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第27章 内因类(9)

《宝鉴》秦艽鳖甲散,治骨蒸壮热,肌肉消瘦,唇红颊赤,气粗,四肢困倦,夜有盗汗,于本方去贝母,加青蒿。又柴胡散,治虚劳羸瘦,面色痿黄,四肢无力,不思饮食,夜多盗汗,咳嗽不止,于本方去秦艽当归贝母,加青蒿五味子。准绳清骨散,专退骨蒸劳热。于本方去当归、贝母、乌梅,加胡黄连、青蒿、甘草。曰:血虚甚,加当归、芍药、生地。嗽多,加阿胶、麦门冬、五味子。《心悟》清骨散,治咳嗽吐红,渐成骨蒸劳热之症。如人胃强气盛,大便结,脉有力,此阳盛生热,法当清凉,此方主之。若胃虚脾弱,大便溏,脉虚细,此阴虚发热,法当养阴,逍遥散、四物汤主之。清骨散于《准绳》方中,加白芍、丹皮、黄芩。曰:加童便尤妙。凡逍遥、四物、八珍方内皆可加入。(按:张氏地黄散以下诸方,并不用桃柳枝。)蛤蚧散,治劳热,补肺损,止嗽。

蛤蚧(一对醋酒浸炙) 黄芩 秦艽 胡黄连 人参 青蒿 生地黄 熟地黄 甘草 柴胡 知母 贝母麻黄 杏仁(去皮尖炒各半两) 鳖甲 桔梗 龙胆草 木香(各半两)每服七钱,水二盏,姜三片,乌梅一个,枣一枚,煎八分,食远服。(《医统》)(按:此方人参、麻黄、木香宜去,用其他诸品亦须随证减却。)治阴虚火妄,五心烦热,用七八岁无病童子小便,去头尾,要白色者一盏,或食前或食远服之。每日二三次服之,降火滋阴最速。童便红黄者勿用,若误服伤脾胃而作泄泻,慎之。(《寿世保元》)(按:《外台》:《必效》骨蒸病,取三岁童子小便五升,煎取一大升,以三匙蜜和服云云。盖龚氏所本。)利肺诸方 治骨蒸肺痿烦躁,四肢疼痛,不能饮食,宜服知母散方。

知母(三分) 陈橘皮(三分) 芦根(一两) 麦门冬(一两) 地骨皮(一两) 赤茯苓(三分)甘草(半两) 赤芍药(三分) 柴胡(一两)上件药捣稀为散,每服四钱,以水一中盏,入生姜半分,煎至六分去滓,不计时候温服。(《圣惠》)又治骨蒸,手足烦热,多渴,不能饮食,芦根散,于本方去橘皮、芍药、柴胡,加黄芩、人参、栝蒌根。

人参清肺汤,疗肺痿劳嗽,唾血腥臭,干呕烦热,声音不出,肌肉消瘦,倦怠减食。

人参(去芦) 地骨皮 阿胶(麸炒) 杏仁(去皮尖麸炒) 知母 桑白皮(去粗皮) 甘草(炙)罂粟壳(去蒂盖蜜炙) 乌梅(去核)上等分, 咀为粗散,每服三钱,水一盏半,乌梅、枣子各一枚,同煎至一盏,滤去滓,食后临卧温服,两滓并煎一服。(《和刘》)治劳嗽咯脓血,蛤蚧散。

蛤蚧(酒浸一宿醋炙) 知母 贝母 鹿角胶(炙) 甘草(炙) 杏仁(去皮尖炒) 人参 干葛楷杷叶(去毛各一两用酥涂炙)上件药细捣罗为散,每服二钱,入桑白皮,水一大盏,煎至八分,去滓温服。(《传家秘宝》)治久嗽不愈,肺间积虚热,久则成疮,故嗽出脓血,晓夕不止,喉中气塞,胸膈噎痛。蛤蚧、阿胶、生犀角、鹿角胶、羚羊角各一两,除胶外皆为屑,次入胶,分四服。每服用河水三升,于银石器中,慢火煮至半升,滤去滓,临卧微温,细细呷其津。候服尽再槌,都作一服;以水三升,煎至半升,如前服。若病患久虚不喜水,后当减水。张刑部子皋病极,田枢密况送此方,遂愈。

