(2)定量定时。可使胰岛有规律地均匀分泌胰岛素,有益于血糖控制与胰岛功能恢复。糖尿病饮食要防止一次进食过量,加重胰岛分泌的负担;或一次进食量过少,发生低血糖或酮症酸中毒。
2.糖尿病患者的餐次分配需要注意的问题
(1)不用降糖药或胰岛素,或用药病情稳定时。每日至少保证3餐;早、中、晚餐能量按25%、40%、35%的比例分配,或按早、中、晚餐各占1/3的比例分配。不用胰岛素治疗的患者也可酌情用少食多餐、分散进食的方法,可减少单次餐后对胰岛的负担。
(2)用胰岛素,防止夜间出现低血糖。可一天4餐,在3餐之外安排睡前加餐,加餐的能量要从中餐和晚餐中扣除。
(3)用降糖药或胰岛素,病情不稳定。可在3次正餐之间加餐2.3次;加餐时间应安排在血糖相对较低或容易出现低血糖的时间,一般安排在上午、下午或睡前;加餐的能量要从3次正餐中扣除。
晚上睡觉前的加餐以不加糖的牛奶、豆浆、鸡蛋等为宜,此类食物在体内转化为葡萄糖的过程缓慢,可预防半夜发生低血糖。
3.制订三餐的具体方法
可把每餐食物分成三份,主餐时先吃其中的两份,其余一份放到加餐食用。
(1)早餐。牛奶、鸡蛋、燕麦片和黄瓜,可先把牛奶煮燕麦片和黄瓜放在早餐吃,而把煮鸡蛋放在上午加餐时吃。
(2)午餐。米饭、蔬菜、鱼或肉等,主餐时可少食30克米饭,午睡后可吃些番茄或低甜度的水果如猕猴桃、柚子等(具体分量参看后面的食物交换份)。
(3)晚餐。处理方法同午餐,留出的量可依照自身生活习惯而定,睡前30分钟加1小杯无糖酸奶,或2块苏打饼干加1小杯牛奶,或吃一个水果等。
糖尿病餐次安排与能量分配应遵照少吃多餐、定时定量的原则,不可随意改变进餐规律。
二、糖尿病患者应当选择哪种烹饪方法
健康提示:糖尿病患者不宜进食“三高”食物,那么选择适宜的烹调方式能很好地解决这个问题。
糖尿病患者的饮食要求要少用油,可做成蒸菜、汤菜或拌菜。具体较常用的烹调方式、调料、炊具如下,糖尿病患者可作为选择时的参考。
1.烹调方式
(1)能生吃的水果和蔬菜尽量生吃,以减少营养素的破坏与损失。
(2)最好采用蒸、煮、炖、煨、焖、拌(热拌或凉拌)等少用油的烹调方法。不宜烹调时间过长,以免破坏食物的营养成分。
(3)避免油煎油炸。另外,煎炸对营养素的破坏较多,在操作过程中易产生致癌物质。
(4)烤、熏的方法,用油较少,不过会使维生素A、B、C受到破坏,且具有致癌性,应尽量少用。
(5)炒,需用较多的油,应少用油炒,可采用水炒的方式。
2.调料
避免使用过量调味料,特别是豆粉、糖、油、团粉/芡粉、盐、酱油。每日盐的摄入量应控制在6克以下。由于维生素C具有怕碱不怕酸的特性,所以在做菜时可放点醋。烹调动物性食品时,醋还可使原料中的钙被溶解得多些,从而促进钙的吸收。
3.烹调用具
可以使用不粘锅、微波炉烹调,以减少用油;也可使用不锈钢、玻璃和铁容器,尽量不要使用铝容器。
4.老年人的特殊要求
食物应细软易消化,不要过热过寒,以温热为好。
三、糖尿病患者饮食烹调前应做哪些准备
健康提示:洗菜、淘米看似简单,要保护食物的营养成分不流失,也有一定的技巧。另外,糖尿病患者因为要进行饮食控制,所以,在烹调前要做好食物的称重和合理的搭配蔬菜。
糖尿病患者在烹调前应做好以下准备。
(1)尽量使用新鲜的食物,食物不宜长时间储存。
(2)蔬菜要先洗后切,蔬菜切后就要即时下锅。
(3)米不要反复搓洗和浸泡,防止水溶性维生素、矿物质丢失破坏。
