1.为什么会发生呼吸异常？
新生儿呼吸异常指新生儿出生建立正常呼吸后，由于各种原因引起的呼吸急促或缓慢、节律不整、吸气相与呼气相比例失调、出现三凹征（胸骨上窝、肋间隙、剑突下窝的吸气性凹陷）和鼻翼扇动等。
足月新生儿安静时呼吸频率为40次/分，但变动很大，哭闹时呼吸可达80次/分。
新生儿呼吸频率如持续超过60～70次/分，称为呼吸增快。呼吸频率持续低于15～20次/分，称呼吸减慢，提示病情凶险。健康新生儿呼吸不费力，但呼吸困难时可见三凹征及呼气性呻吟。早产儿可见呼吸不规则、周期性呼吸或呼吸暂停。呼吸困难的早期表现是呼吸增快，出现三凹征和鼻扇表明病情已有进展。若皮肤颜色变暗，呼吸增快达100～120次/分，出现呼气性呻吟、周期性呼吸甚至呼吸暂停，表示已有严重的呼吸衰竭。
引起呼吸异常的常见原因有：
（1）上呼吸道阻塞。鼻及鼻咽部病变：鼻后孔闭锁、鼻腔水肿。口腔：巨舌畸形、小颌畸形。颈部：先天性甲状腺肿、先天性颈部水囊肿。喉部：喉蹼、声门下狭窄、血管瘤、声带麻痹、喉软化。气管：气管软化、气管食管瘘、气管狭窄、支气管狭窄。
（2）肺部疾病。大量羊水或胎粪吸入综合征、肺透明膜病、肺不张、气漏（气胸、纵隔气肿、心包气肿、间质性肺气肿）、湿肺、感染性肺炎、肺出血、支气管肺发育不良。
（3）先天性疾病。肺发育不良、膈疝、胸腔内囊肿或肿瘤、先天性大叶性肺气肿、乳糜胸、食管闭锁。
（4）非肺部疾病。充血性心力衰竭，中枢神经系统损伤，代谢性疾病如酸中毒、低血糖等。
在确定病因时应除外吸入综合征、肺透明膜病变、湿肺、宫内肺炎、气漏、膈疝、食管闭锁及肺出血等病。
发生呼吸异常时首先应明确病因，确定呼吸困难是因上呼吸道阻塞引起，还是由肺部疾病所致；其次应注意有无先天性心脏病；然后应检查是否伴有低血糖、酸中毒、低温、高热惊厥等导致呼吸困难的因素。处理原则是尽早除去病因，如除去上呼吸道梗阻、治疗肺部病变、纠正各种代谢紊乱等。保持正常的通气、换气功能，防止呼吸困难进一步恶化而出现呼吸衰竭。
2.出现窒息的原因有哪些？
胎儿娩出后，若1分钟无呼吸或仅有不规则、间歇性、浅表呼吸者，则可断定为新生儿窒息。
引起新生儿窒息的主要原因是呼吸中枢抑制、损害，或呼吸道阻塞。
宫内缺氧严重或时间过久可损害呼吸中枢；或滞产胎头受压过久，脑组织充血、水肿，颅内压升高；或颅内出血累及延髓生命中枢的氧供应；或分娩前不恰当的应用全麻或镇静药物，使胎儿呼吸中枢受阻，或在娩出过程中发生深呼吸动作将羊水、粘液和胎便吸入呼吸道等。这些均可使新生儿初生后原发性无呼吸或呼吸功能不全。
由于缺氧程度不同，新生儿窒息表现为青紫窒息与苍白窒息两种类型。
（1）青紫窒息。窒息程度较轻。周身皮肤呈青紫色，脐血管充盈，有搏动，心跳规律有力，皮肤黏膜反射存在，肌肉张力好，无呼吸道梗阻，刺激皮肤可出现正常呼吸。
（2）苍白窒息。窒息严重。新生儿外周血循环障碍，皮肤苍白，四肢厥冷，昏迷休克，脐带变细，粪染黄绿，无搏动，心音慢弱或不规律，头颈、四肢松软无力，皮肤黏膜反射消失，如不及时抢救，可死亡。
3.如何防治新生儿窒息？
发现新生儿窒息时应及时处理：保持呼吸道通畅，可作人工呼吸、供氧等。多数患儿处理后情况能迅速好转，呼吸转为正常，但仍应仔细观察其呼吸及一般状况，并注意保暖，大部分孩子日后发育不受影响；但如窒息程度严重，经抢救后面色仍苍白，并迟迟不能出现正常的呼吸，四肢松弛，这类小儿存活率低，存活者常留有不同程度运动或智力障碍。
