高危人群:有神经官能症家族史或幼年受极大创伤者。经历危机变化,或生命中的不快事件,都会加快高危者患上此病的机会。神经官能症会在人生的重大转变中出现,如离婚、转工、退休或丧亲等。一些被社会排斥的人士或长期患病者,就更为脆弱,容易患上此病。
神经症是常见病,患病率相当高。WHO根据各国的调查资料推算:占总人口的5%~8%有神经症或人格障碍,是重性精神病的5倍。西方国家的患病率10‰~20‰,我国为13‰~22‰。
神经症也是门诊中最常见疾病之一。
调控方法:主要是消除诱因,如忧虑、紧张、烦恼,避免过度劳累和环境嘈杂等不良因素的影响。
①知足者常乐,增强自信心:培养业余爱好,避免过度紧张,不太过敏感,遇到烦心事情绪低落时,不要憋在心里,与他人分享和分担,让亲友施以援手,不要肩负所有责任,这样有调节心理平衡的效果,对心理保健大有好处。
②多参加户外活动和体育锻炼:户外活动可以呼吸到新鲜空气,通过各种体育活动,如散步、打太极拳、气功、打羽毛球、游泳等增强体质,调节自主神经功能,运动能使大脑产生抗抑郁的物质。
③食疗:酸枣仁30克,大枣10枚,冰糖适量,水煎浓汁,每天1次,每晚临睡前服用;百合50克,大枣10枚,粳米150克,同煮成粥,加蜂蜜适量调服。
④穴位按摩:腹部按摩,具体方法参见本书第5章中相关内容;穴位按摩,长期轮流按压太阳、印堂、百会、风池、神门、内关穴能提神醒脑,除烦解郁,调理阴阳,起到防治神经官能症的作用。
太阳穴:在耳郭前面,前额两侧,外眼角延长线的上方。在两眉梢后凹陷处。
印堂穴:位于前额部,当两眉头间连线与前正中线之交点处。
百会穴:位于头顶正中央,左右两耳至头顶正中的线,与眉间中心往上直线的交会点。
风池穴:位于颈后发际两旁的凹陷处,与耳垂持平。
神门穴:位于手掌面关节横纹尺侧、豆状骨与尺骨间的凹陷处,也就是手腕外侧突出的一块圆形骨(豌豆骨)的内侧。
内关穴:手腕弯曲处往手肘方向2指幅处,介于两条肌肉中央,压迫会有疼痛感。
(3)失眠:参见本章(四)阴虚质的调控与指导的相关内容。
(4)慢性疲劳:参见本章(二)气虚质的调控与指导的相关内容。
(九)特禀质的调控与指导
1.特禀质的特点
表现为一种特异性体质,多指由于先天性和遗传因素造成的一种体质缺陷,包括先天性、遗传性的生理缺陷,先天性、遗传性疾病,过敏反应,原发性免疫缺陷等。其特点如下。
(1)形体特征:无特殊,或有畸形,或有先天生理缺陷。
(2)常见表现:遗传性疾病有垂直遗传,先天性、家族性特征;胎传性疾病为母体影响胎儿个体生长发育及相关疾病特征。
(3)心理特征:因禀质特异情况而不同。
(4)发病倾向:过敏体质者易药物过敏,或易患如过敏性鼻炎、花粉症、异位性皮肤炎等过敏性疾病;遗传疾病如自身免疫性疾病等。
(5)对外界环境适应能力:适应力差,如过敏体质者对过敏季节适应能力差,易引发宿疾。
2.特禀质日常调控建议
(1)膳食建议
①特禀质体质的食物:宜性质平和、清淡而偏温的食物,多吃补养肺气的食品,可降低过敏的发生。以下食物可经常交替选用(表10-14)。
②饮食宜忌:避免吃容易诱发过敏的食物,如曾有过某种食物过敏,应避免再食用。
海鲜类:虾、龙虾、蟹、贝类及不新鲜的鱼。
含人工食品添加物的食品:如人工色素、防腐剂、抗氧化剂、香料……这些化学物质在日常食品中可见,如果不注意往往会忽略掉,如:市售饮料中的汽水、果汁、茶、酱菜、酱油、豆干、牛肉干、各种罐头食品、零食(糖果、饼干、蜜饯……)、方便面等。
蔬果豆类:香菇、蕨菜、竹笋、芋头、菠菜、芥菜、香菜、残留农药的青菜、芒果、草莓、番茄、花生、大豆、豌豆。
核果类:核桃、腰果、杏仁、胡桃。
含******:巧克力、咖啡、可乐、茶、可可。
含乙醇的饮料或菜肴。
其他:蛋、牛奶。
不宜多食生冷苦寒、辛辣燥热等寒热偏性明显的食物。如果偏好高油脂、高热量的饮食,体内的致敏物质会比较高,较容易诱发自体免疫疾病。
(2)起居调摄建议
①减少压力,保持免疫系统的平衡。压力确实会诱发过敏反应及自体免疫疾病,故减压很重要!一些患有自身免疫疾病的人表示,他们发病前的个性倾向于完美主义,不断带给自己无形的压力,可能是最终导致疾病的因素。找时间放轻松,不过度劳累,并养成运动习惯或其他休闲嗜好,常与人互动,降低压力指数。
②远离并清除过敏原。不同的个体对敏感原的反应不同,远离过敏原是减少过敏的第一要素!平时必须保持房间内无灰尘,不要在家里饲养宠物,春季减少室外活动时间,可防止对花粉过敏。南方梅雨季节注意防潮除湿,去除真菌、花粉、灰尘和螨虫。
而过敏体质者应立即停止吸烟!
