医院文化的内涵
一、文化的内涵
文化是民族的灵魂。文化的力量，深深熔铸在民族的生命力、创造力与凝聚力之中，是维系国家统一和民族团结的纽带。文化通过知识体系、价值观念、理想信念和行为规范，影响人们的行为，保持社会的认同，凝聚社会共识，彰显社会发展的特色和方向。
“文化”是一个内涵极为丰富的概念。文化一词，最早见于《易经》。《易经》贲卦《象传》说：“观乎天文，以察时变；关乎人文，以化成天下。”“天文”指天道、自然规律，“人文”指人伦秩序。以“人文”“化成天下”，使天然世界变成人文世界，便是中国古哲赋予“文化”的内涵。意指通过伦理道德来指导人的行为，实现社会和谐。文化包含科学、教育、文学、艺术、宗教、法律、哲学、新闻、出版等领域蕴含和传播的思想、道德、知识及信息。文化由经济、政治决定，又同经济、政治保持密切联系，并对经济、政治具有反作用。广义上的文化包罗万象，狭义上的文化无所不在。党的十七大报告深刻指出，“当今时代文化越来越成为民族凝聚力和创造力的重要源泉，越来越成为综合国力竞争的重要因素，丰富精神文化生活越来越成为我国人民的热切愿望。要坚持社会主义先进文化前进方向、兴起社会主义文化建设新高潮，激发全民族文化创造力，提高国家文化软实力，使人民基本文化权益得到更好保障，使社会文化生活更加丰富多彩，使人民精神风貌更加昂扬向上”。并提出“建设社会主义核心价值体系，增强社会主义意识形态的吸引力和凝聚力”“建设和谐文化，培育文明风尚”“弘扬中华文化，建设中华民族共同精神家园”“推进文化创新、增强文化发展活力”四项战略举措。
二、医院文化的内涵
所谓医院文化，是指医院在谋求自身生存与发展的长期实践过程中创造出来的，逐渐形成并为全体员工所认同的集体意识。是在继承与传承中华文明的基础上，经历长期的历史积淀、内化和升华形成的优秀医疗传统和精神、价值观念、道德规范、规章制度、生活方式、人文环境、以及与此相适应的思维方式和行为规范的总和。是在继承与传承中华文化，不断适应社会变革突出时代特色所形成的群体意识，是全体医务人员所认同的行为准则和奉行的价值观念，是医院的灵魂，是医院发展的原动力。具体说，是以爱国主义、社会主义、集体主义为指导，以救死扶伤的革命人道主义为宗旨，以敬业、精业、全心全意为人民服务，为社会主义现代化建设服务为主线的行业文化。
医院文化的内容与作用
一、医院文化的内容
（一）物质文化
物质文化也称为基础文化，医院的建院要素主要包括人才、技术、设备、管理、学科、效益、声誉、环境（硬件）、文化、质量、服务等，是医院的物质保证。比如，为病人提供温馨、舒适、整洁、便利的诊疗场所，让患者有一种家的感觉，可使患者心灵得到慰藉，机体得到修复，疾病得到早日康复。同时，使职工心情舒畅、精神愉悦，从而有力地激发工作积极性和创造性。比如：宽敞明亮的门诊大厅，整齐洁净的病区环境，舒适方便的生活和陪护设施，醒目的人性化服务标志，缩短了病人从家庭到医院心理、视觉和感受距离。再比如，医院亮化、绿化，建成花园式医院，春有百花、夏有阴，秋有果实、冬有绿。庭院里布置具有象征意义的雕塑或“文化长廊”等。
（二）制度文化
制度文化也称为保障文化，包括管理体制、政策法规、规章制度、工作守则及管理目标等。制度文化作为医院文化的主体构架，是医院价值观念、道德标准、行为准则和技术发展的具体要求，也是以法治院、规范行医的重要保证。如，认真执行操作规程。
1.规范接诊和查房要求接诊必须耐心询问、仔细查体，关注病人既往病史、过敏病史、家族病史等细节，医疗组负责人24小时内必须亲自查看病人、亲自拟订诊疗方案。推行医护联合查房制度。