预防新生儿窒息要做到孕妇定期接受产前检查，以及时发现异常并予以适当的治疗。胎心异常提示胎儿缺氧，应及时给产妇吸氧，并选择适当的分娩方式。临产时产妇情绪要稳定，因过度换气后的呼吸暂停可使胎儿的氧分压降至危险水平。此外，产妇用麻醉剂、止痛剂、镇静剂时一定要严格掌握表征及剂量。
4.惊厥有什么症状？
高热惊厥是小儿最常见的症状，多为上感、扁桃腺炎及各种急性传染病初期引起的。体温上升越快，体温升的越高，越容易发生惊厥。患儿多为6个月至3岁的孩子，惊厥多在发烧后24小时内发生。发作时患儿突然意识丧失，两眼凝视、斜视或上翻，头向后仰，面部和四肢肌肉抽动，手握得很紧一般持续数分钟，多数每次发热只抽1次，发作过后神志很快清醒。这种高热惊厥叫单纯性高热惊厥，愈后一般不会发展成癫痫，对智力影响不大。有些高热惊厥发生在6个月以前或6岁以后，多在发烧时发生，抽风时间往往超过15分钟，多为局限性或两侧不对称。中等程度发烧也可发生惊厥，一次发烧可抽风几次。这种惊厥叫复杂性高热惊厥。愈后恢复比单纯性高热惊厥差，部分患儿会发展成癫痫，应该去小儿神经科门诊做进一步检查。
5.小儿惊厥如何处理？
惊厥发作时，家长应就地做下列处理：让患儿侧卧，防止呕吐物吸入；解开衣领和腰带；用干净布包裹牙刷柄或筷子放在上下磨牙之间，防止舌头被咬伤；枕冷水袋，用白酒兑少量温水擦拭降温；指压人中、合谷穴止抽；咽部有分泌物设法吸出；如有条件可给患儿吸氧。如惊厥不缓解，应及时去医院儿科急诊。
因高热惊厥容易复发，所以孩子每次发烧时，家长不要给孩子穿得过多、盖得过厚，即不要“捂孩子”，积极用物理方法或药物退烧。即使体温不高也应及时服退热药。
内热重的孩子感冒时容易发高烧，而且体温上升很快，也容易出现高热惊厥，所以平时不要吃得过多；舌苔厚、腹部胀满时应吃些消食的中成药，如促脾消食丸、婴儿素等。大便秘结的孩子，应服用小儿牛黄散、清降片等缓泻药。
6.青紫分哪几种情况？
青紫多见于新生儿，为先天性心脏病的一个常见症状，也可由肺部换气不足所引起，还可由中枢神经系统损伤及某些血液病引起。
正常新生儿在出生后几分钟内也可出现青紫，或因暴露在寒冷环境中或是用力啼哭时出现。
除上述情况之外，青紫往往是病理性的，常见原因有以下3方面：
（1）周围性青紫。主要表现为四肢末梢皮肤及指甲紫绀。全身性疾病常见于心力衰竭、休克、红细胞增多症、新生儿硬肿等。面部青紫原因常见于分娩时先露部位受压而致。
（2）中心性青紫。主要表现为口周黏膜等紫绀。其原因有：肺源性，如新生儿窒息、肺膨胀不全、肺炎、肺气肿、气胸、先天性隔疝、先天性肺动静脉瘘、持续胎儿循环等；还有心源性青紫，如先天性心脏病。
（3）其他。如中枢神经系统疾病所致的呼吸中枢衰竭、低血糖、低血钙等引起的呼吸暂停，以及先天性高铁血红蛋白血症等。
7.发现新生儿青紫怎么办？
当发现新生儿青紫后，应仔细检查有无先天性心脏病。当青紫伴有心脏杂音、心界扩大或心衰时，先天性心脏病的诊断可以确立。但有时青紫单独存在，亦不能排除先天性心脏病。另一方面，新生儿期听到心脏杂音并不能肯定就是先天性心脏病。
通常认为，吸入纯氧后青紫会减轻或消失，则此青紫是由肺部病变引起的，如不消失则是心源性青紫。但并非都如此，如新生儿肺透明膜病，在吸入纯氧后并不能使青紫减轻或消失，而动脉导管开放的病人在吸入纯氧后可使青紫减轻。
新生儿颅内出血尤其是早产儿脑室内出血常可引起青紫。
一经发现青紫，应及早吸氧治疗，尽快使青紫消除，同时进行病因治疗。对周围性青紫应注意保温，对中心性青紫应及早确定病因。对中毒或药物引起的高铁血红蛋白血症应及早祛除病因。
