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第61章 糖尿病患者要做到哪“五戒”?

作为糖尿病患者,理应对自身疾病高度重视、积极治疗,因为只有这样,才能有效地预防各种急慢性并发症。但是,凡事皆要把握好“度”,对糖尿病的治疗也是一样,不能矫枉过正,否则,将会引发新的问题。在此,向糖尿病患者提出如下“五戒”:

一戒降糖过度。糖尿病患者往往比较担心高血糖。事实上,低血糖的危害也不小,轻者表为心慌、出汗、头晕、瘫软无力,重者会严重损害中枢神经,导致意识障碍、昏迷,乃至死亡。而且,低血糖会使交感神经兴奋性增加,血管收缩、血压升高,导致如心肌梗死、脑血栓等心脑血管等疾病。另外,长期慢性低血糖,还会导致智力障碍,甚至痴呆(特别是老年人)。

二戒节食过度。饮食治疗是糖尿病的基础治疗方法,对降低血糖、控制体重有十分重要的作用。但是,饮食治疗不等于“饥饿疗法”。饮食治疗是要在保证患者基本生理活动所需的前提下,适当限制食物的总热量,同时保持营养平衡。过度节食或者偏食,将会引起营养不良、贫血、饥饿性酮症,降低机体的抵抗力和修复力;过度节食还会引起低血糖后的血糖反跳性升高,不利于血糖的平稳控制。另外,饮食控制不能搞一刀切,对明显消瘦或者妊娠期的糖尿病患者,应适当放宽饮食控制标准。

三戒运动过度。运动也是糖尿病的基础治疗方法之一,它对糖尿病患者的益处是多方面的。如可以增加机体热量消耗,降低血糖;促进血液循环,提高心肺功能;预防骨质疏松,提高身心健康水平等。但运动要循序渐进,掌握好运动方式和运动强度,否则,也会适得其反。剧烈的运动,特别是无氧运动可兴奋交感神经,导致儿茶酚胺等胰岛素拮抗激素的分泌量增加,使血糖升高。

此外,运动时间过久、运动量过大(特别是在空腹状态下),会显著增加低血糖的危险。还要指出的是,并非所有的糖尿病患者都适合运动。例如,严重高血糖的患者、合并肾功能损害的患者、有心功能不全或心绞痛的患者,以及活动期眼底出血的患者,都不适合运动。因此,糖尿病患者运动之前,做一次全面体检非常必要。

四戒思虑过度。许多糖尿病患者心理包袱很重,经常失眠,焦躁不安,整日沉浸在焦虑悲观、自怨自艾中不能自拔,导致血糖升高或波动。因此,糖尿病患者一定要正确对待疾病,既不能不重视,也不能被它吓倒,应保持心理平衡,有利于对血糖的控制。

五戒瘦身过度。大家知道,肥胖是导致糖尿病的独立危险因素,超重者减肥,有助于改善胰岛素抵抗,提高降糖药物的疗效。但是,也并非越瘦越好,糖尿病患者减肥的程度应当以符合标准体重为宜。因为,过于消瘦会导致营养状况恶化,机体免疫功能以及抗感染能力下降。而且,消瘦患者由于肝糖原储备降低,对低血糖的自我调节能力也会下降,结果使低血糖的危险性增加。

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