58.开快车为什么会降低视力
据科学家们大量的研究确定：许多交通事故的发生，都与司机的视力状况有关。一些国家的交通部门研究表明：驾驶员的视力可以随车速的增加而相应减低，当车速高达每小时72公里时，平时视力为1.2的司机，此时可以下降到0.7。这样便会使驾驶员对周围环境及人物的认识与分辨能力大为下降，便会成为肇事的重要因素之一。所以，我们奉劝司机同志们，为了您和他人的幸福，请您一定要记住“十次肇事九次快”这一千真万确的真理，千万不要开“英雄车”，更不要酒后驾车，一定要中速行驶，确保安全。
59.东方人与西方人的眼睛有何区别
（1）睑裂的长度：西方人眼睛大，睫毛长而微微上翘，睑裂长30～40毫米，宽约10～12.5毫米，东方人睑裂较小，睫毛略短，睑裂一般长约25～28毫米，宽约5～12毫米。
（2）眼睑的厚度：由于解剖学特点的不同，东方人眶脂丰富，眼睑显得丰满，有时显得臃肿。而西方人眼睑因脂肪组织少，因而显得薄一些。
（3）眼窝的深浅：东方人眼窝浅，额头平，鼻梁低，面部的立体感差，而西方人则相反，眼窝深陷，额头高，鼻梁高，面部立体感比较强。
（4）上睑皱襞的宽窄：西方人由于睑板较宽，为10～12毫米，形成的双眼皮宽1厘米左右，而东方人睑板较窄，为7～9毫米，形成的双眼皮位置较低，一般为4～5毫米。而且东方人约有50%，没有双眼皮。
（5）内眦赘皮：东方人约60%有内眦赘皮，而西方人多数无内眦赘皮。
（6）瞳仁的颜色：东方人因虹膜组织色素细胞较多，瞳仁呈黑色，显得炯炯有神；西方人色素细胞少，瞳仁呈淡蓝色。
（7）眉眼的间距：东方人眉毛与上睑距离为20毫米左右。
西方人给你印象最深的，大概是那双深邃的大眼睛与相距很近的眉毛。这常会使人认为，西方人眉眼间的距离很近。然而仔细观察后，你会发现当西方人闭眼时，眉和眼之间的距离并不很近，甚至与东方人相差无几。这是由于西方人眼窝深使眼间距形成斜面所致。因此，当我们从正面看去，西方人的眉眼间距似乎近了一些。
60.东方人的眼睛哪些方面优于西方人
和肤色一样，东方人和西方人的眼睛也有明显的差别。比较来说，东方人的眼睛要优于西方人的眼睛。根据眼科专家分析，这主要表现在以下几个方面：
（1）东方人的眼睛视野广，比如作立正姿势，把双手左右平伸，头不转动，东方人能看到双手的指尖；但西方人则不能，他们的视野较窄。
（2）东方人眼睛的色素比西方人多，它有遮挡紫外线的功能，所以东方人比西方人更适合于在光线较强的地方工作和生活。
（3）东方人的眼睛单眼皮较多，单眼皮的皮下脂肪比双眼皮要厚，对眼睛有更强的保护力。
（4）东方人的大眼角有一条皱纹形状像盖，对眼睛有保护作用，西方人则没有。
（5）东方人的色盲比西方人少，据统计东方人男性患色盲者只有4%～5%，而西方人则高达8%～9%。
61.眼睛为什么是脑神经之窗
从解剖学的观点来看，眼底的视神经与视网膜是脑组织向外延伸的部分。视神经又是12对脑神经中屈居第二的脑神经。12对脑神经中，在生理状态下，只有视神经通过眼底可以直窥。而且眼睛的视觉以及眼球的运动与调节，直接受脑神经支配。所以《灵枢·太惑论》说：“裹撷筋骨气血之精而与脉并为系，上属于脑，后出于项中”。又说：“目者，五脏六腑之精也，营卫魂魄之所营也，神气之所生也”。故称“脑神经之窗”。
62.为什么说眼睛是心脑血管之窗
从眼球的血液供应来看，主要有两个系统，即睫状血管系统和视网膜中央动脉系统。这两个系统的血管都是眼动脉的分支，眼动脉及眼部血管的总源头是颈总动脉。眼球的血循环与颅内组织的血循环均回流于颈总静脉，彼此相互沟通和影响。全身的血管，只有从眼底才能直接看到其生理状态和病理变化。凡疑有心脑血管病变的患者，做眼底检查是非常必要的，可以协助诊断。所以《素问·五藏生成篇》说：“心者，五脏六腑之主也，目者宗脉之所聚也”。故称“心脑血管之窗”。
63.为什么说眼睛是五脏六腑之窗
