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第8章 水让孩子更健康

婴儿对水的需求

水分在婴儿体重中所占的比例很大,出生时平均为74%,到6个月时,减低到平均60%左右。除了婴儿的体水总量比例较高以外,婴儿(0~12个月)与成人和儿童的生理差别还在于:

1.更高的体表面积与体重比;

2.更高的水转换率;

3.排汗器官尚未发育完全;

4.排泄溶质能力有限;

5.表达口渴的能力低;

6.更高的细胞外液比例;

7.更高的总钠和氯水平;

8.较低的钾、镁和磷水平。

婴儿的液体交换率是成人的8倍,以单位体重计算,代谢率是成人的2倍。新生儿的肾脏尚未发育成熟,因此排泄溶质的能力有限。健康足月新生儿的肾小球功能要到满月时才能发育完全,而肾小管的功能则要到出生后约5个月才能发育完全。此外,婴儿的垂体分泌抗利尿激素加压素的能力也有限。综合这些因素,婴儿没有足够的能力充分浓缩尿液以保持体水。因此他们更容易发生体内水平衡失调。基于他们的这些特点,需要密切关注婴儿食品配方的溶质负荷以及脱水的有关体征,发生脱水时要尽快进行治疗。

一般来说,婴儿年龄越小,需水量相对越多,喝水的次数也越多。我们可以根据婴儿的年龄和体重来计算每日的需水量:

0~0.5岁的婴儿需水量(毫升)为:体重(千克)×173(毫升)

这个年龄段的婴儿每日的补水量=婴儿每日的需水量——喂奶量。应该分多次喂给婴儿,让婴儿养成爱喝水的好习惯。

0.5~1.0岁的婴儿需水量(毫升)为:体重(千克)×158(毫升)

1.0~3.0岁的婴儿需水量(毫升)为:体重(千克)×128(毫升)

1岁以上的婴儿,由于每天都会从饮食中摄取一定量的水分,如水果、米饭、汤等,所以这个年龄段的婴儿每天的额外补水量应控制在1200毫升左右。

婴儿缺水的信号

仔细观察就会发现,婴儿口渴了会发出一些信号:

1.如果婴儿不断用舌头舔嘴唇、口唇干燥常提示婴儿水分不足,这一点是婴儿缺水的首要表现;

2.婴儿湿尿布的次数减少,尿液变黄;

3.婴儿的大便变得干燥,硬结;

4.婴儿食欲不振有时也是缺水的信号,因为水分不足,胃肠道分泌的胃液减少,从而影响食欲;

5.严重缺水时,婴儿的前囟或眼窝与正常相比稍有所凹陷;

6.严重缺水时,宝宝哭闹的眼泪相对减少,或是没有眼泪。

需要注意的是,人体缺水的信号是口渴,但对于婴儿来说,不能等到他喊口渴时再喝水。因为婴儿爱玩,不会记得自己已经口渴了,等到要喝水时已经有些迟了,特别是不会说话的婴儿更需要及时给予水分的补充。

怎样满足婴儿的饮水需要

应时刻提醒婴儿喝水,不能等婴儿想喝水时再补充。因为出现口渴就表明婴儿体内水分已失去平衡,机体已经开始脱水。

一次性大量饮水不利于婴儿健康,应少量多次。因为一次性大量饮水会影响胃肠功能,并使得机体血液稀释,水电解质失衡,影响代谢。

如果婴儿肾功能不好,不能大量饮水,否则会加重肾的负担,出现全身水肿、全身乏力等不良反应。

饭前不宜大量饮水,会冲淡胃液,不利食物消化,而且会扩张胃容积,增加胃的饱胀感,影响食欲。

饭后不宜大量饮水,胃内的食物很容易被水分浸胀,食物在水的作用下体积增大,不易于消化,给婴儿带来不适感。

睡前1小时停止饮水。睡前不提倡大量饮水,因为饮水后会产生大量的尿液,增加尿床次数,影响婴儿的睡眠质量。

为婴儿选择最健康的水

酸酸甜甜的饮料对婴儿充满了极大的诱惑,给婴儿喝无滋无味的白开水似乎就不如饮料了,然而无论是从营养成分还是机体需要来说,白开水是婴儿最适宜的健康水。

婴儿饮水对比表

种类主要成分对肌体的作用白开水与人体体液成分基本一致补充人体所需的水分,调节体温,维持机体的各类代谢活动正常进行。饮料含有对宝宝不适的糖、香精、色素添加剂,某些滋补型饮料含激素外出时服用少量,可以适时补充水分和能量,但是长期服用容易出现体内钙磷比例失调、性早熟和小儿多动症等。果汁含有防腐剂、糖、香精、色素等色素易沉积到胃黏膜,影响食物的消化与吸收。大量防腐剂不利于宝宝对钙和磷的摄取。矿泉水溶有较多种类的矿物质有些矿物质是会影响宝宝钙、磷的吸收,而且市场上的品种过多,质量难以保证。