8.如何防治尿布疹？
尿布疹是指被大小便浸湿的尿布未及时更换，尿中尿素被粪便中的细菌分解而产生氨，氨刺激婴儿皮肤使其发炎的一种皮肤病，多见于新生儿。此外，尿布未漂洗干净或长期加用橡皮布、油布或塑料布，使小婴儿臀部处于湿热状态，刺激局部皮肤而引起尿布疹。
表现在与尿布接触的部位发生边缘清楚的鲜红色红斑，严重的甚至可出现丘疹、水疱、糜烂。如再继发细菌感染可发生脓疱。但皮肤皱褶部位常无皮损，这一点和擦烂性红斑可鉴别。
应选用细、软的旧布做尿布，不仅吸水性好，而且没有染料等化学物，可减少刺激。一般不主张用橡皮布或塑料布直接垫在臀部下。要勤换尿布，并经常清洗尿布，在光照下晒干。每次大便后用温水清洗臀部，使皮肤保持干燥、清洁。目前很多家庭都用“尿不湿”，其吸水性和柔软性都佳，但透气性不好，不要长久不换，特别是便稀小儿，稀便对皮肤有刺激。
当皮肤出现红斑时，可外涂炉甘石洗剂，每日3～4次，也可用爽身粉，保持局部干燥。如有丘疹、水疱、糜烂或脓疱时，外用0.5%新霉素、5%糠馏油糊剂，每日2次。
9.造成湿疹的原因有哪些？
湿疹是新生儿常见的皮肤病变，其病因多是综合因素引起，且与体质有关。其皮疹多种多指，瘙痒难耐，易反复，温性化。
湿疹从外因来看，多因对食物过敏，新生儿主要对牛奶过敏。此外，外界理化因素刺激如日光、紫外线、寒冷、湿热、多种婴儿护肤用品、化学物质等，都可能是引起湿疹的原因。生活环境、气候条件亦可影响湿疹的发生和加剧。
从内因来看，皮肤感染，或家庭成员中有过敏史者，或对食物、药物过敏体质者均可引起湿疹。
湿疹的皮疹具有多形性，有渗出倾向，且边界不清。急性湿疹多为密集的粟粒样红斑、丘疹、丘疹样疱疹或水疱，基底潮红、肿胀，水疱破溃后形成点状糜烂、渗出及结痂等。各种皮肤损害病变易融合成片，向周围蔓延，外周常有散在新皮疹，故境界不清。慢性湿疹皮肤损害表现为皮肤增厚，表面粗糙，医学上称苔藓样变，有时因抓挠而有血痂、皮肤抓痕及色素沉着。
皮疹多对称分布，部位以头、面及四肢的手、足等外周部位较多，且多在屈侧。瘙痒剧烈，可影响睡眠，如有继发感染可伴发热及全身不适等。
新生儿由于皮肤柔嫩，与一般婴儿湿疹的治疗有所区别。
新生儿不适于服用止痒、抗过敏药物，可内服维生素C、钙片等，也可将中药制成膏剂外用，如湿疹膏。但一般情况下不要随便用药，以免损伤皮肤。可内服中药，以清热利湿为主的中药。
10.观舌如何判断身体状况？
（1）地图舌。有些小儿的舌面红白相间，极不规则，呈地图状。出现地图舌的小儿多半体质比较弱，与疲劳、营养缺乏、消化功能不良、肠寄生虫、维生素B族缺乏有关。地图舌一般在小儿2～3个月时就已出现了，小儿多无明显的不舒服症状，有的可出现轻度瘙痒或对有刺激性食物稍有敏感，这种症状可长达数年，随着年龄的增长可自然消退。发生地图舌后，应注意口腔卫生，适当地给予口腔清洗。症状明显时可用1%的金霉素甘油等涂布。服用维生素B族及锌剂有一定疗效。
（2）沟纹舌。正常人舌的表面是平整的，没有明显的高起和凹陷，但有些人的舌部出现一道道纵、横沟纹，深浅、长短不一，随着年龄的增长可逐渐加重，这种舌称沟纹舌，又称裂纹舌，一般无任何不适，但沟纹较深的可出现刺激痛，但也不需要任何治疗。该病原因不明，常认为是先天性的，可能与地理条件、维生素缺乏、食物的种类有关。出现沟纹舌的小儿应注意口腔卫生，保持口腔清洁，防止口腔感染。
11.心律失常分哪几种情况？
