1、第9月的保健须知
孕妇第9月母体变化
这期间孕妇的腹部高度隆起，宫底从胸下2横指处，上升到心窝下面一点，宫底高度为29.8～34.5公分，挤压胃肠现象加重，且使膈肌上移，心脏向左上方移位。心脏和双肺受到挤压，加之血容量增加到最高峰，故心脏负荷加大，心跳呼吸增快，气喘、胃胀、食欲不振、便秘，此时胎头开始逐渐下降入盆腔，挤压膀胱，引起尿频。
孕妇第9月注意事项
做好准备 由于有早产可能，所以应做好一切准备，包括去医院要带的物品：保暖厚袜子、睡衣、外衣、喂奶大罩衫、内衣内裤、授乳胸罩、卫生巾、拖鞋、洗漱用具、润口糖、小食品等。
联系医院 手边要有去分娩医院的联系电话、乘车路线以及孕期所有检查记录，住院分娩要事先预约好。
两周检查一次 缩短定期检查的间隔，从这时起每2周去检查一次。
穿平稳的鞋 平时最好穿后跟低而平稳的鞋，防止笨拙的身体不稳损伤腰部。
注意体重增长 每星期或每次检查时，注意观察体重增长情况，如果每周长增长500克以上，应及早告之医生。
注意观察早产征象 如伴随着腹部阵痛有无阴道流血。早产时阴道流出血的颜色大多像月经血，但只要腹部发硬就应提高警惕。
孕妇第9月保健
注意休息 妊娠9月，是孕妇最感疲劳的时期，这段时期，孕妇要更加注意休息，不宜四处乱走，但也要适当做些运动。
左侧卧位 休息时，应采取左侧卧位感觉舒服。同时还使自然右旋的子宫移正，增加子宫的血液循环，有利于胎儿发育。
少吃多餐 由于胃部受压，一次吃不了太多的东西，可分几次吃，每次少吃些。
保持清洁 由于分泌物增多，外阴部容易污染，因此每天要清洗，内裤要勤换，注意经常保持清洁。
贴心小提示
进入孕晚期后，您由于内分泌变化和膨大子宫的压迫，会出现一些不舒服的症状。如果不太严重的话，是属于孕晚期反应，可以采取一些措施予以缓解，不必为此烦恼。在分娩后，这些不舒服都会自然消退。但如果出现了下列症状应立即请求急症治疗：
不能消除的严重头痛、视力模糊、严重而持续的胃痛、阴道出血、阴道有液体流出、排尿频繁、疼痛等。
另外，如果有以下症状，也应在24小时内去就诊：
两手、面部及两踝部水肿；严重频繁的呕吐、体温达38摄氏度以上、胎动减少，12小时少于10次。
2、怀多胞胎的情况
多胎妊娠的概念
绝大多数的妇女一次妊娠只能生育1个婴儿，但少数妇女，一次妊娠可以孕育2个或2个以上的胎儿，在医学上就称之为多胎妊娠，也叫多胞胎。
在多胎妊娠中，双胎妊娠最为多见，而三胎以上者便是凤毛麟角了。
多胎妊娠发生的原因
在19世纪以前，人们一直赋予多胎妊娠以神秘的色彩，随着科学的发展，人类胚胎学成立了一门专门研究孪生和多胎的学科，从而揭开了多胎妊娠的奥秘。
我们知道人是精子和卵子结合的产物。精子和卵子结合形成受精卵。双胞胎可以起源于一个受精卵，也可起源于两个受精卵，前者叫单卵双胎，后者叫双卵双胎。在双胎妊娠中，约2/3是双卵双胎。
非常有趣的是双卵双胎的发生有明显的家族差异，且其发生率随母亲年龄的增长而增高，大约于39岁达到高峰。在某些家族中有反复出现双卵生孪生儿的倾向，这足以证明它是受遗传控制的。
胚胎学家的研究证实，母亲的基因型会影响后代双卵性双胎的发生率，而父亲的基因型则无影响。
研究还发现如果第一胎是孪生儿，那么下一次妊娠时，很可能重复出现双胎妊娠或其他形式的多胎妊娠，这种可能性比一般人多5～6倍。
由于双卵双胎是由两个卵细胞分别和两个精子结合所产生的，所以他们的性别可能不同，可能是一男一女，也可能全是男或全是女。其遗传基因亦不同。所以其容貌和体态并不十分相似，如同一般的兄弟姐妹。
而单卵性双胎则不同，由于它们来源于同一个受精卵，是由单一受精卵分裂而成，所以具有相同的遗传基因，其性别相同，容貌相似，它的发生无明显的家族特异性，与母亲的年龄几乎没有关系。