(3)运动健身建议
①适体质的运动原则。由于和其先天禀赋的体质有关,可根据各种特禀质的特征选择适合的体育锻炼。运动可强化脏腑的功能,增强身体对疾病的抵抗力。而游泳应注意水温及水质。
②可选择的运动项目。过敏体质不宜做过度激烈的运动,可选择气功、太极拳、八段锦、步行、登山、慢跑、游泳等。
③运动的时间与频率。每周至少3次,每次持续30分钟。
(4)中医药保健
①体表穴位按压。轮流交替按摩。穴位一紧一松且有节奏地按压,一般2秒钟1次,每次5~10分钟。每日早晚各做1次。以有酸、胀、麻感即可,以局部红、热为度。
迎香穴:在鼻翼外侧,旁开5分。
风池穴:位于颈后发际两旁的凹陷处,与耳垂持平。
合谷穴:伸出右手将拇指和示指分开,展露虎口。把左手拇指放在右手虎口处向下按住,拇指点所指处就是合谷穴。
②方药干预
中成药:玉屏风丸、散剂。作用,益气,固表;用法,水丸剂,口服,每次6克,每日3次。冲剂,每次1包,每日3次,开水冲服。
汤剂代表方:玉屏风散。组成,黄芪20克,白术15克,防风10克;作用,益气固表;用法,水煎服,每日1剂。
3.特禀体质与易感疾病的调控
特禀质体质的人易患疾病包括过敏症、自身免疫性疾病等。以下为特禀质体质的人几种易患常见疾病的预防与调控方法。
(1)过敏症:参见本章(二)气虚质的调控与指导的相关内容。
(2)自身免疫性疾病:自身免疫性疾病一般是指由于免疫系统先天发育不全或后天继发因素导致的,以机体自稳、排斥、免疫监视和抗感染等生理性免疫应答功能减退为主要特征表现的状态。
其中包括原发性免疫功能缺陷病、部分自身免疫性疾病以及因感染、肿瘤、手术、营养不良等后天继发因素导致的以机体生理性、保护性免疫应答功能减退为主要特征表现的疾病或临床综合症候群。其临床症状复杂多样,个体差异大,易于变化,且病程缓慢,往往长期存在和反复发作,容易诱发与导致多种疾病,严重影响患者正常的工作和生活。然而,现代医学迄今为止对免疫功能减退作为一类常见的基础性免疫疾病的认识还不够深入,在治疗上也尚缺乏切实有效的方法和药物。
成因:自身免疫性疾病是临床上常见的疾病,发病因素不仅决定于外环境多因素的变化和体内免疫功能的失调,内分泌激素的分泌和调节也产生了重要的影响。
调控方法:包括饮食均衡、多运动、睡眠充足、作息正常等,还应做到以下几点。
①了解自己是否是高危险群:如果有自体免疫疾病家族史,要特别注意。如有必要,也可抽血检测有没有特定基因、抗体。但家族成员可能不一定患同样的疾病。
②少油、少热量的饮食习惯:如果偏好高油、高热量和油炸的饮食,体内的致敏物质会比较高,较容易诱发自体免疫疾病。
③多摄取深海鱼油:饮食中如摄取过多的多元不饱和脂肪酸Omega-6,摄取不足的Omega-3脂肪酸,会提高患心血管疾病、癌症、过敏反应,还有自体免疫疾病的概率。Omega-6脂肪酸主要来自于玉米油、芥花油、黄豆油等植物油。Omega-3脂肪酸主要来源有鱼油、鲭鱼、鲑鱼、鲔鱼、鳟鱼、虾、鳕鱼等。也有研究指出,补充Omega-3脂肪酸可以降低过敏反应;减轻与类风湿关节炎有关的疼痛和僵硬。
④摄取足够的维生素:研究发现,体内有比较多维生素D的人,患1型糖尿病、多发性硬化症等自体免疫疾病的概率较低。维生素D可帮助动员及调控免疫系统,协助细胞不变成恶性;当细胞变恶性时,它还具有鼓励细胞自我破坏的功能。适量在户外活动,帮助身体自行合成维生素D,另外,乳制品、鱼肝油等,也是获取维生素D的来源。
⑤戒烟:目前已有研究显示,吸烟会增加患全身性红斑狼疮的风险,同时对以下疾病都有不良影响,如红斑狼疮、强直性脊椎炎、抗磷脂抗体症候群(血液中有抗磷脂抗体,常会有反复自然流产、动脉或静脉血栓、血小板减少,任何1种或1种以上的病症)。
⑥做好防晒工作:皮肤过多暴露在紫外线下,可以诱发红斑性狼疮。夏天即将来临,出外别忘了遮伞、戴帽,搽防晒乳或穿抗紫外线衣服,同时尽量避开上午10时至下午2时阳光最烈的时段。
⑦不乱吃保健食品或药品:来源不明或标示不清的保健品或药品,切勿使用!乱吃增强免疫力的药,反而破坏免疫系统的平衡,有时将诱发自体免疫疾病。
⑧减少压力,保持免疫系统的平衡:压力确实会诱发自体免疫疾病,压力激素会加重某些免疫性疾病的炎性反应,所以更要减压。一些有自身免疫疾病的患者表示,他们发病前的个性倾向完美主义,不断带给自己无形的压力。故应采取措施放松,如不过度劳累,并养成运动习惯或其他休闲嗜好,还应常与人有互动、有情感支持,降低压力指数。