3.可以这样吃
取核桃仁1000克,捣烂,与蜂蜜1000克拌匀。用可密封的瓶装好,每次食一匙,一日两次,开水送服,可治虚喘。
4.饮食安全
腹泻、阴虚火旺者;痰热咳嗽、便溏腹泻者均不宜食用。
三、芝麻:降低血脂,预防高血压、糖尿病
1.降糖功效
芝麻的脂肪大多为不饱和脂肪酸,其中不饱和脂肪酸含量最高,其次为单不饱和脂肪酸,都具有降血脂的功效。芝麻可补肝肾,益精血,润肠燥等,可开胃健脾,利小便,和五脏,助消化,降血压,治疗神经衰弱等。
2.对治疗糖尿病并发症的益处
芝麻可提供人体所需的维生素E、钙质,特别是它的“亚麻仁油酸”成分,可去除附在血管壁上的胆固醇,消除血管壁上的沉积物,降低血液黏稠度,减少糖尿病合并冠心病、高血压等血管病的发病率。
3.可以这样吃
取鲜玉米粒40克、红小豆30克,加水用旺火煮5分钟,改小火煮熟,加入黑芝麻5克、盐适量即可。
4.饮食安全
患皮肤疮毒、湿疹瘙痒等症者应慎食。
四、葵花子:平肝息风,滋阴润肠
1.保健功效
葵花子含有丰富的胡萝卜素、麻油酸等,并含有多种维生素及锌、铁、钾、镁等微量元素,但不含胆固醇。葵花子的维生素E含量特别高,可安定情绪、抗细胞衰老、预防成人疾病等。葵花子还可以防止贫血,有治疗失眠、有增强记忆力的作用。
2.对治疗糖尿病并发症的益处
葵花子的亚油酸含量可达70%,有利于降低人体血液胆固醇水平,有助于保护心血管健康。对动脉粥样硬化、高血压、冠心病有一定预防功效。
3.可以这样吃
糯米200克,莲子100克,核桃仁、葡萄干各50克,生葵花子25克。将莲子淘洗净,去芯;核桃仁用温水浸泡后,除去外衣,切碎;蜜枣去核,切丁。糯米加水煮成稀粥,再加入其他原料,煮10分钟即可。
4.饮食安全
肝炎患者不宜吃葵花子,否则可损伤肝脏,引起肝硬化。
五、西瓜子:清肺润肠,止渴降压
1.降糖功效
西瓜子中含膳食纤维、烟酸、钾、铁、锌、等多种维生素矿物质。锌可增强机体对胰岛素的敏感性,有利于糖尿病患者控制血糖。
2.对治疗糖尿病并发症的益处
西瓜子可清肺润肠、和中止渴,还含有一种皂苷样成分,具有降压作用。此外,西瓜子中维生素B1,可抑制糖尿病患者出现周围神经功能障碍。
3.可以这样吃
食用以原味为佳,生吃或煮熟均可。
4.饮食安全
不宜过量食用咸西瓜子,否则易伤肾脏。
六、银杏:防治糖尿病患者合并视网膜出血
1.保健功效
银杏是营养佳品,也是珍贵药材。含丰富的蛋白质、膳食纤维,并含丰富的核黄素、维生素E、钙、硒、等维生素矿物质。银杏可益肺气、治咳喘、清热、平皱等。痰多、哮喘者、气管炎和支气管炎患者等可经常食用。
2.对治疗糖尿病并发症的益处
银杏黄酮类化合物有扩张微血管、增加血流量的作用,还具有使肌肤丰润、抗皱美容的效果。此外,银杏还可预防糖尿病患者合并视网膜出血。
3.可以这样吃
银杏可炒食、烤食、煮食、配菜、糕点、罐头、饮料和酒类。
4.饮食安全
老年糖尿病患者食用银杏时应注意用量得当,并扣除相应能量的主食。
七、莲子:滋补脾胃,预防高血压
1.防病功效
莲子对糖尿病患者多尿的症状有一定的防治效果。莲子去心与银耳同炖的银耳莲子汤对高血压病有较好的疗效。
2.保健功效
莲子有养心、补脾、益肾、止泻、涩肠等功效,是我国传统滋补佳品。虚烦失眠、身体脾胃虚弱者,常食莲子可滋补脾胃、促进消化。
3.可以这样吃
莲子、百合置于清水中浸泡30分钟;瘦猪肉洗净,放入沸水中稍煮一下,捞出。将三种材料放进清水锅中,加入适量盐、鸡精煲熟即可。
4.饮食安全
腹胀者和便秘者不宜过量食用。
