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第67章 青光眼

青光眼是指眼内压力或间断或持续升高的一种眼病。眼内压力升高可因其病因的不同而有各种不同的症状表现。持续的高眼压可给眼球各部分组织和视功能带来损害,造成视力下降和视野缩小。如不及时治疗,视野可全部丧失甚至失明。故青光眼是致盲的主要病因之一。

青光眼临床常分其为原发性、继发性、混合性和先天性青光眼。本病属中医医学的“五风内障”范畴(即青、绿、乌、黄、黑五风)。

验方一:抗青汤治青光眼有疗效

张俊兰,女,45岁,3年来头痛、失眠、心烦,曾按神经衰弱治疗,疗效不明显,因此经常服用安定片。近10天因情志不遂即觉头疼加重,轻微恶心,右眼憋胀疼痛,心烦失眠,故来就诊。查视力:远视力右1.0,左1.2,近视力右1.0,左1.0。眼压:右眼34.52毫米汞柱,左眼18.86毫米汞柱;眼底:右眼视神经乳头生理凹陷稍有扩大。余未见异常。舌质红少苔,脉弦细。辨证为肝郁化火,上蒙清窍,灼伤津液,热扰神明。

处方:当归、白芍、柴胡各10克,生地、茯苓、车前子(包煎)、菊花各30克,泽泻18克,枸杞子、茺蔚子、夏枯草、僵蚕各15克,羚羊角1.5克(单煎),香附、甘草各6克,黄连3克。每日1剂,水煎分3次温服。

外用噻吗心安眼水滴患眼日3次。服药10剂后,诸症缓解,遵原方去黄连加炒枣仁30克,继服10剂,眼压正常。又服10剂去泽泻,减茯苓至15克,以巩固疗效。

验方二:归龙致新汤治青光眼

周一川,男,70岁。左眼视物模糊,时有黑点或块状物挡住视线,时大时小,视灯周围有红晕,有时感到眼蒙薄雾,甚至头目胀痛。诊为青光眼。服此方5剂,自觉眼内块状物消失,视力有所改善。去掉鸡内金、黑地榆、黑栀子、加川羌活,龙胆草、生地、杞子各10克,牛膝15克,钩藤12克。4剂煎服后,瞳仁清晰,灯晕消失。仅眼前的薄雾漂过,原方加五味子、山萸肉各15克,5剂后效果显著。

处方:当归、地龙、黑地榆各12克,黑栀子13克,红花10克,川芎、桃仁、鸡内金、僵蚕各6克。每日1剂,水煎服。此方有养血活血,化瘀通络,清热熄风之功效。适用于原发性青光眼。

验方三:菊明汤治青光眼

胡玉苹,女,74岁。8个月前开始头痛、眼痛、乏力、被诊为青光眼。服用西药治疗,效果不佳。右眼已失明,连服菊明汤6剂后,诸症均减,又服36剂,头痛。目痛消失。

处方:木贼草12克,牡蛎(先煎)、石决明(先煎)各15克,夜明砂10克,菊花30克。先把药用水浸泡30分钟,再放火上煎煮30分钟,每次剂煎2次,将2次煎出和药液混合。每日1剂,早晚分服。

专家提示

青光眼的发生与日常生活许多诱因有关。因此,预防青光眼应多从避免或减少发作诱因着手。

1.保持愉快的心情。心情郁闷、过度激动均可使眼神经血管调节功能失调,睫状体充血,房水产生过多,瞳孔散大,眼压升高,引起青光眼。

2.保持良好的睡眠。睡眠不安或失眠,都容易引起眼压升高,诱发青光眼,尤其是眼压较高的人,更要睡好觉。每晚睡前用温水泡脚。

3.不要在短时间内或晚睡前大量饮水,以防眼内房水增多,眼压升高。

4.避免长时间待在光线暗的环境中。在暗室工作的人,每1~2小时要走出暗室或适当开灯照明。不要看光线较暗的电影;看电视时要有一个弱光灯照明;夜间失眠时应将灯打开。

5.避免过度劳累。身体过度劳累后都易使眼压波动,所以要注意生活规律,劳逸结合。

6.科学饮食。

(1)不暴饮暴食。暴饮暴食大吃大喝,都会使眼压升高,诱发青光眼。

(2)多吃蜂蜜及其他利水的食物。口服蜂蜜后,血液中的渗透压升高,能将眼内多余的水分吸收到血液中来,降低眼压。西瓜、冬瓜、红小豆也有利水降压的作用,可以适当多吃些。

