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第54章 便秘也可能是疾病引起的

自我识病

便秘是指大便次数减少,经常5~6日,甚至更长时间才大便一次;或虽然1~2日解一次,但粪质干硬,排出困难;或粪质虽不干硬,也有便意,但排便困难。当大肠功能紊乱,粪便在肠内滞留过久,水分被过度吸收,大便过于干燥坚硬,就发生便秘。膳食中香料大多,纤维质太多,可致痉挛性便秘;而膳食中纤维质过少,蔬菜和水果缺乏,饮水不足,脂肪量不够,可致无力性便秘。便秘日久常会引起头痛头晕,腹中胀满,甚则腹痛,食欲减退,睡眠不安,心烦易怒,以及痔疮、便血、肛裂。便秘也是冠心病发生心梗猝死、高血压引起脑病出血的重要诱因,中医临床将其分为热秘、气秘,气虚、血虚便秘,冷秘。

引起便秘的原因有肠道病变、全身性病变和神经系统病变,其中肠激综合征是很常见的便秘原因。为数不少的便秘是特发性便秘,经常服用某些药物易引起便秘,如止痛剂、肌肉松弛剂、抗惊厥剂、抗抑郁剂、抗帕金森病药、抗胆碱能药、阿片制剂、神经节阻制剂、某些降压药,含钙、铝、铋的止酸剂,以及利尿剂等。

症状表现:

(1)急性便秘多由肠梗阻、肠麻痹、急性腹膜炎、脑血管意外、急性心肌梗塞、肛周疼痛性疾病等急性疾病引起,主要表现为原发病的临床表现。

(2)慢性便秘多无明显症状,但神经过敏者,表现为食欲减退、口苦、腹胀、嗳气、发作性下腹痛、排气多等胃肠症状,还可伴有头昏、头痛、易疲劳等神经官能症症状。症状的发生可能与肠蠕动功能失调有关,也可与精神因素有关。由于粪便干硬,或呈羊粪状,患者可有下腹部痉挛性疼痛、下坠感等不适感觉。有时左下腹可触及痉挛的乙状结肠。

健康主张

原发病一时难以纠正或未查出明显原因的患者,可以采用以下措施预防便秘:

(1)纠正不良饮食习惯

多吃粗纤维含量高的食物,养成多饮水的习惯。便秘患者定时口服少量的小麦麸皮,饮水量可每日3000毫升,且不宜多饮茶或含咖啡因的饮料,防止利尿过多。

(2)纠正不良的排便习惯

忽视便意将影响正常排便反射,导致便秘;便时看书也是不良的排便习惯,也会影响正常排便反射;对于长期服用药物排便患者,应立即停用药物,在医生指导下恢复排便习惯。

(3)养成良好的生活习惯

生活起居要有规律,积极参加体育活动,保持乐观的精神状态,也有利于改善消化道的功能。

食疗小提示

白术散

生白术适量,粉碎成极细末,每次服用白术散10克,每天3次。此法对虚性便秘疗效颇佳,一般用药3~5天,大便即可恢复正常,大便正常后即可停药,以后每星期服药2~3天,即可长期保持大便正常。

方法二:

鲜菠菜或白菜250克沸水煮汤后,与香油食盐凉拌服。此法对食积热便秘疗效颇佳。

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