望目应重点观察两眼的神、色、形、态的异常改变。
目之五脏分属
目为肝之窍，心之使，目为肾精之所藏，为血之宗，五脏六腑之精气皆上注于目，故目与五脏六腑皆有联系，可反映脏腑精气的盛衰。
古人将目的不同部位分属于五脏，如《黄帝内经.灵枢》曰：“精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑睛，血之精为络，其窠气之精为白睛，肌肉之精为约束。”
后世医家据此而归纳为“五轮学说”，即瞳仁属肾，称为“水轮”；黑睛属肝，称为“风轮”；两眦血络属心，称为“血轮”；白睛属肺，称为“气轮”；眼睑属脾，称为“肉轮”。
清代医家俞根初在《重订通俗伤寒论》中说：“凡病至危，必察两目，视其目色，以知病之存亡也，故观目为诊法之首要。”
观目神
观目神是诊察两目的神气之有无。凡视物清楚，精彩内含，神光充沛者，是目有神；若白睛浑浊，黑睛晦滞，视物昏暗，目无精彩，浮光暴露，是目无神。
“人之神气，栖于两目”。目有神者，精气未虚，虽病易治；目无神者，精气亏虚，病重难治。因而《形色外诊简摩》指出：“凡病虽剧，而两眼有神，顾盼灵活者吉。”
观目色
正常人眼睑内及两眦红润，白睛色白，黑睛褐色或棕色，角膜无色透明。《灵枢.论疾诊尺》说：“目赤色者病在心，白在肺，青在肝，黄在脾，黑在肾。”这是目色与五脏的关系。
目赤肿痛——实热证
是药物副作用或者长期接触化学物品所致。
白睛发红，为肺火或外感风热。
两眦赤痛，为心火上炎。
睑缘赤烂，为脾有湿热。
全目赤肿，迎风流泪，为肝经风热上攻。
眼白发红——感染或红痛突发眼白发红通常是由细菌、病毒感染发炎引起的充血现象。
延伸辨证
糖尿病
白眼球上有小出血点，这是由于毛细血管扩张所致，常见于糖尿病患者。
动脉硬化
白眼球上出现小片状出血，常预示着动脉硬化，包括脑动脉硬化的可能。
细菌或病毒感染白眼球充血呈鲜红色，常为细菌或病毒感染，如红眼病。除了颜色改变，还伴有流泪、疼痛、瘙痒等症状。
重病发作之兆
高血压病伴发脑出血之前、癫发作之前，会出现眼白充血发红的症状。
严重失眠或心功能不全严重失眠及心功能不全者，也会出现眼白充血发红的症状。
若眼白发红的同时，还伴有分泌物多、异物感、发痒及眼痛等症状，应去医院眼科诊治。
眼白发黄——黄疸或脂肪沉着
眼白发黄为黄疸的主要标志。肝胆疾病是引起黄疸的主要原因。
延伸辨证
黄疸
白眼球均匀黄染，多为黄疸，多由湿热或寒湿内蕴、肝胆疏泄失常、胆汁外溢所致，可见于胆道疾病、肝炎等。
脂肪沉着
白眼球不均匀发黄，尤其在中年人中，内眼角处可出现黄色斑块，这是由于脂肪沉着形成的。
如果白眼球的黄色仅出现在黑眼球周围，多是由于血中其他黄色素增多所致。如过多食用胡萝卜、橘子以及某些药物均可引起，停用后会逐渐消退。
眼白发蓝——缺铁性贫血眼白发蓝也称蓝色巩膜，多是慢性缺铁造成的。铁是巩膜表层胶原组织中一种十分重要的物质，缺铁后可使巩膜变薄，巩膜掩盖不了巩膜下黑蓝色的脉络膜时，眼白就呈现出蓝色了。
慢性缺铁又必然导致缺铁性贫血。凡中、重度贫血患者，其眼白都呈蓝白色。
眼白斑点——糖尿病或动脉硬化或肠道疾病
延伸辨证
肠梗阻
眼白出现绿色斑点，大多数是肠梗阻的早期信号。
蛔虫病
眼白出现三角形、圆形或半月形的蓝色、灰色或黑色斑点，是肠道蛔虫症的常见症状。
目眦淡白——血虚
正常人结膜应是微微发红，目眦淡白属血虚、失血，是血少不能上荣于目所致。
眼睑黄色瘤——高脂血症
在双眼内侧的上眼睑上，附生着一块黄色斑块，这是由于机体内血脂代谢紊乱所致，这种人多有高脂血症，易患冠心病，并有一定的家族遗传性。
眼睑青紫——出血
眼睑青紫成片，多为眶内出血。
眼睑色黑——肾虚
眼睑色黑晦暗，多属肾虚。偶然出现多由过度疲劳及睡眠不足所致。若眼睑长期发黑，则与内分泌、肾上腺皮质功能紊乱及心血管疾病等有关。目眶周围色黑，常见于肾虚水泛或寒湿下注。
瞳孔变色——目生翳、青光眼或外伤
瞳孔的颜色看起来有如井水一般，幽黑清澈，波光闪动。
延伸辨证
目生翳
黑睛灰白浑浊，称为目生翳。多因邪毒侵袭，或肝胆实火上攻，或湿热熏蒸，或阴虚火炎等，使黑睛受伤而成。
眼外伤及某些全身疾病、小儿疳积等也可见目生翳。
青光眼
当眼内压力过高（如青光眼）时，瞳孔可呈现出青色。除此以外，还会有明显的眼胀痛，应立即就医以降低过高的眼压，否则会引起失明。
瞳孔发红瞳孔发红多是由外伤造成，也可由眼本身的出血性疾病造成，对视力影响较大，应立即就诊。
