急性发炎时，宫颈充血，又红又肿，一触即痛，阴道内有多量脓性分泌物，并有脓性黏液自颈管排出。严重时宫颈表面可有上皮脱落、坏死和溃疡。小腹胀痛，有时体温上升。炎症如向周围扩散至盆腔，可有腰腿部疼痛和下坠感，也可出现膀胱刺激症状。
转变为慢性炎症后，子宫颈有糜烂、肥大、变硬或腺体囊肿形成等病变。主要症状是白带增多。白带呈乳白色、黏液状，或淡黄色脓性。有宫颈息肉时，可有血性白带或性交后出血。白带的刺激可继发外阴——阴道炎，引起外阴瘙痒。炎症沿子宫骶韧带、主韧带扩散可导致盆腔结缔组织炎症，引起腰腿部疼痛、盆腔部下坠及胀痛，每遇经期加重，且可引起性交痛。炎症蔓延至膀胱三角区或膀胱周围结缔组织时，可有尿频及排尿困难。黏稠的脓性白带不利于精子穿过，可引起不孕。不过，也有相当一部分轻度慢性宫颈炎患者无症状，或仅有轻微症状。
急性宫颈炎主要是病因治疗。保持外阴清洁，禁忌在急性期作宫颈活检、息肉切除及电烙等手术；禁忌阴道冲洗及性生活。宫颈局部可用10％一见喜油膏涂敷，也可用抗生素如氯霉素或新霉素软膏涂用。有全身炎性反应症状时应注意休息，并全身应用抗菌素类药物或配合中药治疗。
慢性宫颈炎与宫颈癌的发病有一定关系，积极治疗宫颈炎对预防宫颈癌有重要意义。应根据不同的病变情况，分别加以处理。治疗前应先作宫颈刮片，排除早期宫颈癌。宫颈糜烂以局部治疗为主。药物烧灼适用于糜烂面积较小和炎症浸润较浅的病例。常用药物为20％～50％硝酸银和重铬酸钾溶液。这两种药物的腐蚀作用极强，必须慎重使用；物理疗法适用于糜烂面积较大和炎症较深的病例。一般只需要1次即可治愈，是治疗宫颈糜烂疗效好、疗程最短的方法。常用的治疗方法有电熨、冷冻和激光疗法。利用激光治疗慢性宫颈炎是近年来临床上开展的有效疗法之一，近期效果比较满意，正在进一步研究和总结。以上方法无效或宫颈肥大、糜烂面深广且颈管受累者，可考虑宫颈锥形切除术或全子宫切除术。对涂片异常、早期宫颈癌待除外的患者，作诊断性锥切，可同时达到治疗宫颈炎的目的。宫颈息肉、宫颈撕裂及外翻，也属于手术治疗的范畴。
先天性宫颈糜烂，多数患者随年龄的增长或第一次妊娠后，糜烂面自行愈合，故一般不需特殊治疗。
子宫内膜炎
子宫体部的炎症以子宫内膜炎为主，可分为急性和慢性两种。严重时可影响子宫肌层，成为子宫肌炎。
子宫内膜炎主要由产褥感染及感染性流产所引起。在宫腔内安放宫内避孕器、镭针，作宫颈扩张搔刮或宫颈电烙术也有可能引起子宫内膜炎；长期存在的输卵管卵巢炎或严重的宫颈炎、坏死性的内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤或子宫内膜癌等均可导致子宫内膜炎的发生。病原体大多为寄生于阴道或宫颈上的菌群，常见者有大肠杆菌、链球菌、副大肠杆菌、葡萄球菌等。
急性者可有轻度发热、下腹痛、白带增多等现象。白带可以是血性的，如系厌氧菌感染则可有恶臭。因分娩或流产后引起者，症状常较严重。妇科检查时子宫略大，质软而有压痛。
慢性者主要症状是月经不规则或子宫出血，白带增多。约半数患者有下腹痛或坠胀感，少数患者可能有发热。妇科检查子宫有触痛，可能增大，宫旁组织可能增厚或有触痛。