(第八节)其他类
其他类的食物,如茶叶、调味用的醋、生姜之类,对糖尿病患者也极有好处,能够降低血脂、血糖,降低血液黏稠度、改善血液循环,防止动脉硬化。对糖尿病的防治有极大益处。
一、茶叶:降糖降压,调节血液黏稠度
1.降糖功效
茶叶含膳食纤维,胡萝卜素、B族维生素等,茶叶有清目,除烦渴,消食,化痰,利尿,解毒等功能。还具有增强免疫力、降低血糖的功效。
2.对治疗糖尿病并发症的益处
茶皂甙有降压作用;生物碱能兴奋中枢神经、兴奋心肌、扩张血管和冠状动脉;茶多糖具有降低血糖、降低血液黏度、降血脂、降血压,保护心血管。因此,大大降低了糖尿病患者合并高血压、心血管病的风险。
3.可以这样吃
饮用绿茶时,可加入适量的苹果片,可以达到防癌和抗老化的效果。
4.饮食安全
茶叶不可冲泡次数过多,否则能使一些难溶的有害物质逐渐浸出,影响人体健康。
二、醋:调糖降压,防止动脉硬化
1.降糖功效
饮醋可使糖尿病患者餐后血糖降低,特别是糖尿病初期者下降最为明显。此外,醋还可提高胰岛素的敏感性,对控制病情有利。
2.保健功效
醋有消食开胃、散淤血、止血、解毒等作用。还能促进消化、增进食欲、消除疲劳、降血压、防止动脉硬化等。此外,醋有美容养颜的作用,可滋润皮肤、改善皮肤的供血,对抗衰老等。
3.可以这样吃
在烹调菜肴时加入少许醋可使菜肴减少油腻而增加香味。
4.饮食安全
患有胃溃疡及胃酸过多者不宜食用,否则会加重病情。
三、生姜:降低胆固醇,促进血液循环
1.降糖功效
姜含姜黄素、挥发油等物质,以及淀粉、蛋白质、氨基酸、矿物质、维生素等。其中,姜黄素是其主要活性成分,可显着降低血糖。
2.对治疗糖尿病并发症的益处
生姜中富含的姜油,能够阻止胆固醇的吸收,并增加胆固醇的排泄。此外,姜还有预防糖尿病诱发白内障、促进糖尿病患者伤口愈合的功效。
3.可以这样吃
取生姜、绿茶各10克,生姜切片与绿茶同时用沸水冲泡,代茶饮用。
4.饮食安全
姜不能一次食用过多,否则会引起口干、便秘等。
患有支气管哮喘、痔疮、眼病、癌症(湿热型)者忌食。
对于糖尿病患者来说,要控制饮食,注意禁忌。可是这并不等于糖尿病患者就要与美食绝缘了。事实证明,有的饮食对糖尿病病情的控制有极大的好处。患者可以留意适合自己的食谱,也可以享受到荤素汤粥齐全的“大餐”,而不用担心血糖的飙升。
(第一节)糖尿病患者食谱如何设计
糖尿病患者进行饮食的控制,就要设计每天的食谱,个性化的食谱操作虽然较麻烦,但是针对性强,并且较准确,要求患者首先计算出一日应摄入的能量,然后计算每日、每餐应摄取的碳水化合物、蛋白质、脂肪的量,最后对照食物成分表,将每餐应摄入的营养量折算为食物的量,并据此安排和计算食谱。
一、一日食谱设计和计算健康提示:个性化食谱计算较为详细,虽然比较麻烦,但是比较准确,针对性强。糖尿病患者可以一试。
1.计算一天应摄入多少能量
具体计算方法举例:患者王女士,60岁,2型糖尿病患者,空腹血糖8.1mmol/L,尿糖(-),餐后血糖11.4mmol/L,无并发症。体重65公斤,身高160公分,平时做一般的家务。
(1)首先计算体重指数:标准体重=160公分-100-2=58公斤;体重指数=实际体重65公斤÷标准体重58公斤=1.12,为正常体重。
(2)确定活动量:一般家务劳动应为轻体力活动。
(3)查(表1):正常体重,轻体力活动者每日每公斤体重需从食物中得到能量125千焦/30千卡。
