凡能引起有效循环血量不足或心排出量减少的各种因素，都能引起休克。在运动损坏中急剧的大出血（外出血和内脏破裂等内出血）、脱水、骨折、关节脱位等常可合并休克。疲劳、饥饿、寒冷、酷暑、剧痛等都能诱发休克的发生和加剧休克的程度。
2.如何判断休克
根据休克的症状及血压测量情况可初步诊断。如休克发生时，伤员多有烦躁不安、呻吟、叫唤、表情紧张、面色苍白、口渴、头晕、出冷汗、四肢发凉，脉快而弱（每分钟90次以上）、血压下降（收缩压<80毫米汞柱，脉压差<30毫米汞柱）。有上述症状和血压变化情况，可判断为休克。
3.休克的急救
①体位：迅速将伤员平卧、保暖，并保持安静。
②维持呼吸机能，保持呼吸道通畅，是抗休克的必要措施之一。呼吸道的分泌物，口、鼻、咽部的分泌物或血块要及时清除，昏迷者头应侧偏，并将舌牵出口外（以免舌后坠阻塞呼吸道），必要时可吸氧。
③止血：见止血法。
④止痛：如口服镇静剂、止痛片等。
⑤针刺：昏迷者可针刺或指掐人中、内关、涌泉穴等。
在进行上述急救时，应立即请医生或迅速转院作进一步治疗。
三、常见运动性疾病的处理
（一）肌肉痉挛
肌肉痉挛（俗称抽筋）。体育运动中最易发生痉挛的肌肉有小腿腓肠肌、足底的屈拇肌和屈趾肌、腹直肌等；1.引起肌肉痉挛的原因①大量出汗：大量出汗，使机体严重失水、失盐，使体内电解质平衡发生紊乱，引起肌肉神经的兴奋性增高而发生肌肉痉挛。
②肌肉收缩失调：运动中，由于肌肉快速的连续收缩，而放松的时间太短，导致肌肉收缩与放松的协调交替关系被破坏。特别是局部肌肉处于疲劳状态时更易发生痉挛。
③寒冷的刺激：在寒冷的环境里锻炼时，不作准备活动或做得不充分，肌肉受到冷的刺激常可引起痉挛。
2.肌肉痉挛的处理
肌肉发生痉挛后应立即牵引痉挛的肌肉，几分钟后即可缓解。例如：腓肠肌痉挛时，先让患者平卧或仰卧，伸直膝关节，牵引者双手握住患者足部并抵于牵引者的腹部，利用牵引者躯干前倾的适度力量，将患足缓慢地背伸；若屈拇、屈趾肌痉挛，用力将足和中趾背伸；若是腹直肌痉挛，则可用背伸动作拉长腹肌。在牵引中忌用暴力。此外，还可配合按摩（重推、揉、揉捏、按压、点穴等手法），以缓解痉挛。
（二）运动性腹痛
运动性腹痛是泛指在运动过程中或运动结束后产生的腹部疼痛。在中长跑、竞走等运动中易发生。
1.引起运动性腹痛的原因
①胃肠痉挛：胃痉挛时，其疼痛部位在上腹部。轻者钝痛、胀痛，重者为阵发性绞痛。常因进食过饱或饭后过早运动，或寒冷刺激（腹部受凉或冷饮过多）引起。肠痉挛时，其疼痛部位多在脐周围，疼痛的性质同胃痉挛。常由运动前吃了易产气、不易消化的食物，或蛔虫刺激，或腹部受凉，或宿便引起。
②肝脾淤血：肝痛在右季肋部，脾痛在左季肋部。疼痛性质为胀疼或牵扯痛。常因准备活动不足，运动时呼吸节奏紊乱，影响下腔静脉回流，导致肝脏和脾脏淤血而引起腹痛。
③腹直肌痉挛：这种痉挛性腹痛多发生在运动后期。疼痛部位位于较表浅的腹直肌处。常因炎热季节剧烈运动时大量出汗，水盐丢失过多所致。
④慢性疾病：慢性肝炎（右季肋部胀痛或牵扯痛）、慢性胃溃疡（上腹部胀痛）、慢性阑尾炎（最后表现右下腹疼痛、压痛）患者，在参加剧烈运动时，病变部位受到牵扯、震动而产生腹痛。
2.运动性腹痛的处理
