1 临产前的注意事项
(1)不宜过于恐惧
不少孕妇由于缺乏常识,对分娩有不同程度的恐惧心理。这种不良的心理现象,不仅会影响孕妇临产前的饮食和睡眠状况,还会妨碍全身的应激能力,使身体不能很快进入待产的“最佳状态”,因而影响正常分娩。事实上,在现代医疗条件下,只要按时进行产前检查,分娩的安全性几乎是百分之百。
(2)不要过度劳累
到了妊娠后期,活动应该适当减少,工作强度亦应适当降低,身体或精神上不要过度劳累,特别要注意休息好,睡眠充足。只有这样才能养精蓄锐,使分娩时精力充沛。
(3)不要急躁
有些孕妇在分娩时也很急躁,没到预产期就焦急地盼望能早日分娩,到了预产期,更是终日寝食不安。事实上,预产期有一个活动范围,提前10天或错后10天左右,都是正常现象。
(4)不要粗心大意
一些孕妇大大咧咧,到了妊娠晚期仍不以为然。结果临产时常常由于准备不充分,而弄得手忙脚乱,这样很容易出差错。
(5)不宜过于忧虑
调查表明,孕妇在生活、工作上遇到较大的困扰,或者是发生了意外的不幸事件,都会使孕妇产前精神不振、忧愁、苦闷。这种消极的情绪会影响顺利分娩。特别应该指出的是,有些丈夫或公婆,强烈盼望生男孩,给孕妇的心理造成了无形的压力,这也是出现难产的重要诱因之一。
(6)不要懒惰
有些女性怀孕早期担心流产,怀孕晚期害怕早产,因而整个孕期都不敢活动。有些孕妇则是因为懒惰而不愿意多活动。实际上,孕期活动量过少的产妇,更容易出现分娩困难,所以,孕妇在妊娠晚期不宜过于懒惰,更不宜长时间卧床休息。
(7)需获得丈夫的帮助
一般情况下,孕妇临产前都会出现一定程度的紧张心理,此时她们非常希望能有来自家人尤其是丈夫的鼓励和支持。所以,作为丈夫,在妻子临产前应该尽可能拿出较多的时间陪伴妻子,亲自照顾她的饮食起居,使她感到你在和她一起迎接考验。这是丈夫对于妻子生产所做的最好帮助。
(8)要吃饱吃好
产妇分娩时要消耗很大的体力。因此,产妇临产前一定要吃饱、吃好。此时家属应想办法让产妇多吃些营养丰富又易于消化的食物,切忌什么东西都不吃就进产房。
(9)不宜远行
一般在预产期的前两个月,就不宜再远行了,尤其是不宜乘车船远行,因为旅途中各种条件都受到限制,一旦分娩出现难产是很危险的事情,有可能会危及母子安全。
(10)不宜依赖药物
分娩是正常的活动,一般不需要用药,也没有能使产妇腹痛减轻的药物。因此,产妇及亲属千万不可自作主张,滥用药物,也不可随便注射催产剂,以免造成严重后果。
2 分娩前的身体准备
分娩是一次重大的体力活动,也是一次对意志的考验,因而像做任何事情一样,必须要有充分的心理准备。分娩时,产妇消耗的体力较大,因此建议孕妇在有条件的情况下,最好在产前休息1周,必须保证充足的睡眠、有规律的生活,并进行适当的运动,但要避免从事重体力劳动,避免接触有污染的物质,远离噪声环境。总之,养精蓄锐,避免劳作过度。产前因胎头下降,往往胃口大增,抓住这个有利时机,加强营养,饮食搭配要适宜,荤素兼顾。同时应注意个人清洁卫生。洗澡更衣,注意室内环境卫生。禁止性生活,预防感染及出血。晚上睡觉应有人陪住,以便临产时能及时送往医院。
3 分娩前的物质准备
分娩前要做好充分的物质准备。在目前物质生活条件日益改善的情况下,笔者建议分娩前的物质准备要全面、充分。首先是产妇自己需要的东西,应该从衣、食、住诸方面考虑。临产前穿着的衣服,尤其是内衣,应以易吸汗、宽松、柔软、简洁的全棉制品为宜,并多准备几套替换,不宜穿紧身、不透气的化纤织物;准备布底软面鞋;准备好卫生纸、卫生巾,有条件的最好高温消毒,或日光暴晒消毒;准备一些方便且富有热量的食品。将这些东西放在随手可拿的地方,以备急用。孕产妇的居住环境要温暖,通风,采光条件好,床铺要柔软舒适;夏季天气炎热时,要有良好的降温措施;切忌在密不透风的室内休息。在此需要提醒一下的是:保管好围产期的保健卡。
4 分娩前宜适当散步
很多孕妈妈在临产前不愿外出,不去散步,这样没什么好处。只要身体允许,在临产前还是要坚持散步,这对分娩大有帮助。
