登陆注册
45159800000062

第62章 薄基底膜肾病

薄基底膜肾病,又称“良性家族性血尿”,以往认为该病是一种临床表现为良性家族性血尿,病理以电镜下肾小球基底膜(GBM)弥漫变薄为特征,是一种遗传性肾脏疾病。

“病因”除遗传因素外,可能还有基因突变、后天获得性等其他原因,有待今后进一步研究。

“临床表现”

1.可发生于任何年龄,根据已有的报道,最小年龄为1岁,最大年龄为86岁,但以青中年最为常见。男女比例约为1:2~1:3.

2.绝大部分患者以血尿为主要临床表现,其中大多数患者为持续性镜下血尿。肉眼血尿并不常见。少数患者偶在上呼吸道感染或剧烈运动后呈现肉眼血尿。绝大多数患者尿红细胞位相差显微镜检查为大小不一、多种形态的肾小球源性血尿,少数病人可有红细胞管型。

3.约有1/3患者有腰部钝痛或酸痛感,女性多见。

4.成人患者中有25%~40%合并不同程度蛋白尿,其中多数为轻、中度蛋白尿,少数为大量蛋白尿或肾病综合征。

5.患者通常血压正常,部分成人患者(<20%)可有轻度高血压。

“辅助检查”光学显微镜及免疫荧光检查没有明确的具有诊断意义的病理学指标。电子显微镜检查对于该病诊断起关键作用,弥漫性肾小球基底膜变薄是该病唯一的或最重要的病理特征。

“诊断标准”

1.反复发作的孤立性血尿。

2.有家族性血尿史。

3.尿红细胞形态学检查等属于肾小球源性血尿。

4.肾活检光镜为非特异性轻微病变或系膜增宽,免疫荧光检查无免疫球蛋白及补体沉积。若光镜及免疫荧光检查伴有其他肾小球疾病,其第一级亲属应有镜下血尿者。

5.电镜检查肾小球基底膜弥漫性变薄,厚度200~250nm可伴致密层简单分层。该项应为确诊薄基底膜肾病必备依据。

6.排除Alport综合征、IgA肾病、隐匿性肾炎及其他全身性疾患所致肾损害。

“治疗”绝大部分薄基底膜肾病呈良性肾小球疾病过程,无需特殊治疗。主要是避免感冒和过度劳累;加强对少数有高血压患者的血压控制,避免不必要的治疗和肾毒性药物的应用。

“预后”本病长期预后好。

“生活护理”遗传性肾病也是慢性肾脏病(CKD)的一种。慢性肾脏病的治疗和保健原则均适用它。控制血压,控制蛋白尿、血脂、体重,戒烟,同时注意休息,劳逸结合。

“门诊指导”坚持定期到医院随诊,早发现早控制,不轻易放弃治疗。遗传性疾病,没有特效治疗,不可轻信、滥用药物,以免加重肾损害。

同类推荐
  • 实用孕产期营养百科

    实用孕产期营养百科

    本书面向孕产妇,详细介绍了从怀孕前到产后各个不同阶段的饮食特点,制订出相应的营养科学饮食方案,并配有食谱,让你轻松烹制,以保证孕妇的健康和宝宝的健康。其中还包括孕期需要补充的18种营养素的介绍,以此来满足孕期女性对于不同孕产阶段的不同营养素的需求。其中,还配有特别增添的“特别关注”指导孕期和产后遇到的各种情况,让各位女性朋友不再担心出现的各种问题。让她们相信只要营养合理搭配,放松心情,就能拥有一个自然而又美好的孕产经历。
  • 杨力谈老年养生

    杨力谈老年养生

    关注老年人的健康,让每个老年人都掌握自我保健之法,延缓衰老,提高晚年生活品质具有重要的现实意义。本书由中国首席中医养老专家为你讲解养生的奥秘,这是一部让中国人多活十年的书!
  • 保肝护肝101个小窍门

    保肝护肝101个小窍门

    《保肝护肝101个小窍门》中的小窍门都是在生活中易于操作的行之有效的良方,通过坚持用药、自我按摩、饮食、运动以及一些偏方就能够达到有效控制病情的目的。随着生活条件得到改善,人们最关注的莫过于健康问题,如何保护肝脏已成为一个很重要的话题。基于这一认识,我们深感有责任将慢性肝炎的自我保健知识和窍门介绍给广大的患者朋友。目前,尚无治疗慢性肝炎的特效药物。故预防和保养显得尤为重要。
  • 家庭按摩保健全书

    家庭按摩保健全书

    生命在于运动,健康在于保健。自己的健康自己负责,自己动手,健康长寿。健康就是财富,无病就是幸福。求医不如求己,简单易学的家庭按摩方法,耳闻不如实践,只要家里有一人掌握此法,掌管全家健康,方便实用的全家保健秘籍。
  • 心脏病病人何时上医院

    心脏病病人何时上医院

    本书分10个部分介绍了心脏病的有关知识,首先阐述如何判断心脏病,然后分别回答了9种常见心脏病的有关概况、病因、危害、诊断、预防和治疗等问题。
热门推荐
  • 你的信息素闻得我想吐

