(2)常见表现
①主项为性格内向不稳定、忧郁脆弱、敏感多疑,对精神刺激适应能力较差,平素忧郁面貌,神情多烦闷不乐。
②副项为胸胁胀满,或走窜疼痛,多伴善太息,或嗳气、呃逆,或咽间有异物感,或乳房胀痛,睡眠较差,食欲减退,惊悸怔忡,健忘,痰多,大便多干,小便正常,舌淡红,苔薄白,脉象弦细。
(3)心理特征:性格内向不稳定、忧郁脆弱、敏感多疑。
(4)发病倾向:易患郁症、脏躁、不寐、梅核气、惊恐等病证。如现代医学的抑郁症、神经官能症、失眠、慢性疲劳、乳腺病等。
(5)对外界环境适应能力:对精神刺激适应能力较差;不喜欢阴雨天气。
2.气郁质日常调控建议
(1)膳食建议
①适合气郁质体质的食物:多吃具有行气解郁、消食醒神作用的食物。以下食物可经常交替选用。
②饮食宜忌:避免吃难消化的食物。
(2)起居调摄建议
①当你有不好的情绪时,写一个列表。把焦虑的事情列出来,可以舒缓一下心情。然后去看部喜剧片,大笑一场;或是安排一个假期,和能使你快乐的人共度;或增加户外活动,放松身心,并参加团体活动及多结交朋友,搜集趣闻、笑话,并与你周围的人共享,勇于表现自己,从中获得自尊和自信。
②在天气阴暗的日子,最好待在灯火通明的室内,而接受阳光照射至少1~2小时,对消除忧郁的情绪很有帮助。
③腹式呼吸。吸气、呼气时宜慢且长不要中断。意守丹田的腹式呼吸法有助于人们忘却烦恼,保持心平气和,建立健康的心理和乐观的情绪。具体方法参见本书第5章中相关内容。
(3)运动健身建议
①气郁质运动原则。气郁质体质的人长期情绪不佳,应选择强度较大的运动项目或户外活动。还需配合每天做30分钟消耗体力的活动,如散步、快走、爬楼梯、做家事等。
②可选择的运动项目。球类运动、爬山、露营、武术、剑道等。③运动的时间与频率。每周至少3天,每次持续30分钟以上。
(4)中医药保健
①脚背按摩:每次10分钟,每日早晚2次。脚背的重要穴道有太冲、行间、冲阳、陷谷、内庭、临泣等,可促进全身的代谢、排毒及调节内分泌。方法,脚背按摩包括脚背趾骨之间的骨缝,以及脚背的内外侧部位的按摩,可以用手指、按摩棒等工具刮摩,方向由下往上刮,力道适中有酸胀感即可。
②体表穴位按压:轮流交替按摩。穴位一紧一松且有节奏地按压,一般2秒1次,每次5~10分钟。每日早晚各1次。以出现酸、胀、麻为度。
太冲穴:以手指从拇趾及次趾之间,往上推凹缝的尽处,靠大拇指侧感觉有动脉应手之处,按之有酸痛感。
神门穴:位于手掌面关节横纹尺侧、豆状骨与尺骨间的凹陷处,也就是手腕外侧突出的一块圆形骨(豌豆骨)的内侧。
内关穴:手腕弯曲处往手肘方向2指幅处,即用自己另一手的3个手指(示、中、环指)横放在腕横纹上,在手腕两筋间取穴,压迫会有疼痛感。
③方药干预
中成药:逍遥丸。作用,疏肝理气,开郁除烦;用法,口服,1次6克,每日3次。
汤剂代表方:逍遥散。组成,当归10克,白芍15克,柴胡15克,白术10克,甘草5克,茯苓20克,薄荷10克;作用,疏肝解郁;用法,水煎服,每日1剂。
3.气郁体质与易感疾病的调控
气郁质的易患疾病包括抑郁症、精神官能症、失眠、慢性疲劳等。以下为气郁质的常见疾病的预防与调控方法。
(1)抑郁症:抑郁症(depression)是由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍(mood disorders)或情感性障碍(affective disorders),是一组以抑郁心境自我体验为中心的临床症状群或状态。主要表现为情绪低落、兴趣减低、悲观、思维迟缓、缺乏主动性、自责自罪、饮食睡眠差,担心自己患有各种疾病,感到全身多处不适,严重者可出现自杀念头和行为。据有关调查显示,在我国抑郁症发病率为3%~5%,目前已经有超过2600万人患有抑郁症。随着社会的发展,生活在北京、上海及广州等大城市的砂白领们在高压力、高竞争的环境下迅速成为此病的高发人群。
成因:本病的发生与患者心理素质及社会心理因素刺激有关。
①心理社会因素:多数病人起病由心理社会应激所促发;但这类应激多为日常生活中的矛盾和冲突,几乎所有的人在一生中均曾经经历过,因此难以作为病因,充其量只能作为诱因。
②心理素质包括遗传因素与人格特征。
调控方法:包括以下5个方面。
①情绪锻炼
就是在各种情况或遭遇下,调整和控制不良情绪的排遣法和转变法,转移注意力。当情绪糟糕时,有意识地转移话题或做点别的事情来分散注意力,便可使情绪得到缓解。