慢性子宫内膜炎患者中约有1/5可以完全无症状。老年性子宫内膜炎患者，则常有绝经期后出血，兼有白带增多。白带往往较稀薄且可能为血性。遇有此种情况时，应首先想到宫颈或子宫内膜恶性肿瘤的可能，并及时进行诊断性刮宫以明确诊断。
如急性子宫内膜炎发生在分娩或流产后，首先应考虑有胎盘残留并将其清除；如患者安放有宫内避孕器或镭针，应尽快将其取出，可有利于病情迅速减轻；如经超声或诊断性刮宫疑有黏膜下肌瘤或息肉存在时，应考虑手术切除子宫。否则单用抗菌素是不会有效的。庆大霉素、卡那霉素对治疗需氧菌，包括大肠杆菌有效，而灭菌灵则对治疗多种厌氧菌有效。故可先选用庆大霉素60毫克～80毫克肌肉注射，每8小时1次。同时口服灭滴灵0.4克，1日3次。治疗数日后炎症一般都能迅速被控制。对慢性子宫内膜炎患者不少人认为仅扩张宫颈以利引流并去除诱因即可治愈，但也有人主张应适当应用抗生素以提高疗效。对老年性子宫内膜炎患者，除在作诊断性刮宫时注意扩张宫颈口以利引流外，可用少量雌激素治疗，每日口服己烯雌酚1毫克，7～10日后改为日服0.5毫克，共约1个月。
阴瘘
阴瘘或称女性生殖道瘘，是指生殖道的某部分与泌尿道或肠道之间所形成的不正常通道，即尿瘘与粪瘘。常见的有尿道阴道瘘、膀胱阴道瘘及直肠阴道瘘。此外尚有输尿管阴道瘘、膀胱宫体或宫颈瘘等，但较少见。
1.尿瘘。产伤是尿瘘的主要原因。绝大多数由于头盆不称，产程延长，使膀胱、尿道、阴道等软组织长时间被挤压在胎头与耻骨联合之间，因缺血、水肿，发生坏死而脱落，形成瘘孔。阴道助产手术、剖腹产术、经腹或经阴道子宫全切除术时误伤阴道、膀胧、输尿管，如未发现或未正确修补或修补后愈合不良，都能造成瘘管。子宫颈、阴道、膀胱癌肿放射治疗后，或癌肿晚期组织坏死与脱落，常并发尿瘘。子宫脱垂应用子宫托不当，膀胱有结石时，局部组织长期受压，亦可坏死、脱落而成尿瘘。
阴道漏尿是尿痰的主要症状。至于漏尿量的多少，则因瘘孔的部位、大小和体位而各异，一般说来，瘘孔在膀胱下部或尿道，尿液可全部漏出；瘘孔在膀胱上部，于漏尿同时仍可有自控性排尿。由于尿液的长期刺激，外阴、大腿内侧及臀部常发生皮炎、湿疹。又因存在异常通道，常有尿路感染。少数患者尚可出现闭经及精神抑郁等症状。
2.粪瘘。妇产科中所见之粪瘘大都是直肠阴道瘘。主要由产伤、手术损伤或癌肿及放射治疗后所造成。主要症状是大便及气体不自主地由阴道排出。其症状之轻重须依据瘘孔之大小及大便之稀薄或干结而定。若大便干结，瘘孔较小，可无自觉症状；痰孔较大时则有大便失禁和不自主的阴道排气。由于粪便和气体通过瘘孔自阴道排出，刺激外阴，局部常有炎症。
绝大多数阴瘘（尿瘘及粪瘘）是可以预防的，而预防产伤性阴瘘尤为重要。关键在于做好产前检查和新法接生，正确处理难产和提高手术质量。阴瘘一旦形成，治疗以手术修补为主。
妊娠呕吐
妊娠呕吐是妊娠早期的常见现象，其原因虽然尚未完全查明。因为妊娠呕吐仅在妊娠后发生，并在妊娠终止后停止，所以，绒毛膜促性腺激素的水平增高可能是导致妊娠呕吐的原因。妊娠初期不出现呕吐是不现实的。呕吐得厉害，可能是因为胎儿长出了结实的绒毛。出现妊娠反应呕吐，明确的是不能服用止吐药物。因为妊娠反应只是一时的症状，为了避免药物对胎儿的影响，服用止吐药物要慎之又慎。