2.规范检查和用药医院推行临床路径管理，使病人的检查和治疗在规范的前提下进行。严禁检查开单提成，严格三线用药原则，药品收入不与科室及个人的经济利益挂钩，并将药品收入比重纳入科室月度目标考核，使药品收入比重降到医疗总收入的40％以下。
3.规范操作和治疗制定严格的技术准入制度、手术分级管理制度和科主任审签手术通知单制度。如有创检查、诊疗、术前手术方案、术中改变术式等，必须与病人或亲属沟通，签字同意后再行实施。
（三）行为文化
行为文化也称形象文化，包括全体员工的诊疗水平、言行举止、衣着装束、精神风貌、风度气质等。良好的员工行为能够使患者对医务人员产生亲切感、信任感，对医院产生信赖和忠诚。如，建立文化活动室、歌舞厅、俱乐部、职工之家等，定期开展摄影、书法比赛、医护技能演示赛等活动，将政治性、知识性、学术性及娱乐性贯穿其中，通过丰富多彩的文体活动，培养员工的才艺，陶冶情操，增强员工凝聚力、向心力和团队精神。通过开展“三服务一推进”活动，以及征文、歌唱、爬山比赛等丰富多彩的文化活动，把员工的积极性和潜能充分激发出来，使员工在潜移默化中受到爱党、爱国、爱人民、爱医院的教育，使人的思想情操得到升华。
（四）精神文化
精神文化是医院文化的核心和灵魂，包括医院精神、奋斗目标、价值取向、理想信念、服务理念等。其具体内容包括经营、效益、管理、实力、宗旨、信念、理念、灵魂和共同的价值观、精神、形象、风范、气质、院旗、院徽、院训、院刊、院庆、院风等。比如“诚信、人本、和谐、创新”的医院精神，“厚德、关爱、恪职、求精”的院训，“忠于职守、诚信待人、严格自律、努力创新”的品格导向。
（五）廉政文化
廉政文化以崇尚廉洁、鄙弃贪腐为价值取向，融价值理念、行为规范和社会风尚为一体，反映人们对廉洁政治和廉洁社会的总体认识、基本理念和精神追求，是社会主义先进文化的重要组成部分。廉政文化建设，面向全党全社会，以党政机关和领导干部为重点，以培育廉洁价值理念为根本，以廉政制度和规范为支撑，以群众广泛参与的廉政文化创建活动和丰富多彩的廉政文化产品为载体，在反腐倡廉建设中处于基础性地位。
二、医院文化的作用
（一）推进四大文明
文化建设是物质文明、政治文明、精神文明和生态文明建设的反映，又对物质文明、政治文明、精神文明和生态文明建设有着重要的影响与作用。只有大力推进文化建设，才能为物质文明、政治文明、精神文明和生态文明建设提供有力的思想保证、精神动力和智力支持，才能“更好满足人民精神需求、丰富人民精神世界、增强人民精神力量”。精神文明以物质文明为基础，当今时代，发展先进文化就是建设社会主义精神文明，精神文明建设好了，人心凝聚，精神振奋，经济建设和医院建设就会全面兴盛。
（二）融入核心价值
社会主义核心价值观，是指人们对社会主义价值的性质、构成、标准和评价的根本看法和态度。社会主义核心价值体系是社会主义意识形态的本质体现，在整个文化建设中居于统摄和支配地位。构成社会主义核心价值体系的基本内容就是以马克思主义为指导思想，以中国特色社会主义为共同理想，以爱国主义为核心的民族精神，以改革创新为核心的时代精神，以“八荣八耻”为主要内容的社会主义荣辱观。社会主义核心价值体系只有融入国民教育和精神文明建设全过程，只有融入日常工作和生产生活，贯穿于文化建设各个方面，才能使之成为全体社会成员普遍理解接受、广泛认同并转化为人们的自觉行动，自觉遵守奉行的价值理念。并在各类精神文明创建活动中大力倡导，使社会主义核心价值体系的要求成为人们日常生活的基本准则。
（三）弘扬医院精神