放松。当感到过分紧张、烦恼时,可采用深呼吸的方法,使自己的身心放松。
宣泄。有不愉快的事情时,可以大哭一场或向知心朋友、亲人诉说出来。这种发泄可以释放内心的郁积。
自我语言暗示。语言对人的情绪是具有很大的暗示和调整作用的。因此,当不高兴时,可以连续默念“喜笑颜开”等使人高兴的字句,而且想象那些使人愉快的场景。在愤怒时,心里默念“不要发火,要息怒”。在感到紧张时,心中默念“不要慌张,急则失误”等。这样不良的情绪和心境便会逐渐变好。
自我鼓励。任何人在痛苦、受打击、或逆境面前,只要能够有效地进行自我鼓励,就会感到有力量而振奋起来。
对比解忧。能够恰当地把自己的缺点换一种角度和别人对比,可能就会成为优点。比如老年人可能在生活中有诸多不便,但和别人相比,却有很多的时间来慢慢处理。因此恰当地对比,就会发现许多事虽然不能尽如人意,但也没有什么严重的,不值得时刻放在心上,作茧自缚。
暂时回避。当遇到不如意的事或人,皆可有意避开。对日常生活中的琐事(非原则性问题),不必计较,也不用认真对待,可以不了了之。
环境调解。在不愉快时,到公园或结伴郊游、踏青去或参观书展、画展等,使不良情绪得到转变。
②饮食调养
多吃一些富含钙类的食物,如黄豆及豆制品、红枣、韭菜、芹菜、蒜苗、鱼、虾、芝麻、冰糖、蜂蜜、核桃、牛奶等。忌食酒类及咖啡等食品。现代医学更研究证实,玫瑰花可以滋养肝胃,让人气血通畅、心情开朗,最适合郁郁寡欢、精神疲惫、凡事都提不起劲的人食用。
③体育锻炼
每周进行3~5次,每次维持30分钟的运动,运动项目的选择不宜太激烈,速度适中,用力缓和。如游泳、慢跑、体操、骑脚踏车等有氧运动均可,将有助于促进血液循环,并增加脑细胞的供氧量,进而活化脑细胞,帮助自己抗压力,甚至达到防治抑郁症。
④起居调摄
忧郁的时候不要让自己呆呆地坐着,可以安排一些活动来分散注意力,如散步、逛街、听音乐、看电影、做点家务事等。多微笑。四处走走欣赏风景,并呼吸新鲜空气。深长的呼吸。要解除紧张焦虑或忧郁,首先是要放慢呼吸的速度,把吐气拉长,也就是要使吐气大于吸气。
⑤自我按摩
揉关元:将两手重叠按在关元穴上,顺、逆时针各转50圈,由轻到重,由慢到快。可早晚各做1次。关元穴:位于下腹部,前正中线上,脐下3寸,可于肚脐眼下量4横指。
脚背按摩:脚背按摩包括是脚背趾骨之间的骨缝,以及脚背的内外侧部位的按摩,脚背的重要穴道有:太冲、行间、冲阳、陷谷、内庭、临泣等,可影响到全身的化学、排毒及内分泌等功能。可以用手指、按摩棒等工具刮摩,方向可由下往上刮,力道适中即可,次数为30~50次。
泡足保健。常常温水泡足可以改善足部末梢的血液循环,消除疲劳与不好的情绪。每天睡觉前用温水(40~50℃)泡足,也可配合按摩足心和足趾,一般泡到全身发热、微微出汗就算是泡好了。泡完足后要多喝水,及时补充水分。
(2)神经官能症:神经官能症又称神经症、精神症,是对一组心理障碍的总称,主要表现为持久的心理冲突,病人觉察到或体验到这种冲突,并因之而深感痛苦且妨碍其心理功能或社会功能,但没有任何可证实的器质性病理基础。神经症分为6个亚型:焦虑症、恐惧症、神经衰弱、躯体形式障碍、强迫症、其他或待分类的神经症。其共同点是:起病常与素质和心理社会因素有关;存在一定的人格基础,常常自感难以控制本应可以控制的意识或行为;各种症状无相应的器质性基础;社会功能相对完好,一般意识清楚,与现实接触良好,人格完整,无严重的行为紊乱;一般没有明显或较长的精神症状。病程较长,自知力完整,要求治疗。神经官能症的症状复杂多样,神经官能症的临床表现可以分为神经系统本身的和躯体性的2类,但以神经系统的症状为主。
①神经系统症状:常见头晕、头痛、失眠、多梦、疲乏无力、记忆力减退、情感障碍等。头痛和头晕常相伴出现,部位不清,有时间性,用脑后加重,休息后减轻。记忆减退并非是器质性改变,主要遗忘的是日常琐事,对自身的疾病和对自己刻骨铭心的事却不会忘记。患者由于对疾病认识不足,过分关注自身,导致情绪不稳,焦虑不安;当久病不愈时,更是猜疑、恐惧、悲观失望,容易激动,这是神经官能症患者常有的表现。
②躯体症状:经常表现为耳鸣、眼花、心慌、气短、消化不良、恶心、呕吐、腹胀、便秘、出汗、肢体震颤、遗精、阳痿、月经不调等,这些症状常相伴神经系统症状出现。如果是器质性病变造成的,则还有相应的原发病表现。
病因:心理学家研究发现不良的性格组合是造成神经官能症的重要原因,如敏感、多疑、固执、自卑、内向、急躁、完美主义、以自我为中心、过分关注别人对自己的评价等。