运动中发生腹痛时，一般只要减低跑速、加深呼吸，调整呼吸与运动节奏，按压疼痛部位，或弯腰跑一段距离后，疼痛常可减轻或消失，如疼痛反而加重，则应停止运动，并作进一步的鉴别诊断或处理。
3.如何预防运动性腹痛
运动前进行体检，排除腹部慢性疾病；合理安排膳食，饭后15～2小时方可进行剧烈运动；运动前做好充分的准备活动；运动时循序渐进，注意呼吸节奏；炎热季节运动时要适当补充盐水。
（三）低血糖症
正常人空腹时血糖浓度一般为80mg%～120mg％之间。若血糖浓度低于55mg％时，就会出现一系列临床症状，称为低血糖症。
发生低血糖症时，轻者感到非常饥饿，极度疲乏，头晕、心慌、面色苍白、出冷汗。重者可出现神志模糊、语言不清、四肢冰凉、发抖、呼吸短促、烦躁不安或定向力下降（如赛跑者返身向反方向跑），甚至惊厥、昏迷。
低血糖症的原因主要是：长时间剧烈运动使血糖消耗过多；运动前饥饿，或空腹进行运动，肝糖原储备不足；此外，中枢神经系统调节糖代谢的功能紊乱，引起胰岛素分泌增加，加剧了低血糖症；赛前情绪过度紧张等也是本病的诱因。
判断为低血糖症后，应立即使患者平卧或头低位、保暖。神志清楚者可饮浓糖水（葡萄糖口服），一般短时间即可恢复。对不能口服者，应该静脉注射50％葡萄糖40～60ml。对昏迷者可针刺、指掐、点人中、百会、涌泉等急救穴位等，并请医生救护。
为防止运动中低血糖症的发生，平时缺乏锻炼者、患病初愈或未愈者、空腹饥饿者均不宜参加长时间的剧烈运动。在从事长跑、超长跑时，应准备含糖的饮料，以供运动员中途饮用。此外，赛前应进行体检，也可起到预防作用。
（四）游泳性中耳炎
在游泳过程中，当外耳道积水时间较长时，鼓膜易被泡软，若因耳内有积水感到不适而用发夹、火柴棒等硬物挖耳，极易损害鼓膜，导致不清洁的水进入中耳而引起感染。原有鼓膜破裂或穿孔者在游泳时，更易使细菌直接从外耳道进入中耳。此外，患者呼吸道炎症及感冒时游泳，也可引起游泳性中耳炎。
患游泳性中耳炎后，病人可感耳道闭塞、听力减退、局部疼痛剧烈。常伴有发烧、恶心、呕吐、食欲不佳及便秘等症状。若鼓膜破裂，常有黄色脓液自外耳道流出。发现上述症状后，应及时请医生处治，并卧床休息，多饮开水。
游泳性中耳炎是可以预防的，游泳前应进行体检；在上呼吸道感染或感冒时不要游泳；游泳时应注意正确呼吸，避免呛水；外耳道进水后不要挖耳，上岸后可用同侧手将耳廓向后上方牵拉、头偏、同侧单足跳方法将水倒出即可；或采用吸引法，将头偏向有水耳朵一侧，用掌压紧在耳孔上，屏住呼吸，然后迅速提起手掌将耳朵的水吸出。
（五）中暑
中暑是高热环境中发生的一种物理性病因的急性病。有“热射病”、“日射病”、“热痉挛”、“热衰竭”几种。
热射病是身体在高热环境中体温失调引起，即机体产热量大于散热量，体温可高达41℃～42℃。轻者呈虚弱状态，重者可引起昏迷，严重者可因心力衰竭或呼吸衰竭而死亡。
急救时，迅速将患者移至阴凉通风处，立即降温、退热。可采用酒精擦浴（用浓度50％左右的酒精擦洗颈部、腋窝部、腹股沟部等大血管处。面部、腹部及外生殖器禁擦）。此外还可用退热药。神智清楚者可给以清凉饮料，严重者立即送医院。
日射病是因烈日直接照射头部引起剧烈头痛、头晕、眼花、呕吐、昏迷等症状。
急救时，迅速将患者移到阴凉通风处，仰卧、垫高头部、冷敷头部；昏迷者掐人中穴、嗅氨水。严重者转医院。