(4)称重。除食盐外,其他食物要在烹调前称重量,皮、根、骨等不能食用部分去除后称重,再进行加工、烹饪。
(5)合理配菜。通过合理搭配各种原料菜,可使营养成分互为补充,提高菜的营养价值,要酌情增大蔬菜在整个菜肴中所占的比例,以充分发挥蔬菜的营养特点。
谷类及某些蔬菜如油菜、空心菜等尽管含有较多的钙质,但由于谷类的植酸与蔬菜中所含的草酸会和钙结合成不溶性钙盐而影响钙的吸收。因此,不宜直接和含钙的食品一起烹调。
四、培养良好的饮食习惯
健康提示:糖尿病患者的饮食调理要从进餐的顺序、方法、品种及对烹饪的方法做出合理的调整,并长期坚持,才可达到有效控制血糖的目的。
1.改变进餐顺序
(1)饭前可吃些生黄瓜或西红柿。
(2)饭前先喝汤。
(3)吃饭时先吃些用餐的菜。
(4)最后吃主食和蔬菜。
2.改变进餐方法
(1)细嚼慢咽。喝汤不要端起碗喝,用小勺一勺一勺地喝。吃饭不要狼吞虎咽。
(2)在餐桌上吃,不要端碗盛上菜到处走。
(3)专心专意地吃。
(4)精神集中地吃。
(5)饭要一次盛好,不要一点一点盛饭。
(6)吃完饭立即放下筷子,离开餐桌。
(7)不吃剩菜饭。
(8)立即刷牙。
3.改变进餐品种
少吃零食,少吃多动,少烟多茶,少荤多素,少肉多鱼,少油多清淡,少细多粗,少盐多醋,少量多餐,少稀多干。具体如下所示。
(1)多吃带叶、茎类蔬菜,少吃根、块茎的蔬菜。
(2)不吃油炸食物或过油的食物。
(3)不吃含淀粉高的食物,吃时要交换主食。
(4)血糖控制好的可在两餐中间吃水果,但不能喝果汁。
(5)喝汤要去掉上面的油;尽量吃肉丝,而不吃肉片、肉排或红烧肉。
(6)尽量吃带刺鱼,可减缓进餐速度,增加饱腹感;吃带骨头肉比吃墩肉好;吃鸡肉应去掉鸡皮及肥肉。
4.改变烹饪方法
(1)尽量多吃汆、煮、蒸、拌、卤的菜,而少吃炒菜,以减少油的摄入。
(2)吃面条要多做菜码。
(3)吃鱼多吃清蒸鱼或炖鱼。炒菜多放调料少放油。
我们的食物有很多种类型,如谷薯类、豆类、蔬菜类、肉类、水果类、奶类、种子类,等等,这些食物不仅为我们的身体提供了能量,也是身体不可缺少的蛋白质、膳食纤维、各种维生素及矿物质的主要来源。因此,糖尿病患者在控制饮食的同时,各种食物的摄入要均衡。
(第一节)谷薯类——膳食碳水化合物和能量的主要来源
谷薯类食物是糖尿病患者饮食中,膳食碳水化合物和能量的主要来源,蛋白质、B族维生素、矿物质和膳食纤维的重要来源。其中有的食物具有控制血糖、降压、利尿的功效,有的可防止糖尿病合并其他类疾病,具有良好的保健作用。
一、黑米:益气补血,暖胃健脾
1.保健功效
黑米为黑色全谷食品,其蛋白质、矿物质磷及维生素、膳食纤维等均比普通大米高得多,还含有有机酸、黄酮类活性物质,因而更适合糖尿病患者。黑米性味甘温,有益气补血、暖胃健脾等功效,因此很适合脾胃虚弱、体虚乏力等患者食用。
2.对治疗糖尿病并发症的益处
黑米中含膳食纤维较多,淀粉消化速度比较慢,因此不易造成血糖的波动。此外,黑米中含有丰富的钾、镁、磷、钙、锰等矿物质,对控制血压、减少心脑血管疾病有益。
3.可以这样吃
黑米可煮饭或煮粥食用。老年糖尿病患者适合煮粥食用,先将黑米煮一段时间,再加入部分糯米,味道更佳。
4.饮食安全
黑米因其外部有一层较坚韧的种皮,所以不容易煮烂,吃未煮烂的黑米,容易引起肠胃紊乱。病后消化能力弱的人不宜吃黑米,而可吃一些紫米来调养。
二、鲜玉米:控制血糖,消除便秘
1.保健功效