三胎以上的多胎妊娠其产生机制和双胎大体相同，但发育过程就更为复杂了。三胎妊娠的起源可以由以下三种形式：
（1）1个受精卵分裂成单卵三胎。
（2）2个受精卵，其中一个分裂成2个胚胎原基，形成双卵三胎。
（3）3个受精卵分别形成三卵三胎；同样四胞胎可以有单卵四胎、二卵四胎、三卵四胎、四卵四胎。依次类推。
多胎妊娠的相关因素
科学家们多年的研究观察发现，多胎妊娠的发生与以下因素有关：
遗传因素 家族中特别是母亲，姐妹有多胎史者，多胎的发生率增加。据统计，双胎之母本人是双胞胎的占4％，而双胎之父本人是双胞胎的仅占1.6％，可见双胎有遗传性，母亲尤为重要。而且已生过多胎的妇女容易再生双胎或多胎，这种机会比一般妇高4倍多。
环境因素 在正常情况下，一个受精卵只能发育成一个胎儿，若在早期发育中受某种因素的影如受精卵着床前，宫内温度下降或缺氧，可使胚胎发育迟缓，并诱发多胎妊娠。
年龄及妊娠次数 年龄越大，胎次越多，发生多胎妊娠的机会亦越多。
药物因素 近年来，由于促排卵药物的应用，如促性腺激素、克罗米芬，使卵巢一次排出多个卵子，若同时受精，就会形成多胎妊娠。
多胎妊娠在妊娠期的危险
多胎妊娠确实是一件令人高兴的事，但母亲的负担是单胎妊娠的2～3倍，处于超负荷状态，所以在医学上多胎妊娠属于高危妊娠，若不注意孕期保健会产生许多妊娠并发症，影响孕妇健康及胎儿安全。妊娠期多胎妊娠容易出现以下问题：
（1）妊娠反应和其他症状常较重或较早出现多胎妊娠的孕妇，血中绒毛膜促性腺激素水平显著升高，这可能与其早孕反应较重有关。有的甚至出现妊娠剧吐。
（2）易出现压迫症状妊娠10周以后子宫增大比单胎妊娠明显，于妊娠24周后尤为迅速。由于膈肌的上移和心脏负担的加重以及对下肢静脉回流的影响均较单胎明显，所以易出现呼吸困难、下肢浮肿及静脉曲张等症状。
（3）缺铁性贫血多胎妊娠孕妇血容量增加比单胎时多，且供应多个胎儿对铁质的需要量增加，容易出现缺铁性贫血。
（4）容易发生胎膜早破和早产由于子宫过度膨大，又常合并胎位不正，容易发生早破膜及早产。多胎妊娠单一胎儿体重常常小于单胎妊娠。据资料统计双胎的平均妊娠日期比单胎缩短近20天。胎儿体重在2500克以下者占50％～55％，1500克以下者占10％～15％，围产儿的死亡率高达10％～15％。
（5）易并发妊高征、羊水过多、胎儿畸形和前置胎盘。
多胎妊娠分娩期的危险
（1）由于子宫过度膨大，临产后容易宫缩乏力，导致产程延长。
（2）因单一胎儿较小，常伴有胎位异常，破膜后生脐带脱垂。
（3）第1个胎儿娩出后，第2个胎儿的活动范围加大，容易转成横位，导致难产；并且子宫骤然缩小，容易发生胎盘早期剥离，从而对第二个胎儿造成威胁，产妇的健康受到影响。
（4）若第1个胎儿为臀位，第2个为头位，在分娩的过程中，两个胎儿的头互相交锁，造成难产。若两个胎儿都为头位，同时下降入盆，可以互相碰撞，造成难产。
（5）两个胎儿相继娩出，腹内压突然下降，母亲难以适应也可以发生产后休克。
（6）多胎妊娠常并发妊高征、贫血，抵抗力较差。且经阴道助产的机会增加，容易发生产褥感染。
多胎妊娠的诊断途径
多胎妊娠的诊断不是很困难。如果家族中有多胎妊娠史，或者此次受孕前曾接受促排卵药物治疗，怀疑自己有多胎妊娠的可能，到医院做产前检查即可确诊。产科医生在产前检查时发现：
（1）子宫大小比同月份的单胎妊娠者明显增大；
（2）腹部检查可以触及多个小肢体和两个胎头，或者发现胎儿较小，与子宫大小不成比例；