眼睛是人体的一部分。许多眼病是由全身疾病所引起，而全身疾病又多出现眼部变化。有时根据眼部的变化即可对某些全身疾病作出早期诊断，甚或判断预后。《审视瑶函》说：“眼乃五脏六腑之精华，上注于目而为明，如屋之有天窗也”。眼通五脏六腑，睛藏三真（真气、真血、真精），三神（神水、神膏、神光）。气贯五轮八廓，血濡眼目各部。所以说是：“五脏六腑之窗”。
64.为什么说眼睛是肝之窗
从中医生理学的观点来看，眼与肝的关系最为密切。《灵枢·五阅五使》说：“目者肝之官也”。《素问·金匮真言论》说：“东方色青，入通于肝，开窍于目”。《灵枢·脉度》说：“肝气通于目，肝和则能辨五色矣”。《素问·五藏生成篇》说：“人卧，血归于肝，肝得血而能视”。又五轮学说明确指出，黑睛属肝，目系也属肝。
所以说它是“肝之窗”。
（赵广健 赵青华）
第二节 视觉病理知识
视力障碍是眼睛发生病变后出现的重要症状之一。分析病因、确定性质、及早防治、对眼的保健、特别是保护视觉功能尤为重要。
65.眼可发生哪些先天异常
在眼各组织发生和发育过程中，如果保健措施跟不上，就会受到各种不良因素的影响，引起发育异常。
（1）无眼球：无眼球是指完全没有眼球的组织结构。可能由于某种因素的影响，原始视泡未从脑泡发生，或视泡形成后不久又发生退行性变。临床分为原发性无眼球（因眼的原基发育缺陷所致）、继发性无眼球（常伴有前脑、中脑、嗅脑和大脑发育异常）和退行性无眼球。
（2）先天性小眼球：先天性小眼球多为遗传因素所致。一般常为染色体隐性遗传和显性遗传方式。本病是在胚裂封闭后发生眼球发育障碍的，即眼球体积按比例缩小，一般仅为正常的2/3；角膜较小，前房较浅，视盘边缘不清，眼底血管细而迂曲，黄斑发育不良。有时伴有眼球震颤或斜视。有些全身遗传病也可发生小眼球，诸如下颌-眼-面畸形、脑-面-骨综合征等。
（3）独眼和并眼畸形：独眼畸形是指双眼组织全部或部分融合，在前额中央形成一只眼睛。独眼的结构大体正常，但围绕视网膜后极部的视网膜色素上皮和相应部位的脉络膜缺损。视网膜有较多异常的菊形团结构；并眼畸形是指两眼有不同程度的融合。
如晶状体可为两个融合而成，而其他各种组织均可单一发生或成对地存在。
（4）先天性囊性眼：原始视泡形成后，如果部分或全部未能退化即可形成囊性眼。有时囊肿很小，在眶内不易发现，常误诊为无眼球。有时则较大，可比正常眼球大，但无正常眼组织结构。这种畸形一般是在胚长7毫米以前发生，可能主要与环境因素有关。
（5）胚裂闭合异常：正常情况下胚裂于第5～6周完成闭合。
由于某些因素的干扰，胚裂闭合发生紊乱，则可导致许多眼组织缺损，如虹膜缺损、脉络膜缺损、视网膜缺损、视神经缺损、视盘缺损、牵牛花综合征等等。
（6）角膜发育异常：角膜正常发育从胚胎第5周就已开始，在以后的过程中，各种有害因素对角膜的发育，都有不同程度的影响，从而引起角膜发育异常。常见的角膜发育异常有：无角膜、大角膜、小角膜、扁平角膜、球形角膜、锥形角膜、先天性角膜混浊、先天性角膜白斑、先天性巩膜性角膜、先天性角膜葡萄肿、角膜遗传性退行性混浊等。
（7）晶状体发育异常：常见的晶状体发育异常有：先天性无晶状体、双晶状体、球形晶状体、圆锥形晶状体、晶状体缺损、先天性晶状体脱位、先天性白内障等。
晶状体的胚胎发育从胚长4.5毫米时即已开始，故保健工作在胚胎早期就应重视。主要注意下列事项：①怀孕3个月以内避免患发热性疾病；②一般情况下不要服用化学性药物；③避免接触和接受放射线的检查和治疗；④避免接触有毒物质。
（8）先天性青光眼：先天性青光眼是以房角发育异常为主要原因。临床表现为婴幼儿整个眼球扩大并突出，故又称水眼。引起房角发育异常的原因尚不完全清楚，有学者认为这是一种隐性遗传病。
（9）其他眼部发育异常：常见的其他眼部发育异常还有：蓝巩膜、先天性夜盲、先天性昼盲、先天性色盲等等。
66.急性视力障碍是怎么引起的
视力障碍的速度莫过于视网膜中央动脉栓塞或痉挛、脑贫血、脑血管痉挛、偏头痛、高空飞行反应。患者可在几秒钟至几十分钟内变成黑蒙。这种视力障碍，多由视网膜血液供应突然中断所致。