孕妇在妊娠6周左右常有择食、食欲不振、轻度恶心呕吐、头晕体倦等，这称之为早孕反应。一般在清晨空腹时较为严重，但对生活和工作影响不大，不需要特殊的治疗，在妊娠12周前后就会自然消失。少数孕妇的妊娠反应严重，呈持续性呕吐，甚至不能进食进水，这称之为妊娠剧吐。精神因素对呕吐症状的轻重，将产生一定的影响。要消除精神因素对呕吐的影响，首先要正确对待怀孕和分娩，消除思想上的忧虑，对自己的怀孕和分娩要充满信心。在饮食方面，可吃一些喜欢的东西，因为胃一空就容易引起呕吐：应分餐吃一点清爽可口的饭菜、水果、鲜橘汁、牛奶等食品。妊娠呕吐太厉害时，应就医或住院诊察治疗。
美国科学家发现，第一次妊娠的孕妇的呕吐较多次妊娠者高；有妊娠呕吐现象的孕妇发生流产、早产、死胎的可能性比不出现妊娠呕吐的孕妇要小，年轻的孕妇比年长孕妇更容易呕吐；受过良好教育的孕妇比只受过一般教育的孕妇的妊娠呕吐的症状要轻；肥胖的孕妇的妊娠呕吐现象较为普遍；产下双胞胎的妇女比产一胞胎的妇女的妊娠呕吐现象要严重得多；有一年以上不孕史的妇女最后怀孕时，妊娠呕吐不明显；家庭妇女比有工作的妇女的妊娠呕吐的可能性要大。
临床上常将妊娠剧吐分为轻症和重症两种。轻症者可有反复呕吐、厌食、挑食、软弱无力的症状，有时伴有失眠和便秘，但体温、脉搏正常，体重减轻不明显。重症者呕吐频繁，不能进食、进水，全身乏力，明显消瘦，小便少并有酮体出现，伴有脱水和电解质紊乱的症状。脱水会引起血液浓缩，导致脱水性尿量减少，尿中可出现蛋白、管型由于不能进食，体内储存的脂肪便氧化供给人体热量，但脂肪氧化不完全会使血和尿中酮体增加，出现酸中毒。此外，饥饿和脱水会使肾功能受到损害。
要减轻妊娠呕吐的痛苦，孕妇就应当保持精神愉快，情绪稳定。轻症妊娠呕吐者应注意饮食调节，选择爱吃的食物，食物中要含有丰富的糖类和维生素，并且容易消化吸收，做到少食多餐，每次进餐后宜静卧片刻，必要时可在医生指导下服用镇静止吐药。对于重症妊娠呕吐者，需要休息或住院治疗，必要时宜采用输液疗法，以补充水分，增加营养，纠正脱水和酸中毒，呕吐停止后应再试进食，少量多餐。食物以清淡而又营养丰富为宜。根据进食情况，不足时再适当输液补充。随着症状减轻，进食量可逐渐增加。镇静止吐药可用维生素B6或氯丙嗪等。此外，还可以采用中西医结合治疗，绝大多数人都可以迅速恢复。
妊娠期便秘
妊娠后因消化系统的功能紊乱，加上子宫一天天的增大，压迫盆腔的肠道，造成排便困难，因此，孕妇便秘的现象极为普遍。妊娠初期的便秘是因肠道平滑肌松弛，肠蠕动减弱使粪便在大肠中停留的时间延长，水分逐渐被吸收，粪便干结而发生。要减轻便秘症状，孕妇应多饮水，多吃蔬菜、水果及含丰富纤维素的食品，也可加用蜂蜜，以利于肠蠕动，防止粪便干结；养成定时排便的习惯，也可以减少便秘的发生率。腹部自我按摩可改善胃肠运动功能，促进新陈代谢，按摩时可取站立位，腹部放松，用两手掌面贴于小腹两侧作顺时针方向旋回按摩，每次10分钟左右，早晚各1次。严重的便秘可用开塞露滑润通便，但不能滥用泻药，以免引起子宫收缩造成流产或早产。
流产