    你的信息素闻得我想吐

    2149年,因为环境恶化、资源枯竭、核战争等因素,世界人口仅存千万,剩下的幸存者组建了新的“帝国”。在资源耗竭、科技进展缓慢的新帝国,森严的统治手段让人们的生活更加艰难。位于罗布泊内的特种部队,即将迎来帝都统治阶层派来的Alpha。作为即将博士毕业兼特种兵A班副班长的蒋垣,不得不照看这群新来的实习兵,同时一个最高级别的机密任务也落在了他身上......
  • 死神之死鱼脸万岁

    死神之死鱼脸万岁

    携带自创永恒系统!第一站穿越死神世界!独自一个人的冒险马上开始!
  • 21克的味道

    21克的味道

    月儿像孩子般,一个劲的翻来覆去的看小红本,然后傻乎乎的笑两下,接着又故作傲娇,哼哼唧唧,嘟着花儿般红润的嘴唇,虽然是故意压低声音,但也保持着一定要让少山听到的音量,“是某人主动要与我领证的,我看某人态度诚恳,才勉为其难同意的。”少山余光看着她可爱傲娇的模样,温暖的笑笑,不做声。没几秒,月儿又翻来覆去的看小红本,接着又是各种傲娇。“哼,还没毕业,就成人家的了。”“哼,我的青春,就这样没了,人老珠黄喽。”“哼,我这么年轻,你这么老。”......少山依旧温暖的笑笑,小丫头,未来的时光,我愿陪你幸福快乐,我愿宠你永不坚强,我愿给你千万般呵护,我愿护你一世安稳,我愿爱你21克灵魂。
  • 绝色美男快快来

    绝色美男快快来

    喂!那个女人...一个声音从后面传来,“啊呀我去,这个声音怎么那么欠揍呢!改不会因为姐姐我太漂亮了有人给我搭讪呢?”当我回头,我擦确定这不是妖孽,帅爆了有木有*^O^*相信今生前世嘛?你我的再次相遇注定不会平凡……
  • 仙道无妄

    仙道无妄

    守正则仙,疯心则魔。我若为仙,仙道无妄;我若为魔,天下无仙!********************每日两章稳定更新,下午3点,晚上9点。质量保障,字数足够,请放心收藏。
  • 星辉月映探苍穹:第谷和开普勒的故事

    星辉月映探苍穹:第谷和开普勒的故事

    《星辉月映探苍穹:第谷和开普勒的故事》中介绍了科学家们独立思考、敢于怀疑、勇于创新、百折不挠、求真务实的科学精神和他们在工作生活中宝贵的协作、友爱、宽容的人文精神。使青少年读者从科学家的故事中感受科学大师们的智慧、科学的思维方法和实验方法,受到有益的思想启迪。从有关人类重大科技活动的故事中,引起对人类社会发展重大问题的密切关注,全面地理解科学,树立正确的科学观,在知识经济时代理智地对待科学、对待社会、对待人生。阅读这套丛书是对课本的很好补充,是进行素质教育的理想读物。
  • 今天的军师也是个小天才

    今天的军师也是个小天才

    想象中的剧情:昔日金牌杀手穿越异世,翻手为云覆手为雨,一朝成为军师更是对各国情况信手拈来,剧终。实际上的剧情:苏千凉暗戳戳的搞小动作时一扭头发现自家男人正一脸似笑非笑的挑眉看她,她倒吸一口凉气,手上的刀也滑了下来,好巧不巧的砸到她的鞋尖前方大约一厘米处。她谨慎的看着国师大人。“你懂我意思吧?”“嗯......我考虑一下。”某日苏千凉看着气势汹汹前来搜查的官兵青筋暴跳。宋羽!你咋还大义灭亲呢!!!
  • 九岚歌

    九岚歌

    她不信,款款深情敌不过一对有情刀剑他不悔,入道成魔可只为与她长守千年她不忘,千山暮雪君仍是我心中的永远他不懂,爱与恨之间的界限究竟多么小……当玄凤仙剑与灵凰重现江湖!当九虚幻境的重重妖魔挡在了他修仙路面前!当正邪各道为羽化天书之天、地、人、神、魔、道、佛七卷又将展开一场厮杀!魔教中魂宗、魅道、鬼楼各怀异心,正道中七星门、天罗寺、寒城派、凤翊山庄亦是面合神离!还有那江湖中独来独往的杀手组织云罗殿!谁能突破緂辰决第十重!谁能唤醒沉睡千年的公主!谁是天域巫女的命中所属!一切的一切等你来揭开!
  • 天行

    天行

    号称“北辰骑神”的天才玩家以自创的“牧马冲锋流”战术击败了国服第一弓手北冥雪,被誉为天纵战榜第一骑士的他,却受到小人排挤,最终离开了效力已久的银狐俱乐部。是沉沦,还是再次崛起?恰逢其时,月恒集团第四款游戏“天行”正式上线,虚拟世界再起风云!
  • 《背叛神的神》

    《背叛神的神》

    花若葬,将滋养其后世?訄无惑,却将自己逼迫?宫汐颜,稀的又岂止颜?。。命运的交错,三世的记忆,却共有一个想法——即使想与朋友在一起,但也有倾尽全力,将他们推出黑暗!