（3）在不同的部位同时听到两个频率不同的胎心，就要想到多胎妊娠的可能。超声检查对多胎妊娠的诊断起决定的作用。若在妊娠12周以后多普勒胎心仪听到两个频率不同的胎心，或者B型超声显像仪见到两个妊娠囊或两个胎头，就可以诊断多胎妊娠。
多胎妊娠孕期的注意事项
防治贫血 多胎妊娠妇女在早期就容易出现贫血，为了防治贫血，孕妇应注意增加营养，多食用新鲜瘦肉、蛋、奶、鱼及动物肝脏。新鲜蔬菜、水果也不应缺少。
进入妊娠后期，还应每日补充铁剂、叶酸等。如可以每日口服硫酸亚铁1～2片（300～600毫克），维生素C等，如果血红蛋白在10克以下，要适当加大药物剂量，若已出现严重贫血或口服药物有困难，可肌肉注射右旋糖酐铁，也可根据医生的建议少量多次输新鲜血。输血一定要在医护人员的监护下，以免发生危险。
防治妊高征 多胎妊娠由于子宫过度膨胀，张力过高，影响子宫的血液供应，造成子宫胎盘缺血缺氧，易较早发生妊娠综合征，且程度常常较重，防治方法主要有：
（1）应及早产前检查，以后定期产前检查时，注意血压的变化；（2）生活要有规律，保证睡眠每日在8小时以上；
（3）生活环境舒适，衣服应宽大，质地要柔软；
（4）饮食方面，应摄入足量的蛋白质、蔬菜、补足铁和钙剂，食盐要少量但不要严格限制，以免引起低钠血症，甚至产后虚脱；
（5）若妊娠中期平均动脉压超过11.3～12.0千帕（85～90毫米汞柱），可在医生的嘱咐下适当服用阿司匹林及钙片等。
预防早产 多胎妊娠由于种种原因，往往难以维持到足月而提前分娩。预防早产的方法有：
注意孕期卫生 禁止性交，防止感染，孕妇应保持乐观，避免精神创伤。
注意卧床休息 妊娠28～30周后，应多卧床休息，特别要多向左侧卧位，这样可增加子宫—胎盘的血流量，防止自发性子宫收缩。
宫颈内口环扎术 有子宫颈发育不良，内口松弛者，可在妊娠14周左右行宫颈内口环扎术。
服用硫酸舒喘灵片 妊娠到28～30周，需服用硫酸舒喘灵片，每次1片，每日4次，至妊娠37周停药。
住院接受治疗 有先兆早产征兆者，应及时住院接受治疗。经上述预防措施后，一般都能安全渡过妊娠期，使孕期延长至37周以后，这时胎儿各器官基本发育成熟，出生后具有存活的能力。
多胎妊娠分娩期的注意事项
多胎妊娠由于单个胎儿往往要比单胎妊娠小，大多可以经阴道分娩，但由于多胎妊娠分娩时存在着一些危险因素，所以更应密切注意胎心及产程变化。具体地说应注意以下几方面：
要注意宫缩情况 多胎妊娠容易发生宫缩乏力，产程中产妇应与医生密切合作。注意休息，不要大喊大叫。若出现宫缩乏力或产程延长，可以给予静脉点滴催产素加强宫缩，加速产程进展。
注意固定第二个胎儿的胎方位 在第一个胎儿娩出后，要注意固定第二个胎儿的胎方位，以免转成横位，造成难产。同时注意观察阴道流血情况及胎心情况，以便及时发现胎盘早离。
预防产后出血 于最后一个胎儿娩出后，应立即肌肉注射催产素10单位及麦角新碱0.2毫克，同时腹部放置砂袋或用腹带紧裹腹部，以防止腹压突然下降引起休克。
应常规备血 多胎妊娠临产后应常规备血。
贴心小提示
您若诊断出所怀胎儿为多胎，那么在孕期您就要加倍小心了。因为多胎妊娠（以双胎为常见）容易并发贫血、妊娠高血压综合症、羊水过多、前置胎盘等多种症状；而且在分娩期还容易发生子宫收缩乏力，难产和胎婴儿的死亡等恶性病症。在此，我特向您介绍几种多胎妊娠的自我保健方法：
第一，孕早期恶心呕吐等妊娠反应特别重或子宫增大特别快者，家庭中有双胎史者、高龄孕妇、以及孕前接受过促排卵治疗者，均应及早去医院检查以便早期诊断双胎。
第二，已知双胎者应加强产前检查，以得到母儿健康的基本保证。
第三，加强营养，注意适当休息。孕30周后尤须注意多取左侧卧位、避免仰卧位，这对预防和减轻妊娠高血压、预防早产、增加胎儿体重均十分有益。