通过散步,肌肉的力量可得到加强,同时还可以帮助骨盆运动。这都有助于产妇分娩时减轻疼痛。
散步可改善脚部的血液循环,并可促进全身的血液循环,使胎儿血液供应更充足,使孕妈妈身体更健康。
通过散步,可刺激脚下的诸多穴位,从而调理脏腑功能,还可使孕妈妈健身病,对减轻脚部和下肢水肿也有利。
散步可安定神经系统,增加肺部换气功能,帮助消化、吸收和排泄。
到室外散步,可吸收新鲜空气,有利母子健康。
5 避免做家务劳动
按照锻炼要求,妊娠后干些家务活也是一种有益的运动,只要不觉得累,可以像平时一样做相同的量。但因妊娠后身体随时都在变化,行动也越来越不方便,因此,干家务活要适可而止。例如:
(1)不登高,不搬重物,不弯腰擦拭东西。
(2)洗衣服宜使用温水,避免受凉,一次不要洗得过多,以免过累引起流产或早产。
(3)避免站立过久引起下肢水肿。
(4)外出路途较短者,以步行为宜,尽量不乘公共汽车。不到人群拥挤的地方去,以免腹部被人撞击或被传染流行性感冒或其他疾病。尽量不要远路外出。
6 自我呵护日常起居
由于本月已经接近临产,胎宝宝在妈妈子宫内的位置下降,胎头沿着妈妈骨盆轴的方向,降到骨盆内,孕妈妈腹部凸出部分会感觉到稍有缩回。
由于子宫底比起前两个月有所下降,在腹部对心脏、胃、肺部的压迫感会有所减轻,呼吸不再觉得困难,会感到比较顺畅。同时,前一阵那种“一吃就饱、吃不下饭”的感觉也减轻,胃口开始逐渐变好,食欲也在渐好。
而且,孕妈妈的身体会变得沉重,懒得活动。还经常会有背痛、腰腿部的不适感,总是觉得疲倦,行动的难度也增加了许多。这个月一定要记着:动作缓慢一些并不要紧,主要是走路时可能因腹部膨大而看不清脚下。因此,步行在外和上、下楼梯时都要格外注意,一定要踩踏实了再走。
如果感到子宫收缩腹痛或发胀,就要立即停下来休息。睡眠要充分,平时要抓紧一切时间休息,以确保自己精力充足。
从这个月起,孕妈妈不宜再穿紧身的衣服,千万不能为了形体而束胸勒腰,因为这样做会限制血液的流动,导致四肢末端的血液回流不畅,以伤害到腹中的胎儿。
睡觉的姿势,以左侧卧为佳,以免身体受到压迫。
注意尽可能不要坐低矮的小凳子和松软的沙发。
坐椅子的时候,双脚不要交叉,因为这样有可能会限制腿部的血液回流,增加心脏负担。
从这个月开始,孕妈妈要尽可能把手表、饰物去掉,包括戒指、手镯等,以利于身体各个部位的血液正常循环。
孕妈妈可能会发现,自己头上的油性分泌物开始增多,汗腺分泌也有所增加,皮肤会变得容易积存污垢,阴道的分泌物也在增加,外阴部不再容易保持洁净。然而,对于孕晚期比较容易慵懒的孕妈妈来说,更加要注意保持良好的个人卫生,要经常洗头洗澡,勤换内衣内裤,外阴部要天天用温水清洗,以免感染。
进入妊娠晚期以后,一定要用淋浴的方式洗澡,如果用盆浴,极易使阴道感染。而且,长时间的盆浴会使子宫充血,危害胎宝宝的中枢神经系统。淋浴除了不易感染疾病之外,也不需要屈身弯腰,对孕晚期的孕妈妈来说,再合适不过。但是一定要注意,洗澡时要特别小心,站稳走好,防止滑倒,最好有人陪护。
妊娠晚期的几个月,原则上要禁忌性生活,以免受到刺激,引起早产。常见症状:
(1)下肢水肿:妊娠晚期常会有踝部及小腿下半部轻度水肿,属于正常现象,经休息后便可消退。如果下肢水肿明显,休息之后也不消退,则有可能肾脏有疾病或者有妊高症。如果怀疑有病患,要及时到医院诊断治疗。睡觉时以左侧卧位姿势为宜,下肢适当垫高一些。
(2)痔疮:在孕晚期也属常见病或明显加重的症状,这是因为增大的子宫压迫引起的。到孕晚期要注意多吃新鲜蔬菜和水果,必要时,要遵医嘱服用缓泻剂软化大便。
(3)仰卧位低血压:如果较长时间处在仰卧姿势,容易出现低血压症状,发生头晕、面色苍白等现象。注意调整卧姿,改换为侧卧位,血压随即可恢复正常,症状也会消失。
(4)胃部难受:子宫增大,使胃部受压,令人感觉到胃部胀满不适,食欲不振。应对办法是,采取少食多餐的方法,少吃不容易消化的油腻食物。