(《本草衍义》)《济世全书》名五龙汤,曰:若为末,炼蜜为丸,噙化最妙。

阿胶散,治肺痿损伤,气喘咳嗽有血。

阿胶 侧柏叶(各一两) 熟地黄 人参 麦门冬(各三分) 茯苓(半两) 蛤蚧(一只全者)上为细末,每服二钱,米汤调下,食后。(《鸡峰》)蛤蚧散,治积劳久咳失音方。

蛤蚧(一对去口足温水浸去膜刮了皿脉用好醋炙) 诃子(煨去核) 阿胶(炒) 熟地黄 麦门冬(去心) 细辛(去苗) 甘草(炙各半两)上为末,蜜丸如皂子大,每服一丸含化,不拘时候服。(《三因》)《妇人良方》治肺间邪气,胸中积血作痛,失音痰喘,含化丸,即本方。

蛤蚧散,治虚劳,咳嗽咯血,潮热盗汗,不思饮食。

蛤蚧(一对洗净酥炙) 人参(五钱) 百部(去苗五钱) 紫菀(取茸五钱)贝母(五钱) 款冬花(三钱) 阿胶(蛤粉炒五钱) 鳖甲(醋炒五钱)柴胡(五钱) 甘草(炙一钱) 杏仁(去皮尖三钱) 黄 (蜜炒五钱)上十二味,为粗末,每五钱,水煎服。(《点雪》)(按:此本《杨氏》人参蛤蚧散,今去肉桂、半夏。)保和汤。

知母(蒸五分) 贝母(三钱) 天冬(去心) 麦冬(去心一钱) 苡仁(五钱) 北五味(十粒)甘草 桔梗 马兜铃 百合 阿胶(蛤粉炒成珠各八分) 薄荷(二分)水煎,入饴糖一匙,温服。虚者加人参。(《心悟》)(按:此本《十药神书》方,今颇有增损。)涤痰汤,治心火克肺金,久而不愈,传为肺痿,咽嗌雌哑,胸膈痞闷,呕吐痰涎,喘急难卧者,并服之。

陈皮 半夏 茯苓 甘草 麦门冬 胆南星 枳实 黄连 人参 桔梗(各五分) 竹茹(一钱)水二钟,煎八分,食后服。(《外科正宗》)夏贵公熏劳,治咳嗽发热,骨蒸不已。

好雄黄(三钱) 茜草(二钱) 款花(二钱) 玄参(三钱) 百部(三钱) 艾叶(一钱) 信石(半钱) 雌黄(半钱) 雷丸 浓朴上作末,以香炉有盖者封固,止留一小孔出烟,患人以纸塞鼻,以口吸其烟,久则饮少清米饮,日三次,虫死嗽愈。一加百部、芜荑仁、苏木,熔蜡和,堆纸上。贵公在蜀作宣抚,甚秘宝之,以膏肓之疾,药不能及,熏之有效。(《永类》)经验治患劳,火烧香法,玄参一斤,甘松六两,为末,炼蜜一斤和匀,入瓷瓶内封闭,地中窨十日取出,更用灰末六两,更炼蜜六两和匀,入瓶内封,更窨五日取出,烧入鼻中,常闻香,疾自愈。(《纲目》)治久嗽喉痛。

乌梅肉(五分) 柿霜(二钱) 天门冬(去心二钱) 麦门冬(去心二钱) 玄参(一钱) 硼砂(二钱)上共为末,蜜丸噙化。(《济世全书》)祛癖诸方 大黄 虫丸,结在内者,手足脉必相失,宜此方,然必兼大补剂琼玉膏之类服之。(《纲目》)(按:《金匮翼》曰:按:相失者,不相得也,血结脉不通使然。)崔氏无辜闪癖,或头干瘰 ,头发黄耸分去,或乍痢乍瘥。诸状既多,不可备说,大黄煎丸方。