第四，双胎破膜时发生脐带脱垂 （对胎儿是致命的）、胎盘早剥和难产的机会增加，所以一旦胎膜破裂羊水涌出应立即送医院。
第五，近年来用辅助生育技术治疗不孕症，促排卵药物大量应用，使以往罕见的三胎以上的多胎妊娠迅速多见起来。为减少母儿不良后果 （尤其是胎儿），已经出现了胎儿减灭术等新疗法。在孕早期于Ｂ超导引下将针穿刺入羊膜囊并注入药液杀死过多的胚胎，留下单胎或双胎继续妊娠。
3、克服依赖心理的办法
孕妇有依赖心理
有的妇女怀孕后，感情会变很脆弱，在精神上和心理都离不开丈夫，对丈夫有一种依赖感、妻子希望丈夫能时时在自己身边，和自己一样分享快乐、分担忧患。
怀孕是女性生理上和心理上一次巨大衍变时期，这种衍变时常造成妻子心理上的不平衡，丈夫在身边，有一种稳定作用，丈夫的爱是妻子精神上的一种强制剂。
妻子在孕期希望丈夫能以自己为中心，时时关心自己、处处照料自己，这种依赖心理既有生理上的需要，也有感情上的需要，还有一份额外的担心，担心自己形体的变化，会改变自己在丈夫心目中的形象。
丈夫要体贴妻子
这时，丈夫可别怜惜那几句温暖的话，丈夫的贴心话不仅仅是说给妻子，也是把父爱倾注于胎儿，使胎儿也受到爱的鼓励。在妻子妊娠期间，丈夫多为妻子考虑，多关心妻子，多表白自己的爱心，是必不可少的。
孕妇要自强自立
作为妻子自身，则别变得太娇气了，这种娇气可不会给胎儿留下什么好的痕迹。有了身孕，并不等于什么都不能做了，丈夫对自己必要的关注是应该的，但丈夫有自己的事业和工作，有自己的生活内容。妻子则要体谅丈夫，不要对丈夫有过分的依赖，相反，在很多事情上妻子要学会自强自立，学会在心理上进行自我调理和自我平衡。
贴心小提示
依赖心理的形成是一个长期的过程，是多种因素相互作用的结果。它是一种消极的心理状态，影响个人独立人格的完善，制约人的自主性、积极性和创造力。
您如果想要克服自己的依赖心理，必须要学会在心理上进行自我调理和自我平衡。初次怀孕，您容易产生紧张、不安的情绪，身心的变化、面临的生活、一切都茫无头绪，此时希望得到支持和依赖，是一种正常心理。
但您也应体谅丈夫，因为他有自己的事业和工作，他还要在外面拼搏，以维持家庭的日常用度和实现自己的人生理想。所以您应学会自强自立，学会在心理上进行自我调理和自我平衡。其实，您一旦从对他人的依赖关系中解脱出来，自己就会有一种踏实的感觉，就会感到自信的力量，就会享受自主、自立给自己带来的好处。准妈妈与胎儿之间是息息相通的，准妈妈的这种坚强与毅力会直接影响到胎儿的生长发育，在胎儿的心理上埋下自尊自强的种子，为胎儿出生后的良好品质打下坚实的基础。因而您要争取做个模范妈妈哦！
4、不宜沉湎于麻将
现在，很多人都把麻将作为一种休闲娱乐的活动，但是有些人却以此为赌，通宵达旦，昼夜晨昏，而孕妇长久参与打麻将，对胎儿的发育极为不利。
孕妇情绪影响胎儿
孕妇的情绪状态对胎儿的发育有着很大的影响，应十分强调孕妇保持心情舒畅、精神安定的重要作用。而玩麻将时，孕妇往往处于大喜大悲、患得患失、惊恐无常的不良心境中，加之语言粗暴、争论激烈，植物神经高度紧张，母体内的激素分泌异常。这些恶性刺激对胎儿大脑发育造成的损害，会远远超过对母体本身的损害。
环境卫生影响胎儿
孕妇所处环境的卫生条件也直接影响着胎儿的生长发育。在许多饭店的餐桌上多是烟雾弥漫、酒气扑鼻。即使孕妇本人不吸烟，被动的吸入量也足以造成对母体和胎儿的严重危害。而且干热的烟雾刺激呼吸道，会增加孕妇患呼吸道疾病及孕期合并症的危险。胎儿也会因供氧不足而发育不良。