医院精神包括价值取向、思想意识、行为规范、生活方式、精神风貌等，是医院的灵魂与生存发展的力量源泉。一所医院应当以先进的文化理念为核心，充分尊重人、激励人，充分发挥每一个职工的自主精神、创新精神，努力形成一种强烈的价值认同感和巨大凝聚力。通过目标激励，实现职工在医院统一目标下的自我管理、自我规范、自我约束的“责任感”，从而形成奋发有为、积极向上的“自豪感”，推动医院发展。如北京协和医院提出了“严谨、求精、勤奋、奉献”的协和精神，北京同仁医院提出了“精、诚、勤、和”的同仁精神。
（四）塑造医院形象
医院形象是指医院的医疗技术、服务质量、员工素质、医疗设备、管理风格、建筑设计、内外环境等在社会公众中所处的地位和声誉的总体形象。良好的医院形象有助于提高医院的知名度，如：科室靠优秀的专家、优良的技术、优质的服务，利用舆论向社会“推销”自己；医院打造名医工程、专科工程、中心工程，树立形象和品牌，产生较大的社会效益和经济效益，使医院成为内外一致的有一定知名度和影响力的医院。
（五）打造医院品牌
现代医院的顶层设计包括三项内容：一是制定战略；二是塑造文化；三是提升执行力。战略是医院发展的方向和方式，文化是团队生存的灵魂和精神，而执行力是快速发展的保证。医院应从这三个维度全方位实施差异化竞争战略，打造医院品牌，提高医院核心竞争力。比如：加强重点学科的建设，按照“院有重点、科有特色、人有专长”的发展战略，加大对重点学科建设的投入和考核，促进学科发展，取得同一领域内的技术优势。比如，提升和打造特色技术，制定“着眼尖端的、加强基础的、争创最新的、具有特色的”技术创新战略，完善技术创新措施；推行差异化服务，从服务内容、服务渠道、服务形象等方面突出医院的人性化服务特征，采取多措施、多手段、多种服务满足不同患者不同层次的需求。
（六）培育竞争能力
医院核心竞争力是相对于竞争对手的竞争强势的力量，是统领医院其他能力处于核心地位的能力。医院核心竞争力的要素是管理体系、人力资源、技术体系、信息系统、医院文化。培育医院核心竞争力就是要提升影响竞争力的各要素，就是要提升管理者的素质，加强医院管理；重视人才培养、引进优秀人才；推进技术创新、重点学科领先；建设数字化医院，推进信息化工程；倡导文化立院、凝聚职工力量。
（七）恪守制度文化
制度文化包括国家和部门法律、法规、条例、办法等，医院的各项规章制度、操作规程、工作守则及管理目标。制度文化是维护医院各项工作正常运转的重要保证，是医院文化得以存在和发展的关键，也是对医院管理者管理水平的最好检验。制度文化重在制度的建立与落实，要坚持规章制度面前人人平等的原则，严格要求、严格管理、严格监督；要坚持重在奖惩结合、奖惩分明、奖惩及时的原则，使全体员工能自觉遵守，由约束执行变为自觉执行；要坚持用制度管人、管事的原则，减少管人、管事的随意性。
（八）保障医疗安全
医疗安全指患者在医院期间诊疗是否顺利，有无因医源性因素，医疗技术因素，药源性因素，卫生学因素，组织管理因素等；给患者增加痛苦或给患者造成残废致死。因此，医疗安全是医院一切工作的前提，保证医疗质量的关键是完善管理制度，诊疗规范实用，设备设施完备，就医流程简洁，岗位责任明确。要按照循证医学的要求，制定科学的临床路径，狠抓核心制度的落实，使医务工作有章可循，有据可依；要建立多种监督检查机制，制定环节质量监督干预措施，完善质量持续改进措施，强化质量管理；要严格人员、设备、技术的准入，确保技术实施的可靠安全；要培养科学精神，尊重医学规律，加大培训力度，提高人员素质和责任感；要做好各种应急预案，保障医疗服务的及时性、安全性和有效性。
