微生物感染,则需要用抗生素,如青霉素、红霉素、先锋霉素等。抗生素只对细菌等致病微生物有效,对其他感染及非感染引起的炎症都没有治疗作用,不应滥用。

点击方案:

当炎症是由细菌引起时,要用抗生素控制感染,此时一般不用抗炎药,以免掩盖病情。但如果发热疼痛明显,可适当用解热止痛药,如扑热息痛,以减轻发热疼痛症状。如果炎症是非感染因素所致,一般不要用抗感染药物,如平时常见的哮喘,就是由过敏原引起的支气管炎,非感染所致,一般只用有抗炎作用的糖皮质激素即可。除非合并感染,才合用抗生素。

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在服用一些抗菌类药物时,很多人认为应该在饭后吃,理由是抗菌类药物对肠胃会产生很大刺激,饭后服用可以减轻药物对肠胃道的刺激。

其实不然。每种药物应该怎样服用都是经过实验室和临床试用观察多次的,并取得可靠数据,经过国家医药管理部门审核通过,同意生产投入临床试用的。哪些药物适合饭前服用,哪些药物适合饭后服用,并非一成不变。因此在服用药物时,患者应遵照医生的嘱咐,而不是自己认为理所当然地随便做主。

现在,有些常用的抗菌类药物恰恰应该在空腹时服用。因为饭后服用,食物可能会影响药物的吸收或使药物的利用率降低。适宜空腹服用的抗菌类药物主要包括:

1、头孢氨苄(先锋4号)、头孢羟氨苄、头孢拉定(先锋6号);

2、诺氟沙星(氟哌酸)、环内沙星(环丙氟哌酸);

3、红霉素、四环素、林可霉素(洁霉素,副作用较多,现已较少应用);

4、异烟肼(雷米封)、利福平。

如果患者能严格按照药品说明或医生嘱咐服用药物,那么可以使每种抗菌类要素都发挥它最佳的效果。

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