1 本月产检的注意事项
本月产检的主要项目是：乙型肝炎抗原、梅毒血清试验，并检查是否注射麻疹疫苗以及产科检查、尿常规检查等。
（1）乙肝筛查是重点
此阶段最重要的是抽血检查乙型肝炎，目的是要检视准妈妈本身是否带抗原或已感染到乙型肝炎。
（2）梅毒血清试验
要再次确认准妈妈前次所作的梅毒反应是呈阳性还是阴性反应，这样才能在宝宝未出生前，为准妈妈做彻底治疗。
（3）筛查妊娠糖尿病
筛查前空腹12小时，将50克葡萄糖粉溶于200毫升水中，5分钟内喝完。
喝第一口便开始计时，1小时后抽血查血糖，血糖值≥7.8毫摩尔为糖筛查异常，需进一步进行葡萄糖耐量试验。
葡萄糖耐量试验（OGTT）的方法：先空腹抽血查血糖，然后将50%的葡萄糖注射液150毫升加入100毫升水中，或将葡萄糖粉75克溶于200毫升水中，5分钟内喝完，喝第一口开始计时，1小时、2小时、3小时各进行一次抽血查血糖。
（4）注意事项
①若准妈妈的乙型肝炎两项检验皆呈阳性反应，一定要告知儿科医师，要在准妈妈生下宝宝24小时内，为新生儿注射疫苗，以免新生儿受到感染。
②做葡萄糖耐量试验，在试验前准妈妈需要空腹12小时，以检查前3日正常进食。
2 减轻耻骨联合疼痛
骨盆是一块圆形的骨头，从两侧至前面中央会合，而这个前端中央的部分就叫做耻骨。耻骨是两片骨头，中间有空隙而非紧靠在一起，两片骨头间靠几个韧带构成的纤维软骨性的组织连接起来，而这个区域就叫耻骨联合。
（1）耻骨联合疼痛的原因
怀孕时，弛缓素和黄体素这两种激素可以帮助韧带松弛，使得骨盆的伸缩性变大，以给予胎宝宝更多的生长空间，并有利于分娩的进行。因此，耻骨联合分离几乎会发生在所有准妈妈身上。
一位未怀孕的女性，其两片耻骨间的正常距离为4～5毫米，一旦怀孕，在激素的作用下，两者间的距离至少会增加2～3毫米，因此，若耻骨间宽度在9毫米以下，在妊娠的情况下属于正常范围，通常没有症状，即便有疼痛也不太明显；一旦两者之间的距离超过9毫米，就属于耻骨联合过度分离，会引起较严重的疼痛。
（2）耻骨联合疼痛的症状
疼痛自臀部或髋部开始，向下沿大腿外侧、小腿至足背外侧，呈放射性疼痛或持续性钝痛，严重者下肢肌肉痉挛，活动受限，甚至走路都会受影响。
（3）如何减轻耻骨联合疼痛
①适当休息，少活动，必要时可用托腹带托起增大的子宫，以减少腰肌的受力。
②采用坐姿时在背后放置腰枕，让腰部有一个着力点，避免双腿张开跨坐。
③睡觉时将一个枕头放置于两腿间。
④站立或者移动时要尽量对称，避免一边用力。
3 警惕妊娠高血压
妊娠期高血压疾病是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病，以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾衰竭，甚至发生母子死亡为临床特点。妊娠期高血压疾病按严重程度可分为轻度、中度和重度，重度妊娠期高血压疾病又称先兆子痫和子痫。
妊娠期高血压疾病易引起胎盘早期剥离、心力衰竭、凝血功能障碍、脑出血、肾衰竭及产后血液循环障碍等。重度妊娠高血压会导致早产、宫内胎宝宝死亡、死产、新生儿窒息和死亡。
那么，孕妈妈该如何预防妊娠期高血压呢？
首先，要重视产前检查，做好孕期保健工作。妊娠早期应测量1次血压，作为孕期的基础血压。以后要定期检查，尤其是在妊娠36周以后，应每周观察血压及体重的变化、有无蛋白尿及头晕等自觉症状。
其次，应加强孕期营养及休息。加强妊娠中、晚期营养，尤其是蛋白质、多种维生素、叶酸、铁剂的补充，对预防妊娠期高血压疾病有一定作用。因为母体营养缺乏及低蛋白血症或严重贫血者，其妊娠期高血压疾病发生率增高。
然后，要及时纠正异常情况。如发现贫血，要及时补充铁质；若发现下肢水肿，要增加卧床时间，把脚抬高休息；血压偏高时要按时服药；症状严重时要考虑终止妊娠。
最后，孕妈妈要注意既往史。曾患有肾炎、高血压等疾病，以及上次怀孕有过妊娠高血压综合征的孕妈妈要在医生指导下进行重点监护。
4 预防妊娠水肿