大黄(九两,锦文新实者,若微朽,即不堪用,削去苍皮乃秤。)上一味捣筛为散,以上好米醋三升和之,置铜碗,内于大铛中浮汤上,炭火煮之,火不用猛,又以竹木篦搅药,候堪丸乃停,于小瓷器中密贮。儿年三岁,一服七丸,如梧子,日再服,常以下青赤脓为度。若不下脓,或下脓少者,稍稍加丸。下脓若多,丸又须减。病重者,或至七八剂方尽根本,大人小儿不等,以意量之。此药唯下脓及宿结,不令儿痢。禁牛马驴鸡猪鱼兔肉,生冷粘滑油腻,小豆荞麦,乳母亦同此忌。(《外台》)(按:又《必效》疗癖方,《卫生宝鉴》治妇人干血气,血极膏,即此方。)《圣惠》治骨蒸劳,两肋下有闪癖,渐上攻心,食少或不消化。腹内积聚不散,黄瘦久困久痢,或大便涩,小便赤黄,大黄丸,于本方加鳖甲三两(大黄二两),用酽醋二升煎,丸如梧桐子大,空腹及晚食前,以粥饮下七丸,渐加至十丸,以溏利下脓血烂肉为度,唯得食煮饭、葱汁、生姜而已。《居家必用》神应丹,治虚劳客热,肌肉消瘦,四肢倦怠,五心烦热,口燥咽干,颊赤心怔,日晚潮热,夜有盗汗,胸胁不利,减食多渴,咳唾稠粘,时有脓血,及治传尸劳,于本方加血竭。(大黄半斤,酽米醋一斗,于银石器内,以木炭文武火煮一昼夜,醋干为度,晒干。如无日色,慢火焙干。血竭半两。上二件为细末,无灰好酒打糊为丸,如弹子大,朱砂为衣,每服一丸。妇人用无灰酒一盏,红花一撮,同煎至七分,化药一丸,空心温服。男子用青木香少许同煎,无灰酒煮化一丸。)(此方今本脱,见《医方类聚》引。)治骨蒸劳热,四肢烦疼,大便秘涩,无问远近,宜服阿魏散方。

阿魏(一分面裹煨面熟为度) 川大黄(半两) 槟榔(一两) 木香(一分) 桃仁(三分)上件药捣,细罗为散,研麝香一钱,和桃仁,更研令匀,每服食前,用青蒿汁半合,生姜汁半合,童子小便三合,都暖过,调下二钱,每于食前服,以溏利为度。(《圣惠》)许州陈大夫传,张仲景百劳丸,治一切痨瘵积滞,疾不经药坏证者,宜服。

当归(炒) 乳香 没药(各一钱) 虻虫(十四个去翅足) 人参(一钱) 大黄(四钱) 水蛭(十四个炒) 桃仁(十四个浸去皮尖)上为细末,炼蜜为丸,桐子大,都作一服,可百丸,五更用百涝水下,取恶物为度,服白粥十日。百涝水,杓扬百遍,乃仲景澜水也。(《元戎》)(按:《圣济》有治传尸,陈漆丸,用陈漆、大黄、薏苡仁、无灰酒、蔓菁子,当参。)一妇人虚劳,发热盗汗,咳嗽痰喘,面红,经闭不通,脉数有力,诸医以滋补百药累投,并无寸效,危笃之甚。予以大黄(酒拌九晒九蒸四两) 血竭(五钱) 没药(五钱)上为末,水丸,每服七十丸,用四物汤加红花煎汤送下。不二三服,前疾悉除,经亦通矣。(《医鉴》)神应丸,治干血痨病,用此推陈致新,然后调理。此方惟少男室女孀妇可用,若男女交接者禁用。

大黄(四两醋炙) 鳖甲 桃仁(各一两) 当归 生地(各八钱) 黄芩 人参 甘草(各三钱)用韭汁糊为丸,每丸六钱,朱砂为衣,经闭红花酒下,骨蒸地骨皮,咳嗽桑白皮,俱用童便煎,空心服,少顷饮酒一杯,至午后当利一二行为验,啜温粥碗许,忌荤冷油腻物。此药只可一服,病深者,一月后再服除根,不可多服。(《证治汇补》)当归龙荟丸,治肝有积痰污血,结热而劳瘵者,其太冲脉必与冲阳脉不相应,宜以补阴药吞此丸神效。

当归(焙) 草龙胆 山栀 黄连 黄柏 黄芩(各一两) 大黄芦荟 青黛(各半两) 木香(二钱半)麝香(半钱另研)上为末,炼蜜丸如小豆大,小儿如麻子大,生姜汤下二三十丸,忌发热诸物。(《纲目》)(按:此方本出《宣明论》,名当归龙胆丸。)驱恶追虫诸方 明月丹,治传尸劳。

