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第36章 家庭护理(2)

应注意:心肺脑复苏应连续做,如果方法正确,连续抢救30分钟仍无自主呼吸或脉搏跳动,病人瞳孔对光反射停止、散大,说明抢救无效,可以放弃。

另外,现场的急救只是抢救的最初手段,在心脏停搏后,机体处于无氧状态,酸碱平衡及电解质会发生一系列变化,即使当场救活,还应在医务人员严密观察下才能真正复苏,如果盲目乐观,可能造成第二次心脏骤停。对于服毒自杀或食物中毒的病人,抢救时应尽量做口对鼻呼吸,即捏紧病人口唇,术者向病人鼻腔内吹气。

友情提示:生气催人老,笑笑变年少。

鼻出血后怎么办

耳鼻喉科常见的急症之一——鼻出血,它是许多疾病的一个症状。长期或反复出现鼻衄可导致贫血,影响人体健康。因此鼻出血后,要及时到医院查明原因,进行及时处置。

日常生活中,如果发生鼻出血,首先要镇静,并在颈部、头部或胸部反复进行冷敷,如果病人情况允许,让病人取坐位或半坐位,头稍前倾,以免血液流入鼻咽部。严重失血并伴有休克表现者,应取平卧位,送医院急救。

鼻出血的具体止血措施,因不同部位而不同。

·鼻腔前部出血可先清除鼻腔血块,再用拇指紧捏两侧鼻翼,再行指压;严重出血时,可用凡士林纱布条、明胶海绵等填塞,放置24—48小时。

·鼻腔后部出血,可在后鼻孔填塞凡士林纱布条等。

·鼻黏膜下血管扩张而导致的出血,可施行手术。

鼻出血还可针对病因进行全身治疗,可遵医嘱服用维生素C、维生素K及止血药(三七、云南白药、安络血等)。失血量大的病人,可输液、输血,补充血容量。

外伤后止血方法

血液从损伤的血管流出叫做出血。急性出血是外伤后早期致死的原因,因此在现场抢救时,首先要采取紧急止血措施,防止因大出血引起休克甚至死亡。

止血前一定要判断出血的性质,只有掌握了出血的特点,才能有的放矢地采取止血措施。动脉出血,血色鲜红,血液由伤口向外喷射,危险性大;静脉出血,血色暗红,血液不停地流出,但无喷射;毛细血管出血,血色鲜红,血液从整个伤口渗出,危险性小。

外伤造成出血后,处理原则是要及时有效地止血。在现场急救情况下,往往采取暂时止血法,下面简单介绍几种简便易行的止血方法:

·指压止血(压迫止血):用手指压在伤口上端(近心端)的动脉压迫点上,用力将动脉血管压在骨骼上,中断血液流动达到止血目的。

·加压包扎止血:用敷料盖住伤口,再用绷带加压包扎。用于小动脉、静脉及毛细血管出血。

·加垫屈肢止血:前臂或小腿出血,可在肘窝或胭窝放纱布垫、棉花团、毛巾或衣服等物,屈曲关节,用三角巾或绷带将屈曲的肢体紧紧缠绑起来。

·填塞止血:用急救包、棉垫或消毒的纱布填塞在伤口内,再用加压包扎法包扎。用于大腿根、腋窝、肩部、口、鼻、宫腔等部位的出血。

·止血带止血:用橡皮止血带止血,可在缠止血带的部位(伤口的上部)用纱布、棉布或受伤者的衣服垫好,然后用左手的拇、食、中指持止血带头端,另一手拉紧止血带绕肢体缠两圈,并将止血带末端放入左手食指、中指之间拉回固定。如果无橡皮止血带,可用身边现成的材料,如三角巾、绷带、手绢、布条等,折叠成带状缠绕在伤口的近心端,缠绕部位用衬垫垫好,用力勒紧,然后打结。在结内或结下穿一短棒,旋转此棒使带绞紧,至不流血为止,并将短棒固定在肢体上。

出血较多或伤及重要血管,应在简单止血后,立即送往医院抢救,以挽救伤员生命。扎止血带时间较长时,为防止远端肢体坏死,应半小时松解1次,然后再扎紧。

肢体断离后如何处理

当遇到任何原因所造成的肢体断离时,救护者要保持镇静,在给残肢进行有效包扎后,用塑料袋把断肢包好,外面再套上一个塑料袋,放些冰块,保持温度在2℃~5℃左右,迅速将病人及断肢(指)送往医院。