玉米中丰富的膳食纤维对防治便秘、肠癌、胆石症等有益。玉米中还含有黄体素和玉米黄质,可预防老年人眼睛黄斑性病变的发生。玉米是老年糖尿病很好的保健食品,尤其对合并高血压、高血脂、便秘者很有好处。
2.对治疗糖尿病并发症的益处
玉米脂肪中含有丰富的亚油酸、单不饱和脂肪酸、磷脂等,具有降低血清胆固醇、防治高血压、预防动脉硬化、预防脑细胞衰退的作用。
3.可以这样吃
可直接煮食。玉米粉可煮粥、蒸糕、做窝头等,也可与粳米一起做成玉米粉粥每日食用,对防治糖尿病和糖尿病的心血管并发症都有益。
4.饮食安全
玉米单独长期食用易导致赖皮病,宜与豆类混合食用。糖尿病缺乏烟酸者可在玉米面中加苏打,可常食。不可食用发霉的玉米。
三、薏仁:降压利尿,清热降糖1.降糖功效
薏仁有健脾利湿舒利筋脉,清热排脓的功效。薏仁所含的薏油与薏内酯及薏素等有不同程度的降血糖功能。尤其是老年糖尿病患者经常食用薏仁非常有益。
2.其他功效
薏仁能增强肾上腺皮质功能,提升白细胞和血小板,是一种理想抗癌保健食品,还有降压利尿和解热等作用。经常食用可使皮肤光滑,减少皱纹,消除色斑。
3.可以这样吃
薏仁可用于炖汤、煮粥食用。适用于糖尿病,脾虚泄泻,痰喘咳嗽等症。
4.饮食安全
孕妇及便秘者需谨慎食用。
四、荞麦:降糖降脂,补充维生素
1.降糖功效
荞麦中的黄酮成分、维生素E及微量元素锌等具有很好的降血压、降血脂、降血糖的功效,老年糖尿病患者可选为主食。
2.对糖尿病并发症的益处
荞麦中镁含量很高,可使血管扩张而抗栓塞,且有益于降血清胆固醇。荞麦中含有的芦丁是类黄酮物质之一,可提高毛细血管的通透性,维持微血管循环等功能。
3.可以这样吃
可以做面条或者饺子皮。
4.饮食安全
荞麦不可一次过量食用,否则容易引起消化不良。此外,脾胃虚寒者不宜食用。
五、燕麦:改善血液循环,预防骨质疏松
1.降糖功效
燕麦的膳食纤维为可溶性纤维,可增加胰岛素的敏感性,从而降低餐后血糖的急速上升。常食可有效降血脂、降血压、降血糖。是老年糖尿病患者理想的保健食品。
2.对治疗糖尿病并发症的益处
燕麦可以改善血液循环,有效预防骨质疏松。其含有的抗氧化剂可通过抑制黏性分子来有效降低血液中的胆固醇,从而减少糖尿病合并高血脂症和冠心病。
3.可以这样吃
将300克瘦猪肉内放入调料,腌制半小时;冬菇浸软,马蹄去皮,剁碎待用。
把50克燕麦片与一汤匙水加入腌好的猪肉中,搅拌均匀,再加入冬菇和马蹄,充分拌匀后,用大火蒸15分钟即可。
4.饮食安全
不要一次过量食用,否则易造成胃痉挛或胀气。
六、马铃薯:抗癌抗血糖,预防心血管疾病
1.保健功效
马铃薯能和胃、健脾、益气,还有解毒、消炎的功效,可以预防溃疡病、慢性胃炎、习惯性便秘和皮肤湿疹等疾病。
2.对治疗糖尿病并发症的益处
马铃薯中大量的黏体蛋白质,丰富的钾、维生素B6、泛酸等物质,可防治高血压、动脉硬化及心血管疾病等;马铃薯含有的多酚化合物,具有抗血糖症的作用。
3.可以这样吃
将土豆切丝,放入水中浸泡,尽量把淀粉洗掉。在油锅内放入干辣椒翻炒几下,再放入土豆丝翻炒,加入适量的醋、盐、生抽和味精,翻炒几下即可。
4.饮食安全
发芽和变青的土豆含有毒的龙葵碱,有溶血作用,还会引起呼吸中枢和运动中枢麻痹、刺激胃黏膜等,故不能食用。
(第二节)豆类及豆制品——优质蛋白质和膳食纤维的重要来源
豆类及豆制品是糖尿病患者饮食中,优质蛋白质、维生素、矿物质和膳食纤维的重要来源。各种豆类对糖尿病患者有不同的保健作用,比如,大豆具有降低血脂,预防骨质疏松的作用,绿豆对伴有水肿的患者有辅助治疗的作用,红小豆有助于合并高血压患者的饮食调理,扁豆可以降低血糖及血清胆固醇。