（1）窦性心律不齐。表现为随呼吸而改变，吸气时心率增快，深吸气时更为明显，呼气末期心率减慢。在发热、运动、情绪紧张、哭闹或用阿托品后心律不齐消失。
（2）窦性心动过速。表现为小儿正常心率因年龄而异，如新生儿心率超过200次/分；1岁以下超过160次/分；1～2岁超过140次/分；2～6岁超过130次/分；7～12岁超过120次/分，这被称为窦性心动过速，常见于运动、紧张、哭闹、发热、贫血、出血、休克、心肌炎、心力衰竭等。其他如甲状腺机能亢进及某些药物如阿托品、麻黄素等影响也可引起心率过速。
（3）病窦综合征。这是由于窦房结功能衰竭而引起的激动产生和传导发生障碍。小儿可由心肌炎、心肌病、洋地黄中毒、先天性心脏病引起。临床特点是持久而显著的窦性心动过缓，心律不随运动、哭闹、发热而增加。除心动过缓外还可出现阵发性室上性心动过速，所以也称心动过缓—心动过速综合征，简称“快—慢综合征”。
（4）阵发性室上性心动过速。此病约有60%发生在健康小儿身上，约5%～10%病人原有预激综合征，亦可见于上呼吸道感染、先天性心脏病、心肌炎、缺氧、洋地黄中毒、甲状腺功能亢进等。4个月以下婴儿多见，常突然发作，此时可出现烦躁不安、面色苍白出冷汗、四肢凉、呼吸急促、拒奶、呕吐、口唇发绀等症状，可持续数秒、数分钟或数小时而突然停止。血压低，听诊时可发现心音弱，心律快而规则，新生儿可达300次/分，婴儿可达200～300次/分，幼儿可达160～180次/分。
（5）早搏。正常心脏跳动的起搏点是在心脏窦房结，而早搏是由异位节律点提前发出激动而引起心脏搏动。按异位节律点出现的部位不同，可分为房性早搏、室性早搏和交界性早搏。这些症状可以通过心电图检查来确切诊断。
（6）房室传导阻滞。可由心肌炎、先天性心脏病、风湿性心脏病、药物中毒（如洋地黄）、低血钾等原因引起。按受阻程度可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。Ⅰ度一般无症状，心电图仪表现P～R间期延长。Ⅱ度可出现心脏漏跳现象。Ⅲ度由于心律过慢，可出现急性心源性脑缺氧综合征，这是十分危险的，需要及时去医院诊治。
12.出牙的异常现象分哪几种情况？
（1）先天性缺失牙。小儿该长的牙一直没有长出来，家长就应该带小儿到医院去检查。我们知道，牙齿是由颌骨里的牙胚逐渐发育钙化而成的，如果颌骨里天生就没有这个正常的牙胚，自然在这个部位也就不会长出牙来了。经过照X光片证实颌骨里没有牙胚，医学上把这种情况就叫做先天性缺失牙。
常见的先天性缺失牙多发生在上颌和下颌的第三磨牙，也就是“智齿”。这个牙齿在人类牙齿发育中属于退化牙。随着人类文明程度的不断提高，食品的加工日益细腻，人们咀嚼也就不那么费劲了，根据用进废退的道理，人的颌骨逐渐变小，牙齿也发生了退化。当退化完全时，颌骨里就没有牙胚生成，自然也就不会长出牙来了。因此，第三磨牙的先天性缺失牙并不属于病理性的，也就是说不需要治疗。
还有一些因素，如遗传因素、全身性疾病（结核病、佝偻病等）使牙齿的胚芽破坏或发育受阻，也可能引起先天性缺失牙。
发现小儿的牙没长出来，到医院检查后证实是先天性缺失牙，就应该请大夫根据缺牙的数目、部位、牙齿的排列和咬合关系等不同的情况，采取相应的治疗方法。
（2）预防多生牙。正常人的牙齿是有一定的数目和形态的。凡是在正常数目额外长出的牙，医学上称为多生牙。多生牙的数目可以是一个也可以是多个，以1～2个最为多见。
多生牙的危害在于它占据了正常牙在牙列中的位置，正常牙受到多生牙的拥挤，只好从牙床的旁边长出来，形成错位，造成牙齿排列不齐，甚至形成双层牙。