(4)每日需从食物得到能量的量:一般成年人每日需要从食物中得到能量125千焦/30千卡×标准体重58=7250千焦/1740千卡。
由于王女士已经60岁了,应再减少10%的能量,所以能量供给量为:7250千焦/740千卡-7250千焦/1740千卡×10%=6525千焦/1566千卡。
2.计算每日应摄入的碳水化合物、蛋白质、脂肪的量
算出每日需要从食物中摄入的能量后,根据患者不同的病情,参看“糖尿病膳食分型表”,找出三种产能营养素碳水化合物、蛋白质、脂肪所占的产能比例。据此可知,每克碳水化合物产能16.7千焦/4千卡、每克蛋白质产能16.7千焦/4千卡、每克脂肪产能36.7千焦/9千卡,算出每日应从食物中摄入的碳水化合物、蛋白质和脂肪的量。
上面提到的王女士病情为轻型糖尿病,查上表可知碳水化合物应占总能量的60%,蛋白质应占总能量的16%,脂肪应占总能量24%。计算出她每日应从食物中得碳水化合物、蛋白质、脂肪的量分别为:
(1)碳水化合物=6525千焦/1566千卡×60%÷16.7千焦/4千卡=234克
(2)蛋白质=6525千焦/1566千卡×16%÷16.7千焦/4千卡=63克
(3)脂肪=6525千焦/1566千卡×24%÷36.7千焦/9千卡=43克
3.计算每餐应摄入多少能量、碳水化合物、蛋白质和脂肪
轻型糖尿病患者饮食一般为每日至少3餐(参看第三节糖尿病营养治疗的措施,合理的餐次):按三餐能量分配为早餐1/5、午餐2/5、晚餐2/5。同样以前面的例子,那么:早餐、午餐和晚餐的能量、碳水化合物、蛋白质、脂肪的量分别如下。
(1)早餐
能量=6525千焦/1566千卡×1/5=1305千焦/313千卡
碳水化合物量=234×1/5=47克
蛋白质量=63×1/5=13克
脂肪量=43×1/5=9克
(2)午餐和晚餐
能量=6525千焦/1566千卡×2/5=2640千焦/626千卡
碳水化合物量=234×2/5=94克
蛋白质量=63×2/5=26克
脂肪量=43×2/5=17克
4.利用食物成分表将每餐应摄入的营养素量折算为食物的量,并安排和计算食谱
将营养素换算为食物时,应有一本食物成分表,用于食物选择以及按比例将营养素的量计算为食物的量;还要根据老年糖尿病患者的营养、要求和饮食习惯等设定每日必需的常用食物的用量。
比如,老年女性血脂正常的糖尿病患者每日应摄取以下食物:鸡蛋1个/50克,牛奶220毫升/1瓶或1盒,一定量的豆制品,500克以上的蔬菜等;另外要结合饮食习惯、市场供应、经济收入,按糖尿病患者的饮食原则营养要求等定出大致的食谱。
将营养素量折算为食物量时,应首先计算每餐的碳水化合物量,再计算蛋白质量,最后计算脂肪量。以上例的午餐为例,午餐共有能量2640千焦/626千卡、蛋白质26克、脂肪17克、碳水化合物94克。
(1)首先计算碳水化合物食物。先根据糖尿病患者营养需要定出蔬菜量,150克莴笋、150克冬瓜和10克干海带共含:蛋白质2.3克,脂肪0.5克,碳水化合物10.4克,其余83.6克碳水化合物由米饭中补充(见下表)。
(2)然后计算蛋白质食物。150克莴笋、150克冬瓜、10克干海带和100克大米含蛋白质9.7克,其余16.3克蛋白质由鸡胸脯肉补充。
(3)最后计算脂肪类食物。150克莴笋、150克冬瓜、10克干海带、100克大米和85克鸡胸脯肉共含脂肪5.6克,其余11.4克脂肪由植物油补足,这些植物油根据烹调习惯分配在每一个菜中。
(4)另外的餐次依此类推。
