二、医疗卫生事业取得的成绩
1.公共卫生工作取得重大成绩
2010年，宁夏基本健全了以疾病预防控制体系、卫生监督体系、医疗救治体系和信息网络体系为主的公共卫生体系，重大传染病和食物中毒得到有效控制。
（1）公共卫生体系基本形成。2002年以来，我区加强疾病控制机构基础设施建设和卫生监督体制改革，基本建立了覆盖区、市、县、乡（社区）、村的五级疾病预防控制体系和区、市、县三级卫生监督执法体系。疾病控制、卫生监督和应急处置能力显著提高。
（2）重大传染病基本得到有效遏制。强化预防接种、完善监测网络、加强传染源管理、及时控制疫情，努力减轻重大疾病对人群、家庭和社会的危害。1952年消灭天花，46年无人间鼠疫发生，22年无白喉病例报告，14年保持无脊髓灰质炎状态。2007年碘缺乏病防治实现以省区为单位消除阶段目标。卫生监督覆盖率达到98%，突发公共卫生事件应急处置率达100%。重大传染病、地方病和突发公共卫生事件得到有效控制。
（3）妇幼保健工作进一步加强。严格贯彻“两纲一法”，婴儿死亡率由2001年33.3%降到2007年19.12%，孕产妇死亡率由72.49/10万降低到47.72/10万，孕产妇住院分娩率由59.68%提高到88.54%，全区妇女儿童健康状况明显改善。
2.农村和社区卫生服务取得明显进展
城乡基层卫生服务网络基本形成，保障运行机制逐步健全，服务能力进一步提高，城乡居民看病难看病贵得到缓解。
2005年以来，新改扩建了183所乡镇卫生院和2464个村卫生室，2007年实现乡村两级医疗卫生机构标准化建设全覆盖；基层医疗卫生机构财政保障机制初步建立，2010年自治区将乡镇卫生院和社区卫生村医的补助由每月25元提高到500元，稳定基层医疗卫生队伍；保障基层医疗卫生机构公共卫生经费补助，为广大居民免费提供11项公共卫生服务；完善和提升基层医疗卫生机构预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育指导“六位一体”服务功能，初步形成了“小病到基层，大病进医院，康复回基层”的分级医疗制度；全区农民健康教育与健康促进行动，目前实现全区22县（区）2311个行政村全覆盖，有效预防农村传染病的发生和蔓延，维护了农民的健康，提高了农民的生活质量，促进了新农村的建设。
3.多层次医疗保障工作取得实效
2010年22个县（市、区）全部实现了新型农村合作医疗，覆盖农业人口389.25万人，参合率为92.1%，有力地维护了农民健康。
多层次医疗保障体系不断完善。制定了《宁夏农村特困户和特重大疾病医疗救助办法（试行）》，将所有贫困人口纳入新型农村合作医疗范围，确保贫困人口参合率达到100%，将新型农村合作医疗与农村医疗救助制度有效衔接。同时，在城市将儿童保健、孕产妇保健、家庭健康管理等纳入救助范围，建立了城市贫困人群医疗救助制度。
4.医学教育和医学科技事业发展迅速
各级医疗卫生单位在改革开放进程中承担国家级、省（部）级、地（厅）级科研项目500多项，其中419项成果已获得了科技进步奖；加强对外合作与交流，与北京、上海、西安等地的一些医疗卫生单位的协作范围不断扩大；同世界银行、联合国儿童基金会等国际、民间组织的多边、双边合作不断发展，有力地推进了卫生事业的发展。
5.注重回族医药与本地道地药材开发与利用
2005年，成立了宁夏回族医药研究专业委员会和回族医药研究所，编纂出版了《中国回族大辞典·医药卫生分册》、《中国传统医药概览·回族医药概览》、《中国回族医药》、《回药本草》、《回族医学奥义》、《回族医药学简史》六部回族医药著作，完成了《回族医药验方》、《回族卫生保健研究》、《回族医药文献》整理等科研课题。实现了小叶黑柴胡、铁心甘草、银柴胡、枸杞、苦豆子、紫苏与白苏等一大批宁夏道地中药材的研究与开发，促进了宁夏的医药发展。
6.改革药品招标采购制度
2006年，率先在全国开展了以省为单位的药品统一招标、统一价格、统一配送“三统一”改革，得到国务院和卫生部的肯定。
药品统一招标采购工作全覆盖。医疗机构药品价格平均下降40.71%，累计让利3.87亿元，普通医用耗材总平均降幅达48.83%，特殊医用耗材总平均降幅达42.71%，有效地遏制了药品和医用耗材价格虚高，缓解了群众看病贵的问题。初步建立基本药物供应保障体系。医疗机构90%以上的药品已纳入统一配送管理体系，中标药品使用覆盖率达到100%。打破了以往药品供应模式，平抑了市场药价，规范了药品流通秩序，有效遏制了医药购销领域不正之风。
三、医疗卫生事业存在的问题
在推进卫生事业改革与发展中，也出现了一些新的问题。药品“三统一”政策与国家基本药物制度科学衔接，还没有建立顺畅信息化管理平台，一定程度上制约了政策的高效运行；建设无害化卫生厕所资金不足，建设成本为1200～1400元，政府补助标准仅为500元，农民自筹负担较重，农村改厕项目进展缓慢；新农合的统筹基金最高支付比例提高到全国农民人均纯收入的6倍以上（3万以上），与宁夏实际情况差距较大；社区卫生服务机构建设缓慢；按照社区卫生发展规划，到2011年全区要建立社区卫生机构179所，其中社区卫生中心24所、社区卫生站155所。目前，全区已建立社区卫生服务中心18所、社区卫生服务站118所，尚需建设社区卫生机构43所。社区卫生服务机构普遍存在设备短缺问题，难以满足广大居民基本医疗的需求。