造成孕期水肿的原因主要是子宫增大压迫下腔静脉，使下腔静脉压升高导致的，这种水肿经过一段时间的休息就可以消退。如果孕妈妈只是由于孕期身体变化而发生小腿水肿，则并无大碍，可通过建立良好的饮食和生活习惯来预防。同时，为了更好地预防水肿，孕妈妈还要注意以下事项：
控制体重。多摄取高蛋白、低糖类的食物。
保证休息时间。保证充足的休息和睡眠时间，中午最好午休1小时左右，夜间睡眠应不少于8小时。在办公室，孕妈妈可以在桌子下面放一个小凳子，把腿放在小凳子上，使腿部得到充分休息。
食物宜清淡。不要吃盐分过多的食物，饮食尽量清淡。
如果出现下肢水肿现象，最好在临睡前按摩一下。
保证定期产检，一旦出现不正常的水肿情况，应及时治疗。
5 胃灼痛的防治
不少妇女怀孕后时常觉得胃部有烧灼和口苦的感觉，有时烧灼感觉逐渐加重而变成烧灼痛，医学上称之为妊娠期胃灼热。这种烧灼痛通常在妊娠后期出现，分娩后则消失。
出现妊娠后期胃灼热的主要原因是胃酸返流，刺激了食管下段的痛觉感受器引起的。此外，妊娠时巨大的子宫对胃有较大压力，胃排空速度减慢，胃液在胃内滞留时间较长，也容易使胃酸返流到食管下段。
轻微的胃灼热，大多孕妇可以耐受，不需服用药物，但应避免过饱、高脂肪饮食、吸烟、饮酒、喝咖啡、浓茶等可能加重胃灼热的诱发因素。病情较严重的孕妇可服用一些降低胃酸的药物（如氢氧化铝片，即胃舒平）和减少胃酸返流的药物，但应在医生指导下服用，以免增加其他并发症。
6 鼻塞和流鼻血的防治
妇女怀孕后，体内大量的雌激素使鼻黏膜肿胀，局部毛细血管扩张充血，容易破损出血，再加上鼻中膈的前下方本来就血管丰富，并且位置表浅易受损伤，因此，有些孕妇经常发生鼻出血。
由于鼻出血的部位多在鼻中膈的前下方，因此，可把出血侧的鼻翼向鼻中膈压紧或塞入一小团干棉花以压迫止血。如果双侧鼻出血，可用拇指和食指捏紧两侧鼻翼部以压迫出血区，再于额部敷上冷毛巾，促使局部血管收缩止血。如果血液流到口咽部，一定要吐出来，不可咽下去，也不能仅用棉花堵住鼻孔。如上述方法仍不能止血，则应立即找医生处理。
鼻出血时千万不要紧张、惊慌，那样只会使血压增高而加剧出血。
7 呼吸困难的防治
在孕中晚期，有些孕妈妈偶尔会出现呼吸困难的状况，这是因子宫逐渐增大，将横膈向上顶，膈肌活动幅度减少，胸腔窄，影响到胸部的呼吸肌肉所致。
另外，还因为体内需氧量的增加，促使孕妇不得不加快呼吸。若在闷热季节和空气不流通的地方停留时间过长，就会有呼吸困难与憋气的感觉。应避免到拥挤的公共场所，多到户外呼吸新鲜空气。仰卧时若感到不舒服，可抬高枕头，采取半高位，或侧卧姿势。有心肺疾患者如出现呼吸短促、气喘，要警惕病情变化。
8 应对宫颈内口松驰
子宫由孕育胎儿的本体，以及连接本体和阴道的宫颈组成。当子宫达到收缩极限的情况时，宫颈像分娩时一样张开的现象被称为宫颈内口松弛。宫颈内口松弛是导致妊娠中期流产的主要原因，需要及早发现和治疗。
一般来说，有妊娠中期流产或早产经历的孕妇在妊娠4个月时应接受宫颈缝合手术。手术需要20～30分钟时间，比较简单。到妊娠第37周能够正常分娩时，拆除手术时的缝线，就可以正常分娩。不过，也不能因为妊娠中期做了缝合手术就高枕无忧。分娩之前绝对不能让身体过分劳累，运动时也要加倍小心。
9 及时治疗肝内胆汁郁积症
有些孕妈妈在妊娠中后期会出现不明原因的皮肤瘙痒，这可能是一种病症，医学上将这种病症称为“妊娠期肝内胆汁郁积症”（ICP），它可能引起胎宝宝死亡、孕妈妈早产、产后出血等。
这种病的主要症状是，孕妈妈怀孕五六个月或七八个月后身上开始发痒，从轻度瘙痒直至严重的全身瘙痒，通常最先发生在手掌和脚掌间，渐渐延至四肢和胸腹背部，少数人会累及面部。夜间比白天严重些，约有20%的孕妈妈，瘙痒发生后2～3周，会出现尿黄和巩膜黄疸。但做皮肤检查时却无任何异常。除痒感外，在少数孕妈妈身上，可检出肉眼难以发现的轻微黄疸。一旦孕妈妈分娩后，瘙痒和黄疸现象在一两天内就会完全消失。若孕妈妈再次怀孕，还可能会出现同样的症状。因此，孕妈妈对皮肤不明瘙痒应当重视，要去妇产科做检查，特别是在临产期更不可大意。若发现孕妈妈有异常，应加强监护，确保孕妈妈和胎宝宝的平安。