长时坐位不利胎儿 孕妇腹部充盈，应避免长时间地固定于坐、卧、立、行中的一种姿势。玩麻将时，长时间处于坐位，胃肠蠕动减弱，胃酸返流增加，会刺激黏膜，引起便秘、厌食、呕吐、咽喉与上腹部烧灼感。同时腹部的压迫会使盆腔静脉血液回流受阻，肛门周围静脉充血，引发痔疮、下肢静脉曲张和下肢严重水肿，甚至小腿抽筋。
孕妇生活要有规律
生活要有规律。这一点对孕妇更重要。孕妇应保证充足的睡眠和丰富的营养，以助养育胎气，促进胎儿发育增智。而麻将一旦打上，往往身不由己，错过饭时，忘记晨昏，冷热饥饱失调。这对孕妇和胎儿都是十分有害的。
麻将上的微生物容易使孕妇染病
一副麻将，您打出去，我抓进来，经年累月，上面沾染着多种致病微生物。一旦孕妇由此患上传染性疾病，则可能殃及胎儿。如果是在妊娠前3个月患病并用药，胎儿患先天性疾病的可能性会大大增加。
由此可见，沉湎于麻将有害无益，孕妇应该戒除。
贴心小提示
您也许有打麻将的嗜好，在平时，作为一种娱乐工具，搓它一把也并无不好。但您若已身怀有孕，而且即将临产，再打麻将就有诸多坏处了。因为孕妇打麻将不但会影响胎儿的健康，还会对胎儿大脑发育造成损害。麻将桌上激烈争论，植物神经系统过于兴奋，母体内的激素异常分泌，对胎儿大脑发育造成的损害远远超过对母体自身的损害。这类胎儿在孕期躁动不安，出生后性情也多执拗、好哭闹，而且易患食欲不振、心神不宁等病症。所以，为了未来的宝宝，您一定要坚决离开麻将桌哦！
5、孕9月运动保健
运动以“慢”为主
对于孕后期的妇女，因为体重增加，身体负担重，运动时一定要特别得注意安全，运动尤其以“慢”为主，不能过于疲劳。运动时间也要酌情控制，最好不要超过15分钟。
此时，稍慢的散步加上一些慢动作的健身体操是一种很好的运动方式。这时的运动要为分娩做准备，而且胎儿也逐步成行，要让宝宝发育的健康。比如伸展运动；曲伸双腿；轻轻扭动骨盆；身体向膝盖靠等这些简单的动作都是孕后期妇女可选择的运动，这会有助于肌肉的伸展和放松，减轻诸如背痛等问题，使您感觉比较舒服。做操时时间无需太长，动作要慢。
特别提醒的是：孕后期的妇女一定不能过度疲劳，凡事要注意安全。
最好的运动是散步
散步可以促进小腿及脚的肌肉收缩，促进血液循环，减轻下肢水肿，减轻便秘，增进食欲，锻炼体力，活动关节和肌肉，有利于分娩。但孕妇散步的时间不能太长，以不感到疲劳为宜。妊娠晚期的孕妇不能站立时间太长和坐的时间太长，以免影响血液循环或引起疲劳，太疲劳易引起早产。除散步外，准妈妈也可以做一点力所能及的家务，适当地慢慢活动利于顺利分娩，缩短产程。
贴心小提示
您在临产前做运动时，一定要根据自身的基本状况选择合适的运动，并在运动中根据自己感觉的舒适程度及时调整。运动时要注意冷热，可能的话，最好有朋友或家人陪伴，运动量要适度，运动前后注意补充水分。任何时候都不应有疼痛、气急、虚脱、头晕等不适反应，如有上述情况发生，必须立刻停止运动，前去医院检查。
6、本月的妊娠体操
胸部运动
站或坐位，双臂上举与肩同高，互相紧压肘部，挺胸，两手向后移动紧握手臂的位置。
蹲踞运动
双膝弯曲，背部挺直，收腹，慢慢蹲下，以肘部下压大腿，伸展大腿内侧和盆底肌肉。
骨盆底肌运动
平卧，双腿交叉，收缩尿道口及肛周肌肉，接着再放松。
腹压运动
在头肩处各垫一枕头，上身抬起，双手抱住大腿，抬高骨盆，双脚外张。深呼吸同时慢慢将上身坐起，下巴靠 近胸部。练习时，要注意避免真正用力。
吹蜡烛运动
坐、卧均可，双手置于下腹两侧，假象20公分远处有一个蜡烛，欲一次呼吸将其吹灭，深吸气，再用力呼出，最后吐一次气，再以深呼吸
贴心小提示
孕末期的体操主要是锻炼盆底肌肉，并配合呼吸运动，目的是锻炼分娩时您的盆底肌肉的收缩能力，在这里我要提示您，本月的运动强度不能过于剧烈，千万不可损伤到腹中的胎儿以及您自己的身体。