基层医疗卫生服务补偿机制尚未建立，影响农村卫生网底的稳定；基层医疗卫生人员不足，影响社区卫生服务机构工作的正常运行。
第三节促进宁夏医疗卫生事业快速发展的对策建议
按照国家和自治区医药卫生体制改革的要求，紧紧围绕“夯实基础，加强基层，着力基本，改革创新，持续发展”的总体思路，不断深化医药体制改革，确保医改成果惠及群众。
一、优化医疗卫生资源配置，统筹城乡卫生事业发展
进一步加快医药卫生体制改革步伐，医疗机构不分隶属关系，不分所有制形式，不分管理类别，全部纳入统一的区域医疗卫生规划，合理调整医疗卫生资源结构和布局，促进优质医疗资源在各区域间的合理配置，让广大群众能就近享受较高质量的医疗卫生服务。统筹城乡医疗卫生事业发展，加大财政对县级医院和乡镇医疗卫生机构的投入，促进医疗卫生资源向县乡一级的行政区域转移和扩散，使县级医院作为县域医疗卫生中心能够履行以住院为主的基本医疗服务以及危重急症病人的抢救职责，并承担起对乡村卫生机构的业务指导和人员培训；使乡镇卫生院能够提供公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗等综合服务，并承担起对村卫生室的业务管理和技术指导等。
二、提升医疗卫生“网底”功能，方便人民群众看病就医
推进农村三级卫生服务网络建设，立足新阶段农村医疗卫生事业发展的需要，支持农村卫生室建设，方便农民群众就近看病就医；推进社区卫生服务网络建设。增加全科诊疗和康复科室设制，建立城市医院与社区卫生服务机构分工协作机制。
三、增强公共卫生防处能力
建立健全区、市、县、乡（镇、社区）和村五级疾病预防控制体系，实施重大公共卫生专项计划，完善公共卫生服务经费保障机制，巩固和提高“十三苗”防“十五病”免疫规划全覆盖水平。加强对严重威胁人民健康的传染病、地方病、职业病和慢性病等疾病的预防控制和监测。
逐步形成全区比较健全的急救医疗服务体系。加快突发公共卫生事件和救灾防病信息报告系统建设，提升突发公共卫生事件应急指挥与决策能力。
在群众中广泛开展妇幼保健健康教育活动，切实降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率。不断巩固和加强农民健康教育与健康促进行动，切实提高农民群众的健康意识和防病能力，形成文明健康的生活方式。
四、扩大医疗保障覆盖面
进一步完善城镇职工基本医疗保险制度，提高实施新型农村合作医疗保障水平，完善城乡医疗救助制度，对农村困难人群参保及其难以负担的费用提供更加有效的帮助，探索商业保险机构参与新型农村合作医疗等经办管理的方式，构建多层次的农村医疗保障体系。
对与企业建立稳定劳动关系的农民工，明确用人单位的缴费责任，将其纳入城镇职工基本医疗保险制度。其他农民工根据实际情况，参加户籍所在地新型农村合作医疗或务工所在地城镇居民基本医疗保险。
五、完善药品供应保障体系
按照安全、有效、必需和廉价的原则，建立《宁夏基本药物目录》和《非基本药物目录》。加大监督检查力度，落实药品供给、储备、配送和使用制度，规范中标药品流通秩序，确保药品“三统一”惠民政策落到实处。
六、改进医疗卫生服务管理，提高医疗卫生服务质量
逐步建立完善医院监督管理评价制度和医院管理长效机制，不断提高我区医院管理和医疗服务水平。深化公立医院改革，积极探索政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利性分开的管理办法，逐步理顺医药卫生行政管理体制。
建立医德考评制度，加强医院文化建设，提高医疗卫生人员职业道德和专业素质，切实纠正损害群众利益的卫生行业不正之风。
七、注重人才队伍建设、学科建设和科研工作
实施“1311”卫生人才培养计划，形成一批以中青年为主体的医疗卫生科研学术和业务技术带头人。力争到2012年建成15个宁夏医学领先学科，使之成为临床诊疗和疾病预防控制技术指导基地、学科和技术带头人的主要培养基地、卫生专业技术人员进修和继续医学教育基地。
对全区乡镇卫生院卫生技术人员开展规范化培训，对村卫生室卫生技术人员进行全员培训，切实提高基层医疗卫生人员整体专业素质。
注释：
①宁夏档案馆：宁夏［民宗2］1952年，第6－12页。
②参见丁国勇主编：《宁夏回族》宁夏人民出版社，1993年版，175－177页。
③引自宁夏档案馆：全区民族政策执行情况检查报告，第8页。
④参见丁国勇主编：《宁夏回族》，宁夏人民出版社，1993年版，第264页。
⑤参见自治区卫生厅全区民族工作会议交流材料之九，第2－3页。
⑥参见李春虹，马海燕：《宁夏开展人人享有基本医疗卫生服务试点的实践与思考》，卫生经济研究，2010年1期总第270期。
⑦《宁夏开展人人享有基本医疗卫生服务的研究与实践》，宁夏日报，第9版，2011-06-22。