(5)阴道分泌物增多:孕晚期总是感觉到阴部湿润,分泌物呈乳白色,如果没有异味,则属于生理现象。无较好的消除方法,分娩后会自行消失。注意勤换洗内裤、勤洗外阴部。如果分泌物伴有异味或有瘙痒,则有炎症的可能,要找医生诊治。
7 适时入院待产
选择适当的时间到医院待产是很重要的。过早入院没有必要,反而会影响正常的休息,使产妇增加疲劳;过晚入院则太匆忙,容易发生意外。
(1)出现临产征兆时
一般有临产征兆再入院待产。正常孕妇若出现以下临产先兆症状时,入院比较合适:
①子宫底下降。初产妇在分娩前数周因胎头入盆可发现子宫下降,上腹部感到轻快,呼吸及食欲好转,但同时会有小便次数增多及走路不便的感觉。
②子宫不规则收缩。分娩前数周,子宫比较敏感,孕妇会感到腹部一阵阵变硬,且伴有轻度的坠胀和不适,这就是子宫收缩。当宫缩间歇由时间较长,逐渐缩短,并持续时间逐渐增长,且强度不断增加时,应赶紧入院。
③尿频。孕妇本来就比正常人的小便次数多、间隔时间短,但在临产前会突然感觉到离不开厕所,这说明胎儿头部已经入盆,即将临产,应立即入院。
④见红。在分娩前24~48小时,阴道排出少量血性黏液,称见红。这是由于子宫颈口扩张使内口附近的羊膜与子宫壁分离,毛细血管破裂而出现少许血与子宫颈黏液混合排出所致。一般在见红几小时内应去医院检查。但也有见红后仍要等数天才开始出现有规律的子宫收缩的情况。
(2)需提前入院待产的情况
经系统产前检查,如果发现孕妇有下列情况,应按医生建议提前入院待产,以防发生意外:
①存在妊娠合并内科疾病,如心脏病、肺结核、重度贫血、肝肾疾患等。
②有急产史和不良生育史,如流产3次以上、早产、死胎、死产、新生儿死亡或畸形儿史等。
③本次妊娠出现某些异常现象,如过期妊娠、妊娠高血压综合征、羊水过多、羊水过少、前置胎盘、胎位不正等。
④经医生检查确定骨盆及软产道有明显异常者。
⑤其他特殊情况,如高龄产妇、身材矮小等。
(3)待产中的突发情况及其处理
①胎儿窘迫。若胎儿心跳频率下降,可能是胎儿脐带受到压迫,胎头下降受到骨盆压迫所引起的。此时,医生会先给产妇吸氧、打点滴。如果胎心音仍未恢复正常,就必须立即进行剖宫产。
②胎头骨盆不对称。如果胎头太大或产妇骨盆腔过于狭窄,子宫颈就无法开全,或胎头不再下降,医生也会采用剖宫产。
③胎盘早期剥离。待产时,如果产妇的阵痛转变为持续性腹痛,且阴道出血有所增加,就表明可能是胎盘早期剥离。如确诊为胎盘早期剥离,医生会紧急为产妇实施剖宫产。
④麻醉意外。对于采用无痛分娩或剖宫产分娩的产妇来说,在使用一定剂量麻醉剂时,有可能会出现过敏或麻醉意外。如果发生这种情况,需及时处理,以免发生危险。
⑤脐带脱垂。脐带脱垂大多发生在早期破水,胎头尚在高位及胎位不正时。脱垂的脐带会受到胎头压迫,中断胎儿的血液及养分供应,并危及胎儿的生命。如果出现这种状况,应立即实施剖宫产。
8 准爸爸要照顾好临产准妈妈
当准妈妈在孕育新生命时,准爸爸也在以喜悦的心情等待宝宝的降临。准爸爸除了要帮助准妈妈整理好待产包,还应给准妈妈带去最大的帮助,关心准妈妈的情绪变化,鼓励其自然分娩,并分担准妈妈的辛苦。
(1)帮助准妈妈调节环境
在分娩前后,大多数准妈妈都希望自己处在一个舒适的环境中。去医院时,准爸爸也可以带上一些让她能得到心理安慰的东西,比如她喜欢的娃娃、衣服、小摆设等,让她即使在医院里,也能感觉到家的温馨。在预产前准爸爸还应陪伴准妈妈一起参观医院的待产室、产房、母婴同室,并与医务人员认识,这样可以减少准妈妈入院时的陌生感和紧张情绪,也可以增加与医务人员之间的亲切感和信任感,从而利于分娩的顺利进行。
(2)给予准妈妈积极的心理暗示
作为准妈妈精神上的支持者,准爸爸一定要经常给准妈妈积极的心理暗示,让她积极面对这个自然的生理过程。同时,准爸爸要多把正确、实用的生育知识告诉准妈妈,也可以向那些有顺利分娩经验的人请教,并把这些消息带给准妈妈。