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第22章 第11个月

发育概况

生理指标

● 体重:男孩正常体重范围为7.9~12.0千克,女孩为7.2~11.3千克。

● 身高:男孩正常身高范围为69.6~80.2厘米,女孩为67.5~78.7厘米。

感知运动

● 语言:能准确理解简单词语的意思。在家长的提醒下会喊爸爸、妈妈。会叫奶奶、姑、姨等;会一些表示词义的动作,如竖起手指表示自己一岁;能模仿大人的声音说话,说一些简单的词。可正确模仿音调的变化,并开始发出单词。对简单的问题能用眼睛看、用手指的方法做出回答,如问他“小猫在哪里”,孩子能用眼睛看着或用手指着猫。

● 运动:有的宝宝家长牵一只手就能走了,并能扶着推车向前或转弯走。能主动地由坐位改为俯卧位,或俯卧位改为坐位。还会穿裤子时伸腿,用脚蹬去鞋袜。勺子对孩子有了特殊的意义,不仅可以作敲鼓的鼓槌,还可以学习自己往嘴里送食物。能自得其乐地独自坐着玩一会儿,可以平稳地坐在地毯上玩耍,也能毫不费力地坐到一个矮椅子上,还可以扶着家具迈步走。

● 手指运动:随着协调程度的改善,宝宝可以更深入地研究他遇到的物品。宝宝很容易被带有运动部件的玩具吸引——旋转的轮子、可以移动的杠杆和可以闭合的铰链,小孔也会让宝宝着迷,因为他可以将指头伸入。当他的技能更加熟练时,他可以将小物品丢入其中。将玩具扔掉后,自己能拾起来,能顺利抓起桌面上的物体,抓起一块,放下一块。手的动作灵活性明显提高,会使用拇指和食指捏起小的的东西,能玩各种玩具,能推开较轻的门,拉开抽屉,或把杯子里的水倒出来。能试着拿笔并在纸上乱涂,从只会画曲曲弯弯的线,到慢慢地会画圆和直线,甚至会画嘴、眼睛等物。有的宝宝还会搭积木。

情感个性

此时的宝宝已经能执行家长提出的简单要求。会用面部表情、简单的语言和动作与家长交往。这时期的宝宝能试着给别人玩具。心情也开始受妈妈的情绪影响。喜欢和家长交往,并模仿家长的举动。在不断的实践中,他会有成功的愉悦感;当受到限制(尤其是家长总说不要、不能……)、遇到“困难”时,仍然以发脾气、哭闹的形式发泄因受挫而产生的不满和痛苦。在这个阶段,宝宝与人交往的能力不断增强。

养育要点

饮食营养

11个月以上宝宝的饮食,基于各自的个性和妈妈的奶水情况,各不相同。

在这个月龄里,宝宝的体重平均每天增加5~10克就可以了。每天增加20克以上时,就是过量了,就要酌情减少食量。

从辅食开始,即使满1周岁,三顿都吃粥的宝宝也是很少的。如果10个月前一直只吃粥,每顿能吃100克以上,可加一顿米饭试试。开始时可在吃粥前给宝宝2~3匙软米饭,如果宝宝爱吃,可逐渐增加。在10个月宝宝的饮食上,只要能确定宝宝喜欢吃什么就可以了。宝宝喜欢吃的东西可一点一点地增加。不要在每顿饭上强迫宝宝吃他不喜欢的东西。快活地吃饭比什么都能吃更重要。

怎样调剂作为生活乐趣的点心和加强营养的点心,这要根据宝宝的营养状况来决定。如果宝宝本来就过胖并已限制吃粥和米饭、面包等食物,可用水果代替点心,不要给糖分丰富的香蕉。

反过来,对只吃一点粥、米饭、面包等,体重增加不甚理想的宝宝,可在间食时间给宝宝吃点心。对只能吃三、四口粥和米饭的宝宝,只要喜欢吃甜味饼干或咸味饼干就可以给。

如果是干净新出锅的豆包馒头,10个月的宝宝也可以吃一点。果酱面包、奶油面包等如果不新鲜,就有危险。给10个月前后的宝宝吃糖块、太妃糖之类的东西,仍有卡住喉咙的危险。

要尽量规定吃点心的时间,吃完以后让宝宝喝些茶水和凉白开水,这样可预防龋齿。

日常护理

宝宝入睡情况的好坏,是宝宝的天性,不是教育出来的。

对睡觉难宝宝的最好办法是让他在疲劳后上床睡觉。因此重要的是白天让宝宝多玩耍,洗澡可在临睡前进行。等他真正发困,再把他放进被窝;可以缩短宝宝白天午睡的时间。一旦把宝宝放进被窝,就应尽量让他睡;宝宝深夜哭醒时,应尽快哄宝宝入睡。有的宝宝半夜醒来,不给奶吃就不睡,这时可满足他。