发病数时或数日内视力下降到0.1以下或只有数指至手动视力者，常见疾病为眼外伤、急性青光眼、视网膜脱离、眼球化脓性感染、眼内出血、急性视神经炎、中毒性弱视、视网膜中央动脉闭塞（尤其是动脉内膜炎或血栓形成）、尿毒症性黑蒙或子痫等，其他如颈内动脉阻塞，颅脑外伤致使视神经管内出血。由全身病引起者大多两眼发病，由眼部本身病变引起者可为单眼也可为两眼。
这种视力障碍多由视网膜血液供应障碍、视神经传导障碍、屈光间质因发炎、出血所致严重浑浊等。应立即送医院眼科就诊，查明原因，及时治疗，使视力恢复。
67.慢性视力障碍是怎么引起的
病程达数周、数月甚或数年，视力逐渐有所减退，如角膜变性、角膜血管翳、白内障、开角性或慢性闭角青光眼、视网膜变性、黄斑部变性、中心性浆液性视网膜脉络膜病变、视网膜脱离、视盘水肿的后期、慢性球后视神经炎、视交叉病变、屈光不正等。也可见于铅、烟、酒、甲醇慢性中毒的病人。
68.眼前为什么会有黑影飘动
眼前飘黑影，是很多眼病的一个症状，大多是屈光间质混浊在眼前的投影。眼球的结构与照相机相似，屈光间质好比照相机的镜头，眼底视网膜好比感光胶片，照相机镜头出现混浊，感光胶片上出现毛病，都会在洗印出来的相片上出现黑点暗影。眼睛的屈光间质，包括角膜、房水、晶状体和玻璃体，任何光线进入眼内，必须通过这些透明的组织屈折才能到达视网膜。屈光间质任何一个地方发生混浊，都可以在视网膜上投下暗影，视网膜本身的病变同样可以出现这种现象。
暗影有大有小，数目可多可少，有青黑、粉白、微黄，甚至金碧辉煌的颜色，呈灰尘、斑点、飞蝇、线条，甚至蛛丝网样的形状。按性质可分为固定形暗影与非固定形暗影两大类，固定形暗影的特点是：眼睛停止转动时，暗影立即不动，多见于位在瞳孔区的角膜瘢痕和晶状体局限性混浊。明显的混浊，一般在太阳光下或者用手电筒光斜照眼球前面的瞳孔区就可以查见，不明显的混浊，往往要用直接检眼镜或裂隙灯显微镜下检查，方可查见混浊的所在位置和细微变化。较大的固定形暗影，多见于眼底病变，眼底镜检查可以查到视网膜黄斑部的各种病理变化。非固定形暗影的特点是眼球停止转动时仍然飘动，多见于玻璃体混浊。
69.色觉障碍是怎么引起的？
色觉障碍是指眼睛分辨颜色的能力降低、丧失或异常。有后天与先天之分，后天性色觉障碍，多为色觉感受机构的异常。任何从视网膜到大脑皮质间的视路上所发生的损害都可引起。由于红、绿感色对视网膜和视路的病变反应最为灵敏，因此一般在视网膜和视路病变的情况下，红绿色觉的障碍常比黄蓝色觉为重。最常见的后天性色觉障碍，可见于视路疾患，如视神经萎缩、球后视神经炎等，视野检查时常可发现视野缺损与暗点。至于那些引起典型的光觉障碍的眼底病，如视网膜色素变性、视网膜脱离、血管痉挛性视网膜病变等，可出现绿视或紫视；体温上升、网膜出血、玻璃体混浊、虹膜切除后、长时间的散瞳或暴露于雪光或强光中，可以出现红视；贫血，黄疸病，山道年、洋地黄或一氧化碳中毒可以出现黄视；老年人晶状体呈黄色时也通常自觉有黄视；白内障摘除后可以出现蓝视；还有精神失常时可以出现色幻觉。
70.什么叫色盲
色盲为先天性色觉障碍，多为隐性遗传，即色盲的男人可以通过他的正常女儿将色盲遗传给他的外孙一代。我国的色盲统计数据（1932～1957年）：男性约为5.14%，女性约为0.73%，男性多于女性5倍。先天性色觉障碍包含色弱与色盲两类型。色弱是指对颜色的辨别能力降低（辨色功能不足）；色盲是指不能辨别颜色而言（辨色能力丧失）。根据三原色（红、蓝或紫）学说，丧失对一种颜色的辨别力者，称为二色视者，其中丧失红色辨别力者，称红色盲；丧失绿色辨别力者，称绿色盲；丧失紫色辨别力者，称紫色盲；丧失两种颜色辨别力者，则称为一色视者，即全色盲。在先天性色觉障碍中，红、绿色盲（色弱）者多，紫色盲者极少。一个红色盲病人，有时可以表现惊人的辨色能力。这是他们从生活经验中得来的，根据红、绿的不同饱和度和亮度而加之区别，事实上他们对于颜色的饱和度与亮度的敏感性有时比正常人还要强些。但是这种病人在太阳光下或在雾里（照明度改变），就不能像正常人那样辨别红、绿颜色，而在颜色混合测定器检查下，马上显露其色盲的本质。