一、大豆:降脂降压,预防骨质疏松
1.保健功能
大豆中的铁含量较高,对缺铁性贫血有显着疗效。大豆对抗肿瘤、缓解便秘、提高免疫力、延缓衰老等有益。大豆磷脂还有健脑、增智等作用。是老年糖尿病患者良好的保健食品。
2.对治疗糖尿病并发症的益处
大豆对心血管有特殊作用,可以降低血清胆固醇,促进并缓解动脉血管壁已遭受的损害。所含的皂角素能降低血液里胆固醇的含量。大豆中的卵磷脂可去除附在血管壁上的胆固醇,防止肝脏内积存过多的脂肪。
3.可以这样吃
大豆可煮食、研末等食用,制成豆制品如豆浆、豆腐、豆豉、豆腐干、豆腐乳等营养价值更高于整粒大豆。但肾功能不好和痛风患者不宜食用大豆及其豆制品。
4.饮食安全
大豆食后容易胀气,消化功能不好者应少吃。患有严重的肝病、肾病、痛风、低碘者慎食。
二、红小豆:降低血糖,预防并发症
1.降糖功效
红小豆含有维生素B1、维生素B2、维生素E、胡萝卜素等,具有消热毒、利水肿的作用。红小豆中还有丰富的膳食纤维,既能润肠通便,还可以辅助降低血糖。
2.对治疗糖尿病并发症的益处
红小豆可以预防糖尿病合并感染痈肿。其所含丰富的钾、镁、钙等适合糖尿病合并高血压的饮食治疗。
3.可以这样吃
取红小豆500克洗净,约1000克的鲤鱼一条。将鲤鱼洗净去肚杂,与红小豆一同放入锅内,加入2000毫升水,炖至红小豆烂熟即可。
4.饮食安全
阴虚而无湿热者和小便清长者应慎用。
三、绿豆:解毒止渴,降脂保肝
1.保健功效
绿豆脂肪较低,有丰富的膳食纤维,还含有多种矿物质及丰富的维生素。绿豆有清热解暑,消肿,利小便,解毒,止渴的功效,可降脂,保肝,预防动脉硬化。
2.对治疗糖尿病并发症的益处
绿豆对糖尿病、高血压等病症有一定的功效,尤其对糖尿病患者伴有水肿者有辅助治疗作用,是老年糖尿病患者很好的保健食品。
3.可以这样吃
将绿豆放入锅内,加水煮沸,然后关火焖20分钟;撇去上边的浮沫,再开火煮15分钟即可开花,饮汤吃豆均可。
4.饮食安全
绿豆可煎汤、煮食等,但绿豆不宜煮得过烂,以免破坏有机酸和维生素,降低清热解毒的功效。绿豆不宜冬季食用。另外脾胃虚寒、腹泻者不宜食用绿豆。
四、扁豆:降低血糖及血清胆固醇
1.降糖功效
扁豆蛋白质含量较高,而脂肪含量较低,含丰富的烟酸、B族维生素、胡萝卜素、维生素E及多种矿物质。白扁豆还有降低血糖和血清胆固醇的功效,适合老年糖尿病患者经常食用。
2.保健功效
扁豆有显着的消退肿瘤的作用,因此,肿瘤患者宜常食,有一定的辅助食疗功效。扁豆还可作为脾胃虚弱、消化不良、暑热头痛头昏、口渴欲饮及水肿者的食疗补品。
3.可以这样吃
扁豆、土豆各200克,青椒100克。扁豆、青椒洗净,切丝;土豆去皮洗净,切丝。将土豆丝、扁豆丝用开水焯熟装盘,放入青椒丝,适量蒜末、酱油、盐、醋、香油拌匀即可。
4.饮食安全
患寒热病者,患疟者忌食。
(第三节)蔬菜类——矿物质、维生素和膳食纤维的主要来源
糖尿病患者宜多吃蔬菜。因为蔬菜可以提供维生素、矿物质和膳食纤维等营养元素,同时有利于降低患者的餐后血糖,增加其饱腹感,使其大便通畅,在糖尿病的营养治疗方面起着重要作用。
一、黄瓜:降低血糖,清热止渴
1.降糖功效
黄瓜中的丙醇二酸能抑制糖类物质转化为脂肪,其中的纤维素可促进人体肠内腐败物质的排出,并对降低胆固醇有一定作用;黄瓜中的葡萄糖苷、果糖、甘露醇木糖等,不仅不参与正常糖代谢,还可降低血糖。