值得指出的是,千万不要对断肢做任何处理,尤其是不要清洗断肢。因为人体内的体液是有一定渗透压的,而用清水清洗或用冰水浸泡过的断肢,会因低渗透压造成组织水肿,细胞因吸入过多的水分而肿胀、死亡,失去了再植的机会。

伤口创面用哪种敷料好

清洁的伤口创面上,常有少量的血液或渗液,干燥后结成伤口的生理性保护物——结痂,愈合就在痂下进行。由于细菌不易在干燥的环境中生长繁殖,故伤口在干燥时亦有抵抗感染的能力。因此,对浅小、干净、新鲜的伤口,特别是缝合的手术切口,一般只用薄层干燥纱布敷裹,以能保护伤口即可,或酌情采取暴露处理,不必敷药。但对分泌物多或感染较重的创面,使用干敷料时,常使纱布与创面黏着而引流不畅,甚至损害新生组织,为此,现多主张用湿纱布敷裹。其主要优点是:可以吸收分泌物,降低局部细菌浓度,并在局部造成一定浓度的药物环境,以期达到控制感染的目的。对分泌物少、比较清洁的伤口或肉芽组织生发新鲜的创面,可用油纱布敷裹,借以保护新生肉芽组织。

伤口长期渗液如何处理

有的伤口常有液体渗出,常见的渗液有三种,即血液、浆液和脓液。

一般渗血或出血,压迫包扎即可止住,有时须遵医嘱于局部用止血剂。如出血不止,要寻找出血点,进行结扎;浆液是由创面毛细淋巴管和毛细血管渗透出来的一种淡黄色澄明的液体。此渗液对伤口有一定的保护作用,故不要在清洗时将它擦净;脓液是由破碎死亡的白细胞和被酶解的坏死组织所组成。脓液分泌的多少,可因细菌的种类、数量、感染范围及机体敏感性和抵抗力的强弱有关。由于致病菌不同,所以脓液的性质也不一样。一般根据脓液的颜色、气味和稠度,来初步鉴别细菌的种类,给予适当的治疗。

如金黄色葡萄球菌感染的脓液量大且稠厚,颜色发黄发白。链球菌感染的脓液呈浅红色,质稀薄。厌氧性链球菌感染,脓液多数有恶臭,并产生气体。绿脓杆菌感染引起的脓液呈特殊的蓝绿色并有类似生姜气味或甜的腐霉味。

伤口感染后,全身反应较重的,要给予全身治疗,在全身治疗的同时,局部适当选用化学消毒剂或对其敏感的抗菌药物治疗。

怎样预防化疗脱发

毛发分毛干和毛根两部分,毛根是头皮内毛囊包裹的部分,毛囊下端膨大成球形称毛球。毛球底部凹陷,含有毛细血管、神经和结缔组织,称为毛乳头。毛乳头对毛根有营养作用,如果毛乳头被破坏或退化,毛发即停止生长,逐渐脱落。抗癌药物对增殖分化很强的毛乳头细胞有损伤和抑制作用,因此会出现脱发反应。

这里向您介绍发际扎止血带预防化疗脱发的经验:化疗时,用一根止血带沿发际扎紧,隔15分钟放松5分钟,然后再扎紧,如此交替,放松止血带期间,药液滴速减到15滴/分。应用这个方法可收到较好的预防脱发效果。

扎上止血带预防脱发的机理,是抗肿瘤药物进人头皮血管的量减少到最低限度,因此不易产生对头皮毛乳头的损伤和抑制,从而防止了头发脱落,同时又不影响药物的疗效。

老年人如何预防意外事故

随着年龄老化,老年人的各个组织器官生理功能下降,因此,老年人容易发生交通事故及跌倒、烫伤、中毒、割伤、触电等意外。

因此,老年人上街或过马路时,最好有人陪伴,注意红绿灯,注意行走在人行道上。

老年人雨雪天尽量不要出门,如需外出,也应有青年人陪伴照顾,防止滑倒跌伤。老年人最好穿布底、平底防滑鞋或棉靴,不要穿高跟塑料底鞋。

在家里,为防止意外损伤,应注意检查老年人的住所,无论是卧室、厨房、厕所还是其他老年人能到的地方,家具陈设应简单整洁,尽量靠墙放置,不要轻易改变位置。在老年人经常行走,特别是夜间起床到厕所的通道上不要放置障碍物,以免绊倒。有条件的,在床边或墙角安装度数小的电灯,以便起床照明用。一切电门开关最好都用拉线来控制,以免触电。

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