即使满周岁的宝宝,也不能急于求成地教他排大小便。气温低时,尿多,宝宝会讨厌解开尿布,不要规定宝宝排尿的次数。

炎热季节,体内水分以汗水形式排出,尿量大减,排尿次数也减少。不过,到了这个月龄的宝宝,一看到别人让他坐便盆,就会用“打挺”以示抗拒。如果宝宝尿湿不哭闹,屁股不出尿布疹,可以让宝宝一直睡到天亮。

健康贴士

常见疾病:小儿疝气

小儿疝气即小儿腹股沟疝气,俗称“脱肠”,是小儿泌尿科手术中最常见的疾病,在胚胎时期,腹股沟处有一“腹股鞘状突”,可以帮助睾丸降入阴囊,有些宝宝出生后,此鞘状突关闭不完全,导致腹腔内的小肠,网膜,卵巢,输卵管等进入此鞘状突,即成为疝气,若仅有腹腔液进入阴囊内,即为阴囊水肿。

疝气一般发生率为1%~4%,男孩是女孩的10倍,早产儿则更高,且可能发生于两侧。

疝气可能在出生后数天、数月或数年后发生,通常在小孩哭闹、运动、解便后,在腹股沟处会有一鼓起块状物,有时会延伸至阴囊或阴唇,有可能在卧床休息或睡觉后自行消失,严重者会腹痛,恶心、呕吐、厌食或哭闹不安。

手术是小儿疝气最好的治疗方法,一般皆以全身麻醉,采高位结扎的方法,手术安全且时间不长,若有疝气发生,宜早日治疗,以免疝气囊之内容物发生箝闭,增加手术的困难与生命的危险,至于阴囊水肿,则可观察至一岁,若无消失再行手术治疗,须小心追踪检查,注意疝气形成的可能性。

小儿疝气的自疗注意事项:应尽量避免和减少哭闹、咳嗽和便秘;注意休息,坠下时,可用手按摩,推至腹腔;尽量减少奔跑与站立过久,注意休息;适当增加营养,平时可吃一些具有补气作用的食物如山药、扁豆、鸡、鱼、肉、蛋等;大一些的宝宝适当进行锻炼,以增强身体素质。

易发意外:坠落、烫伤、吞入异物

快到周岁常发生三种事故,就是坠落、烫伤、吞入异物。

预防坠落:避免宝宝在家长不注意的情况下爬上爬下;宝宝睡觉时,把童床的护栏拉起,避免宝宝醒来后自行移动到床的边缘;家中有客或者外出串门,也要盯紧宝宝,不要光顾着自己聊天。

预防烫伤:宝宝与家长同坐在饭桌前,家长放热东西时要注意,热水壶不要放在桌上,火锅等应放在宝宝够不着的地方;房间使用的热水瓶,应换上严密的瓶塞。

预防吞入异物:家长收拾东西要彻底,东西不要随意乱丢,以免宝宝拿到放入口中。

安心问答

● 宝宝发热能吃鸡蛋吗?

当宝宝发热时,家长为了给虚弱的宝宝补充营养,使他尽快康复,就会让他吃一些营养丰富的饭菜,饮食中会增加鸡蛋数量。

其实,这样做不仅不利于身体的恢复,反而有损身体健康。

我们经常会有这样的感觉,饭后体温相对于饭前略有升高。这主要是由于食物在体内氧化分解时,除了食物本身放出热能外,食物还刺激人体产生一些额外的热量,这种作用在医学上叫做食物的特殊动力作用。人体所需的三种生热营养素的特殊动力作用是不同的,如脂肪可增加基础代谢的3%~4%,碳水化合物(糖)可增加5%~6%,蛋白质则高达15%~30%。

所以,当发热时食用大量富含蛋白质的鸡蛋,不但不能降低体温,反而使体内热量增加,促使宝宝的体温升高更多,因此不利于宝宝早日康复。

正确护理方法是鼓励宝宝多饮温开水,多吃水果、蔬菜及含蛋白质低的食物,最好不吃鸡蛋。

● 宝宝眼睫毛进眼睛怎么办?