对于多生牙的处理应该是及早拔除。但有的多生牙在生长的早期没引起人们的注意，等发现时它已经长在牙列中了，如果这个牙齿的形态、大小基本正常，且在牙列中排列的还算整齐，牙齿的咬合关系也没有出现异常的情况，可以保留这个多生牙，但是这种情况比较少见，一般的多生牙是应该尽早拔除的，以利于其他恒牙的正常萌出。
（3）预防畸形牙。正常的双尖牙在咀嚼面上有2个尖，如果在2个尖的中央多长出一个又高又细的小尖，称为“畸形中央尖”。畸形中央尖最好发的牙位是下颌第5个牙，而且往往是对称出现在左右两侧。
中央尖内部有一个小腔和下面的牙髓腔相通。当有中央尖的双尖牙长出来以后，牙面和上面的牙齿接触，中央尖很容易被磨损或者被折断。这样，中央尖内的髓腔暴露出来，与外界相通，成了牙髓感染的通道。牙髓感染，将引起根尖周炎、根尖脓肿等，严重的可以使牙根停止发育。
如果发现小儿长出的牙齿是畸形中央尖，应该尽早到医院去，口腔科大夫。一般的处理是分次将中央尖磨低，一次磨低一点，1个月左右磨1次，逐渐的磨除，不断地刺激牙髓组织，在中央尖腔的顶部有新的牙本质形成，新的牙本质可以封闭牙髓腔，不使其外露。
如果中央尖已经被折断，出现了明显的牙髓炎症状，或者感染已经蔓延至牙根部，则应该马上到医院请大夫治疗。早期可以进行牙髓治疗或者根管治疗。如果根尖破坏得严重，反复治疗效果不好，可能就要拔除患牙了。
13.哭后痉挛该如何护理？
小儿大哭后发生痉挛是由剧烈哭泣而引起的。例如：突然受惊或要求不遂时，在大声哭泣之中，气好像受到阻塞，呼吸一时停止，脸色变紫，全身僵硬，失去意识知觉而引起痉挛。这种病发作通常仅持续数秒，最长也会在10秒钟内停止。它在6个月至2岁的小儿中最为多见，4～5岁以后逐渐消失。这种病和癫痫不同，脑电图无异常反应，是一种无须治疗的疾病，所以家长不必为之而担心。
当小儿发生痉挛时，不必着急，最重要的是要沉着对待，如果为了制止痉挛而将小儿手足压着，或强力把他抱起，都会产生反作用。正确的作法是，首先应将小儿的衣服解开，使他感到呼吸较为通畅，并让他静静地躺下。小儿发生痉挛时，是不会将自己的舌头咬出血的，无需把任何东西塞到他的口内。然后，使小儿的脸侧向一边，避免呕吐出来的东西或唾液呛入气管，并把口中的唾液用纱布等抹去。去医院诊治时，应把小儿发病时的反应，以及发病持续的时间等情况告诉医生，给医生诊治作参考。
14.发烧不吃奶该如何护理？
人体发热可引起胃肠功能紊乱，交感神经活动增强，消化酶的分泌减少。尽管食入量很少，但食物在胃肠内停留的时间很长。所以，小儿在发烧时食欲减退，有时还肚子胀，吃奶小儿会表现出对吃奶不感兴趣。
此时，可以让小儿每次食入量少一点而相应多吃几餐，而且要食一些稀释而清淡的有助于消化吸收的食品，如在牛奶中加一些米汤或水，并注意给小儿多喂水，保证足够的液体供给。发烧时体内水分消耗较多，如不注意给小儿喂水，一方面发烧不容易退，另一方面，容易引起代谢紊乱。在补充水时，特别要注意补充些鲜果汁水或菜水等。
15.为什么会发生昏厥？
昏厥是突然发生的、短暂的意识丧失状态，由于大脑一时性广泛性供血不足所致。此外，还常伴有面色苍白、出冷汗、恶心、乏力、呼吸困难等症状。引起昏厥的原因主要有以下几种：
（1）血管性昏厥。是由于血管舒缩反应障碍所致，恐惧、紧张、悲伤、创伤、注射等情况都会引起发病。另外，在应用血管扩张药物或氯丙嗪后，若体位突然改变易产生体位性低血压而引起昏厥。平卧或久蹲后突然起立时，也易发生昏厥。