(3)戒除烟酒。不喝咖啡,不喝浓茶,不吃辛辣及有刺激性的食物。

7.防止便秘。便秘的人在大便时,常有眼压增高的现象,要养成定时大便的习惯,并多吃蔬菜、水果。

8.慎重用药,并注意避免季节变换时的冷或热的刺激。

9.坚持体育锻炼。体育锻炼能使血流加快,眼底瘀血减少,房水循环畅通,眼压降低。但不宜做倒立,以免使眼压升高。

10.主动检查。常摸自己的眼球、看灯光。青光眼的特点是眼球发硬,看灯光有虹圈,发现后及早治疗。每年要量一次眼压,尤其是高血压病人。发现白内障、虹膜炎要及早治疗,以免引起继发性青光眼。

相关偏方

食疗偏方:3种食疗偏方治青光眼

【偏方一:二冬粥】

原料:天冬、麦冬各15克,粳米120克,冰糖适量。

制法:粳米洗净,用天冬、麦冬煮水,煮成二冬粥,加冰糖适量。

用法:每日2次,每次1小碗。

功效:适用于闭角性青光眼伴口干唇燥,大便干结者。

【偏方二:桂圆红枣汤】

原料:桂圆肉20克,红枣20枚。

制法:桂圆肉、红枣同煮至成汤即可。

用法:每日1剂。

功效:适用于老年人青光眼缓解期少气乏力者。

【偏方三:二豆糕】

原料:扁豆、豌豆各35克,米粉250克。

制法:扁豆、豌豆磨粉,加入米粉,蒸为豆糕。

用法:分次食用。

功效:适用于闭角性青光眼。

中药偏方:1种中药偏方治青光眼

【偏方:一贯汤加减】

原料:北沙参、麦冬、当归各12克,生地黄、枸杞子各20克,夏枯草、茯苓、五味子、茺蔚子各15克,白茅根、钩藤各30克,川楝子、柴胡各9克。

制法:水煎服。

用法:每日1剂,早晚分服。

功效:滋阴清热,补肾平肝,凉血降压。适用于青光眼。

外用偏方:2种外用偏方治青光眼

【偏方一:明目膏外敷法】

明目膏有清心肝热,活血养阴,明目的效果,对于缓解青光眼的症状有好的效果。

具体方法:秦皮、乳香、胡黄连各10克,珍珠5粒(另研细末),灯心灰1.5克,白蜜适量,冰片少许。先将前3味药共研成细末,与珍珠粉、灯心灰、冰片同研和匀,用白蜜调匀成软膏状备用。取适量膏药贴敷患眼,上盖敷料,胶布固定,1~2小时换1次药。

【偏方二:狼毒膏药敷法】

大狼毒适量。将药捣烂,成泥膏状备用。取膏药贴敷前额及印堂穴,敷至出血,每隔5小时换1次,连敷3天。可以拔毒明目。对青光眼症状的缓解有疗效。

生活偏方:1种生活偏方治青光眼

【偏方:滴眼药水保健法】

在日常生活中,青光眼患者应注意眼睛的保健,要适当地滴眼药水。

在滴药水时,必要注意正确点眼药的方法:准备好药水后,取坐着时头向后仰,或是取仰卧位,两只眼睛向上看,左手食指轻轻拉开下眼险,右手拿眼药水滴管,把药水滴到眼睛的下弯窿结膜囊内(注意不要碰到眼险),一般滴1~2滴,并使眼珠向上、下、左、右转动,使药水分布均匀,然后用棉花球或干净手帕压迫内眼角2~3分钟,最后轻轻闭眼休息3~5分钟。

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