婴儿不爱喝水怎么办

有不少婴儿不喜欢喝水,这让妈妈很为难。其实,只要妈妈做到以下几点,就完全可以解决这一问题。

1.养成让婴儿多饮水的习惯。也许婴儿不喜欢喝大量的水,但只要你记得时常提醒他喝水,积少成多,完全可以达到补充水分的目的。

2.经常给婴儿变换补水的方式。如让婴儿喝新鲜果汁,多喝肉汤以及吃富含水分的食物等。

3.让婴儿随身携带有卡通图案的水杯,提高婴儿对饮水的兴趣。

婴儿喝奶不能代替喝水

许多父母认为,婴儿每天的主食就是含水量很高的母乳或牛奶,所以并不需要再补充水分。未满四个月的婴儿因为尚未添加辅食,饮食来源几乎完全靠吃奶,如果婴儿奶水吃得已经足够,体重增长在正常范围内,每天小便6到8次,尿液的颜色清淡不黄浓,则表示婴儿身体内水分已经足够了,不需要刻意再勉强他喝水了。但是,这并不意味着婴儿就不用喝水。比如在北方的冬天,由于天气多风、气候干燥,室内温度偏高等因素,水分易流失,所以婴儿无论多大,补充水分是十分必要的。但是许多父母可能会认为反正都是喝,喝水还不如喝奶。如果婴儿奶水喝得不足,每天每千克体重未达100毫升的奶量,且体重增长在正常范围以下,那么的确应该多喝些奶。但是,如果在婴儿吃饱的情况下再无端增加奶量是非常错误的做法,有可能引起婴儿厌食、消化不良等不良反应。特别是在婴儿发热、腹泻、失水过多时,更需要减少食物营养素而多补充水分,从而依靠水的作用降低体温,顺利排泄有害物质,缩短病程,提前恢复健康。

儿童和青少年对水的需求

儿童和青少年活泼好动,需水量高于成年人,只有喝足够的水才能满足人体代谢的需要。若水的摄入量不足,会影响机体代谢及体内有害物质及废物的排出。如果运动量大,出汗过多,还要增加饮水量。

由此可见,饮水量的多少与儿童和青少年的体重和运动量有关。他们处于成长期,所以更容易缺水,在每次活动前都应该鼓励他们多喝水,并且在外面活动时(尤其是炎热的夏季),每隔20~30分钟都要适当地补充水。

相对于婴儿期来说,在儿童青少年时期,总体水量逐渐降低。与婴儿期相比,儿童青少年期每天的单位体重水转换率也明显降低,但此后的降低速度相对变慢。而水的摄入量与水转换率的降低相关。水平衡的研究数据显示,出生后第1个月与6~12个月时比较,水的摄入量增加了一倍。而在2~9岁期间,水摄入量的增加仅有5%~10%。

虽然通常讲青少年儿童的出汗量低于成人,但是在其发育的不同阶段也有区别。在相同的气候条件下,青春期前的儿童出汗量低于青春中后期。有关儿童在热环境中运动的研究显示,其发生自愿脱水的程度类似于成人,但是其机体深部的温度上升的速度比成人更快,因此适量的液体补充对他们的意义就格外重大。

儿童脱水的症状

儿童发生脱水的危险大于成人。儿童脱水不仅严重,而且可危及生命。因此,了解儿童脱水的症状和体征并懂得如何应对,对家长和其他养护者来说十分重要。

呕吐和腹泻是儿童发生脱水的最常见原因。脱水的症状包括:

1.皮肤、口舌发干;

2.眼窝凹陷;

3.皮肤灰白;

4.尿量明显减少;

5.眼泪减少,或没有眼泪。

健康小贴士:果汁可致儿童肥胖

如今的父母非常关注儿童的健康,会限制孩子喝过多的碳酸饮料,但是对果汁却网开一面,因为家长都误认为果汁是健康饮料。事实上,医生认为水和牛奶才是儿童的最佳饮料。

美联社援引医生的意见称,对儿童而言,果汁和碳酸饮料没有区别,它不含水果纤维,主要成分就是糖和水。6个月以下的婴儿要绝对远离果汁,1岁以下的婴儿尽量不要喝,非但如此,12岁以下的儿童都要限量,尤其是肥胖儿童,因为一小杯碳酸饮料的热量是159千卡,纯天然的无糖葡萄果汁的热量是228千卡。

过多饮用果汁会破坏儿童所需热量与营养之间的内在平衡,过早地饮用果汁还会导致儿童不良的饮食习惯,加重他们对甜食的渴望,破坏生理反应,导致儿童肥胖。

“这些含糖的饮料正是儿童肥胖问题横扫全球的主凶。一天一听330毫升含糖饮料能让儿童患肥胖的概率上升60%。”美国波士顿儿童医院研究员说。

虽然果汁能有效地补充热量,但专家认为,渴了喝水,饿了吃饭,传统的生活模式才是最佳的选择。

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