（2）心源性昏厥。当病毒性心肌炎、细菌性心内膜炎及中毒性心肌炎等心脏疾病导致心律失常时，均可引起脑缺血而发生昏厥。化脓性或风湿性心包炎引起急性心包填塞，发生脑缺血，也可引起昏厥。引起小儿昏厥的主要原因是法乐氏四联症、肺动脉瓣狭窄、原发性肺动脉高压症等。
（3）神经精神性昏厥。见于癫痫小发作、高血压脑病、蛛网膜下腔出血、癔病、脑部肿瘤等。
（4）短时间内大量失血、失液。如上消化道大量出血、肝脾破裂、严重吐泻，严重贫血等也易发生昏厥。
（5）其他。如血糖过低、换气性碱中毒以及吸入有毒气体（如一氧化碳中毒），也会引起昏厥。
16.小儿发生昏厥怎么办？
当昏厥发生时应尽快让小儿平卧着休息，以利于脑部恢复足够的血液供应，防止跌倒引起外伤。如疑昏厥由低血糖引起，应立即给小儿饮糖水，提高血糖浓度。昏厥好转恢复后应去医院诊断，做全面的体格检查如心电图、脑电图、CT等必要检查化验。查明引起昏厥的原因。随后，针对原发病作积极治疗。先天性心脏病应手术纠治，病毒性心肌炎应休息和药物治疗。肾上腺肿瘤引起的高血压脑病所致的昏厥，应手术切除肿瘤而控制疾病。贫血引起要纠正贫血。
为预防昏厥的发生，应增强体质，每天保证足够的睡眠。早上一定要吃早餐，以防空腹引起低血糖。饮食要有足够的营养，防止营养不良性贫血。
17.常见的脑外伤有哪些？
小儿脑外伤多是由于跌伤、车祸与运动事故所致。在直接或间接的外力作用下，可以引起头皮损伤、颅骨骨折、颅内脑组织损伤3种。
常见的颅脑损伤有：
（1）脑震荡。脑震荡是一种轻型脑损伤，占小儿脑外伤绝大部分。受伤后主要表现为短暂的神志恍惚或意识丧失，历时数秒至10余分钟不等，清醒后可有反应迟钝、嗜睡，及头痛、头昏、恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、脉搏缓慢等现象。但一般情况稳定，很快恢复正常。但有些小儿嗜睡时间较长，但过后神志清醒，不会留下任何后遗症。
（2）脑挫裂伤。意识障碍较脑震荡更为严重。头痛呕吐剧烈。婴幼儿表现为烦躁不安，且持续时间长。大多数在伤后数小时或数天内发生早期癫痫，还有颅内压增高及脑神经损伤的定位症状，如颈项强直、偏瘫、失语、失明、抽搐等。
（3）脑干损伤。昏迷时间较长，常有抽搐，呼吸、脉搏、血压生命体征不稳定。会出现40度以上的高热现象。瞳孔双侧不等大或散大，时大时小，对光反射消失，眼球固定。呼吸，心跳随时都有可能会停止。
（4）脑内血肿。是颅脑损伤导致颅内出血。特急性常在伤后3小时内，急性在伤后3天内，亚急性在伤后3周左右，慢性在伤后3周以上，均会出现脑内血肿。头痛加剧，恶心、呕吐频繁；意识障碍，出现昏迷是脑内血肿的主要表现。累及运动区时可引起偏瘫、失语。可出现脑血症状，瞳孔大小不对称。
（5）颅骨骨折。线形骨折多见。严重者可出现凹陷性骨折，如颅骨凹陷严重时压迫脑实质，会引起局限性癫痫或意识障碍。
18.发生脑外伤如何护理？
脑外伤需卧床休息，保持安静情绪稳定。呕吐频繁者应暂禁食，有意识障碍者应放置胃肠减压。定时观察血压、脉搏、呼吸、瞳孔、意识的变化情况，一般每隔1～2时察看1次，严重者30分钟察看1次。反复观察神经系统体征。保持呼吸道通畅、吸氧，适当限制进入体内的液体量以降低对颅内的压力。同时应用降颅内压药物，如20%甘露醇、激素等静脉滴注。如有创口或脑脊液漏，应该使用抗生素。如果是颅内血肿或脑疝，需做开颅手术清除血肿及减压。平时要防止小儿从高处跌落，教导小儿不要到高处玩耍。