热痉挛、热衰竭是因大量出汗，水盐丢失过多引起肌肉抽搐。严重者，电解质紊乱，血液浓缩，血容量减少，导致周围血液循环衰竭，危及生命。
急救时，迅速将患者脱离热环境。肌肉抽搐者可多服些盐开水，并牵引痉挛的肌肉，同时用纱布蘸白酒或醋，在抽搐处反复擦摩。严重脱水致循环衰竭者应立即送医院静脉补液。
为预防中暑，应学会配制各种清凉饮料：
食盐凉茶：每15千克水加50克食盐，煮开放凉备用。
绿豆汤：绿豆适量，加水煮至崩花，放凉备用（不宜隔夜）。
清凉茶：青竹叶、薄荷、甘草各适量，加水煮开放凉备用。
（六）冻伤
冻伤是机体某一部分组织因寒冷侵袭而出现血液循环障碍，水肿、水泡、坏死等局部损害的症候群，常因寒冷、潮湿、大风、鞋袜过紧、局部静止不动、机体抵抗力降低等因素引起。多发于手、脚、耳廓、鼻尖等部位。
冻伤按轻重可分为三度：
Ⅰ度冻伤，局部皮肤出现暗红色斑块、发痒、灼痛、肿胀伴麻木感。可用酒精棉球轻揉擦患部，待皮肤稍红涂上冻疮膏或猪油蜂蜜膏（自制：用猪油3份，蜂蜜7份，文火熔化调匀备用）。此外，市售“冻疮花露”，疗效亦显著。注意保暖、切禁火烤、热水烫、雪搓。
Ⅱ度冻伤，除上述症状外，还有大小不等的水疱。处理时，小水疱一般不要弄破，较大水疱可在局部消毒后用针头刺破，用棉签吸干，然后进行包扎。若水疱自行破溃、糜烂，可擦紫药水（龙胆紫）或消炎软膏再行包扎。
Ⅲ度冻伤，局部皮肤呈黑褐色，感觉完全消失，肢体发生坏死，则应立即送医院治疗。一旦患了冻伤，往往会年年复发。要注意预防，除了加强室外锻炼、保暖、防寒外，可试用以下方法。
夏季取适量大蒜，去皮后捣成蒜泥，置阳光下曝晒一刻钟，随即涂于易患或常患冻伤的部位，保持约十分钟再用清水洗去蒜泥汁。一日3次，7天为一疗程。一般一个疗程即可达预防目的，严重者可考虑接第二疗程（7天，每日2次）。若遇雨天，则应中断疗程，待天晴后重新开始连续7天不断。
（七）溺水
急救步骤如下：
1.迅速判断真假死亡
真死，又称生物学死亡。具以下特征：呼吸、心跳停止；瞳孔对光反射消失；角膜反射消失（即用手指或细绒毛轻触角膜，不会出现眨眼反应）。若溺水者只出现上述1～2个征象，则属假死。应刻不容缓地就地施救。若判断为呼吸、心跳骤停，则先迅速叩击心脏几下，看心跳是否复苏。叩击部位为胸骨下段，半握直拳、拳眼向下，拳与胸骨纵轴方向一致，拳距胸骨30厘米高处向下用力叩击几下便可。若叩击后无复苏则立即施行胸外心脏按压和人工呼吸。
2.岸上急救步骤
①开口：清理呼吸道异物、脏物、拉出舌头。
②控水：将溺水者俯卧于医者跪蹲的膝上，将其头向上扬起，进行短时间的倒水。
③胸外心脏按压和人工呼吸
按压部位——胸骨下段（勿按压剑突和上腹部，以免引起剑突骨折和胃内容物逆反窒息，防止肝、脾破裂）。
按压手法——医者双手掌重叠放于胸骨体下段（学生可用单掌或手指），伸直肘关节，用身体重力向下有节奏地按压。
按压频率——每分钟按压60～80次。若一人又兼管呼吸，则每按压15次，口对口吹气一次；若有助手管人工呼吸，可每按压4次，口对口吹气一次。
注意事项：
①溺水者置卧硬板床或地面，勿垫枕。
②胸外心脏按压力量大小：成人垂直用力将胸骨压下陷4～5厘米为宜；学生下陷2厘米左右。按压间断时间不能超过15秒钟（包括换人或转院途中）。
③助手应负责口对口人工呼吸，观察复苏情况（摸颈动脉有无搏动？看散大的瞳孔是否缩小？嘴唇是否变红等）。