(5)最后计算全日总量和进行全日食物平衡,进行调整,直至达到要求。最后的结果不仅使每日每餐营养素和能量的量和比例达到要求,也要符合烹调饮食习惯等。
下表是该例患者1日的食谱安排和计算。
糖尿病患者一日膳食安排和计算举例
用食物成分表法计算
5.一日参考食谱举例
(1)早餐。蒸饼50克,煮鸡蛋1个,肉松/酱肉20克,牛奶1袋。
9∶30.10∶30;加餐,咸面包片1片。
(2)午餐。番茄炖牛肉100克,油10克;肉丝炒芹菜,肉丝50克,芹菜100克,油5克;白菜汤,白菜50克,油2克;米饭100克,2两。下午4∶00加餐:苹果1个。
(3)晚餐。熘二样加配:猪肝50克,肉片50克,油菜50克,油10克;番茄黄瓜拼盘:番茄100克,黄瓜50克;冬瓜汤:冬瓜100克,油2克;馒头100克。睡前0.5小时加餐:牛奶1袋。含铁30毫克,能量8368千焦/2000千卡,蛋白质90克。
二、如何使用糖尿病饮食的协定处方
健康提示:使用专门为糖尿病患者设计的饮食协定处方,只需计算出每位糖尿病患者每日应摄入的能量,就可以对号入座找出每日、每餐各种食物的量,使用比较方便。
除了以上计算较为详细复杂的个性化食谱以及食物交换份方法安排的食谱,很多医院的营养科都有专门为糖尿病患者设计的糖尿病饮食协定处方,只需计算出每位糖尿病患者每日应摄入的能量,就可以对号入座找出每日、每餐各种食物的量,使用较为方便。
下表一共有5种不同能量的糖尿病患者饮食的食物安排的大致内容,患者可根据自己的情况,以这5号饮食为基础,根据掌握的糖尿病饮食的知识,在此基础上适当增减。
首先应确定应该吃几号饮食。号数是根据患者每日应从食物中得到能量的数量来确定的,能量的计算方法可依据本节前面的介绍。
同样以前面例子,该患者为60岁,退休在家,身高160公分,体重65公斤的女性糖尿病患者,通过前面的计算可知每日应摄入能量6525千焦(1566千卡)。
然后查下表,就是每天每餐的饮食内容。如该例患者应吃2号糖尿病饮食。
(第二节)荤菜类食谱
像前面介绍的,肉食对糖尿病患者也很重要。不过糖尿病患者要懂得肉食类的烹调方法,这样既能享受美食,又有利于患者病情的控制。真正使患者能在进行饮食疗法的同时而不致降低生活质量。
一、烩什锦丁:降低血糖
1.原料
水发海参、熟猪瘦肉、熟鸡肉各20克,火腿3克,莴笋丁或黄瓜丁10克,香菇2个,食盐、味精少许,料酒、团粉适量,肉汤适量,油5毫升。
2.制法
(1)香菇用温水泡好、去蒂,海参、火腿、熟猪肉、熟鸡肉、莴笋、香菇均切成1厘米的丁,用沸水焯一下,捞出过凉水,冲净。
(2)锅中置肉汤,放入海参、肉丁等煮开,放盐、料酒、味精煮开,勾薄芡。
二、冬瓜盅:适于糖尿病合并高血压患者食用
1.原料
冬瓜(1小个带皮、瓤)约150克,瘦猪肉25克,火腿末3克,冬菇3只,玉兰片15克,海米10克,酱油5毫升,食盐、料酒适量,姜末、味精少许。
2.制法
(1)将冬菇(去蒂)、海米分别用温水泡开。
(2)把猪肉、火腿、冬菇、海米、玉兰片均切成2毫米小丁,放碗中,加食盐、料酒、姜末和水调成粥状。
(3)将冬瓜去硬皮,切去顶部(约3/10处),去子、瓤,并在上端切口处用刀刻出一圈狗牙花边,放沸水中烫;捞出后过凉水。
(4)将冬瓜放碗中,装入肉馅,盖上冬瓜上盖。放入适量水、味精、食盐上蒸锅,蒸约30分钟。
三、金钩挂银芽:富含钙质与膳食纤维
1.原料
新鲜绿豆芽100克,海虾米50克,芝麻油5毫升,调味品少许。
2.制法
(1)绿豆芽洗净,放沸水中烫熟,再速入冷开水浸凉,沥水装盘。