通常流产是指妊娠不足20周，胎儿不足500克而自行中断妊娠，或有妊娠中断表现。发生在孕12周以前者称为早期流产，发生在妊娠12周以后者称晚期流产。75％的流产发生在妊娠16周（4个月）之前，其中又有75％以上发生在妊娠8周（2个月）之前。在妊娠初期发生流产最多，但自然流产的比例却只占全妊娠过程中流产的12%。妊娠初期的自然流产与妊娠中期的自然流产是不同的。妊娠初期流产的原因多半是由于受精出现异常（即染色体异常），即使生出来也只能是畸形儿，故应自然淘汰流产。这种情况一般来说比人们预料的要多得多。从这种意义上来说，对于妊娠初期的流产要正确对待，来日方长。
发生流产的原因有胚胎与母体两方面的因素。胚胎方面，或因胚胎方面有缺损，发育到一定程度而死亡，多在2个月左右发生流产：胎盘异常可使血液循环异常而死亡，多在妊娠后半期发生流产；母体方面的原因则有内分泌功能失调，也有免疫方面的因素，维生素E、维生素K、维生素C缺乏，生殖器官异常（如子宫发育异常、子宫畸形、子宫肌瘤等），急、慢性疾病（如胃肠炎、尿路感染等），性传播疾病（如淋病、梅毒等），情志内伤（如精神恐惧、情绪紧张等）。此外，母儿血型不合也可能是晚期流产的原因。
流产在临床上可分为几个阶段：
（1）先兆流产：出现少量阴道流血，有时伴有轻微的腹痛、腰痛及下坠感。妇科检查时宫口未开，羊膜囊未破裂，子宫大小与停经月份相符，尿妊娠试验阳性。如果胚胎发育正常，引起流产的原因被消除，则出血及子宫收缩停止，妊娠可以继续。先兆流产者卧床休息，禁止性生活。在治疗过程中应注意阴道出血量的多少，并通过B超及妊娠试验了解胚胎是否生长，如胚胎已死亡则停止治疗，考虑终止妊娠。
（2）难免流产：是由先兆流产发展而来，表现为阴道出血量显著增加或有血块，下腹疼痛明显，呈痉挛性。妇科检查时宫口已开大，有时可见羊膜囊或胚胎组织堵塞子宫颈口。子宫与停经月份相符或稍小，尿妊娠试验阴性。难免流产者以清宫手术为主要治疗措施，可迅速清除宫腔内胚胎及胎盘组织。可选用催产素，用于子宫大于12周妊娠，但宫底在脐以下者，将本品10～20单位加入到5％葡萄糖注射液中，静脉滴注，滴速以引起有效宫缩为度。抗生素可常规用药，以预防和治疗感染。
（3）不全流产：是在难免流产的基础上，胎儿已排出，部分或全部胎盘尚储留在子宫腔内，子宫不能很好地收缩，阴道流血不止，大量出血时可引起休克，必须积极处理。妇科检查时子宫颈口开大，有时可见胎盘组织堵塞宫口，子宫较停经月份小，妊娠试验常为阴性。处理与难免流产相同。
（4）完全流产：是指通过先兆流产及难免流产阶段，妊娠产物已完全排出，阴道出血逐渐停止，腹痛随之消失。妇科检查时子宫颈口闭关，子宫稍大或正常大小。完全流产一般不需要特殊处理，但必须肯定流产确已完全。如未见到排出物，流血时间又较长，可作一次刮宫。以保证流产完全。此外，尚有过期流产和习惯性流产等特殊情况。过期流产是指胚胎在宫内死亡达2个月以上尚未自然排出者：过期流产被确诊后应及时进行清宫手术。习惯性流产是指自然流产连续发生3次以上者，每次流产常发生在同一妊娠月份。
流产的第一症状是出血，第二症状是一出血后，便开始出现下腹疼痛。最初的感觉是难受，接着是疼痛加剧，继而发展到向上抽似的阵痛。而当子宫里的异物排出后，疼痛随即消失。一旦出现流产，如果是少量出血和轻微的下腹疼痛，无论如何要保持心理安静，一旦觉察像是流产，则应该立即去门诊就医。
宫外孕