宝宝的睫毛倒长进入眼睛,即是医学上所称的“倒睫”,倒睫会对角膜有危害性,还可以引起视力下降。宝宝倒睫的原因有:其一,宝宝两颊部很丰满,鼻根部扁平,眼间距宽,这使得有些宝宝的下眼睑皮肤内卷,眼睫毛向眼球方向生长,形成倒睫。其二,宝宝患结膜炎,哭闹或用手揉眼睛时,引起眼睑痉挛,也会形成倒睫。

宝宝有了倒睫,家长不要随便用镊子拔睫毛,因为这并不能破坏毛囊,睫毛拔掉后还会重长,有时还会因细菌感染造成脓肿;拔睫毛时还会有碰伤眼球的危险。正确的方法是用眼药膏涂在睫毛上,避免睫毛擦伤眼睛,每日3~4次。由于宝宝的睫毛比较柔软,对角膜损害不太大,轻度的下睑内翻,会随年龄的增长、面部的发育逐渐自愈,只有一小部分是真正需要手术治疗的,但也要等到2岁以后请眼科医生诊治。

● 家电辐射对宝宝有危害吗?

宝宝是电磁辐射的敏感人群,电磁辐射会增加宝宝患癌的风险,电磁辐射还可能导致宝宝智力残缺,长期处于高电磁辐射的环境中,会使血液、淋巴液和细胞原生质发生改变,造成宝宝白血病的发生等,家电辐射的危害不可忽视。

为避免上述危害,不仅应该对房间内的家电进行科学摆放,使宝宝尽量远离某些电器,尤其是宝宝房,不宜摆放过多家电。宝宝看电视时间不能过长,不要连续超过两小时,看电视的距离也应保持2米以上。家用电器的音量要控制在60分贝以下,不然日久天长,将导致儿童听力下降,使宝宝的智力、性格等受到影响,导致其精力不集中、缺乏表达能力、缺乏耐心和求知欲望、学话慢、好奇心差等。

而且还应多给宝宝吃新鲜蔬菜、水果和动物肝、瘦肉、蛋黄、小米、豆类食品等,以确保宝宝的身体健康。

亲子培育

培育提示

婴幼儿时期是智力发展的关键时期,一岁内的宝宝大脑发育最快,如出生时大脑仅重350~400克,而长到半岁时就增加到700~800克,脑重量翻了一番。在这一段期间内,婴儿的智力发展有八次飞跃,每次飞跃发生的时间大体相同,而且在开始出现变化时宝宝总会变得烦躁不安。

第一次:大约发生在宝宝出生后5周左右,各个器官都迅速成熟并开始工作,表现为哭的时候流出眼泪,或者用微笑来表示高兴,另外还不时地对周围发生的一切进行“观察”或“聆听”,并对气味与动静做出积极地回应。

第二次:大约发生在宝宝出生后的第8周,随着宝宝生活环境的改变,周围环绕着不同的会运动的物体,宝宝会对陌生的事物产生恐惧,不过,只要能经常躺在妈妈的怀抱里,与妈妈保持着亲密的接触,则可减轻或消除这种感觉。

第三次:大约发生在宝宝出生后的第12周,这时他会有意识地活动自己的肢体,表达自己的情感,懂得了自己可以操纵或控制自己的行为。他会发出尖叫,咯咯地笑,并试图通过和别人交谈来表达自己的情绪。

第四次:大约出现在宝宝出生后的第19周,这时宝宝对双手的灵活使用使他对物体产生强烈的好奇心,他的眼睛会对挂在摇篮上的摇铃转动,会抓住它仔细研究。

第五次:大约出现在宝宝出生后的第26周,宝宝逐渐理解了事物之间的因果关系,如按动一下电钮就能看见画面或听到音乐。

第六次:出现在宝宝出生后的第37周左右,这时他已经开始有了成人的思维模式,理解了事物的同一性,能够找出不同事物的共同点进行分类。

第七次:宝宝在第46周做事会知道先干什么后干什么,意识到事情有一定的顺序。他开始喜欢自己的事情自己做,通过反复做某件事情来加深对顺序这一概念的认识与印象。不足之处是他以为这一顺序都是固定不变的。

第八次:第55周的宝宝会发现事情的先后顺序是可以随着自己的意愿随意改变的,于是他能够按照自己的心愿来制订计划,明确表示自己的要求。

如果家长能掌握时机,理解和满足宝宝的要求,并采取相应措施激发他的智商发展,就会达到事半功倍的效果。

亲子游戏

● 走过去

爸爸和妈妈面对面坐着,妈妈扶着宝宝的两腋,面向爸爸,对宝宝说:“快,走过去,到爸爸那里”。并松开手。宝宝摇晃着“走”过去,爸爸在没等宝宝坐下来的时候就赶紧接住。再让他面向妈妈,反复做这个动作。

本游戏练习宝宝的平衡感,减少宝宝学习走路时摔跤的几率。

● 打电话游戏

准备一台玩具电话或把真电话的电线拔掉。让宝宝坐在你的膝上,把电话放在你的耳边,开始同宝宝讲话:“喂,……(宝宝的名字)”。然后把电话放到他的耳边,重复同样的句子。这样重复几次后,你可以用两三句话的长句同他交谈。