雄黄(半两) 兔粪(二两) 轻粉(一两) 木香(半两) 天灵盖(一两炙) 鳖甲(一个,大者去裙醋炙焦黄)上为末,醇酒一大升,大黄一两熬膏入前药末为丸,如弹子大,朱砂为衣。如是传尸劳,肌瘦面黄,呕吐血,咳嗽不定者是也。先烧安息香,令烟起吸之。不嗽者,非传尸也,不可用此药。若吸烟入口,咳嗽不能禁止者,乃传尸也,宜用此药。五更初,以童子小便与醇酒共一盏,化一丸服之。(《中藏经》)(按:《苏沈》明月丹,用兔屎、 砂二味,《追劳仙方》用白兔粪一味,宜参。)治骨蒸劳气,四肢羸瘦疼痛,宜服青蒿煎方。

青蒿(切一斗) 童子小便(一斗) 麝香(一钱细研) 阿魏(一两) 桃仁(五两) 天灵盖(二两)上件药,先将青蒿于小便中煮取五升,研绞去滓,即下诸药末,熬成膏,瓷合中收,每于食前,以清粥饮调下半匙。(《圣惠》)(按:《幼幼新书》东方先生保中丸,《三因》取劳虫方,《济生拔粹》遗山传阿魏散,俱此类方。《新书》曰:先验十指,生毛如藕丝白可治,紫黑者难愈。

《三因》曰:必取下虫,色红者可救,青者不治。)治骨蒸痨,黑虎丹方。

芦荟(一两细研) 雄黄(一分细研) 麝香(一分) 白狗粪(一分微炒)虾蟆(一枚涂酥炙令黄) 天灵盖(一分) 蛤蚧(一对头足全者涂酥炙令黄) 乌驴蹄(三分烧)乳香(一两) 猪胆(二枚)上件药捣罗为末,研入猪胆膏令匀,以粟米饭和捣三二百杵,丸如梧桐子大,每服五丸。每服药,先吃煮面少许,然后以茅香汤沐浴,以沙糖麝香各少许,以冷水一小盏调令匀,将药内水中,于星月下露一宿,平旦顿服,神验。吃药了,以衣被盖之,微有汗出为效。(同上)治传尸骨蒸,出虫下积恶物,雄黄丸方。

雄黄(半两细研) 雌黄(半两细研) 代赭(半两细研) 朱砂(一两细研水飞过) 虾蟆(一枚涂酥炙令黄) 麝香(半两) 天灵盖(半两) 巴豆(二十枚去皮心研纸裹压去油) 青黛(半两)上件药都重研令细,用软饭和捣三二百杵,丸如梧桐子大,每服空心,以温水下二十丸,以利下恶物及虫为效。(同上)《直指》雄麝丸,于本方加安息香、阿魏酒浸研,各二钱,每二十粒,桃仁十四个去皮研煎汤,月初五更空心下。

烧发方,治劳瘵,生发烧存性为末,水调空心服,苏合香丸皆要药也。(《直指》)治骨蒸劳瘦,及肠风下虫,酒煮鳗鲡鱼方。

鳗鲡鱼(二斤治之如法锉作投子)上入铛内,以酒三大盏熟煮,入盐醋食之。(《圣惠》)(按:《医说》有鳗鲡治瘵二条。)蓝汁方,杀瘵虫恶虫,皆化为水。

生蓝青叶(研取自然汁一大盏)上入雄黄、枯白矾、安息香、红硬降真香末,各半钱,麝香少许研和,月头五更空心服。蓝青杀诸虫,解诸毒,蛊毒通用此方。(《直指》)调补诸方 十一味附子汤,治痨瘵发寒如疟。先寒后热,气血衰极。

当归 山药 白术 陈皮 白芍 熟地 黄柏(炒) 知母(炒各一钱) 肉桂 川芎(各五分) 熟附子(三片)生姜三片,枣二枚煎,空心服。(《寿世仙丹》)泄泻丸,治火病便溏或泄,或下迫窘痛,或脾泄肾泄,并可主之。

白术(土炒四两) 橘红(留白二两) 白芍(煨二两) 白茯苓(去皮二两) 莲肉(去皮心二两)芡实(取生肉二两)腹痛后重,加木香二钱。久泻,加肉蔻面裹煨熟去油五钱,诃子面煨取肉五钱。若每清晨溏泻一二次,名肾泻,加破故纸炒五钱。

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