观目形
正常人眼球形态大小相同，曲度适中，眼球运动随意灵活。
眼窝凹陷——阴液耗损或精气衰竭上下眼睑与眶缘之间的软组织不饱满、萎缩而造成眼窝不同程度的凹陷。
延伸辨证
吐泻伤津或气血虚衰眼窝凹陷多见于吐泻伤津或气血虚衰的病人。
病危
若久病重病眼窝深陷，甚至目不视人，则为阴阳竭绝之候，属病危。
眼球发硬——青光眼
正常眼球有适度的弹性，如眼球变得很硬、弹性差，通过手压可感觉到，这种情况多见于眼压升高、青光眼。
眼睑浮肿——水肿或肾气虚衰
眼睑浮肿多为水肿的表现。因眼睑属脾，脾恶湿，且该处组织疏松，故水肿可先见于眼睑。老年人下睑浮肿，多为肾气虚衰。但健康人低枕睡眠后一时性眼睑微肿不属病态。
眼睑红肿——风热邪毒或脾胃蕴热
眼睑脓肿初期症状为眼睑红、肿、热、痛，手触有硬结，一段时间后硬结通常变软，从而形成脓肿。为风热邪毒或脾胃蕴热上攻于目所致。
延伸辨证
针眼
若睑缘肿起结节如麦粒、红肿不甚者，为针眼。
眼丹
眼睑漫肿，红肿较重者，为眼丹。
眼球运动异常——神经麻痹或小脑疾患眼球的运动应是非常灵活的，可做上下、左右、顺转、逆转等不同的运动，并能紧随目标的移动而移动。
延伸辨证
斜视
斜视由支配眼肌运动的神经麻痹引起。引起神经麻痹的疾病主要为脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑肿瘤，以及一些脑血管病变。如病人突然昏迷，且两侧眼球向左或向右固定不动，多为突发性脑出血所致。
自发快速往返
眼球不受控制、自发地左右快速往返运动，可见于耳源性眩晕以及小脑疾患等。
眼球突出——痰浊阻肺或肝郁化火
眼球突出又称突眼，是指眼球向前移位并外突的异常状态。眼球在眼眶内的正常位置是角膜顶端不超出眼眶上下缘。双眼突出度差异一般不超过2毫米。
延伸辨证
肺胀
眼球突出兼喘咳气短者，属肺胀（肺气肿），因痰浊阻肺、肺气不宣、呼吸不利所致。
瘿气
眼球突出兼颈前肿块、急躁易怒者，为瘿气（甲亢），因肝郁化火、痰气壅结所致。
炎症感染
由眶内组织炎症或海绵窦感染引起的眼球突出，常伴有眼前部炎症表现和眼球运动障碍。
肿瘤
由眶内原发或继发肿瘤引起，眼科B超、CT、磁共振成像检查显示眶内占位性病变。
外伤
由头面部外伤致眶骨骨折、眶内出血所致。有眼前段瘀血、眼球运动障碍等。
观目态
正常人瞳孔圆形，双侧等大，平均直径在2.5毫米左右，两侧对等，对光反应灵敏，并能随着进入眼睛的光线强弱而变化大小。
瞳孔变形——青光眼或眼内肿瘤
正常的瞳孔应为等大的圆形。
延伸辨证
椭圆形
椭圆形瞳孔，可见于青光眼或眼内肿瘤。
不规则瞳孔呈不规则形，可见于炎症引起的虹膜粘连牵拉。
瞳孔缩小——中毒瞳孔缩小多见于川乌、草乌、毒蕈、有机磷农药中毒，以及某些西药导致的药物性瞳孔缩小等。
青少年或成年人在极度兴奋、恐惧、愉快及疼痛之时，出现瞳孔散大，多系情绪急剧变化所致。
瞳孔散大——病情危急
瞳孔散大常见于绿风内障、青风内障等五风内障、青盲等病人，亦见于杏仁中毒以及某些西药导致的药物性瞳孔散大等。
延伸辨证
危急症
危急症病人，瞳孔完全散大，为脏腑功能衰竭、心神散乱、濒临死亡的重要体征。
热极生风一侧瞳孔逐渐散大，可见于温热病热极生风证、中风、颅脑外伤或颅内肿瘤等病人。
瞳孔大小不一——病情危急
瞳孔大小不一，常提示脑外伤、脑肿瘤等颅内病变的存在。
如两侧瞳孔大小不一而且变化不定，可能为中枢神经系统障碍。
目睛凝视——肝风内动
目睛凝视指人两眼固定，不能转动。
固定前视称瞪目直视；固定上视称戴眼反折；固定侧视称横目斜视。
目睛凝视多属肝风内动之证，常有神昏、抽搐等表现，属病重；或见于脏腑精气耗竭，或痰热内闭证。
昏睡露睛——脾胃虚衰或厥病危重
指人昏昏欲睡，睡后眼睑未闭而睛珠外露。
延伸辨证
脾胃虚衰或吐泻伤津
昏睡露睛多属脾胃虚衰或吐泻伤津，以小儿为多见，因脾虚清阳不升或津液大伤，神气衰惫，眼睑启闭失司所致。
病情危重
某些厥证患者亦常表现昏睡露睛，是神明失主之故，病情多属危重。
眼睑变形——脾肾亏虚、外伤或沙眼
眼睑下垂又称睑废，指眼睑下垂无力张开而上睑下垂。眼睑内翻多是由于瘢痕形成而使睑缘向内翻转，最常见的疾病为沙眼。
延伸辨证
脾肾亏虚
双睑下垂，多为先天不足，脾肾亏虚。
脾气虚衰或外伤单睑下垂或双睑下垂不一，多因脾气虚衰或外伤后气血不和，脉络失于宣通所致。