在谈话中,要使用宝宝的名字和他能听懂的其他单词,如“爸爸”,“再见(拜拜)”等等。而后把电话放到他的耳旁看他是否对着电话说话。

本游戏可锻炼宝宝的听觉、语言和自立能力。

● 套碗

准备一个套碗,教会宝宝怎样将它逐个垒高或逐个套起来。最初,宝宝可能只能垒好两个碗,但是家长要鼓励他,为他鼓掌。随着玩的次数增多,宝宝能够逐渐了解物体之间的大小关系,放置正确的机会越来越多。

这个游戏不仅锻炼宝宝手的精细运动能力,而且还使宝宝在认识大小的同时,认识了物体的位置及里外的关系。

● 你好!再见!

结合日常生活来进行游戏,先在自己家人中进行,之后可以邀请朋友带孩子来做客时进行。可以教宝宝学会以下几种模仿动作来与人交往。

1.握手问好。带宝宝外出时,见到人要主动去与人握手,并说:“你好!”也同时让宝宝模仿与人握手的动作,并让他理解问“好”的意义。

2.拍手欢迎。家中来了客人时,家长先拍手示范教宝宝两手对拍的动作,并边拍边说:“拍手,拍手!”“欢迎,欢迎!”

3.点头谢谢。接受客人送的礼物或别人的帮助时,教宝宝点头致谢并代宝宝说:“谢谢!”反复让宝宝模仿点头动作。

4.挥手再见。客人离开时,家长抱宝宝送客,举起宝宝的手挥动并同时说:“再见!”反复在生活中练习,每日送别父母上班时也可练习做挥手的模仿动作,还可以做飞吻告别的动作(把手掌放在嘴上亲吻然后向父母挥手告别)。

5.当宝宝学会握手、拍手、点头、挥手的动作后,爸爸抱着大娃娃做客人,妈妈和宝宝做主人来玩“做客人游戏”。模仿以上动作来练习礼貌用语:“你好”、“欢迎”、“谢谢”、“再见”。

现在宝宝还不会说礼貌用语,但能理解语言并会做模仿动作来表达自己的意愿。爸爸妈妈可以带宝宝外出,遇到陌生人时采用这些模仿动作与礼貌用语与人交往,以培养宝宝的社交能力。

本类游戏可通过理解语言感知礼貌用语,从模仿动作中学习与人交往的经验。

本月智能测评

● 大动作测评:1.会扶家具行走 2.独立站稳

测评方法:

(1)妈妈将宝宝领到小床边有栏杆处或沙发边,用玩具逗引其行走。

(2)妈妈扶宝宝站稳,在他手中放一件玩具后松手。

达 标:

(1)宝宝能扶家具走3步以上。

(2)能独站10秒钟。

● 精细动作测评:1.打开包积木的纸 2.把硬皮书打开、合上 3.将圆环套在细柱子上

测评方法:

(1)在宝宝的注视下,妈妈用一张信纸包起一块积木,然后打开、再包上,鼓励宝宝找积木。

(2)妈妈在宝宝眼前示范,将硬皮书打开再合上。

(3)向宝宝示范用直径约10厘米的环套在笔杆上,鼓励其学着做。

达 标:

(1)宝宝主动打开包积木的纸寻找积木,将积木拿到手。

(2)能模仿家长将硬皮书打开合上。

(3)能准确将环套在笔杆上。

● 认知能力测评:1.能听声指物或图各3种 2.知道用棍子够玩具

测评方法:

(1)让宝宝听名称指物或图片各3种。

(2)将玩具放到宝宝可望而不可及的地方,在宝宝身边放一支棍子,看他是否知道用棍子够玩具。

达 标:

(1)能准确无误地指出家长说出的物品或图片。

(2)只要知道能用棍子够取玩具即可,不一定要取到玩具。

● 言语能力测评:1.说些莫名其妙的话 2.有意识发“爸爸妈妈”以外的一个字音

测评方法:

(1)宝宝安静、愉快时,观察他的自言自语。

(2)观察宝宝是否能有意识地发一个字音,表示一个特定的意思,如“要”表示要什么东西。

达 标:

(1)说出听不懂的由2~3个字组成的一句话。

(2)能发一个字音,表示特定的意思或动作。

● 情绪与社会行为测评:随音乐或歌谣做动作

测评方法:放音乐或念儿歌,鼓励宝宝随节奏做点头、拍手、踏脚、摇身等动作。

达 标:能随音乐或儿歌的节奏做简单的动作。

专题

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